Tenorik

Tenorik är ett komplext antihypertensivt läkemedel med en ganska lång terapeutisk effekt.

Indikationer Tenorika

Det används för att minska alltför höga blodtrycksvärden.

Släpp formulär

Preparatet framställs i tablettform, inuti blisterplåtar eller remsor, med 28 eller 100 tabletter inuti förpackningen.

Farmakodynamik

Tenorikumet innehåller atenololelementet, som är en kardioselektiv p-blockerare och har en antihypertensiv effekt, och dessutom klortalidon, som har diuretiska egenskaper. Båda dessa komponenter har långvarig halveringstid för läkemedel, vilket möjliggör en antihypertensiv effekt som varar minst 24 timmar.

Atenolol är en artificiell kardioselektiv adrenoreceptor blockerare som inte har membranstabilisering eller partiell sympatomimetisk agonistpåverkan.

Farmakokinetik

atenolol

Absorptions- och distributionsprocesser.

Efter oral administrering absorberas det aktiva elementet inuti mag-tarmkanalen med cirka 45-50%. Cmax-nivån för denna komponent i blodplasman registreras efter 2-3 timmar efter intag. Syntesen med protein är ganska svag - endast ca 5-15%.

Bytprocesser och utsöndring.

Det är känt att atenolol inte metaboliseras inuti levern. Mer än 90% av ämnet absorberat i cirkulationssystemet utsöndras helt oförändrat.

Halveringstiden är ungefär 6-9 timmar, men om njurinsufficiensen är svår kan denna indikator öka, eftersom atenolol utsöndring sker huvudsakligen genom njurarna.

klortalidon

Absorptions- och distributionsprocesser.

Efter intag av klortalidon i munnen absorberas ca 60-65% av ämnet inuti mag-tarmkanalen. Plasma Cmax-värden noteras approximativt efter 10-12 timmar. Chlorthalidon har en ganska stark syntes med protein - ca 70-75%.

Utsöndring.

Utsöndras genom njurarna och halveringstiden för substansen fluktuerar inom 50 timmar.

Dosering och administrering

Den genomsnittliga dosen för en vuxen är 0,1 g per dag. Samtidigt bör behandlingen rekommenderas med ett enda intag på 0,05 g av läkemedlet per dag.

För äldre är det rekommenderat att använda lägre doser av läkemedlet.

Människor med problem i njurens arbete i händelse av ett sådant behov bör minska frekvensen av narkotikamissbruk.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att vid långvarig användning av Tenor, bör avbokningen göras gradvis, utan att slutföra mottagningen mycket kraftigt.

Använd Tenorika under graviditet

Använd Tenorik under graviditet är endast tillåtet om det finns livsangivelser.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• bradykardi, som har en hög grad av intensitet;
• kardiogen chock;
• Minskade blodtryckssvärden i uttalad eller progressiv form.
• feokromocytom;
• den metaboliska formen av acidos;
• störningar i perifert blodflöde i allvarlig grad;
• AB-blockad, som har 1 eller 3 grader;
• SSS;
• diabetes mellitus eller hypoglykemi;
• insufficiens av hjärtfunktion (har ett kroniskt eller akut stadium);
• Variabel angina pectoris;
• bronkial astma, som har en progressiv form;
• obstruktiv bronkit
• myastheni eller gikt
• hepatit, som har en skarp form;
• akut njursvikt
• Förekomst av överkänslighet mot medicinska element.

Bieffekter Tenorika

Att ta en medicinering kan utlösa uppkomsten av vissa biverkningar:

• störningar hos STS: bradykardi, ortostatisk kollaps, Raynauds sjukdom, arytmier och AV-block, och i tillägg till denna ökande förekomst av hjärtfunktionen insufficiens, kalla extremiteter och utseendeattribut claudicatio intermittens;
• störningar i det centrala nervsystemet eller PNS jobb: huvudvärk, en känsla av förvirring, humörsvängningar, yrsel, hallucinationer, och psykos förutom den akuta formen av sömnstörning, parestesi, letargi, synstörningar, trötthet och ökad känsla av desorientering;
• problem med matsmältningsfunktion: störningar i mag-tarmkanalen aktiviteten, torrhet i munslemhinnan, illamående (på grund av effekterna av klortalidon), mot bakgrund av hepatotoxiska intrahepatisk kolestas, pankreatit, förhöjda levertransaminaser värden, anorexi och förstoppning;
• störningar av hematopoietisk aktivitet: agranulocytos, trombocyto- eller leukopeni, eosinofili eller purpura;
• lesioner som påverkar epidermis: torrhet i ögonmembranen, exacerbation av psoriasis eller psoriasisliknande symtom, samt alopeci, ljuskänslighet och utbrott;
• nedsatt respiratorisk funktion: bronkial spasmer;
• laboratoriedata: hypokalemi, hyperurikemi eller hyponatremi
• andra: försvagningsstyrka, ökning av antalet antinucleära antikroppar och en toleransstörning för glukos.

Men i allmänhet tolereras Tenoric ofta av patienter utan betydande komplikationer. Negativa manifestationer är sällsynta och har en väldigt svag uttryckssätt, som för det mesta bär en övergående natur.

[1]

Överdos

Berusning läkemedel kan orsaka en intensiv bradykardi, hjärtinsufficiens i den akuta formen, sänkning av blodtrycksvärden, konvulsioner med spasmer i bronkerna, såväl som en stark känsla av sömnighet.

För att eliminera sådana manifestationer krävs ibland även sjukhusvistelse med placering i ICU, där magsvetsning utförs under kontroll av läkare.

Om det finns en uttalad minskning av blodtrycksnivån och en stark chock, är det nödvändigt att administrera det påverkade plasmaet eller en plasmasubstitut.

När bronkiala spasmer utvecklas används bronkodilatatorer.

Vid behov kan hemoperfusion eller ett hemodialysförfarande utföras.

Interaktioner med andra droger

När den kombineras med ett läkemedel dihydropyridin (nifedipin substans), och dess derivat kan öka sannolikheten för minskning av blodtryck, och människor med latent hjärtinsufficiens sådan kombination kan leda till allvarliga störningar i cirkulationsprocessen.

Dessutom är det nödvändigt att överge kombinationen av substansen med SG och β-adrenoblocker, därför kan AB-ledningsindexet öka avsevärt.

Dessutom kan β-adrenoblocker förvärra förloppet av ricochethypertension, vilket ofta uppträder med en kraftig avbrytande av klonidin. Under förutsättning att terapiesystemet involverar användningen av båda drogerna, krävs att β-blockerare tas upp för att avbryta några dagar före slutet av användningen av klonidin. Om det finns behov av att ersätta klonidin med en β-blockerare bör den senare startas ett par dagar efter behandlingens slut med användning av klonidin.

Det bör noteras att mycket noggrant bör β-blockerare kombineras med antiarytmiska läkemedel av den 1: e kategorin, eftersom sådana kombinationer kan leda till en summering av den kardiopressiva effekten.

Neutralisera terapeutisk effekt och p-blockerare signifikant öka blodtrycksvärden kan, tillsammans med separata applicerings sympatomimetika - norepinefrin (noradrenalin) eller epinefrin (adrenalin).

För att minska de blodtryckssänkande egenskaperna hos p-blockerare leder läkemedel som indometacin och ibuprofen (ämnen från gruppen av NSAID och salicylater). Dessutom, med användning av salicylater i höga doser ökar den toxiska effekten av dessa element på centrala nervsystemet.

Användning av läkemedel som innehåller litium i deras komposition måste också uteslutas om diuretika används samtidigt med dem. På grund av denna kombination minskar värdena för litiumklarering inom njurarna.

En ökning av sannolikheten för att sänka blodtrycket (eller en kraftig minskning av dessa indikatorer) kan orsaka en kombination av p-blockerare med läkemedel av allmän anestesi. Dessutom finns det risk för att potentiella egenskaper hos muskelavslappnande medel curare-liknande.

Användningen av Tenoric i kombination med MAOI kan leda till en ökning av blodtrycket.

Efter samtidig användning av ett läkemedel med ACE-hämmare (som enalapril eller kaptopril), kan det förväntas en kraftig ökning av hypotensiv effekt vid det inledande behandlingssteget.

Kombinerad terapi med furosemid, GCS och amfotericin B leder till en ökning av kaliumutskiljningen.

Läkemedlets effektivitet hos insulin och effekten av orala antidiabetika kan försvagas genom att kombinera med Tenorik. I detta avseende måste personer som tar dessa läkemedel ständigt övervaka blodsockervärdena i blodet.

Separata antihypertensiva ämnen (bland annat barbiturater, tricykliska medel, diuretika och fenotiaziner med vasodilatatorer) kan förstärka Tenorics antihypertensiva egenskaper.

Användningen av p-blockerare samtidigt med läkemedel som blockerar Ca-kanalernas aktivitet leder till utvecklingen av en negativ inotrop effekt och förbättrar dess effekt. Extrem försiktighet behövs för personer med nedsatt myokardiell kontraktilitet och AV- och sinoatriska ledningsstörningar, eftersom sådana kombinationer kan leda till intensiv bradykardi, en stark minskning av blodtrycket och hjärtsvikt. Det är förbjudet att ta Ca-kanalblockerare under 48 timmar efter avskaffandet av användningen av p-blockerare.

Den uttryckta formen av en bradykardi kan utvecklas vid kombination av ett läkemedel med klonidin, reserpin och även guanfacin.

[2]

Förvaringsförhållanden

Tenoren måste hållas på ett mörkt ställe och stängas från fuktighetens penetration, vilket kommer att stängas från småbarns tillgång. Lagra läkemedlet under temperaturförhållanden inom gränserna 20-25 ° C.

Hållbarhetstid

En tenorik kan användas inom 36 månader från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan om barn

Användningen av personer under 18 år är förbjuden.

[3]

Analoger

Analoger av det terapeutiska läkemedlet är läkemedel Atenol, Tenoret och Dinoric.

Recensioner

Tenorik får ganska olika recensioner. Bland fördelarna fördelar patienterna i grund och botten låg kostnad och dessutom tillräckligt hög medicinsk effektivitet.

Bland nackdelarna är utvecklingen av biverkningar, varav utvecklingen av anfall oftast diskuteras, liksom impotens eller alopeci som uppstår vid långvarig läkemedelsadministration.