Cubital kanal syndrom

Låt oss komma ihåg vad som händer om du slår hårt på ett föremål eller en yta med din armbåge. Jag tror att jag inte ens vill komma ihåg det, inte att uppleva det igen. Stickande smärta sprider sig över hans underarm och gav den till ändarna av de minsta finger händer - lillfinger ett tag fördjupar oss i ett plågsamt straff och tar tillfället i akt att flytta fingrarna och handen som helhet. Men efter allt återgår till normalt. Detta sker när den kortsiktiga påverkan på armbågen, men om situationen ofta upprepad eller komprimering sker på permanent basis och tillsammans med smärtsamma symptom kan säga att en person utvecklar kubiska tunnel syndrom.

En liten anatomi

Även från biologins skolkurs vet vi att förutom vätskan består vår kropp av ben, hud, muskler, nerver och annat "byggmaterial". Det är uppenbart att överkroppen, det vill säga händer, är inget undantag.

Delvis innervering av underarm och hand ger ulnar nerv som passerar från brachial plexus till fingertopparna 4 och 5. På sin väg passerar den längs humerus, omger den interna epicondyle av samma ben, passerar bakom honom, går kubiska kanal och ut ur den redan i underarmen, glider mellan cheferna för flexor carpi ulnaris.

I processen, de centrala nerv grenar, som ger innervation (nerv och säkerställa kommunikation med det centrala nervsystemet) arm muskler som svarar för böjning av handen och fingrarna, samt vara ansvarig för känsligheten hos handleden, handflatan och på baksidan av borstdelen 4 och 5 fingrar fullständigt.

Det visar sig att nerven, som passerar längs armbågen, är ansvarig både för handens motorfunktion och för dess känslighet. I kubiska kanal arrangemanget av motoriska och sensoriska balkar så att det senare är belägna närmare ytan, och följaktligen när mekanisk påverkan på närliggande vävnader och nerver sig främst känsligheten är bruten, och sedan förlorade motorisk funktion.

Epidemiologi

Studier har visat att utseendet på symtomen på denna patologi är speciellt för personer vars yrkesverksamhet är förknippad med aktivt arbete med händer. Vi pratar om idrottare, förare, lastare, skrivare, telefonister, jordbruksarbetare etc.

Att ringa utvecklingen av det cubitala syndromet kan också upprepas hushållsarbete, vilket kräver frekvent flexionsförlängning av händerna, i synnerhet lyftande vikter.

De utmattade kvinnorna i en mager kroppsbyggnad är mer benägna att utveckla patologi.

[1], [2],

Orsaker av kubkanalens syndrom

Det är mycket svårt att bestämma exakt orsakerna till utvecklingen av syndromet i den cubitala kanalen. Du kan bara bestämma riskfaktorerna för denna patologi. Först och främst är detta en armbågskada. Och engångsskador är osannolikt att leda till sådana konsekvenser. Dessa är ofta återkommande skador, inte enskilda fall.

Vad händer med armbågsskador och varför lider ulnarnerven? Under stift brast blodkärl i den vaskulära väggen störningar fältintegritet visas mikroskopiska blödningar, vilket i sin tur leder till bildandet av adhesioner som hindrar normala rörelsenerven träda dess cirkulation och utför deras funktioner. Placeringen av nerven nära ytan ökar endast sannolikheten för en obehaglig händelse.

Ofta lider förarna av syndromet. Detta beror på vanan att lägga en hand böjd i armbågen på bilens öppna dörr, vilket gör att nerven komprimeras under lång tid.

Men klämningen av ulnarnerven behöver inte nödvändigtvis bara komma när den utsätts externt. När armen är obeledd anses dimensionerna av den cubitala kanalen i en frisk person tillräcklig för nervens normala funktion. Vid böjning av armen vid armbågen minskar lumen signifikant, vilket leder till en klämning av nerven. Situationen förvärras ytterligare om det i det ögonblicket fanns ett tungt föremål, till exempel vid lyftning av en bar eller yrkesverksamhet (lastning av råvaror eller produkter).

Vissa yrkesverksamhet (arbetsmaskinskrivare, telefonister, etc.), samt sportaktiviteter (utföra gymnastiska övningar, spjut, pressar och lyfta tungt sportutrustning i tyngdlyftning, etc.) kan orsaka utveckling av symptom på cubital tunnel syndrome . Den patologiska processen i detta fall är resultatet av en stark spänning ulnarnerven och efterföljande blödningsstörningar fibrer och partiell integritet.

Kubiska tunnel syndrom kan utvecklas på grund av nerv cystisk bildning (förtjockning som en nod av nervceller, som kallas ganglier), patologisk ossifikation av mjuk vävnad på vägen av nerven (ossifikation), bildning av fria kroppar i fogen till följd av nekros av brosk eller ben. Syndrom kan orsaka symptom och pereschelkivanie medial chef för triceps genom den interna epicondyle med en parallell effekt på ulnarnerven. Och, naturligtvis, inte hålla sig utanför problemen med medfödda handen struktur.

Det är uppenbart att utvecklingen av det cubitala syndromet kan ske mot bakgrund av vissa sjukdomar som bidrar till strukturen och funktionen av brosk, ben och leder. Sådana patologier innefattar diabetes mellitus, gikt, artrit, reumatism, etc.

Orsaken till nedsatt känslighet och motorisk aktivitet hos armen kan vara stora neoplasmer både på själva nerven (neurom av nerv eller neurinom) och nära det (t.ex. Hemangiom eller lipom). Otroligt nog, men syndromets symtom kan orsaka även hormonella misslyckanden, till exempel under graviditeten.

[3], [4]

Patogenes

Kramning av ulnar nerv i armbågsregionen av olika skäl kan uppstå på flera ställen. De fysiska förnimmelserna och följderna av sådan kompression kommer att bero på effekten och effektens längd. Men samlade bilden enligt följande: kompression (hopklämning) orsakar ett inflammatoriskt svar i ulnar nerven, varigenom den sväller och blir tjockare, vilket orsakar avbrott i blodtillförseln med dess efterföljande degeneration. I det här fallet lider den känsliga sidan först och då börjar de nedsatta motorfunktionerna.

Om nervkompressionen uppträder regelbundet eller permanent, skiljer sig symtomen också från relativ konstans och läkaren med hög grad av sannolikhet kan diagnostisera utvecklingen av syndromet i den cubitala kanalen.

[5], [6]

Symtom av kubkanalens syndrom

Som en sjukdom kommer varken namn, men dess orsaker och manifestationer att förbli densamma. Så i fallet med den cubitiska kanalens syndrom, som har många likvärdiga namn. Kubiska tunnel syndrom eller sent ulnar cubital traumatisk förlamning eller till exempel kompressions ischemisk neuropati av ulnarnerven grenarna tillbaka - i alla fall patologi som kräver särskild uppmärksamhet.

Jo, det börjar förstås med den banala nummen i benen. Periodiskt återkommande episoder av förlust av känslighet hos lillfingret och ringfingret från armbågen är de första tecknen på uppkomsten av det cubitala syndromet. De kan förekomma i form av domningar, stickningar eller "gåsbunkar", "aktivitet" som stärks genom att böja armen i armbågen. Alla dessa symtom ökar ofta på natten, när en person inte kontrollerar sina rörelser. Detta leder till sömnstörningar, såsom svårigheter med att somna, frekventa uppvakningar, sömnlöshet.

Om sådana manifestationer lämnas obelagda och behandlingen av patologi inte startas i tid, kan en fullständig förlust av känslighet hos fingrar, handflator och händer ("sovande händer") inträffa.

Efter en känslighetsstörning uppträder också motorisk försämring, vilket i slutändan leder till en minskning av muskelaktiviteten (förlamning). Och allt börjar uppenbarligen oskyldigt: med obekväma rörelser och lite obekvämhet. En person kan inte hålla en mobiltelefon i sin böjda hand, upplever vissa svårigheter att använda en penna, en skruvmejsel, en konventionell eller burköppnare, och så vidare.

I det tidiga skedet av utvecklingen av den patologiska processen är alla ovanstående symptom inte permanenta och uppträder vanligen när armen är böjd. I senare skeden observeras händerna svagt i löpande åtföljd av en onaturlig position på 4 och 5 fingrar. De kan koppla av i ett avslappnat tillstånd i ett halvböjt tillstånd, som liknar ett djurklo. Och i vissa fall är det halvböjda lillfingeren avsatt och som "fryser" i denna position.

Med syndromet i den cubitala kanalen upplever en person svåra svårigheter vid böjning av handen, såväl som ringfingeren och lillfingeren, och blandningsutspädningen av dessa fingrar blir helt enkelt omöjlig. I området av armbågen och handen finns betydande smärta, speciellt om armbågen under långa perioder i böjt tillstånd (till exempel efter att vakna upp från dem som gillar att sova, placerar en böjd arm under kudde).

Komplikationer och konsekvenser

Om du inte börjar behandla sjukdomen i tid, kan du utveckla obehagliga komplikationer, såsom partiell förlamning av handen med funktionshinder. Vid det sista skedet av sjukdomen uppträder atrofi hos handens muskler med de interstitiella utrymmenna som är tillslutna. Behandling av syndromet kubiska kanalen i senare skeden, efter 3-4 månader av de första tecknen inte alltid effektivt, vilket leder till katastrofala följder: behovet av att ändra den typ av arbete eller funktionshinder (grupp 3).

[7], [8], [9]

Diagnostik av kubkanalens syndrom

Svårigheter vid diagnostisering av den cubitala kanalens syndrom består i att dess symtom sammanfaller med manifestationerna av andra sjukdomar. Detta gäller särskilt för domningar i fingrarna, som observeras med cervical osteokondros, trauma i huvudet, halsen och övre extremiteterna, migrän, vissa sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, såsom angina, graviditet, och några andra patologier.

Symtom på det cubitala syndromet kan kännas genom att man klämmer på ulnarnerven i handleden eller handen (Guyons kanal syndrom). Om smärta är knutet till dem i axeln är det möjligt att diagnostisera syndromet om bröstkörteln (komprimering av handens neuromuskulära bunt). Om, mot bakgrund av symptom på syndromet i den cubitala kanalen, det finns svårigheter med rörelse och smärta i nackregionen, kan detta indikera utvecklingen av radikulopati hos roten av C8.

[10], [11]

Differentiell diagnos

Uppgiften för läkaren i differentialdiagnos för att skilja från varandra patologi, eller avslöja deras gemensamma "boende" i kroppen, att jämföra uppvisar symptom. Till exempel när det är en förlust av känslighet osteokondros av tummen och pekfingret, och kände obehag när du flyttar huvudet, medan den kubiska tunnel syndromet utveckling vi konstatera domningar i fingrarna 4 och 5, samt smärta och svårigheter att röra borstarmarna.

Ibland räcker det bara för läkaren att bara lyssna på patientens klagomål och noggrant inspektera sin hand runt omkretsen för att göra en slutgiltig diagnos. Samtidigt uppmärksamma känsligheten hos fingrarna på handen, liksom om det finns obehagliga eller smärtsamma känslor efter undersökning.

Särskilda tester utförs, såsom "Timmel-symptom", som observeras vid sjukdomsmitten, när regenerering av nervfibrer är möjlig. För sitt beteende träffar doktorn något område av den "sjuka" armbågen, så att smärtan och "gåsbultarna" i armbågens och handområdets område bör öka avsevärt.

Ett annat specifikt test som gör det möjligt att diagnostisera, med stor noggrannhet, syndromet i den cubitala kanalen kallas Wadsworth-symptomet. Dess utövande är att den undersökta personen ska hålla handen i 2 minuter i den mest böjda positionen. Som ett resultat bör armens domningar stärkas, vars innervering är armbågsnerven.

Test nummer 3. Analog av symptom på Phalen. Patienten böjer böja armen i armbågen, vilket leder till nummenhet av 4 och 5 fingrar.

Om en läkare har några tvivel eller om det finns några symtom på andra sjukdomar, kan det behövas ytterligare forskningsmetoder. Här, i fallet slås på instrument diagnostik och kommer till röntgenundersökning förgrunden, vilket gör det möjligt att identifiera frakturer, förskjutning, nedärvda abnormiteter i strukturen av armbågen, benbildning och fri kropp inflammation. Ibland är en datortomografi tilldelad med samma syfte, vilket ger en mer komplett bild.

Det skulle vara överflödigt att göra ultraljud, vars resultat kommer att visa om neoplasmen orsakade en tumörliknande tumör på nervfibrerna eller i närheten av nervens passage. Och även om det finns en förtjockning av ulnar nerv i någon del av det eller andra förändringar i nervvävnaden, huruvida väggar i den cubitiska kanalen själv deformeras. Bland annat kommer ultraljud att hjälpa till att bestämma nivån vid vilken patologiska förändringar i nerven observeras.

Bestämning av nivån av komprimering av ulnarnerven kan utföras med användning elektromyografiska (electroneuromyographic), och information om tillståndet hos de mjuka vävnader (muskler, ligament och brosk) erhållna från MRI-resultat. Om en patient misstänks ha hjärtsjukdom kan patienten hänvisas till ett EKG.

Ytterligare tester, såsom ett generellt blod- och urintest, kan vara nödvändiga för läkaren i samband med den föreskrivna behandlingen för att undvika oönskade effekter av att ta vissa läkemedel.

[12], [13],

Behandling av kubkanalens syndrom

Terapi av det cubitala syndromet utförs baserat på graden av utveckling av patologin och svårighetsgraden av dess symtom. Man bör komma ihåg att även i ett tidigt skede av syndromutvecklingen kan bara mediciner, oavsett hur effektiva de inte, få den önskade lindringen om deras mottagning inte åtföljs av iakttagande av vissa uppföranderegler i hemmet och på jobbet.

För det första är det nödvändigt att begränsa höjningen av massiva tunga föremål med en sjuk hand och även begränsa sportaktiviteter, vilket resulterade i utvecklingen av symtom på den cubitiska kanalens syndrom.

För det andra, för att lösa problemet med utförandet av yrkesskickor som orsakade handikappet, om efter sjukskrivningens utgång (ungefär 1 månad) kunde rörligheten av lemmen inte återställas. Om möjligt är det bättre att ta hand om förändrade aktiviteter inom eller utanför företaget.

För det tredje, för att kontrollera handrörelser i vardagen, försöker undvika att böja armbågen, desto längre tid, medan du sover, pratar i telefon (använd hörlurar eller - ett Bluetooth-headset), arbetar bakom ett skrivbord eller en dator. Borsta också bättre återigen inte spänna, böja och unbending det i handleden. Om det är svårt att styra handens rörelse i en dröm, kan du applicera ett speciellt däck på det, vilket inte tillåter armen att böja. Förare blir bättre av med "vanan" vana att sätta din armbåge på dörren till bilen.

Effektiv behandling utan operation

Visdom "slå strykjärnet medan hett" är särskilt relevant vid syndromet i den cubitala kanalen. Om du vill undvika operation på armbågen behöver du inte fördröja resan till läkaren. Förekomst av periodiskt upprepande obehag i en hand under rörelse bör det redan vara ett skydd, efter allt detta symptom anger i sig behovet av medicinsk rådgivning.

Eftersom förlust av känslighet, svullnad och smärta indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process som påverkar nervvävnaden, är första hjälpen läkemedel antiinflammatoriska läkemedel. Preferens ges icke-steroida läkemedel i form av tabletter och salvor eller geler ( "nimesulid" "meloxikam" "Voltaren", "Ibuprofen", "Ortofen", "Diklak" "Diklofenak" et al.).

"Nimesulide" är ett icke-steroid läkemedel med uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt. I princip mer för denna patologi i ett tidigt skede av dess utveckling och inte nödvändigt.

Den dagliga dosen av läkemedlet är 100-200 mg (1-2 tabletter). Det ska delas in i 2 mottagningar. Ta läkemedlet rekommenderas efter en måltid. För patienter med nedsatt njurfunktion ska dosen vara minimal.

Läkemedlet har en hel del biverkningar. Huvudvärk, ångest, mardrömmar, utslag, olika hudutslag tillsammans med klåda, sjukdomar i lever och njure, smärta och blödning i mag-tarmkanalen, gastrit utveckling, andfåddhet, en blodtrycksfall, ökad hjärtfrekvens och puls - detta är en ofullständig lista över oönskade symptom. Men detta betyder inte att alla dessa obehagliga effekter kommer att närvara vid mottagandet av medlen, särskilt om dosen väljs specialist ämne anamnes.

Ta samma "Nimesil" i pulver, vilket är analogt med "Nimesulide". Detta populära antiinflammatoriska läkemedel ordineras även av tandläkare, och få personer klagade över obehagliga biverkningar. Det viktigaste är att ta dessa medel under en kort tid och med minimala men effektiva doser.

Läkemedel är inte föreskrivna:

• med sår och erosioner i matsmältningssystemet,
• bronkial astma,
• olika typer av blödning,
• med en kränkning av blodkoagulering,
• med tarmsjukdomar,
• med svåra patologier i lever och njurar,
• hjärtsvikt i dekompensationsstadiet,
• ökad kaliumkoncentration i blodet,
• graviditet och amning,
• hos barn under 12 år,
• överkänslighet mot nimesulidpreparat.

Om patienten inte är lämplig läkemedel för oral administrering kan du tillgripa externa medel i form av geler.

"Diklakgel" är ett icke-steroidat fettmedel med samma antiinflammatoriska och analgetiska effekter, inte mindre effektiva vid behandling av symtom på den cubitala kanalens syndrom. Den aktiva substansen är diclofenaknatrium.

Gelén är avsedd för extern användning, och har därför ingen negativ effekt på matsmältningsorganet. För en applikation används inte mer än 2 g av läkemedlet, vilket appliceras på det område där inflammation och smärta observeras och smutsas lätt in i huden. Detta bör göras 2 till 3 gånger om dagen.

Vid användning av gelén kan sådana biverkningar förekomma: ökad känslighet mot solljus med uppkomsten av allergiska reaktioner, lokala reaktioner i form av utslag, rodnad, svullnad och klåda.

Kontraindicerat läkemedel:

• med ökad känslighet för denna gel, acetylsalicylsyra eller andra NSAIDs, "aspirin" astma,
• under de senaste tre månaderna av graviditeten (tredje trimestern)
• vid bröstmattning,
• hos barn yngre än 6 år.

Om huden ligger inom applikationsområdet finns det sår, lesioner och inflammationsfaser om möjligheten att använda Diclac-gel eller byta läkemedel med en annan, tala med din läkare.

Dessutom bör försiktighet vid behandling av läkemedlet observeras vid lever och njurar, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, hjärtsvikt, bronkialastma, i ålderdom och, naturligtvis, vid varje graviditetsperiod.

Med otillräcklig effektivitet av NSAID kan läkare tillgripa hjälp av kortikosteroider. En bra terapeutisk effekt injiceras med "hydrokortison" i kombination med en bedövningsmedel.

För att ta bort ett starkt smärtsyndrom när du klämmer nerven i armbågeområdet kan du använda ett plaster med en lepidokain "Versatis" eller en lösning för extern användning som kallas Menovazin.

"Menovazin" är en budgetvariant av det lokala smärtstillande läkemedlet, vilket är ganska effektivt i syndromet i den cubitala kanalen. Läkemedlet har ett litet antal kontraindikationer och biverkningar som utvidgar användningsområdet.

"Menovazin" släpps som en lösning som appliceras direkt på huden i det drabbade området. Flera applikationer - 2-3 gånger om dagen. Den terapeutiska kursen bör inte överstiga 4 veckor, det är bättre om det är nödvändigt att upprepa det efter ett tag.

Användningen av lösningen kan åtföljas av allergiska reaktioner. Andra biverkningar, såsom yrsel och fallande BP, observeras endast vid långvarig användning av läkemedlet.

Läkemedlet är inte applicerat på skadade områden i huden eller om inflammation är synlig på huden. Det är kontraindicerat under graviditet, liksom amning på grund av otillräcklig kunskap om dess effekt på barnets kropp. Av samma anledning används "Menovazine" inte för att behandla smärta hos patienter under 18 år.

Diuretika som "Cyclo-3 Fort" eller "Lasix" hjälper till att avlägsna svullnad i den cubitala kanalen, och neuromidin kan användas för att förbättra nervledningen.

"Neuromidin" är ett dyrt men effektivt läkemedel för störningar i nervledningen på grund av nervkomprimering, som vi observerar i syndromet i den cubitala kanalen. Preparatet framställs i form av tabletter och injektionsvätska, avsedda för behandling av patienter över 18 år.

Formen, appliceringssättet och doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt i varje specifikt fall.

Tabletterna tas i en dos av 10 eller 20 mg från 1 till 3 gånger om dagen i 1-2 månader. I svåra fall kan Neuromedin ges som en enda injektion (1-2 ml av en 1,5% lösning), varefter behandlingen fortsätter med piller, men den enkla dosen fördubblas redan med en multipel av 5 gånger om dagen.

Läkemedlet kan vara förknippat med hyperhidros, förbättrad salivavsöndring, illamående, magsmärtor, hosta med slem, bronkospasm, minskad hjärtfrekvens, huvudvärk och allergiska reaktioner.

Läkemedlet är kontraindicerat i sådana fall, om patienten parallellt diagnostiseras med epilepsi, angina och bradykardi, bronkialastma, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen. Och även om det finns vestibulära störningar under graviditet och amning, med ökad känslighet för läkemedlets komponenter.

Läkemedlet innehåller laktos, så patienter med intolerans mot denna komponent och laktasbrist bör vara försiktiga.

Irreplaceable vid behandling av syndromet i den cubitala kanalen betraktas som vitaminerna i grupp B, den nödvändiga dosen finns i preparaten "Neurovitan", "Milgamma", "Neurorubin" etc.

"Milgamma" är en vitaminberedning som innehåller optimala doser av vitaminer B1, B6, B12 plus iskoffein, vilket är nödvändigt för att förbättra trofismen hos vävnader och anestesi.

"Milgamma" i form av injektioner ger en djup introduktion av läkemedlet i muskelvävnaden. Vid svår smärtssyndrom administreras läkemedlet en gång om dagen (effektiv kurs från 5 till 10 dagar) i en dos av 2 ml. När smärtan sjunker minskar injektionsfrekvensen till 2-3 per vecka med en terapeutisk kurs på minst 2 och inte mer än 3 veckor. Som ett alternativ kan du gå till tablettformen för release.

Biverkningar när du tar drogen är ganska sällsynta. Dessa är huvudvärk och yrsel, kräkningar, kramper, irritation på injektionsstället.

Det finns mycket få kontraindikationer för drogen. Detta hjärtsvikt i det akuta skedet, graviditet och amningstider samt överkänslighet mot läkemedlets komponenter. Läkemedlet är inte avsett för användning i barnläkemedel.

Liksom vid eventuella abnormiteter relaterade till nedsatt perifer nervaktivitet utförs läkemedelsbehandling i samband med fysioterapi. En uppsättning åtgärder för att normalisera nervsystemet och förbättra nervledningen innefattar:

• exponering för ultraljudsvågor,
• elektrofores med droger,
• elektrostimulering av muskulär aktivitet.

Syndromet cubital kanalen inte utan massage (enligt schemat: fingrarna - den yttre sido av borsten - den inre sidan av underarmen och sedan varm och vid vila i en halvtimme), akupunktur, sjukgymnastik samt komplicerade att återställa förlorad muskelstyrka. Och visa sig användbart vattenbehandling, för att eliminera smärtsyndrom (fördjupa händerna i varmt vatten, för att komprimera en näve och producera dem rotationsrörelser av minst 10 min, sedan torkas torra och värme wrap).

Alternativ behandling av det kumulativa syndromet

Innan vi beskriver alternativa recept som patienter som lider av kubiska tunnel syndrom symptom, kan använda hemma, är det nödvändigt att nämna att även de mest effektiva alternativa lösningar inte bidra till att förbättra situationen, om mottagningen inte kombineras med medicinering och sjukgymnastik, samt överensstämmelse med reglerna för hantering av en sjuk hand. Alternativa läkemedel hjälper till att ta bort inflammation, svullnad, smärta, men de kan inte utrota orsaken till det patologiska tillståndet.

Grunden för alternativ behandling är komprimering och gnidning.

För att avlägsna svullnad i folket användes hela tiden färska löv av kål, pepparrot, burdock, som måste sättas fast på en öm punkt.

Om det inte finns någon möjlighet att använda det föregående receptet, gör i samma syfte en brant "deg" av ättika och röda leror. Från "testet" gör en platt tårta, som också är knuten till armbågen på natten i 3 dagar.

Om det finns en björns fett i hemreserverna, är det möjligt att ta bort inflammation och smärta i den cubitiska kanalens syndrom genom att använda den som gnidning. Behandlingsförloppet är 1 månad.

För att underlätta patientens tillstånd med denna patologi, kommer kostsam mineralsirap "Bishofit" som används varannan dag i form av gnidning, komprimering, bad (10-12 procedurer) hjälper.

Bland kompressor för smärtlindring är alkoholhaltiga och honungsföreningar bra. Samma effekt tillhandahålls också av mjölet med senap.

Behandling med örter med antiinflammatorisk effekt används också vid ett kubitalt syndrom. Använd oftast infusioner och avkok av örter (kamomill, Johannesört, oregano, kiprei, hallon), som dricker istället för te.

[14], [15]

Homeopati i handtunnelsyndrom

I homeopati finns ingen speciell medicin för den cubitala kanalen. Men det finns många effektiva verktyg för att eliminera de obehagliga symtomen på tunnelens syndrom i överkroppen, som smärta, förlust av känslighet, obehag i händerna.

För att ta bort nervsmärta i ett kumulativt syndrom rekommenderar homeopater följande droger:

Belladonna (belladonna) i 3 och 6 spädningar (effektiv för inflammation eller nypning). Lättnar inflammation och smärta.

Bryonia alba i 3, 6, 12 spädningar (ett starkt botemedel mot smärta som förvärras av olika rörelser, i detta fall med flexionsförlängning av armen vid armbågen eller handleden).

Med neuralgisk smärta, hjälper Capisicum annuum (capsicum) i 3 och 6 spädningar. Han är visad för personer med övervikt.

Den homopatiska kompositionen av Chamomilla (kamomill, höns och livmodergräs) hjälper till att lindra smärta hos patienter som är för känsliga för det, som inte kan tolerera smärtsamma attacker enkelt. Den används i 3, 6 och 12 spädningar.

Förbättra känsligheten hos syndromet i den cubitala kanalen hjälper till med sådana homeopatiska läkemedel:

• Rus toxicodendron i 6 spädningar (5 granulat 2 gånger om dagen)
• Lachezis i 12 utspädningar (3 pellets på kvällen).

Trots det faktum att homeopatiska läkemedel har praktiskt taget inga kontraindikationer och oönskade biverkningar, måste de tillämpas strikt enligt läkarens recept. Detta beror både på deras ibland ovanliga komposition och behovet att ta hänsyn till patientens olika fysiologiska och psykologiska egenskaper vid förskrivning av ett effektivt botemedel.

När är operationen nödvändig?

Om alla möjliga behandlingsmetoder testas, men inte medför det förväntade resultatet, utövas kirurgisk behandling. Indikation för kirurgisk ingrepp beaktas och används senare för hjälp när nummenhet finns permanent och musklerna är märkbara svag.

Syftet med kirurgisk operation i syndromet i den cubitala kanalen är att skapa förutsättningar för ulnarnerven som utesluter att den kläms. Detta kan göras på flera sätt:

• Dekompression (enkel dekompression) är en kirurgisk metod för att öka rymden i den cubitala kanalen och i närheten av den för att frigöra nerven från musklerna "fällan". En sådan effekt uppnås genom att dissekera senens båge eller avlägsna kanalväggarna, vilket av någon anledning orsakar dess inskränkning.
• Transposition av nerven främre. Med andra ord är nerven förskjuten framåt i förhållande till den mediala epikondylen. Det finns två typer av transposition: den främre subkutana (nerven är placerad mellan subkutan fettlagret och musklerna) och den främre axillären (nervförankring i djupet under muskeln).
• Medial epicondylectomy är borttagandet av en del av epicondylen för att öka utrymmet av den cubitala kanalen.
• Nervindryck enligt endoskopisk metod (en innovativ metod, vars fördelar är ett litet snitt på kroppen, snabb återhämtning och återhämtning av symtom, nästan fullständig återställning av armbågsmobilitet hos mer än 90% av patienterna).

Olika metoder skiljer sig åt i komplexitet, effektivitet och indikationer. Den första metoden används om nervkompressionen inte är stark. Han har stor nackdel - en stor sannolikhet för snabb återfall. Även om mycket, naturligtvis, beror på graden av försumlighet av patologi.

Alla operationer är enkla, men de antar en kränkning av hudens integritet och bedrivs under anestesi. Narkos kan vara både lokal och allmän.

Efter operationen måste patienterna strikt följa doktorns rekommendationer under rehabiliteringsperioden för att förhindra återfall av sjukdomen. Rehabiliteringsperioden kan skilja sig väsentligt från tid till annan. Till exempel innebär endoskopisk metod att symptomen avlägsnas inom de första 24 timmarna efter operationen och en kort period av fullständig återhämtning.

Efter dekompression i ca 10 dagar är det obligatoriskt att bära ett mjukt bandage som begränsar armens rörelse i armbågen, och utföra övningar av motionsterapi under överinseende av en läkare. Efter denna operation tillåts det även att besöka poolen som ett rehabiliteringsförfarande.

Transposition innebär försiktig immobilisering under en period av 10 till 25 dagar, beroende på vilken typ av införlivande som är och patientens tillstånd. För detta ändamål sätts ett speciellt gipsdäck på patientens arm. Efter plåstret kommer att tas bort, utföra en serie testsessioner, i vilka den undersökande isometrisk (ökad muskeltonus utan ledrörlighet), passiva (rörelse av armbågen när musklerna är avslappnade), aktiv (med muskelspänning lossas och laddas) rörelse.

Med epikondylektomi rekommenderas att immobilisera armbågen i en period av högst 3 dagar.

Återigen kan du behöva ta antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel, fysioterapi, medicinsk massage.

Förebyggande

Förebyggande av det cubitala syndromet är att förhindra situationer som orsakar denna patologi. Först och främst bör vi försöka undvika skador på armbågen och extremiteterna i allmänhet. Det är lika viktigt under arbetet att skapa bekväma förhållanden för händerna. Till exempel, när man arbetar på ett skrivbord eller en dator skrivbord, bör man försöka att inte böja armbågen mycket (vinkeln i böjningen ska vara cirka 90 ^° ). Händerna borde vara ordentligt vilande på bordet och inte hänga i det i armbågens område. Förresten är det bättre att välja en stol med armstöd.

För bilförare och passagerare är det lämpligt att inte sätta en hand böjd vid armbågen på dörrglaset. Och ändå lägg det inte på glaset.

Glöm inte näring. Full i alla avseenden diet, gör att kroppen upp i brist på vitaminer och mineraler, är bra förebyggande underhåll av tunnel syndrom, ljus och lika ovälkommen representant kubiska tunnel syndrom.

[16], [17], [18], [19]

Prognos

Perioden från inledandet av behandlingen för att slutföra återhämtningen är ganska lång. Oftast tar det 3, eller till och med 6 månader. Även om symtomen på sjukdomen har sjunkit, fortsätter patienten att ta föreskrivna läkemedel tills de avbryts av läkaren. Självständigt besluta om avskaffande av vissa produkter på grund av det faktum att "jag hade inget ont och jag är helt frisk", sedan sätta dig i risk för återfall, behandla som ofta mycket mer komplicerat än "färska" patologi.

Prognosen för sjukdomen är direkt beroende av tiden för att söka hjälp. I den cubitiska kanalens syndrom observeras en gynnsam prognos endast vid ett tidigt skede av sjukdomen, då symtomen inte skiljer sig från en avundsvärd upprepningshastighet. Med form av patologi började förlita sig på fullständig restaurering av handens funktioner, tyvärr är det inte nödvändigt. Ofta observeras partiell restaurering av funktioner, vilket gör det möjligt att utföra de vanliga åtgärderna, och i vissa fall får en person ens funktionshinder.

På ett eller annat sätt är det i de flesta fall nödvändigt att dela med din favoritsport, ändra ett yrke eller en typ av aktivitet så att handen inte upplever onödig belastning.

[20]