Tsefohram

Cefogram är cefalosporin från 3: e generationen antibiotika. Har ett stort antal läkemedelsaktivitet.

Indikationer Cefograma

Det används för behandling av olika patologier som har ett infektiöst och inflammatoriskt ursprung och provoceras genom verkan av bakterier som är känsliga för ceftriaxon:

• sepsis med meningit och dessutom kolangit med peritonit;
• lungabscess eller lunginflammation
• empyema som påverkar gallblåsan eller pyotoraxen
• dysenteri;
• bärare av salmonellos;
• pyelonefrit ;
• brännskador eller sårskador, infekterade med infektion;
• infektioner som utvecklas i könsorganen, leder och ben med mjuka vävnader;
• förebyggande av infektioner efter kirurgiska ingrepp.

Släpp formulär

Frisättningen är realiserad i form av en vätska för injektionsförfaranden, i glasflaskor med en kapacitet av 0,25, 0,5 eller 1 g. Inne i ett separat paket - 1 en sådan flaska.

Farmakodynamik

Cefogram används för parenteral administrering. Det har en baktericid effekt som utvecklas genom att sakta bindningen av mukopeptiderna till bakteriella membranceller vid mitosstadiet.

Läkemedlet har ett brett spektrum av terapeutiska effekter - det visar aktivitet både för gram-positiva mikrober och för gram-negativa bakteriestammar. Tillsammans med detta är den resistent mot många p-laktamaser.

Bland de grampositiva bakterier som exponerats för läkemedelsexponering: streptokocker, vilka ingår i kategori A och B, och dessutom C och G, Streptococcus agalakti, pyogen streptokocker, pneumokocker, och Streptococcus viridans, och med den, den epidermala eller Staphylococcus aureus.

Bland de gramnegativa bakterier: hydrofila aeromonads, Bacillus subtilis, bakterien Borrelia Burgdorfera och Morgan. Dessutom diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, difteri Corynebacterium, meningokocker och gonokocker. Den innehåller också stammar av Haemophilus och enterobakterier, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, eubakterier, Salmonella, Yersinia, Shigella, och så vidare.

Farmakokinetik

I ett läkemedel beror icke-linjära farmakokinetiska index - alla egenskaper som är baserade på vanliga läkemedelsvärden (fritt ceftriaxon eller protein-syntetiserat element), bortsett från halveringstiden, av dosens storlek.

Absorption.

Högsta plasmavärde vid användning av 1000 mg av läkemedlet är 81 mg / l, vars uppnåande tar 2-3 timmar. Enda intravenös infusion (1000 eller 2000 mg) i en halvtimme senare, är koncentrationen bildas, som utgör respektive 168,1 ± 28,2, och 256,9 ± 16,8 mg / l. Nivån på biotillgängligheten av läkemedlet efter skottet är 100%.

Distributionsprocesser.

Indikatorer för fördelningsvolymen av droger - ca 7-12 liter. Efter injektion passerar ämnet med hög hastighet in i den interstitiella vätskan, där dess bakteriedödande nivå av relativt känsliga bakterier kvarstår i 24 timmar.

Vid användning av delar av 1000-2000 mg passerar läkemedlet väl in i olika vätskor och vävnader. I den period av över 24 timmar av dess värden nå nivåer många gånger högre än minimi deprimerande siffror för många mikrobiella patogener inom 60 + fluider med vävnader (som inkluderar hjärta, lever, lungor ZHVP med, ben, nasal slemhinna, mellanörat , prostatens hemlighet och förutom detta, synovia, cerebrospinalvätska och pleuralvätska).

Ceftriaxon demonstrerar omvända syntesalbumin (synteshastigheten minskar i enlighet med ökande doseringsvärden - till exempel, minskar nivån av 95% (plasmanivåer under 0,1 g / I) till ett värde av 85% (plasmanivå av 0,3 g / l)). Lågalbuminvärden inuti vätskor med vävnader leder till bildandet av högre fria energiindex än inom blodplasman.

Medicinen passerar genom hjärnans inflammerade membran i barnet (i denna grupp och nyfödda). Nivået av Cmax inuti CSF noteras efter 4 timmar från läkemedlets administration och i genomsnitt är ca 18 mg / l (om dosen är 0,05-0,1 g / kg). När det gäller en bakteriell form av meningit är medelvärdena för ceftriaxon inom CSF 17% av plasmaindexet. Med aseptisk form av sjukdomen - 4%. Efter 24 timmar från narkotikamomentet i en del av 0,05-0,1 g / kg är ceftriaxonvärdet inom CSF mer än 1,4 mg / L.

Hos en vuxen med meningit, som använder en del av 0,05 g / kg efter 2-24 timmar inom CSF, finns index mycket högre än minsta retarderingsvärden för de vanligaste mikroberna som orsakar utvecklingen av hjärnhinneinflammation.

Ceftriaxon kan passera genom moderkakan och dessutom faller i små mängder i modermjölken (cirka 3-4% av plasmaparametrarna i moderen efter 4-6 timmar).

Utbytesprocesser.

Läkemedlet utsätts inte för en allmän metabolism, som omvandlas till inaktiva sönderfallsprodukter under inverkan av tarmmikrofloran.

Utsöndring.

De totala värdena för läkemedelsutrymme är ungefär 10-22 ml / minut. Indexet för renal clearance är 5-12 ml / minut. Cirka 50-60% av oförändrat ämne utsöndras av njurarna och ytterligare 40-50% - med galla. Halveringstiden för ceftriaxon hos en vuxen är ca 8 timmar.

Dosering och administrering

Schemat för användning av medicinen väljs individuellt. Vanligtvis föreslås det att administrera 1000-2000 mg av läkemedlet (intravenöst eller intramuskulärt) med intervall om 24 timmar eller 500-1000 mg i intervaller om 12 timmar.

Med tanke på arten av sjukdomen kan enstaka applikationer i en dos av 0,25 g (intramuskulär) ordineras.

Storlek på daglig dos av Cefogram:

• nyfödda - 0,02-0,05 g / kg;
• barn äldre än 2 månader och upp till 12 år - till 0,02-0,1 g / kg, med en enda injektion per dag.

Varaktigheten av behandlingscykeln väljs separat för varje patient.

Personer med problem i njurarnas arbete ska välja dosen, med hänsyn till QC-indexen.

Den maximala tillåtna dosen för en dag är 4000 mg (vuxen) och 2000 mg (barn).

[2]

Använd Cefograma under graviditet

Tillräckligt kontrollerade lämpliga tester avseende säkerheten vid användning av Cefogram under graviditeten utförs inte. Experimentella tester med djur avslöjade inte embryotoxiska eller teratogena effekter i ceftriaxon.

Använd läkemedel under amning eller graviditet är endast tillåtet i situationer där de troliga fördelarna för kvinnor är mer troliga än risken för att fostret har negativa konsekvenser.

Kontra

Den huvudsakliga kontraindikationen är närvaron av överkänslighet mot ceftriaxon eller andra cephalosporiner. Med intolerans mot penicilliner kan allergiska symptom utvecklas.

Försiktighet krävs vid användning hos personer med problem i njurarnas arbete, som har en uttalad form.

Bieffekter Cefograma

Användning av läkemedlet kan orsaka uppkomsten av vissa biverkningar:

• Problem med matsmältnings aktivitet: uppkomsten av illamående, kräkningar eller diarré, utveckling av hepatit, kolestatisk gulsot eller pseudomembranös kolit, och övergående ökning av levertransa aktivitet;
• manifestationer av allergi: klåda eller utbrott på epidermis, liksom eosinofili. Ibland noteras angioödem;
• störningar i hemopoietisk funktion: långvarig användning i stora portioner kan leda till förändring av värdet av perifert blod (utveckling av trombocyt-, leuko- eller neutropeni samt hemolytisk anemiform)
• Överträdelser av blodupptag: utveckling av hypoprothrombinemi;
• problem med urinfunktion: framväxten av tubulointerstitiell nefrit;
• Symtom provocerade av kemoterapeutiska effekter: utveckling av candidiasis;
• Lokala tecken: Utseendet av flebit (intravenös injektion) eller smärta vid procedurplatsen (intramuskulär injektion).

[1]

Överdos

Tecken på förgiftning: Utseendet av anfall, parestesier, huvudvärk och yrsel.

Läkemedlet har ingen motgift, därför är symptomatiska rutiner förskrivna.

Interaktioner med andra droger

Det är nödvändigt att kombinera försiktigt Cefogram med diuretika och aminoglykosider.

Blanda inte läkemedlet med andra antibiotika i en enda spruta.

Använd inte ceftriaxon samtidigt med läkemedel som förstärker tarmperistalmen.

[3], [4]

Förvaringsförhållanden

Cefogram bör hållas på en mörk och torr plats, otillgänglig för små barn. Temperaturen får inte överstiga 25 ° C.

Hållbarhetstid

Cefogram kan användas i 36 månader efter frisättningen av det terapeutiska medlet.

Ansökan om barn

Nyfödda med hyperbilirubinemi (speciellt om de är för tidiga) kan läkemedlet administreras uteslutande under strikt medicinsk övervakning.

Analoger

Läkemedlets analoger är Lendacin, och dessutom Ceftriaxone och Rocefin.