Levocin

Levocin är en antibakteriell substans från kategorin fluorokinolon.

Indikationer Levocina

Det används vid infektionsskador som har en annan svårighetsgrad, som uppstod på grund av aktiviteten hos mikrobiella stammar som är känsliga för levofloxacin:

• har en akut grad av bihåleinflammation (detta inkluderar bihåleinflammation);
• akut fas av kronisk kronisk kurs i bronkit
• hemma eller sjukhus lunginflammation ;
• uretriska lesioner, med eller utan komplikationer (milda eller milda scener).

[1]

Släpp formulär

Utlösningen av komponenten implementeras i tablettform - 10 stycken inuti plattan. Pack 1 sådan platta i en förpackning.

[2], [3]

Farmakodynamik

Fluorokinolonibiotikumet har ett brett spektrum av terapeutiska effekter. Innehåller det aktiva elementet - levofloxacin (ofloxacin-isomeren av levorotationstyp). Denna komponent blockerar aktiviteten hos DNA-gyrase, förstör processerna för stygnande mikrobiella DNA-raster och supercoiling och fördröjer också DNA-bindning och leder till utvecklingen av starka morfologiska förändringar inom membran, cellväggar och cytoplasma.

Visar aktiviteten av ett relativt stort antal mikrobiella stammar:

• gram (+) aerober: enterokocker (bland dem och fekal), stafylokocker (känsliga om meticillin och kogulaza-negativa), difteri Corynebacterium, Streptococcus agalakti, Listeria monocytogenes med gyllene former av stafylokocker (känsliga om Methicillin), Staphylococcus epidermidis (även mottagliga för inverkan av meticillin ) och koagulas-negativa stafylokocker. Också listade pyogenic streptokocker, Streptococcus underkategorier av C och G, och Streptococcus viridans med pneumokocker (de två sista - stabil, som har en måttlig känslighet och mätbar påverkan penicillin);
• Gram (A): Arobe Dyukreya. Dessutom, i Moraxella lista kataralis (som producerar β-laktamas eller inte), Haemophilus (känslig eller resistent relativt ampicillin), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella (bland dem lunginflammation och oksitoka), Proteus vulgaris och mirabilis, Salmonella och gonokocker (stabil, dåligt lämpade och känslig relativa inflytande penicillin), Providencia (Rettgera och Stewart), meningokocker med Pasteurella (multotsida, canis och dagmatis) och Serratia (bland dem martsestsens) och Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa bland dem);
• anaerober: Clostridium perfringens och propionibakterier med bacteroids fragilis, peptostreptokokki med bifidobakterier och fuzobakterii med veylonellami;
• Andra bakterier: legionella (bland dem pneumofilus), Bartonella spp., chlamydophilus lunginflammation med klamydofili psittaci och Chlamydia trachomatis, och förutom denna mykoplasma lunginflammation, är mykobakterier (bland annat Hansen Bacilli och Koch-pinnar), Rickettsia, och det finns ett behov.

[4]

Farmakokinetik

Absorption.

Levofloxacin tas oralt vid hög hastighet och absorberas nästan 100%. Äter nästan ingen effekt på svårighetsgraden och absorptionshastigheten. Nivån av absolut biotillgänglighet är cirka 100%. När 1 gångs användning av droger i en dos av 0,5 g är Cmax-värdena 5,2-6,9 μg / ml; bestämd efter 1,3 timmar.

Distributionsprocesser.

Intlasma proteinsyntes - 30-40%.

Ämnet distribueras inom många vävnader med organ: benvävnad, lungor, bronkial slemhinna med sputum, cerebrospinalvätska, leukocyter, samt prostata och organ i det urogenitala systemet med alveolära makrofager.

Bytprocesser och utsöndring.

Inuti levern deacetyleras eller oxideras en liten del av läkemedlet.

Utsöndring fortskrider huvudsakligen genom njurarna - processerna för filtrering av glomeruli och utsöndring av tubuler. Cirka 87% av den orala dosen som tas, utsöndras oförändrad tillsammans med urin (efter 48 timmar) och mindre än 4% med avföring (efter 72 timmar). Halveringstiden för levofloxacin är 6-8 timmar.

[5], [6]

Dosering och administrering

Doseringen av läkemedlet väljs, med hänsyn till svårighetsgraden av lesionen och arten av dess förekomst, och samtidigt patogenens känslighet.

Applicera läkemedlet krävs innan du äter eller mellan måltiderna. Tugga tabletter ska inte vara - de sväljs, tvättas med rent vatten (0,5-1 glas).

Under bihåleinflammation konsumeras 0,5 g av drogen 1 gång om dagen (behandlingscykeln varar 10-14 dagar).

Den förvärrade fasen av kronisk bronkit behandlas genom att man tar 0,5 g av läkemedlet 1 gång per dag (1 veckors kurs).

Sjukhus och hem lunginflammation krävs för att behandlas genom att applicera 0,5 g Levocin 1 gånger per dag under en 1-2-veckorsperiod.

Okomplicerade lesioner av urinvägarna behandlas genom att injicera 0,5 g av substansen en gång per dag (3-dagarsperiod). Samma del med en liknande frekvens bör konsumeras om infektionen har komplikationer, men en sådan cykel ska vara 10 dagar.

Lesionerna av den subkutana vävnaden med epidermis som förekommer utan komplikationer eliminerar med 1 gånger dagligt intag av 0,5 g av läkemedlet under en period av 7-10 dagar. Om denna sjukdom åtföljs av komplikationer används en dos på 0,5 g 2 gånger om dagen och cykeln varar 1-2 veckor.

Om det behövs kan delen öka, med hänsyn till svårighetsgraden av manifestationer och typen av patologisk lesion.

Den maximala tillåtna storleken på 1-faldig dosering är 0,5 g. Per dag får inte mer än 1000 mg av substansen tas.

Dosportioner hos patienter med nedsatt njurfunktion:

• QC-värden inom intervallet 50-20 ml / minut - efter den första dosen av 0,5 g per dag överförs patienten för att ta emot 0,25 g per dag; Efter den första dosen av 0,75 g per dag, ta sedan 0,75 g i 48 timmar;
• Nivån av QC i intervallet 19-10 ml / minut - efter den första dagliga delen av 0,25 g användes 0,25 g sedan i 48 timmar; vid den första dagdelen av 0,5 g - 0,25 g i 48 timmar; vid den första dagliga delen av 0,75 g - 0,5 g i 48 timmar;
• KK-värden <10 ml / min (detta inkluderar även CAPD och hemodialys) - den första delen av 0,25 g per 24 timmar och därefter 0,25 g per 48 timmar; Den första delen av 0,5 g per dag - vidare med 0,25 g i 48 timmar; Den första dosen av 0,75 g per dag - senare vid 0,5 g per 48 timmar.

Använd Levocina under graviditet

Levocin ska inte ges till gravida eller ammande kvinnor.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• epileptiska anfall
• allvarlig intolerans i samband med element i läkemedlet eller andra kinoloner.

[7],

Bieffekter Levocina

Bland de observerade biverkningarna:

• lesioner av matsmältningsaktiviteten: diarré eller illamående uppstår ofta och enzymaktiviteten i levern och blodserum ökar också. Kräkningar, matsmältningsbesvär, aptitförlust och smärta i bukområdet kan ibland observeras. Ibland registreras en ökning av serumnivåerna av bilirubin och blodig diarré. Hepatit eller enterokolit uppträder ensamt (bland dem pseudomembranös kolit);
• allergi symptom: ibland hud flushing eller klåda. Ibland observeras anafylaktoida eller anafylaktiska manifestationer (med bronkial spasm, urtikaria eller svår kvävning). Visas var för sig eller svullnad på mukosala epidermis (t.ex. Ansikts- eller faryngeal), intolerans för solljus och UV-strålning pneumonit och allergisk natur samt dramatiskt minskat blodtryck, följt av chock. Utveckling av TEN, SSD, en vaskulit eller MEE är möjlig;
• störningar i centrala nervsystemet: ibland finns sömnstörningar, yrsel, känsla av svår sömnighet och huvudvärk. Känslan av psykomotorisk agitation, ångest, ångest eller förvirring, liksom depression, tremor, psykotiska symptom, krampsyndrom och parestesier som påverkar händerna är sällan noterade.
• störningar i känselorganens funktion: gustatoriska och olfaktoriska störningar, hörsel och visuella störningar framträder individuellt, och dessutom försvagas känslighetskänsligheten;
• lesioner av det hematopoietiska systemet: leukopeni eller eosinofili förekommer ibland. Neutro- eller trombocytopeni utvecklas sällan (ibland blödningar ökar). Agranulocytos uppträder spontant eller infektioner av allvarlig art utvecklas (återkommande eller varaktig ökning i temperaturen, försämring av hälsan). Pankytopeni eller anemi av hemolytisk natur kan förekomma;
• Problem med kardiovaskulärsystemet: Ibland inträffar lågt blodtryck eller hjärtslagstörningar. Eventuell förlängning av QT-intervallet eller vaskulär kollaps
• dysfunktion av muskler och ben: Ibland påverkar senorna (till exempel senit) och smärta i lederna med muskler. Var för sig noteras senruptur, till exempel, akilles (liknande symptom utvecklats under de 48 timmar efter debut av terapi och kan vara dubbelsidig) eller muskelsvaghet, vilket är ytterst viktigt för personer med bulbär pares. Eventuell utveckling av muskelskador (rabdomyolys);
• störningar i urinfunktionen: serumkreatinin ökar ibland. Fallet med OPN (tubulointerstitial nefritis) observeras sällan;
• manifestationer i det endokrina systemet: hypoglykemi uppträder ensam (diabetiker bör beaktas), åtföljd av sådana tecken som en känsla av nervositet, skakningar med svett och en mycket stark aptit;
• andra: ibland utvecklas asteni. Ett feberiskt tillstånd, en superinfektion eller infektion av sekundär natur är sporadisk.

[8]

Överdos

Drogförgiftning leder till yrsel eller anfall, förvirring eller oordning av medvetande, och även kräkningar, slemhinnorosion och illamående.

Symtomatiska procedurer utförs. Läkemedlet har ingen motgift och utsöndras inte under dialys.

[9], [10]

Interaktioner med andra droger

Effekten av levofloxacin reduceras signifikant när den kombineras med antacida som Mg- och Al-innehållande, sukralfat och Fe-läkemedel, därför bör man observera ett minimum av 120-minuters intervall mellan användningen.

En liten minskning av renal clearance av läkemedel noteras vid kombination med probenecid eller cimetidin (nästan inget kliniskt värde, men det är nödvändigt att använda denna kombination med försiktighet, särskilt hos personer med njursjukdomar).

Probenecid med cimetidin ökar halveringstiden och AUC-värdet för läkemedlet, och reducerar även dess clearanceindikatorer (men du behöver inte justera delen när de kombineras).

Om du tar det med läkemedlet ökar inte halveringstiden för cyklosporin signifikant.

Det finns tecken på en märkbar minskning av krampkvoten med en kombination av kinoloner med medel som försvagar denna tröskel. Detta gäller också för den kombinerade användningen av kinolon med teofyllin och fenbufen eller liknande NSAID.

Den kombinerade användningen av läkemedlet med teofyllin kräver noggrann övervakning av de sistnämnda värdena och en motsvarande förändring i del för att förhindra uppkomsten av sidosymtom (till exempel anfall).

Användningen av indirekta effekter tillsammans med antikoagulantia kräver noggrann övervakning av PTV-indexen och andra koagulationsdata, och samtidigt spåra möjliga blödningssymtom.

Kombinationen med Levocin kan förstärka effekterna av warfarin; i detta fall kan en ökning av PTV-nivån kompletteras med blödningens utseende.

Kombinationen av läkemedel med NSAID ökar sannolikheten för att stimulera aktiviteten i centrala nervsystemet och utvecklingen av anfall.

Hos diabetiker som använder antidiabetika eller insulin kan administrering av läkemedlet leda till hyper- eller hypoglykemiska tillstånd (det är nödvändigt att noggrant övervaka blodsockervärdena).

Kombinationen av läkemedlet med SCS ökar sannolikheten för senbrott.

[11], [12]

Förvaringsförhållanden

Levocin hålls på ett barnfritt, mörkt och torrt ställe. Temperaturområde - inom gränserna 15-30 ° C.

[13],

Hållbarhetstid

Levocin får användas inom en 5-årig period från det att det terapeutiska medlet tillverkas.

Ansökan om barn

Används ej i barnläkemedel (kategori under 18 år).

[14], [15]

Analoger

Analoger av substansen är läkemedel som Alevo, Levozin med Levomak, Glevo och Levoxin, och dessutom Levobact med Levolet.