T-celllymfom: perifer, angioimmunoblast, icke-Hodgkins, anaplastisk

Cancer anses vara en av de farligaste människans sjukdomar. Och om du tar hänsyn till att under den hemska diagnosen finns det flera typer av en dödlig sjukdom som har avbrutit många människors liv så kommer du att bli intresserad av denna fråga för att undvika sådant öde. Ta till exempel en av de farligaste typerna av blodcancer, som påverkar lymfsystemet och huden, som kallas T-celllymfom. Det är på grund av denna patologi att många äldre människor inte lever upp till den efterlängtade pensionen eller njuter av det i en mycket kort tid. Trots att riskgruppen för att utveckla denna patologi uppriktigt taget måste registreras inte bara av äldre.

Epidemiologi

När det gäller lymfomstatistik har T-celllymfom ett framträdande ställe bland cancerpatologier i blodet, observerat i äldre ålder. Det kan dock knappast kallas en äldre sjukdom, eftersom det har förekommit många fall av jämn barn och ungdomar. Dessutom är män mer utsatta för sjukdomen än kvinnor.

Patologins epidermotrofa natur tyder på att sjukdomen är lokaliserad huvudsakligen i huden, organskal och lymfkörtlar i omedelbar närhet av dem. I detta fall är den vanligaste formen av sjukdomen T-celllymfom i huden, och i synnerhet svampmykos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Orsaker t-celllymfom

Lymfom är en tumör som består av modifierade celler i lymfsystemet. I fallet med T-cell-lymfom deltagare patologiska processen blir T-celler (T-lymfocyter) i utvecklings thymus pretimotsitov av vilka ingår i röd benmärg, från vilka migrerar till tymus.

T-lymfocyter är den faktor som ger kroppens immunsvar mot olika yttre påverkan och reglerar de processer som sker inom den. Således orsakar någon inflammatorisk process i kroppen omfördelningen av T-lymfocyter, vilka ackumulerar nära lesionen under lymfflödet. Efter att inflammationen är stoppad, förvärvar lymfkörtlarna originalstorleken och elasticiteten. Tyvärr händer detta inte alltid.

Forskarna är ännu inte redo att ge ett fullständigt svar på frågan om vad som orsakar okontrollerade anhopningen av lymfocyter vid ett tillfälle utan någon uppenbar anledning, och som orsakar en mutation i lymfsystemet celler, som börjar till ökad division (proliferation), vilket leder till en oönskad spridning av vävnad inuti kroppen. Okontrollerade poliferatsiya celler leder till en ökning av storleken av lymfknutor och organ, som levereras muterade T-lymfocyter. Allt detta orsakar farliga brott mot organen och körtlarna, vilket leder till patientens död.

De flesta forskare tenderar att tro att T-celllymfom är en konsekvens av oidentifierad leukemi (aka leukemi). Med leukemi finns utseendet på muterade celler, som bildas från omogna hemocytoblaster i benmärgen, vilka är föregångarna till blodkroppar. Med T-cellleukemi observeras mutationer av lymfoblaster och protymocyter, prekursorerna av T-lymfocyter.

Sådana maligna kloner från den röda benmärgen kan också komma in i tymusen och från den i form av muterade T-lymfocyter utsatta för okontrollerad proliferation och in i lymfsystemet. Således är typ 1 T-cellleukemi (HTLV 1-Human T-lymfotropvirus 1), som tillhör familjen retrovirus, den sannolika orsaken till T-celllymfom.

Emellertid förklarar denna teori inte mugglingen av mogna T-lymfocyter, som initialt inte skiljer sig åt i patogeniteten. Det visar sig att de upplevde det negativa inflytandet av några andra faktorer, förutom HTLV 1-viruset, vilket ledde till mutationer.

Som en av de teorier om formning av en T-cell-lymfom en hypotes om den negativa påverkan på kvaliteten på vissa lymfocyter virus (t ex herpesvirus typ 6 och typ 4, HCV, HIV). Dessa virus finns ofta hos patienter med blodcancer, och utesluter därför att deras inflytande är omöjligt.

Eftersom alstringen av T-lymfocyter sker under kontroll av immunsystemet, kan eventuella avvikelser i arbetet att leda till förbättrad alstring av T-lymfocyter från underachieving mogna benmärgsceller och större sannolikhet för kromosomala mutationer inom dem. Otillräcklig reaktion av immunsystemet på stimuli, och kan visa sig i form av ackumulering i de epiteliala hudlagren snabbt delande lymfocyter kloner, vilket leder till bildning microabscesses som observerats i T-cell-lymfom i huden.

Samtidigt med proliferationen av lymfocyter finns en minskning av aktiviteten hos celler som ger skydd mot pro-tumörer.

Lymfocyter och några andra celler i kroppen kan producera speciella informationsmolekyler som kallas cytokiner. Dessa molekyler, beroende på deras typ, säkerställer interaktion mellan celler med varandra, bestämmer livstiden i livet, stimulerar eller hämmar celltillväxt, deras uppdelning, aktivitet och död (apoptos). De säkerställer också det samordnade arbetet hos immun-, nervösa och endokrina körtlar. Bland cytokinerna finns molekyler som hämmar inflammatoriska och tumörprocesser, och de som reglerar immunsvaret. Att minska aktiviteten hos dessa molekyler kan öppna vägen till bildandet av tumörer.

[10], [11], [12]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utvecklingen av T-celllymfom kan övervägas:

• Inflammatoriska processer i kroppen som orsakar en motsvarande reaktion i immunsystemet och leder till ackumulering av lymfocyter i det drabbade området.
• Förekomsten i kroppen av en virusinfektion (herpesvirus 1,4 och 8 typer, hepatit B- och C-virus, lymfocytvirus, HIV-infektion och även chalikobacter pylori).
• Otillräcklig funktion av immunsystemet på grund av tidigare mutationer och strukturella förändringar. Det handlar om autoimmuna patologier, införandet av immunosuppressiva medel i kroppen, vilket pressar ner immunsystemet.
• Långvarig kontakt med ämnen-carcinogener.
• Ärftlig predisposition och medfödda immunbristtillstånd.
• Långvarig exponering för joniserande och ultraviolett strålning, vissa kemikalier som orsakar lymfocytmutationer.
• Kroniska olika typer av dermatos (psoriasis, atopisk dermatit och liknande), vilket leder till den tidslängd i det drabbade området lymfocyter, provocera en minskning av immunitet och proliferation av maligna kloner i det lokala området. Detta kan leda till bildandet av en malign process på huden.
• Ålderdom

Oftast är orsaken till sjukdomen inte en orsak, utan den kombinerade effekten av flera faktorer. Kanske är det därför som specifika manifestationer av sjukdomen observeras huvudsakligen i vuxen ålder, efter att organismen under lång tid har upplevt det negativa inflytandet av många faktorer.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symtom t-celllymfom

När man talar om symtomen på sjukdomen är det nödvändigt att förstå att mångfalden av T-celllymfomarter kommer att lämna sitt avtryck på den kliniska bilden av sjukdomen i varje enskilt fall. Ändå finns det några vanliga tecken som är karakteristiska för många onkologiska patologier.

De första, om än nonspecifika tecknen på sjukdomsutvecklingen är:

• en orsakslös minskning av aptit, ett brott mot matsmältningsförloppet,
• viktminskning, trots det faktum att mängden och kaloriinnehållet i mat inte genomgick signifikanta förändringar,
• kronisk svaghet, minskad förmåga att arbeta,
• apati till vad som händer runt,
• ett ökat svar på stressfaktorer,
• ökad svettning (hyperhidros), särskilt på natten,
• en konstant något förhöjd temperatur (den subfebrila temperaturen ligger inom 37-37,5 grader),
• kronisk förstoppning, om tumören är lokaliserad i bäckenregionen,

Specifika symtom på T-celllymfom är:

• passerar inte i ökningen av lymfkörtlarnas storlek och komprimering,
• ökning av interna organens storlek (oftast lever och mjälte),
• rodnad och brinnande hud, utseendet på det av snabbt växande lesioner i form av sår, plack, papiller,
• brott mot strukturen (destruktion) av benvävnad.

Formulär

Sjukdomen kan ha en annan kurs i samband med vilken följande former av patologi utmärks:

• Den akuta formen.

Det kännetecknas av en snabb utveckling av sjukdomen. Från utseendet på de första tecknen och tills alla symptom avslöjas, överstiger inte mer än 2 veckor till fullo. En sådan sjukdomsförlopp noteras hos mer än hälften av alla patienter som diagnostiserats med T-celllymfom.

Ökningen i lymfkörtlar med denna form av patologi är vanligtvis frånvarande. Döden inträffar inom sex månader från starten av komplikationer såsom lunginflammation, att få en infektion i de drabbade områdena i huden, bendestruktion med förgiftning av kroppen sönderfallsprodukter, låg immunitet, leptomeningita med psykiska störningar, etc.

• Lymfogenesform.

Liknande ovanstående i den kliniska bilden. Ett av symptomen på patologi är emellertid en ökning av lymfkörtlar. Denna sjukdomsförlopp noteras i en femtedel av patienterna.

• Kronisk form.

Den kliniska bilden framträder helt under en längre tid och är mindre uttalad. I det här fallet lider nervsystemet, matsmältningssystemet och benstadssystemet inte om sjukdomen inte blir akut. Patienterna lever med en patologi på ca 2 år.

• Ember form.

Den sällsynta formen av sjukdomen, typisk för 5 patienter av 100. Det finns en liten mängd muterade T-lymfocyter, proliferation sker långsammare än med andra former av lymfom. Trots det är symptomen på hud- och lungskador märkbara. Livslängden hos patienter är cirka 5 år.

Mer detaljerat om manifestationerna av T-celllymfom kommer vi att prata om olika typer av patologi och funktionerna i deras kurs.

Eftersom T-celllymfom kan skilja sig inte bara från lokaliseringen av den patologiska processen utan även i yttre manifestationer och bildningsmekanismen är det vanligt att klassificera dem i följande typer:

• T-celllymfom i huden.

Orsaken till sådana mutationer anses neoplasmer i mogna T-lymfocyter de negativa influenser (virus, strålning, brännskador), varigenom de har möjlighet att aktivt prolifererar till att bilda ett kluster av kloner muterade i det epidermala lagret.

Klinisk bild: Utseendet på huden av olika utslag (plack, blåsor, fläckar, papper etc.).

Patologi uppträder vanligen i 3 steg. I början av sjukdomen noterar patienterna utseendet på ekosematösa fläckar, som börjar klia och flinga, så ser de sig på plack som gradvis växer och stiger över kroppens yta. Vid sidan om de "felaktiga" lymfocyterna i huden är klonade mutanter som cirkulerar genom lymfsystemet, kan cancer ge metastaser, vilket leder till patientens död i 2-5 år.

• Perifert T-celllymfom.

Detta koncept innefattar alla tumörelement som bildas av T- eller NK-lymfocyter (antiinflammatoriska element och naturdödande medel som ger en antitumörseffekt). Endast mogna celler som är benägna att överdriva proliferation ingår i processen. Sådana lymfom kan bildas i lymfkörtlarna och på de inre organen nära de drabbade lymfkörtlarna. De påverkar blodkvaliteten, hudens tillstånd och benmärgen, leder till förstörelse av benvävnad.

Klinisk bild: En ökning av lymfkörtlar i nacken, ljummen och underarmarna. Denna typ av patologi kännetecknas av ospecifika symtom på sjukdomen som beskrivits ovan, plus några obehagliga manifestationer associerade med en ökning i organ (vanligtvis lever och mjälte). Patienter rapporterar svårigheter med andning, upprepad orsakslös hosta, tyngd i magen.

Diagnosen av "perifera lymfom" -läkare sätter ganska sällan om de inte kan bära patologin till ett visst slag. Perifert lymfom kännetecknas av akut (aggressiv) kurs med bildandet av metastaser till andra organ.

• Angioimmunoblastiskt T-celllymfom.

Dess karakteristiska egenskap är bildandet i lymfkörtlarna av sälar med infiltration i form av immunoblaster och plasmaceller. Samtidigt raderas lymfkörtelstrukturen, men ett stort antal patologiska blodkärl bildar sig runt det och provar utseendet på nya patologier.

Sjukdomen har en akut kurs. Omedelbart finns en ökning av olika grupper av lymfkörtlar, lever och mjälte, det finns utslag på kroppen och andra symtom på cancer. Plasmaceller kan hittas i blodet.

• T-celllymfoblastiskt lymfom, som påminner om sin gång av akut T-lymfoblastisk leukemi.

T-lymfocyter med oregelbunden struktur är involverade i utvecklingen av tumörprocessen. De har inte tid att mogna, eftersom de har en ofullkomlig kärna, och i det här sammanhanget börjar de snabbt dela och bilda samma strukturer av oregelbunden form.

Detta är en ganska sällsynt patologi som har tillräckligt bra förutsägelser om sjukdomen grips innan den påverkar benmärgssystemet.

T-celllymfom av olika arter genomgår vanligtvis fyra steg i deras utveckling:

1. Vid den första fasen av patologi finns en ökning av endast en lymfkörtel eller lymfkörtlar i en grupp.
2. Det andra steget kännetecknas av en ökning av lymfkörtlarna hos olika grupper som ligger på ena sidan av membranet.
3. Den tredje etappen av sjukdomen sägs vara om lymfkörtlarna förstoras på båda sidor av membranet, vilket indikerar spridning av den maligna processen.
4. Det fjärde steget är spridningen av metastaser. Cancer påverkar inte bara lymfsystemet och huden utan sträcker sig också till inre organ (njurar, lungor, lever, organ i mag-tarmkanalen, benmärg, etc.).

Således detekteras det tidigare lymfom, desto större chanser en person har att klara av sjukdomen. I det 4: e stadiet reduceras dessa chanser praktiskt taget till noll.

T-cell mediastinalt lymfom

Antalet cancerformer tenderar tyvärr att växa. Varje år fylls onkologiska kliniker med ett ökande antal patienter, inklusive lejonens andel av de som diagnostiserats med mediastinum T-celllymfom.

För dem som inte är helt bekant med medicinsk terminologi och människans anatomi, förklarade att mediastinum - detta är inte en av kropparna är området mellan bröstbenet och ryggraden, där alla organ i bröstkorgen (matstrupen, luftrör, lungor, hjärta, bräss, pleura, mycket nerver och kärl).

Om okontrollerad uppdelning av T-lymfocyter leder till utvecklingen av en tumör på en av bröstorgans organ, talar de om mediastinumens lymfom. Dess fara ligger i det faktum att processen snabbt kan sprida sig till andra organ. Trots allt rör cancerceller lugnt genom lymfsystemet, vilket tvättar olika organ (inklusive de som drabbats av sjukdomen) åtminstone inom en grupp lymfkörtlar och vidare.

Symptom på mediastinalt lymfom i allmänhet är karakteristiskt för alla onkologiska patologier (svaghet, illamående, viktminskning, utseende av dyspné, etc.). Ett specifikt symptom, som indikerar lokaliseringen av den patologiska processen, är en ökning av lymfkörtlar i och runt bröstkorgen (nacke, axilla, ljumsk, buk). Vad som är viktigt, när man trycker på de svullna lymfkörtlarna av smärta, känner patienten inte att den inte talar om den inflammatoriska, men den illamående processen i dem.

I sin nuvarande passerar T-lymfom av mediastinum inte ens 4 men 5 steg:

1. Förekomst av flera misstänkta fläckar på huden
2. Antalet hudskador ökar, men lymfkörtlarna förblir oförändrade
3. I området av fläckar verkar svullnad,
4. Spots börjar infla och rodna,
5. Processen sträcker sig in i organen i mediastinumregionen.

T-cellmediastinalt lymfom diagnostiseras oftast hos medelålders och äldre människor, och i det senare är det svårare att ge metastaser i hela kroppen.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

En mängd olika T-celllymfomer i huden

Ett särdrag hos denna typ av lymfom är att okontrollerad proliferation av celler härrör från lymfkörtlar och organ, men i huden, varifrån processen sprider sig in i kroppen. Bland kutana T-celllymfom kan det finnas både snabbväxande (aggressiva) underarter och arter med trögt flöde.

Till aggressiva lymfom som snabbt börjar metastaser till andra organ och körtlar, säger läkare:

• Cesary syndrom, som tillhör kategorin av patologier, där nivån av eosinofiler stiger i blodet. I detta nödvändigtvis närvarande symptom 3: erytrodermi (rodnad lamellär skalning, omfattande röda utslag), lymfadenopati (förstorade lymfkörtlar) och närvaron av specifika celler i blodet med knäppta kärnor som detekteras vid laboratoriestudier och biopsi.
• T-cell leukemi-vuxen lymfom är en tumör på huden orsakad av retrovirus HTLV-1. Symptom på hudförändringar och lymfkörtlar, mjälte och leverförstoring (hepatosplenomegali), full, ingen utbytbara benresorption på grund av metastaser (osteolys).
• Nasal typ av extranodalt T-celllymfom (polymorf retikulos). Den utvecklas från NK-liknande T. Leukocyter av oregelbunden form. Påverkar huden, de övre andningsvägarna (luftrören, luftstrupe, lungor), och mag-tarmkanalen, medianen av skallen strukturen av ansiktet (himlen, näsa, vissa delar av det centrala nervsystemet). Hudskador i form av tätningar (plack) bruntblå färg observeras redan i sjukdoms 3 steg.
• Perifert, ospecificerat T-celllymfom i huden. Karaktäriseras av utseendet av lesioner i epidermala skikten och en ökning av lymfkörtlar, i efterdyningarna kan processen sprida sig in i kroppen.
• Primär kutan aggressiv epidermotropnaya CD8 + T-celllymfom. På de hudformade polymorfa elementen (knölar, plack, fläckar), som ofta har sårbildning i mitten. Infiltrering kan också hittas i lungorna, testiklar hos män, slemhinnor, CNS.
• Kutant y / δ T-celllymfom, där nekrotiska noduler och tumörer förekommer huvudsakligen på lemmar, ibland på slemhinnor. Benmärg, lymfkörtlar och mjälte lider sällan.

Detta är en ofullständig lista över snabbt växande lymfom, livslängden hos patienter med högst 2 år. Snabba utveckling är mer typisk för perifera lymfom. Mest sannolikt beror detta på att lymfans rörelse är riktad från periferin till mitten, vilket innebär att "sjuka" leukocyter snabbt levereras till olika inre organ, där de kan bosätta sig och accelerera för att reproducera.

Trögt flöde av processen observeras i patologier som:

• Svamp mycosis, som många patienter inte ens associerar med en cancerous tumör på grund av dess likhet med vissa dermatologiska patologier. Symptom: hudens utseende plack av olika former och storlekar (ibland fjällande och klåda, som är påminner om psoriasis), som gradvis ökar i storlek och omvandlas till tumören. Också märkt ödem i huden, lymfkörtel utvidgningen (lymfadenopati), förtjockning av huden på handflator och fotsulor (hyperkeratos), håravfall, försämring av spik skick och vändas svullna ögonlock, ökad lever och mjälte.
• Primäranaplastisk T-celllymfom, som är en av undersökningarna av patologi med det generaliserade namnet "storcellslymfom". Det kännetecknas av utseendet på huden av skarletröda noduler av olika storlekar (1-10 cm). Detta kan vara ett enda utslag, men ganska ofta finns ett stort antal noduler. 
• Pannikulitliknande T-celllymfom är subkutant. Tumörprocessen börjar i subkutan vävnad. Symptom: ökad blod eosinofiler, klåda och utslag på huden, ihållande feber, förstorad lever och mjälte, svullna lymfkörtlar, gulsot, ödem syndrom, viktminskning.
• Primär kutan CD4 + pleomorf T-celllymfom. Infiltratet består av små och stora celler. Utsvämningar i form av plack och knutar kan ses på ansikte, nacke och överkropp.

Dessa och några andra underarter av kutant T-celllymfom tillåter dig att leva med en sjukdom på 5 eller flera år.

[28], [29], [30], [31]

Komplikationer och konsekvenser

När det gäller T-cell-tumörpatologier, som klassificeras som maligna icke-Hodgkins lymfomer, är det inte så mycket själva patologin som är komplicerat som dess komplikationer. I de tidiga stadierna påverkar T-celllymfom bara huden och lymfsystemet, vilket uppenbaras av en liten sjukdom. Men ökningen av tumören i storlek och metastasering till andra organ förstör gradvis hela organismens arbete, vilket leder till patienternas död.

En kraftigt förstorad lymfkörtel kan komprimera den övre hålvenen, ger blodflöde till hjärtat, matstrupen och mag-tarmkanalen, andningsvägar, och gallgången mochevyvodyashie begränsande rörelse därpå vätskor, luft, mat. Kompressionen i ryggmärgen leder till smärta och en kränkning av extremiteten hos lemmarna, vilket påverkar deras aktivitet.

Cancerceller på lymfsystemet kan spridas till ben, hjärna och ryggmärg, ben, lever och andra organ, tvättas av lymf, som passerar runt en av grupperna av lymfkörtlar. Tumören ökar orgeln i storlek, minskar den inre volymen eller förstör strukturen, vilket nödvändigtvis påverkar dess funktionalitet.

Kollapsen av ett stort antal tumörceller leder till intoxikation med feber, sjukdomskänsla, störningar i lederna på grund av ansamling av urinsyra i dem (bildad genom sönderdelning av cellkärnan).

Eventuella cancer sjukdomar uppträder mot bakgrund av en allmän minskning av immuniteten, vilket gör det möjligt att fria in i kroppen av en infektion av olika slag (bakterier, virus, svamp). Således kan lymfom kompliceras av infektionssjukdomar.

Konsekvenserna av T-celllymfom beror på graden av malignitet i processen, graden av spridningen, noggrannheten i diagnosen och behandlingens aktuella behandling.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Diagnostik t-celllymfom

Trots likheten hos många typer av T-celllymfom kan funktionerna i deras kurs och tillvägagångssätt för deras behandling vara olika. Och det betyder att läkaren måste ta diagnosen sjukdomen särskilt noggrant för att noggrant kunna bestämma sitt utseende, utvecklingsstadiet och utveckla en strategi för att bekämpa den fruktansvärda sjukdomen.

Diagnos av T-celllymfom börjar som vanligt med en undersökning av en onkolog. Det är väldigt viktigt att berätta för doktorn om alla symtom och tidpunkten för deras början. Detta behövs för att noggrant bestämma sjukdomsfasen och dess prognos. Det är värt att nämna om fall av onkologiska sjukdomar i släktet.

Under upptagningen gör doktorn palpation av förstorade lymfkörtlar och bestämmer graden av ömhet. Med cancerpatiologier är lymfkörtlar smärtfria.

Patienten refereras därefter för analys. Initialt ge riktning till blodet (och biokemiska) och urin, som kan detektera närvaron av inflammation i kroppen, förändringen i koncentrationen av olika blodkomponenter (t ex ökade eosinofiler), närvaron av främmande eller modifierade komponenter av giftiga ämnen.

Dessutom utförs en immunologisk undersökning av blodet. Om en sådan analys visar för lite av IgG, är det hög sannolikhet att prata om en malign tumörprocess i lymfsystemet. Analysen av blod för antikroppar kan visa närvaron i kroppen av virus som kan provocera utvecklingen av lymfom.

Alternativt kan du i en privat klinik genomgå en komplex molekylärgenetisk studie som innefattar blod- och urintester, PRC-analys, hormon, infektion, virus etc. Eller till och med bättre oncoscreening av kroppen.

Vidare med hudpatologier tas skrapning från det drabbade området, och med stigande lymfkörtlar eller misstänkt skada på de inre organen utförs en punkteringsbiopsi. Det resulterande materialet skickas för cytologisk analys.

Instrumentdiagnos av T-celllymfom innefattar:

• Röntgen,
• En dator och magnetisk resonans tomogram som låter dig se kroppens tillstånd inifrån i olika vinklar.
• Ultraljud i bukhålan med misstanke om mediastinalt lymfom.
• Scintigrafi för detektering av metastaser och lesioner av benvävnad.
• Datoriserad axiell tomografi.

Beroende på typ av T-celllymfom och dess stadium väljer onkologläkaren de nuvarande metoderna för att diagnostisera sjukdomen.

[43], [44], [45], [46], [47]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos är en viktig faktor i upprättandet av en korrekt diagnos, särskilt för hud lymfom till stor del liknar dermatologiska sjukdomar (t ex eksem, psoriasis, dermatit), och patologier som involverar lymfadenopati. Denna sista punkt är mycket viktigt eftersom en ökning av lymfkörtlar kan vara antingen maligna (lymfom) och godartade (inflammatoriska processer i kroppen).

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Behandling t-celllymfom

Onkologiska patologier har aldrig ansetts lätt att behandla, men T-celllymfom, trots all risk för situationen, är inte en ursäkt för att ge upp. Schemat och i stor utsträckning beror utfallet av behandlingen alltid på aktualiteten hos antitumöraktiviteter och typen av T-cellpatologi.

De viktigaste metoderna för att bekämpa maligna lymfatiska neoplasmer är:

• Systemisk behandling med kemiska läkemedel som stoppar tumörtillväxt (kemoterapi).
• Effekten på tumören av joniserande strålning (elektronstrålebehandling, som är den enda metoden för fysioterapeutisk behandling för maligna lymfom).
• Admission kortikosteroider (antiinflammatorisk behandling),
• Mottagning av droger som aktiverar antitumörprocesser i kroppen (bioterapi). Förberedelser görs direkt från patientens cellulära strukturer.
• En benmärgstransplantation. I detta första genomfört intensiv kemoterapi (myeloablativ terapi), som syftar till den fullständiga förstörelsen av cancerceller och undertryckande av immunsystemet för att undvika transplantatavstötning, då patienten administreras stamceller från en frisk givare eller dess samma tas före initiering av kemoterapi.
• Tar mediciner som stimulerar immunsystemet, och vitaminer för att öka immuniteten.
• Kirurgisk behandling. Kirurgisk avlägsnande av tumören utförs endast med enkla skador, huvudsakligen när tumörprocessen diagnostiseras i mag-tarmkanalen. För att undvika återkommande tumör efter borttagningen indikeras kemoterapi samtidigt med flera antitumörläkemedel (polykemoterapi).

Kirurgisk behandling för T-celllymfom är inte alltid motiverad. För det första, i de flesta fall, lesioner hittade flera, och migration av onormala celler via det lymfatiska systemet bidrar till den relativt snabba spridningen av sjukdomen till andra organ (metastaser), som ibland kräver inte en, utan flera operationer. Och om du anser att cancer väsentligt försvagar kroppen, då kan inte varje patient tolerera en, inte så många kirurgiska ingrepp.

Tillvägagångssättet till behandling kan givetvis vara olika beroende på lokaliseringen och förekomsten av processen. Så för behandling av en mild form av svamp mykos (erytematös) anges utnämningen av kortikosteroider och interferonpreparat. Kemoterapi är inte föreskriven, bestrålning utförs inte.

I andra former av T-cell-kutan lymfom kan både systemisk och lokal behandling förskrivas. Lokal behandling av hudcancer T-patologier kan utföras med en beredning i form av gel "Valhlor" som produceras i USA. Tyvärr är detta läkemedel fortfarande inte tillgängligt i vårt land.

Läkemedlets aktiva substans är mekloretamin. Preparat med denna aktiva substans (till exempel "Embichin") används för systemisk behandling av T-cellformer av hudcancer. Också i kombinationskemoterapi kan användas sådana antitumörmedel som "Vinblastin", "Fludarabin", "Dakarbazin", "hlorbutin", "Adriamycin", "Vinkristin", "Cyklofosfamid" et al.

När huden patologier gäller även antitumörantibiotika (t ex "rubomycin"), kortikosteroider (t ex "prednisolon", "Triamcinolon") och fototerapi (PUVA terapi är ofta).

När bioterapi T-cellslymfom kan användas som läkemedel patientceller, och monoklonala antikroppar som läkemedel Rituxan '' Mabthera "" Campath "" Kampat "" Avastin "" Bexar".

Behandlingen av konsekvenserna av hög dos myeloablativ behandling utförs med användning av preparat "Filstim", "Zarsio", "Neipomax", etc.

Läkemedel kan administreras antingen oralt eller intravenöst. De flesta droger är utformade för droppadministration. Behandlingen bör utföras under strikt övervakning av en onkolog.

Strålningsterapi med T-celllymfom utförs vanligtvis i en kurs på 21-40 dagar. Bestrålning är lokal i naturen, utan att skada resten av kroppen. Tids- och stråldos bestäms av radiologen, beroende på plats och stadium av tumörprocessen.

Vid de första stadierna av patologi kan strålterapi ordineras som en oberoende behandlingsmetod, då används den redan i kombination med kemoterapi.

Med glödande former av T-lymfom är läkare långsamma för att förskriva konservativ behandling, med väntan och se attityd. Patienten observeras regelbundet i onkologen och i händelse av en exacerbation får han effektiv terapi i enlighet med typ av patologi.

Läkemedel för T-celllymfom

Det är värt att nämna omedelbart att behandling av cancer i någon etiologi är en allvarlig fråga som specialister måste hantera. Vilka typer av droger kommer att vara effektiva för en viss patologi, och vilken typ av behandlingsschema som ska tillämpas bestämmer specialistläkaren. Läkare rekommenderar inte kategoriskt självbehandling.

Det finns en hel del läkemedel för behandling av tumorsjukdomar. Om vi talar om deras effektivitet är det värt att notera: den tidiga initieringen av terapi ger i de flesta fall positiva resultat. Det är uppenbart att de avancerade stadierna av cancer är bortom kraften även om kemoterapi. Dessutom är varje organism individuell, och det som ger den önskade lättnaden att man hjälper inte alltid till att rädda en annan patients liv.

Tänk bara några droger som läkare använder för att behandla T-celllymfom av olika ursprung.

"Embichin" är ett alkylerande cytotoxiskt läkemedel, vars verkan riktas mot förstörelsen av cellstrukturen hos kloner av T-lymfocyter med genmutationer.

Ange läkemedlet intravenöst enligt ett av de två schema:

• Chockmetoden är utformad för en 4-dagars behandling av kemoterapi. Dagligen, en gång om dagen, ges patienten läkemedlet i en dos bestämd som 0,1 mg per kg kroppsvikt. Ibland förskriva läkemedlet i full dosering en gång.
• Bråkdriven metod. Läkemedlet administreras 3 gånger i veckan. Den vanliga dosen är 5-6 mg. Kurs - från 8 till 20 introduktioner.

Möjlig introduktion i pleurala och bukhålorna.

Läkemedlet är inte ordinerat för en komplicerad sjukdomsförlopp, med allvarlig anemi, vissa blodsjukdomar (leukopeni och trombocytopeni). Frågan om möjligheten att använda drogen kommer också att uppstå vid allvarlig skada på njurarna och leveren samt i hjärt-kärlsjukdomar.

Bland de vanliga biverkningarna kan man särskilja förändringar i blodets egenskaper, symtom på anemi, störningar i matsmältningssystemet, ibland svaghet och smärta i huvudet. Om läkemedlet träder in i huden under injektion kan det orsaka bildandet av infiltration och vävnadsnekros vid administreringsstället. Svårighetsgraden hos de viktigaste biverkningarna med intensiv terapi är mycket starkare än med fraktionell administrering av läkemedlet.

"Vinblastin" är ett antineoplastiskt läkemedel baserat på vinca alkaloid. Har antitumör effekt på grund av att det blockerar cellfördelningen.

Läkemedlet kan administreras endast intravenöst och försöker undvika att komma under huden. Dosen väljs i enlighet med den valda kemoterapibehandlingen. Standarddosen är från 5,5 till 7,4 mg per kvadratmeter kroppsyta (spädbarnsdos från 3,75 till 5 mg per kvadratmeter). Läkemedlet är ordinerat 1 gång i veckan, ibland 1 gång i 2 veckor.

Det finns ett annat administreringsschema där de börjar behandla med en minimal spädbarnsdos, gradvis öka den till 18,5 mg per 1 kvm. Kropp. För barn är initialdosen 2,5 och maximal dos är 12,5 mg per 1 kvm.

Behandlingsförloppet beror på antalet vita blodkroppar.

Läkemedlet används inte för allvarlig förtryck av benmärgsfunktion, infektiösa patologier, under graviditet och amning. Använd inte medicin för överkänslighet mot dess komponenter.

Vanliga biverkningar: leukopeni och granulocytopeni. Störningar från andra organ och system är mycket mindre vanliga.

"Rubomycin" - ett läkemedel som tillhör kategorin antitumor antibakteriella medel, d.v.s. Han kämpar samtidigt både cancer- och bakterieceller.

Läkemedlet administreras också intravenöst för att undvika utseende av infiltration och död av hudvävnader. Tilldela läkemedelskursen inom 5 dagar, under vilken patienten får läkemedlet i en dos av 0,8 mg per 1 kg kroppsvikt. Upprepa kursen efter 7-10 dagar. Nu ordineras läkemedlet i en period av 3 till 5 dagar i en dos av 0,5-1 mg per kg kroppsvikt per dag. Pediatrisk dos - från 1 till 1,5 mg per 1 kg vikt per dag.

Det finns många cancerbehandlingsregimer som använder läkemedlet i kombination med andra antitumörmedel, där doseringen och mottagningsfrekvensen kan variera.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet är svåra patologier i hjärtat, blodkärl, lever och njurar, undertryckande av benmärgsfunktion, graviditet och amning. Vid akuta infektiösa patologier finns risk för utveckling av olika komplikationer. Det är förbjudet att dricka alkohol.

De vanligaste biverkningarna är granulocytopeni och trobrocytopeni (en minskning av koncentrationen av granulocyter och blodplättar i blodet).

"Campath" - preparat baserat på monoklonala antikroppar som binder till lymfocyter och löser upp dem, benmärgstamceller förbli intakt, och därmed produktionen av T-lymfocyter påverkas inte. Äldre och lymfocyter som redan har mognat.

Läkemedlet injiceras i kroppen genom infusion, medan processen med intravenös infusion är lång och är minst 2 timmar. För att undvika allergiska reaktioner och smärtsamma förnimmelser, före dropper, tas analgetika och antihistaminer.

Läkemedlet i 3 dagar introduceras enligt schemat med ökande doser: 3, 10 och 30 mg, under konstant övervakning av reaktionen av kroppen till läkemedlet. Därefter administreras läkemedlet varannan dag i 1-3 månader. Doseringen är samtidigt högst 30 mg per dag.

Med en dålig tolerans av läkemedlet med förekomst av biverkningar ökas dosen gradvis först efter att reaktionen på läkemedlet har återgått till normal.

Läkemedlet är inte tillåtet för användning i patienter med akuta stadiet av infektiös patologi av en systemisk natur, inklusive fall av HIV-infektion, tumörer, ingen lymfocytisk karaktär graviditet och under amning, vid överkänslighet till komponenterna. Läkemedlet avbryts om det finns toxiska reaktioner eller det finns ytterligare progression av sjukdomen.

Det finns otillräcklig information om läkemedlets effekt på barnens kropp.

De vanligaste biverkningarna av drogen är: frossa, feber, ökad trötthet, lägre blodtryck, huvudvärk. Många reaktioner noteras från magtarmkanalen såsom illamående, ibland kräkningar och diarré, förändringar i blod (reduktion av granulocyter och blodplättar, anemi), hudutslag, allergiska reaktioner. Det kan också utveckla sepsis, herpes simplex, lunginflammation. Oftast noterar patienterna en känsla av brist på luft (dyspné).

"Nejpomaks" - ett läkemedel som stimulerar produktionen av leukocyter, den aktiva substansen - filgrastim.

Införandet av stora doser kemoterapeutiska medel före benmärgstransplantation leder ofta till en minskning av produktionen av leukocyter, vilket måste korrigeras innan förfarandet börjar. Samma fenomen kan observeras efter vanlig kemoterapi. Därför patienter med neutropeni (otillräcklig produktion av neutrofila leukocyter) och förskriva läkemedel baserade på filgrastim.

Läkemedlet ordineras en dag efter kemoterapin i en dos av 5 μg per dag. Ange läkemedlet subkutant. Behandlingsförloppet är högst 14 dagar. Terapi fortsätter tills det optimala antalet neutrofiler i blodet uppnås.

Med myeloablativ terapi administreras läkemedlet i en dos av 10 μg i 4 veckor. Ange det intravenöst dropp.

Läkemedlet används inte för svår medfödd neutropeni (Kastmann syndrom) och överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Försiktighet observeras med sicklecellanemi.

Bland de biverkningar av läkemedlet kan identifieras: dyspepsi, myalgi och artralgi, förstorad lever och mjälte, utseende av infiltrat i lungan, bronkiala spasmer och dyspné. Också ibland finns det en minskning av benets densitet, ett hopp i blodtryck, en ökning av hjärtfrekvensen, svullnad i ansiktet, näsblod, svaghet. I vissa fall observeras förändringar i blodkompositionen: en minskning av antalet blodplättar och en ökning av antalet vita blodkroppar (trombocytopeni och leukocytos). I urinen kan protein och blod (protein och hematuri) detekteras.

[56], [57], [58], [59], [60],

Icke-traditionella metoder för cancerbehandling

Det verkar som om effektiva metoder för att bekämpa cancer finns (samma strålning och kemoterapi), och läkemedel som kan döda cellerna är tillräckligt, men inte alla har råd med denna behandling. Dessutom lämnar metoderna för traditionell medicin många nya problem, som återigen måste behandlas.

Exempelvis kan effekterna av kemoterapi ses i form av alopeci (aktiv håravfall), viktökning på grund av ökad aptit, hjärtrytmstörningar och utveckling av hjärtsvikt. I vissa fall är en ny diagnos (vanligtvis en annan typ av blodcancer) kopplad till diagnosen. För män kan kemoterapi hota oförmågan att ha barn (infertilitet).

Fall av komplikationer efter strålbehandling är också vanliga. Detta kan vara en reduktion i funktionalitet av sköldkörteln (vanligtvis utvecklar hypotyreos), utveckling av strålning pneumonit kännetecknas av ärrbildning i vävnaderna i lungorna, inflammation i tarmarna eller urinblåsan (cystit och kolit), brist på salivproduktion, strålning brännskador.

Det visar sig att man behandlar - den andra är förlamad. Detta ögonblick och den höga kostnaden för behandling av T-celllymfom och andra onkologiska patologier driver människor för att söka efter nya och nya metoder för att behandla en fruktansvärd sjukdom.

På internet kan du nu hitta många inlägg om behandling av cancer med hjälp av icke-traditionella metoder. Någon avvisar alternativ behandling, med hänvisning till det faktum att det inte räddade livet för bekanta, andra aktivt använder det och uppnår bra resultat. Vi tar inte någon sida, men ger bara lite information om de läkemedel som används utanför det onkologiska sjukhuset.

Många anhängare av icke-traditionell cancerbehandling (inklusive många läkare!) Enas om att utvecklingen av maligna tumörer orsakas av den sura miljön i kroppen, där det inte finns tillräckligt med syre för cellernas normala funktion. Om pH-värdet för den interna miljön höjs förbättras cellulär andning och cellproliferation stannar. Det visar sig att produkter som minskar kroppens surhet och förbättrar utbudet av celler med syre, kan stoppa utvecklingen av maligna processer.

En särskild roll i detta avseende ges till den produkt som faktiskt finns i varje kök - natron. Som alkali kan det minska surheten hos något medium, inklusive kroppens inre miljö. Soda rekommenderas för användning som peroral (alkaliserar mag-tarmkanalen, får i en viss mängd och in i blodet) och i form av injektioner, som gör att du kan leverera alkali till alla hörn av kroppen genom blodet. Pre-soda rekommenderas dock att släcka med kokande vatten.

I enlighet med förfarandet i den italienska läkaren (!) Tulio Simoncini soda bör tas två gånger per dag, en halvtimme före måltid (gradvis öka dosen till 1/5 till 2 teskedar), späda den med varmt vatten och dricka ett glas vätska (vatten, mjölk). Det är nödvändigt att läsklösningen kontaktar sig direkt med cancerceller, därför används för behandling av olika typer av cancer, lotioner, inhalationer, injektioner, douchings.

En av anhängarna av denna metod för cancerbehandling är vår landsmanna professor Ivan Pavlovich Neumyvakin, som utvecklat ett system för behandling av olika typer av cancer med hjälp av läsk och väteperoxid. I detta fall används inte ren peroxid, men dess lösning (från 1 till 10 droppar 3% väteperoxid tas för 50 ml vatten). Ta drogen tre gånger om dagen en timme före en måltid, varje dag ökar antalet droppar peroxid per 1 (den första dagen - 1 droppe, den andra - två etc.). Efter 10 dagars behandling, gör en 5-dagars paus.

För att minska syrahalten i den inre miljön och blockera vägen för cancer, rekommenderar forskare som följer med att alkalisera kroppen att ägna särskild uppmärksamhet åt maten, för i vår diet finns det produkter som antingen kan öka eller sänka pH. De alkaliserande produkterna inkluderar örter, frukter (utom mycket söta), torkade aprikoser, mandel, mjölk och mejeriprodukter, bär, grönsaker. Men kött, korv och rökt produkter, fisk och skaldjur, ägg, bakverk, druvsaft, sylt, konservering tvärtom ökar kroppens surhet. Förresten, en citron utan socker anses vara en alkalisk produkt, trots syra, men om den används med socker, kommer dess effekt att vara direkt motsatt.

Intresset orsakas av en sådan metod att bekämpa cancer som att dricka betersaft, vilket också förbättrar cellulär andning och kan stoppa tillväxten och utvecklingen av cancerceller. Och om vi tar hänsyn till den rika röda rotens rika vitamin-mineralkomposition, kan vi med säkerhet säga att behandling med det kommer att bidra till att stärka immunsystemet, nervsystemet och andra kroppssystem. Och detta kommer att göra det möjligt för kroppen att självständigt bekämpa olika sjukdomar, inklusive cancer.

Intaget av sockerbetor kombineras perfekt med traditionella behandlingsmetoder och minskar även deras negativa konsekvenser. Men det finns också information om härdning av cancer med endast betesaft, vilket är mycket billigare än behandlingens gång i det onkologiska sjukhuset.

För behandling används en nypressad saft som hålls i kylskåpet i minst 2 timmar, gjord av frukt av bordssorter med en ljus färg. För att få ett tillräckligt med antitumörresultat, måste du dricka under dagen, 600 ml juice. Drick saften bör värmas något i en halvtimme innan du äter. Du kan blanda den med morotsjuice.

Drick betersaft i små sippor på 100 ml per 1 mottagning dagligen. Behandlingsförloppet är långt (1 år eller mer). För att stabilisera saftdrycket i mängden 1 kopp per dag.

Det är också användbart att använda kokta betor, eftersom det med en kort värmebehandling inte förlorar det faktiskt dess användbara egenskaper.

Förresten, valet av alternativa healare föll på betorna. Dess antitumöregenskaper är erkända och officiell medicin. Ett av antitumörmedlen utvecklades till och med på grundval av betor.

Många växter har antitumorala egenskaper, och låter behandlingen med örter av T-celllymfom och andra cancerformer inte sprids, det finns positiva svar och sådan behandling.

Även i officiell medicin erkänns växter som innehåller karyoklastiska gifter som kan döda patogena celler som antitumörmedel. Sådana gifter inkluderar alkaloider, laktoner och hjärtglykosider som finns i många växter:

• alkaloid-innehållande: colchicum briljanta och underbara (knölar), celandine, barberry, rue, malurt, gulull och några andra,
• laktosinnehållande: podofil sköldkörtel och himalaya, eucommia, helenium, mandel trohet, gaylyardia.
• Innehåller hjärtglykosider: vit, dioecious och chernoplodny, rasande gurka, colocynt, drug auran, etc.

Det bör förstås att ovanstående växter innehåller giftiga ämnen, och därför är deras dos strängt begränsad.

Antiinflammatorisk och antitumör effekt är också känd för frukterna av japanska Sophora, rädisfrön, klöver, äldre och saber. Och som immunmodulatorer för T-celllymfom kan du använda extrakt av ginseng, echinacea ,, elleuterococcus. Laga inte sig bakom dem och sådana populära växter som nässlor, kalendula, växtät, maskros, sträng.

När det gäller homeopati åtar sig det inte att bota helt aggressiva maligna tumörer, men några av dess botemedel är ganska lämpliga som extra och förebyggande. Så, om den traditionella behandlingen av malignt lymfom finns exacerbationer. En homoeopatisk läkare kan ordinera ett långtidsintag av homeopatiska preparat Barium carbonicum (5 granuler under tungan 2 gånger om dagen) och Conium (7 pellets före sänggåendet).

Som anticancerläkemedel är beprövade och Kartsinozinum Fitolyakka men som immunstimulerande medel Echinacea kompozitum används, Mucosa kompozitum "EDAS-308", Galium-Heel et al. Homeopatisk medicinering.

Förebyggande

Frågan om att förebygga utvecklingen av onkologiska patologier med hög mortalitet, inklusive T-celllymfom, är ganska komplicerat. För att vara ärlig, vet forskare fortfarande inte det klara svaret på frågan: hur man förhindrar att cancer uppträder.

Om vi betraktar de faktorer som ökar sannolikheten för utveckling av onkologiska patologier, kan det förstås att inte alla kan uteslutas från deras liv. Människor med ärftlig predisposition och immunförsvar måste utöva mycket ansträngning för att undvika familjemedlemmarnas öde med onkologiska sjukdomar.

Man bör förstå att risken för cancer är lägre i de människor som bara behandla inflammatoriska sjukdomar (inklusive dermatologiska), vilket hindrar dem från kronisk, fungerar inte med cancerframkallande, lever i ett ekologiskt rent område, inte utsätts för strålning. Dvs Det finns något att tänka på, för ditt liv står på spel.

En stor roll i förebyggande av cancer spelas genom behandling av tillstånd som kan passera till cancer (precancerösa tillstånd). Forskare-fytoterapeutister utvecklade även en växtskörd som förhindrar okontrollerad celldelning. I sin sammansättning finner vi: nässla löv och psyllium 5 g vardera, blommor av en moth och björkörhängen 10 g vardera, lakrits (rötter) i mängden 3 g.

Grundligt krossade råvaror blandas, ta 10 g av kompositionen och brygg 1 msk. Kokande vatten, sedan hålls det i ett vattenbad i ca 20 minuter. Efter perkolering visar det sig att glaset är ofullständigt. Du måste fylla på det med kokt vatten.

Den mottagna infusionen ska druckas dagligen 3 gånger om dagen. 1 kopp medicin är tillräckligt för 1 dag. Du måste dricka det en halvtimme före en måltid i 1 eller 2 månader.

Vad det än var, men det är bättre att vidta alla åtgärder för att förebygga cancer än att kämpa hårt för ditt liv efter att ha hört en fruktansvärd diagnos.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Prognos

Prognosen för T-celllymfom är inte alls iriserande, särskilt när det gäller dess aggressiva arter, för vilka det ibland inte finns någon tid att kämpa. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto troligare är det att bli besegrad. Om sjukdomen fångas i första stadiet av dess utveckling är chanserna att överleva i ytterligare 5 eller flera år 85-90%, beroende på patientens typ av patologi och ålder.

Det värsta är prognosen för angioimmunoblastiska och T-lymfoblastiska lymfom om processen har spridit sig till benmärgen och andra organ. Med angioimmunoblastiskt T-celllymfom dör vanligtvis efter 2-3 år, och bara drygt 30% lever längre. Förbättring av lymfoblastkomplicerat lymfom kan endast observeras hos en femtedel av patienterna. Även om du börjar behandla sjukdomen i ett tidigt skede, är prognosen i de flesta fall ganska bra.

När det gäller svamp mycosis, allt här beror på form och stadium av patologi. Den klassiska formen präglas av den bästa prognosen. Med tiden kan behandlingen som startas i avsaknad av komplikationer ge patienter ytterligare 10 eller fler år av livet. Med komplicerade patologier reduceras livslängden till 2-5 år. Men med Vidal-Brok-formuläret dör de flesta patienter inom ett år.

T-celllymfom, som andra cancerpatologier, matar på vår rädsla. Därför beror prognosen för livet i stor utsträckning på patientens humör. I medicinsk praxis fanns fall av "mirakulösa" healing, när folket som stod på kanten av graven, som läkarna redan inte kunde hjälpa, gå till ändringen bara för att de trodde på möjligheten av seger över den dödliga sjukdomen. Oavsett hur omständigheterna utvecklas, borde man aldrig ge upp, eftersom livet är det största värdet för en person, och det är värt att kämpa för.

[67]