Tenoks

Tenox har en antianginal och antihypertensiv effekt.

Indikationer Fenoxi

Den används i sådana fall:

• ökade blodtrycksvärden (som ett monoterapeutiskt läkemedel eller i kombination med andra antihypertensiva läkemedel);
• en stabil form av variant angina pectoris  (i form av ett monoterapeutiskt medel eller som adjuvans i kombination med andra antihypertensiva läkemedel).

[1]

Släpp formulär

Preparatet framställs i tablettform. Inne i lådan finns 3, 9 eller 10 blisterförpackningar med tabletter med en volym av 5 eller 10 mg.

[2]

Farmakodynamik

Läkemedlet är en del av Ca 2-kanals kanalblockerare gruppen. Dess aktiva del har antihypertensiva och anti-angina egenskaper. Terapeutisk effekt beror på syntesen av dihydropyridinföreningarna ändar och blockerande Ca-kanaler, för att därigenom förhindra passage av kalciumjoner genom cellmembranet (huvudsakligen vaskulära glatta muskelceller, och, i mindre utsträckning, kardiomyocyter).

Antianginal påverkan utvecklas genom att expandera artärerna (perifer och koronär). På grund av expansionen av arterioler med de viktigaste kransartärerna i området med hälsosamma och ischemiska områden i hjärtmuskeln ökar mängden inkommande syre vilket förhindrar utseende av förträngning (det kan också orsakas av rökning).

Under angina, kan användningen av en enda daglig dos av läkemedlet öka tiden för utförandet av fysisk aktivitet, hämmar växer inom ST-sänkning "ischemisk" karaktär, och minskar behovet av nitroglycerin och ett antal pågående attacker.

Den antihypertensiva effekten är långvarig och beror på storleken på delen. Det utvecklas med hjälp av direkt vasodilaterande verkan mot cellerna i de släta musklerna i kärlen. Vid högre BP-index leder en enstaka dos av Tenox till en signifikant minskning av dessa värden, och denna effekt fortsätter i 24 timmar. Dessutom reduceras toleransen mot fysisk ansträngning och svårighetsgraden av vänster ventrikulär hypertrofi.

Med IHD har läkemedlet kardioprotektiva och anti-atherosklerotiska effekter.

Medicinering kan sakta ner blodplättens aggregering och påskynda glomerulära filtreringsprocesser och med en liten natriuretisk effekt.

Utvecklingen av medicinsk exponering i genomsnitt inträffar efter 2-4 timmar efter att ha tagit droger och kvarstår sedan i 24 timmar.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Läkemedlet med låg hastighet absorberas från matsmältningssystemet. Den genomsnittliga absoluta biotillgängligheten är 64%. Toppvärden inom blodserum noteras efter 6-9 timmar. För att erhålla stabila jämviktsparametrar för läkemedlet krävs det att det tar 7 dagar.

Amlodipins metabolism är omfattande och uppträder i levern i en långsam takt (cirka 90% av substansen metaboliseras). Som ett resultat bildas inaktiva sönderfallsprodukter som inte har någon signifikant läkemedelseffekt.

Vid en enda dos av LS är halveringstiden inuti 32-48 timmar och med upprepad applikation - cirka 45 timmar.

Ungefär 60% av läkemedlet utsöndras i form av metaboliska produkter med urin och ytterligare 10% - i oförändrad form. De återstående 20-25% av LS utsöndras med modermjölk och avföring. Läkemedlet kan passera genom BBB. När hemodialys inte tilldelas.

[7], [8]

Dosering och administrering

Läkemedlet används oralt. Med hänsyn till typen av patologi väljs behandlingsregimen och storlekarna av doseringsdelar:

• vid de ökade blodtryckssiffrorna: storleken på den initiala delen per dag är lika med 5 mg (enstaka doser); Storleken på underhållsdosen för dagen är 2,5-5 mg. För en dag tillåts att förbruka högst 10 mg av läkemedlet;
• med angina pectoris: en enda applikation av 5-10 mg medicin per dag.

Personer med liten kroppsbyggnad, minskad vikt och problem i levern, liksom äldre patienter för utveckling av blodtryckssänkande läkemedel träda i kraft krävs i den inledande dosen av 2,5 mg, och för utvecklingen av slag antiangialnogo - 5 mg.

När det används i kombination med ACE-hämmare krävs inte diuretiska läkemedel av tiazidtyp och β-adrenoblocker, korrigering av Tenox doser.

Läkemedlet har inget tillbakadragningssyndrom, men före slutet av dess användning rekommenderas att gradvis minska delstorleken.

[12], [13]

Använd Fenoxi under graviditet

Tenox är inte ordinerat för gravida kvinnor.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• förekomsten av intolerans mot amlodipin och andra dihydropyridinderivat, och förutom de sammansatta elementen av läkemedlet;
• minskade blodtryckssvärden i allvarlig grad;
• kardiogen chock eller kollaps (akut vaskulär insufficiens);
• kvinnor under amning.

Varning krävs vid användning i dessa situationer:

• problem i leverens arbete
• uttryckt grad av takykardi eller bradykardi, såväl som diagnostiserat Shorts syndrom;
• HCM av obstruktiv natur eller CHF, som har en dekompenserad form;
• stenos av aorta- eller mitralventilens mun;
• tidsintervall efter överfört myokardinfarkt (1 månad);
• människor i hög ålder.

[9]

Bieffekter Fenoxi

Att ta mediciner kan utlösa utseendet på några biverkningar:

• Överträdelser i CAS-arbetet: En minskning av blodtryckets värden, svullnad på benen, dyspné, svimning, varma blinkningar och vaskulit, och dessutom finns det enstaka hjärtrytmstörningar. Det kan finnas ventrikulär takykardi, förmaksflimmer, ortostatisk kollaps, migrän och smärta i båren samt försvagning av hjärtsvikt.
• lesioner som påverkar funktionen i centrala nervsystemet: ökad känsla av trötthet, yrsel, konvulsioner, humörlabilitet och känsla av sömnighet. Ibland var det hypoteser, en känsla av nervositet, medvetslöshet, tremor, parestesi med svimning och agitation eller apati, sömnlöshet, amnesi, ataxi eller depression;
• störningar som påverkar matsmältningsaktiviteten: smärtsymptom i epigastrikzonen, illamående eller kräkningar. Ibland ökar leverenzym (transaminaser) och kolestas av gulsot utvecklas. Det kan också vara uppblåsthet, gastrit, diarré eller förstoppning, muntorrhet, pankreatit och gingivalhyperplasi;
• störningar som påverkar det urogenitala systemet: pollakiuri eller nocturia, sexuell dysfunktion, åtföljd av smärta av uppmaning att urinera och försvagning av styrka. Det finns polyuri eller dysuri
• epidermis lesioner: alopeci, purpura och xeroderma, och dessutom dermatit och en förändring i hudens hud.
• störningar i ODA-funktionen: myalgi eller artralgi, liksom myasthenia gravis eller artros
• allergiska tecken: klåda eller utslag (nässelfeber, makulopapulär eller erytematisk utslag). Ibland utvecklas Quinckes ödem;
• andra sjukdomar: polyurikemi, smärta i ryggen, hyperglykemi, gynekomasti, ökning eller minskning av vikt. Det noteras också leukopeni eller trombocytopeni, öron ringer, synstörningar (såsom dubbelseende, smärta i ögonen, konjunktivit, xeroftalmi eller boende disorder), utslag, näsblod och känslan av törst.

[10], [11]

Överdos

Med berusning noteras takykardi, en kraftig minskning av blodtrycket och ökad perifer vasodilation.

För att eliminera störningarna rekommenderas det att utföra magsköljning, ge patienten ett aktivt kol, och förutom att övervaka och stödja arbetet med parametrarna för CAS och respiratoriska systemet. Det rekommenderas också att lyfta de drabbade extremiteterna och utföra en diuresis-session.

För att återställa vaskulär ton används vasokonstriktorer, och för att eliminera komplikationer som uppstår på grund av blockering av kalciumkanalernas aktivitet krävs intravenöst kalciumglukonat. Förfarandet för hemodialys är ineffektivt.

Interaktioner med andra droger

Det är möjligt att kombinera Tenox med antibakteriella eller antidiabetiska läkemedel, såväl som med NSAID (inklusive indometacin).

När de kombineras med verapamil, nitrater, diuretika av slingtypen, ACE-hämmare och adrenoblocker, ökar läkemedlets antihypertensiva och antianginal egenskaper.

Quinidin med amiodaron, neuroleptika och andra CCB: er ökar den antihypertensiva effekten av läkemedlet.

Vid samtidig användning med litiummedicin kan symtom på neurotoxicitet (såsom kräkningar, tremor, öronstörning, illamående, ataxi och diarré) öka.

[14], [15],

Förvaringsförhållanden

Tenox bör hållas på en plats som är stängd från tillträde för små barn. Temperaturindikatorer - högst 30 ° C.

[16], [17]

Hållbarhetstid

Tenox får användas inom 48 månader efter frisläppandet av det terapeutiska medlet.

Ansökan om barn

Läkemedlet används inte i pediatrisk praxis, eftersom dess säkerhet och läkemedelseffekt för denna åldersgrupp inte är definierad.

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedel Normodipin med Amlodipin, Emlodipin och Agen 5/10 med Stamlo.

[18], [19], [20], [21]

Recensioner

Tenox får många olika recensioner. Ett stort antal patienter vittnar om sin höga effektivitet vid stopp av angina attacker och med minskning av högt blodtryck. Som en generisk har amlodipin ett litet antal negativa manifestationer, vilket är dess fördel. En av nackdelarna med läkemedlet är ett ganska högt pris.