Pustulär psoriasis

En av de sällsynta formerna för endokrina sjukdomar är pustulär psoriasis. Tänk på dess egenskaper, symtom, diagnosmetoder, behandling och förebyggande.

Exudativ eller pustulär psoriasis, enligt många forskare, är kontaktdermatit hos allergisk etiologi. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen hör den till denna kategori:

XII Sjukdomar i huden och subkutan vävnad (L00-L99)

Papulosquamala störningar (L40-L45)

• Psoriasis L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Allmänt pustulär psoriasis
• L40.2 resistent mot acerodermatit
• L40.3 Palmar och plantar pustler
• L40.4 Psoriasis teardiform
• L40.5 Arthropati psoriasis
• L40.8 Annan psoriasis
• L40.9 Andra specificerade sjukdomar i psoriasis

I de flesta fall utvecklas defekten spontant eller mot bakgrund av användningen av starka läkemedel. Patologi ingår i kategorin kronisk och obotlig, uppenbarad av runda eller rosa utbrott med flaking. Det kan förekomma på någon del av kroppen, men påverkar oftast hårbotten, armbågar, knän, handflator och sålar.

Sjukdomen påverkar personer i åldern 10-50 år. Avser systemiska störningar, eftersom det inte bara påverkar huden, men också slemhinnor, naglar, muskuloskeletala systemet, hår. Sjukdomen är inte smittsam och överförs inte genom kontakt, men kan associeras med ärftliga faktorer.

[1]

Epidemiologi

Psoriasis är en polyetologisk sjukdom, en stor roll i sin utveckling spelas av genetisk predisposition och störningar i immunsystemet. Epidemiologi indikerar sin utbredda prevalens. Enligt medicinsk statistik lider ungefär 3% av människor runt om i världen av denna defekt.

Oftast diagnostiseras sjukdomen i ung ålder, det vill säga upp till 30 år: hos kvinnor före 16 och hos män efter 22. Mycket ofta utvecklas det hos personer med diabetes, fetma, hypotyroidism i sköldkörteln. Antalet patienter är högre bland befolkningen med en hög atherogen matprofil. Det är därför psoriasis är sällsynt i länder där ett stort antal omega-3 fleromättade fettsyror (fisk, skaldjur) konsumeras, vilka har en anti-atherogen effekt.

[2], [3], [4], [5]

Orsaker pustulär psoriasis

Sjukdomen hör till epidermis mest allvarliga patologier, men de exakta orsakerna till pustulär psoriasis är okända. Det finns många teorier om dess etiologi och patogenes. Det är förknippat med genetiska faktorer och ett antal andra orsaker. Tänk på de viktigaste:

• Sjukdomar i det endokrina systemet
• Sjukdomar i matsmältningssystemet
• Nervös överspänning
• Lågt blodkalciumnivåer
• gulsot
• Psykoneurologiska störningar
• Allergiska reaktioner av olika etiologier
• Dysfunktion hos endokrina körtlar
• Immunsystemet störningar

För att fastställa den exakta orsaken till defekten och de faktorer som provocerar den väntar patienten på en uppsättning olika diagnostiska studier. Typ av behandling och dess varaktighet beror på deras resultat.

[6], [7], [8]

Riskfaktorer

Exudativ psoriasis är en multifaktoriell sjukdom. En stor roll i sin utveckling spelas av ärftlig predisposition, försvagat immunförsvar och metaboliska störningar. Exogena och endogena riskfaktorer skiljer sig, vi kommer att överväga dem:

• Hormonal misslyckande
• Infektionssjukdomar
• graviditet
• Användningen av starka externa läkemedel
• Nervösa överbelastningar och stressiga situationer
• Kontakt med kemikalier
• Långvarig exponering för ultraviolett strålning
• Orimlig användning av läkemedel

Enligt medicinsk statistik uppstår omkring 40% av fallen plötsligt. Men oftast utvecklas störningen på grund av aggressiv terapi av en vulgär form av patologi och andra kroniska patologiska processer i kroppen.

[9], [10], [11]

Patogenes

Mekanismen för sjukdomsutvecklingen är baserad på kränkningen av proliferation och differentiering av keratinocyter. Patogenes indikerar en förkortning av cellcykeln och en ökad produktion av keratinocyter. På grund av detta fördjupar skiktet av epidermis och många skalor bildas. Det finns flera teorier om ursprunget av pustulär psoriasis:

• ärftlig
• viral
• neurogen
• Hypotes av medfödd instabilitet av lysosomer, defekter i epidermis kapillärer, kränkningar av keratinisering och lipidmetabolism.

På grund av hyperproliferation förvärras hudinflammation. Vid lesioner producerar cellerna interleukin-1, vilket liknar aktiveringsfaktorn hos epidermala T-lymfocyter producerade av keratinocyter. Mediatorer av inflammation kan vara interleukiner och interferoner som bidrar till kroniseringen av den patologiska processen.

Patogenesen är direkt relaterad till orsaken och faktorerna som utlöste störningen. Behandlingens taktik beror på det. Sjukdomsförloppet förvärras signifikant med emotionell överbelastning, medicinering, epidermal trauma, streptokockinfektioner, alkoholmissbruk och undernäring.

[12], [13], [14], [15]

Symtom pustulär psoriasis

Pustulär lesion av epidermis observeras hos 1% av patienterna med psoriasis och är oftast lokaliserad i palmer och sålar. Symtom på pustulär psoriasis är cyklisk och beror på sjukdomsformen, dess typ och stadium.

• Först finns det hyperemi och inflammation. Därefter visas symmetriska utslag pustler på huden. Patienten klagar över klåda och brinnande. Obehagliga symptom är värre på natten och när man använder hushållskemikalier (tvål, schampo).
• Pustler innehåller en steril vätska, några av dem slår samman och bildar omfattande foci. När blåsorna brista, sker infektion i det öppna såret. På grund av detta blir sjukdomen pimplerade.
• Mot denna bakgrund kan erythroderma börja. Vissa patienter har ringformade, serpiginerande och andra typer av erytematös-pustulär utbrott i huden och slemhinnorna. Dystrofa förändringar kan fånga naglar, ansikte, hårbotten, leder och till och med njure.

Sjukdomen utvecklas inom flera månader med konstant förvärring av symtom. Under denna period lider patienten av generell sjukdom, svaghet, frossa och feber.

Första tecken

I dess symptom skiljer sig den exudativa formen från den kliniska bilden av en enkel typ av utslag. De första tecknen manifesteras som brännande inflammation, klåda och brännande. Gradvis papulerna med en flytande form på ytan av epidermis, som brista, bildar stora sårområden. När du försöker ta bort dem visas en blödande yta, som vid läkning blir till skalor.

I den klassiska manifestationen kännetecknas sjukdomen av en triad av sådana tecken:

• "Stearin fläck" - med en liten skrapning av huden ökar skelningen, vilket ger papulerna likheten med en droppe stearin.
• "Termisk film" - bildas efter avlägsnande av skalorna och lämnar en våt, tunn yta.
• "Blodig dagg" - visas när den termiska filmen är skadad. På huden finns det bloddroppar, som orsakas av traumatism hos dermisblodens fulla blodpiller.

Det patologiska tillståndet präglas av ökade utslag under mekanisk eller kemisk stimulering. Utsläppen förekommer inom två veckor. På armbågarna, knä, hårbotten, förblir det under en lång tid utan att sträcka sig till andra områden.

[16], [17], [18], [19], [20]

Stages

Pustulär psoriasis har flera utvecklingsstadier, som skiljer sig åt i deras symtom. Tänk på följande:

• Initial - på kroppen framträder ett utslag, som snabbt fortplantas. Plattor ovala eller runda och rosa i färg, täckta med vita vågar upptill.
• Stationär - kommer i 7-21 dagar efter det att den patologiska processen startat. Plattor av ljusfärg, ringformad, ytan är täckt med silvery skala.
• Decaying - plaques förvärva en skugga av hud, kliande är mindre intensiv, runt utslaget bildade en ring av keratiniserad hud. Denna period varar från flera månader till ett år eller mer.

Beroende på sjukdomsstadiet, utslagets art och lokalisering utarbetas en behandlingsplan.

[21], [22], [23], [24]

Formulär

Många dermatologiska sjukdomar har flera stadier, former och arter. Typer av pustulär psoriasis beror på platsen för utslag och deras natur. Sjukdomen är uppdelad i två stora typer: generaliserad och lokaliserad, överväga dem:

1. Allmänt - förekommer både hos friska människor och hos dem som redan är sjukda med andra former av frustration. Det kännetecknas av en skarp formning av erytem med svår klåda och brännande.

• Tsubmusha - oftast förekommer i absolut friska människor. På kroppen förekommer erytem - inflammerade fläckar, varma vid beröring. Gradvis omvandlas de till pustler, som kombinerar med varandra och träffar stora delar av kroppen. Denna art har en återkommande karaktär.
• Acerodermatit Allopo-dermatos med pustler av okänt ursprung. Utsläppen är lokaliserad i akralområdena, det vill säga på fotsens och händerna. Sjukdomen uppstår i form av små utslag med tydliga gränser. När pustlerna växer sprungar de ut och bildar erosiva områden med purulenta skorskor. Sjukdomen är kronisk, framskrider med skleroderm-liknande förändringar och atrofi hos epidermis.
• Herpetiform impetigo - förekommer oftast hos gravida kvinnor, oftare hos barn och män. Det utvecklas plötsligt, utslag - smärtsamma pustler, lokaliserade i ljummen, på insidan av låret, i armhålorna.

2. Lokaliserad (begränsad) - påverkar upp till 10% av kroppens totala yta. Strikt lokaliserad på vissa delar av kroppen, till exempel på solens fötter eller palmer. Den flyter lättare än den generaliserade formen.

• Lokaliserad form Acrodermatit Allopo - förekommer i skönhetsområdet, kan uppstå med vulgär psoriasis.
• Psoriasis av Barbera är en kronisk återkommande form. Det påverkar händer och fötter. Pustulerna torkas gradvis ut och bildar täta skorskor av brun färg.

Den begränsade formen behandlas mycket lättare, för att eliminera finns det tillräckligt med lokala hjälpmedel. Medan den generella formen kommer patienten att få en långsiktig komplex terapi med olika former av läkemedel, dietterapi och fysioterapi.

Pustulär psoriasis av palmerna

Exudativa utslag i palmerna indikerar en allvarlig dermatologisk sjukdom. Pustulär psoriasis i palmerna är ganska vanligt. Det kan fortsätta, både lokalt och i kombination med utslag av andra delar av kroppen, inklusive med ledskada. Den speciella egenskapen hos denna form är att den på grund av bristen på diagnos ofta tas och behandlas som en svampsjukdom.

Sjukdomen påverkar människor i olika åldrar, men förekommer oftast hos patienter 30-50 år. Det är baserat på en ärftlig predisposition. Försvårande faktorer är den regelbundna mekanisk eller kemisk irritation av händerna, långvarig kontakt med vatten, en mängd av infektionssjukdomar (scharlakansfeber, sinuit, halsfluss), intoxikation, lesioner i det endokrina systemet och andra faktorer.

Palmarformen av psoriasis har två typer:

• Plaque-fan-formad - ett utslag av röd färg, som ligger fläktformad, tydligt framträdande bland friska vävnader. Gradvis på papullen visas silvery skala som slår samman i plack, vilket skapar en sorts sprickor.
• Horny - kännetecknas av överdriven tillväxt av stratum corneum, det vill säga layerm av epidermis på palmerna. Plattformar av stratifiering är oftast belägna på palmernas sidoytor, kan sammanfoga med varandra.
• Cirkulär - manifesterad som stora foci av skalning i form av ringar och cirklar.

I den patologiska processen kan naglar vara involverade. Patienter klagar över svår klåda och brännande, vilket orsakar sömnlöshet och neuroser. Behandlingen är lång och svår. Svårigheter börjar i diagnosprocessen, eftersom sjukdomen måste differentieras med liknande patologier som liknar symptomen.

Under behandlingstiden används salvor med kortikosteroider, men kroppen blir snabbt van vid sådana droger, vilket gör behandlingen oeffektiv. Därför tilldelas patienter en kombination av läkemedel, vilka inkluderar flera aktiva komponenter. Efter den akuta perioden är stoppad, föreskriver patienter läkemedel för att påskynda regenerering av vävnader, det vill säga restaurering av huden.

[25]

Pustulär psoriasis av sålar

Dermatologisk sjukdom, som kännetecknas av bildandet av pustulära pustler på fötterna - det här är pustulära psoriasisolor. Sjukdomen är cyklisk, perioderna av exacerbation ger ofta möjlighet att fullborda remission. Oftast påverkar det människor i åldern 25-50 år. Patologi utvecklas på grund av inflammatoriska processer i kroppen, olika allergiska reaktioner och förgiftning. På risk är rökare och personer med kronisk alkoholism.

Funktioner:

• Utsläppen påverkar fötterna, som gradvis sprider sig över hela ytan. På huden finns små bubblor av gul färg med inflammerad fälg, fylld med exsudat.
• Pustler exfolierar ofrivilligt och provocerar suppuration på grund av infästningen av mikrobiell infektion. Oöppnat utslag torkar upp, bildar bruna skorskor som skalar och bildar sprickor.
• Huden på de drabbade ytorna är målade i rosa och sedan i en rödblå färg. Patienten klagar över svår klåda och smärtsamma känslor på grund av att pustlerna ständigt skadas.
• Om defekten fångar tårna, exfolierar nagelplattan, men de interdigitala vecken och huden på fingrarna håller sig friska.

Överdriven tillväxt av grov hud på fötterna leder till omozolelicitet, som ligger kaotiskt. Korn kan sammanfoga med varandra och bilda stora sårytor. Men nederlag har vissa gränser som skiljer den från ren hud. Behandlingen är lång och börjar med avlägsnande av infektionsfokus, användningen av kortikosteroider och bredspektrum antibiotika.

Allmänt pustulär psoriasis

En av de allvarligaste formerna för hudpatologier är generaliserad pustulär psoriasis. Utslag påverkar nästan hela kroppen, inklusive naglar, åtföljd av klåda, brännande och smärta. Störningen börjar plötsligt, i början bildas erytem, det vill säga psoriasisfoci. Inflammerade platser är ganska stora, stiger över friska vävnader och orsakar bränning.

• En stor del av utslaget är lokaliserat i perineum, könsorgan och leder. Mot bakgrund av dermatologiska förändringar förvärras patientens allmänna tillstånd. Temperaturen stiger, muskel- och ledvärk, svaghet och illamående. I blodprovet detekteras leukocytos och en ökning av ESR-värden.
• Gradvis uppträder inflammerade områden med blåsor och pustler med pus och exudat. De bildas mycket snabbt, läggs och bildar våta ytor och massiva bruna skal. Sådana områden är lätt traumatiserade, förvandlas till erosion med gradvis epitelisering.

Den akuta fasen varar från 2 veckor till 2 månader. Under denna period torkar vissa korpar, andra läker, men processen med att bilda nya pustler är fortfarande pågående. På huden finns en klar bild: våt erosion och brunskorpor. Under eftergivningsperioden återställs epidermis gradvis, de tidigare områdena av utslag har en blåaktig röd färg.

Pustulär psuliasis av Tsumbush

Allmänt eller pustulär psuniosis Tsumbusha - är en allvarlig och farlig sjukdom. Kännetecknas av snabb inbrott: På huden finns inflammerade områden med stora storlekar, på vilka pustler med purulenta innehåll gradvis uppträder. Patienten har feber, svaghet, led- och muskelsmärta. Under läkning på huden bildas bruna skorpor, om de skadas blir de i erosion och sår, som inte läker länge.

De flesta utslag i könsorganet och hudvecken, liksom på böjningsytan på lederna. I vissa fall fångar den patologiska processen slemhinnorna, hårbotten och naglarna. Behandlingen är lång och ganska komplicerad. Patienten väntar på en kurs av läkemedelsterapi, dietterapi och en kurs av fysioterapi. Men även en så omfattande inställning till problemet garanterar inte att det inte återkommer.

Pustulär psoriasis av Barbera

Den lokaliserade formen av utslag, som påverkar handflatorna och sålen - det är pustulär psoriasis av Barber. Oftast påverkar denna typ av sjukdom kvinnor. Under den akuta perioden på huden finns röda fläckar med peeling och tydliga gränser. Gradvis bildar pustler på utslaget, vilka ligger i tjockleken på epidermis med sterilt innehåll.

Bubblor är lokaliserade på sidans yta av fötterna och händerna, under fingrarna och kan också slå spikplattan. Sjukdomen är långvarig, flyter böljande och dåligt behandlingsbar. Mycket ofta i processen med diagnos är han förvirrad med eksem eller svampinfektion. För att eliminera de akuta symptomen på bakterien visas en speciell diet, olika topiska medel med mjukgörande effekt, steroidhormoner med tillfällig verkan och ett antal andra läkemedel.

Komplikationer och konsekvenser

Pustulär psoriasis är svår, vilket orsakar obehag och smärta. Konsekvenserna och komplikationerna uppstår när de medicinska rekommendationerna inte följs och under exacerbationsperioden. Oftast upplever patienterna sådana problem som:

• Malabsorption - ett brott mot processerna med matsmältning, absorption av näringsämnen i tunntarmen. Det åtföljs av sådana symtom: diarré, svår viktminskning, anemi, hypovitaminos, elektrolytmetabolismstörning.
• Hypokalcemi är en minskning av nivån av joniserat kalcium i blodserumet. Det manifesteras av störningen av elektrofysiologiska processer på cellmembran, fortsätter i akuta och kroniska former.
• Pyoderma är en purulent lesion av epidermis på grund av infektion med pyogena kockar.
• Onycholysis är en patologisk sjukdom i naglarna, som kännetecknas av att nagelplattan avlägsnas från fingervävnaderna.
• Alopeci - Hel eller delvis håravfall på huvud och kropp, ett brott mot tillväxten av nytt hår.
• Nekros av renal tubuli vid oligemi är ett brott mot separation av cytoplasmatiska proteiner, vilket orsakar förstöring av celler. Visas på grund av verkan av patogener och blodflödesstörningar.

Om ett patologiskt tillstånd uppstår med feber och berusning, går det utan adekvat terapi snabbt i en akut form, vilket hotar ett dödligt utfall.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostik pustulär psoriasis

En sådan dermatologisk sjukdom som psoriasis har en akut inbrott och ett antal smärtsamma symptom. Diagnos av pustulär psoriasis består av många olika förfaranden som syftar till att identifiera orsaken, de faktorer som provocerade patologi, upprättandet av dess form och art. Undersökningen börjar med ett besök hos en hudläkare, en visuell undersökning och en anamnese.

Under diagnosen beaktas följande aspekter:

• Klinisk bild av sjukdomen.
• Förekomst av psoriasis triad (fenomen av stearin fläck, terminal film, punktblödning).
• Kebners fenomen i det framskridna scenen.

Om bilden av det patologiska tillståndet är tvetydigt, är det nödvändigt att fastställa om det finns släktingar som drabbats av denna defekt, det vill säga ärftlig predisposition.

[31], [32], [33]

Analyser

I de flesta fall identifieras psoriasisutslag efter visuell inspektion. Analyser föreskrivs i fallet när det är omöjligt att diagnostisera med yttre tecken.

Laboratoriediagnostik består av:

• Ett allmänt blodprov utförs för att utesluta allergiska reaktioner. Utseendet hos sjukdomen kan associeras med leukocytos och anemi. Med omfattande lesioner påverkar sjukdomen saltbalansen i blodet och orsakar uttorkning. Under studien ligger tonvikten på leukocyter och graden av erytrocytsedimentering.
• Biokemiskt blodprov - är nödvändigt för att identifiera möjliga orsaker till utslag och planbehandling.
• Urinalys - bedömning av vatten-saltbalans
• Avföring analys - upptäckt av helminth ägg och smittsamma skador i tarmarna.
• Antikroppar mot HIV - det humana immunbristviruset kan provocera psoriasis.
• Undersökning av reumatoid faktor - analysen syftar till att identifiera proteinet som åtföljs av inflammatoriska processer. I psoriasis bör det vara negativt, positiva värden indikerar reumatoid artrit.
• Analys av leverenzym - GTT, AST, APF, ALT.

Efter det givna komplexet av analyser kan ytterligare undersökningar utnämnas, med hjälp av sina resultat gör doktorn planen för behandling.

[34], [35], [36], [37]

Instrumentdiagnostik

Undersökning av psoriasis med användning av olika mekaniska anordningar och instrument är en instrumental diagnos. Under studien kan följande procedurer utföras:

• Hudbiopsi är en av de mest exakta metoderna. Läkaren tar bort skadad vävnad (högst 6 mm) och undersöker på mikroskopisk nivå.
• Radiografi är ett förfarande som är nödvändigt för detektering av psoriasisartrit. Läkaren undersöker lederna, bestämmer graden av skada på benvävnad, eftersom det kan förekomma i någon form av psoriasis.

Förutom de två stora instrumentella metoder, kan en läkare ordinera en histologi vävnad för att bestämma dessa förändringar: ökad vaskularisering, frånvaro av ett granulärt skikt, förtunningen av det epidermala lagret över sprout långsträckta microabscesses Munro.

Differentiell diagnos

Eftersom psoriasis är liknande i sina symptom för många andra hudsjukdomar, används differentialdiagnostik för att detektera det. Sjukdomen jämförs oftast med sådana patologier:

• Pustulär bakterie Andrews - utvecklas mot bakgrund av kroniska bakterieinfektioner: tonsillit, tandsjukdomar och gallblåsesår.
• Röda plana lökar har en polygonal form, en navelsträcka i mitten, en vaxartad glans och ett nätmönster.
• Syfilis - papulär syfilis har en halvkärlsform, kopparröd färg och uppstår på grund av blek treponema.
• Seborrheisk dermatit - har ingen klar infiltration, för differentiering visar mottagningen av Kartamyshev.
• Atopisk dermatit - är mjuk rodnad med fjällning, svår klåda, excoriations på ansikte, hals, armbåge och Poplietallymfknutor fossa, den övre delen av bröstkorgen.

Om patienten har en lokaliserad form, det vill säga, pustulös psoriasis Barbera, slående handflator och fotsulor, då detta tillstånd är differentierad från tinea pedis, borstar, disgidroticheskoy eksem. Den generaliserade formen jämförs med bakterieemi och sepsis genom blodkultur. Ett hiv-test är obligatoriskt, eftersom en plötslig inbrott och en akut kurs kan orsakas av det humana immunbristviruset.

[38], [39]

Behandling pustulär psoriasis

Fullständig återhämtning från psoriasis, och i synnerhet med sin pustulära form, är nästan omöjlig. Terapiplanen är gjord av en läkare, individuellt för varje patient. Resultaten av diagnostik, sjukdomsstadiet, formens och andra egenskaper hos patologin beaktas.

Behandling av pustulär psoriasis är ett komplex av sådana förfaranden:

• Drogterapi - patienten tilldelas olika i form av frisättning och verkan av läkemedel. Behandlingen börjar med aktuella preparat, eftersom deras huvudsyfte är att rengöra huden av pustler, mjukna och förhindra avskalning. Använd också medel för systemisk verkan: kortikosteroider, retinoider, cyklosporiner, antibiotika.
• Sjukgymnastik - de drabbade områdena bestrålas med ultraviolett, i kombination med användning av tabletter, salvor, medicinska bad och andra förfaranden.
• Sanatorium-och-spa-behandling utförs i ett tillstånd av eftergift, det vill säga när utslaget praktiskt taget försvinner. Patienterna ordineras sådana förfaranden: aeroterapi, balneoterapi, helioterapi.
• Kostnäring är en mycket viktig del av behandlingen. I patientens kost bör det finnas produkter av vegetabiliskt ursprung, fettfria surmjölkprodukter och spannmål. Under kosten måste du ge upp sötsaker, rökt mat, pickles, fet och rostad. Dieten indikeras både i ett tillstånd av exacerbation och remission.

Oavsett behandlingsmetoden är hela processen ganska lång och komplex. Framgången för återhämtning beror på det otillräckliga resultatet av medicinska bevis.

Medicin

Pustulär psoriasis är svår, åtföljd av omfattande hudskador och försämring av det allmänna tillståndet. Läkemedel används i alla skeden av sjukdomen, för att minska dess obehagliga symptom. I generaliserad form är sjukhusvård möjlig. Under alla omständigheter kommer patienten att ha en lång och svår komplex terapi.

Läkemedel för internt bruk:

1. Antihistaminer - som används vid akut sjukdom, reducerar intensiteten i klåda och svullnad. Hjälper med försämring av övergripande hälsa (sömnstörningar, huvudvärk, irritabilitet), eftersom de har en lugnande effekt.

• diazolin

H1-histaminreceptor blockerare. Har antiallergiska, antipruritiska, antiexudativa och lugnande egenskaper. Det används med allvarlig klåda, olika allergiska reaktioner, eksem, nässelfeber, höfeber. Det ordineras för vuxna och barn över 10 år. Den dagliga dosen får inte överstiga 300 mg, varaktigheten av appliceringen bestäms av läkaren.

Tabletter är kontraindicerat vid intolerans aktiva komponenter under graviditet av laktation, magsår, inflammation i det gastrointestinala området, prostata hypertrofi och hjärtarytmier. Vid långvarig användning är biverkningar och symtom på överdosering möjliga: torr mun, irritation i magslemhinnan, yrsel, parestesi, sömnighet, dysuri, tremor. För att eliminera dem måste du sluta ta läkemedlet och se en läkare.

• suprastin

Läkemedel som påverkar det perifera nervsystemet. Den används för olika allergiska sjukdomar och reaktioner. Avlägsnar effektivt klåda, brännande och andra obehagliga symptom. Doseringen beror på svårighetsgraden av patologiska reaktioner. Patienterna ordineras som regel 250 mg 2-3 gånger om dagen, i särskilt allvarliga fall är intramuskulär injektion indikerad.

De viktigaste kontraindikationerna: glaukom, graviditet och amning, prostatahypertrofi. Biverkningar: sömnighet, generell svaghet. Vid överdosering, illamående, epigastrisk smärta, yrsel uppstår.

• Claritin

Den selektiva blockeraren av H1-receptorer med den aktiva komponenten är loratadin. Det används för säsongsallergiska sjukdomar på olika platser (rinit, urtikaria, dermatit, eksem). För att minska de smärtsamma symptomen rekommenderas att ta 0,5-1,5 tabletter per dag. De viktigaste kontraindikationerna: Intolerans av aktiva substanser, amning och ålder av patienter yngre än 2 år. Användning under graviditet är endast möjlig vid akut behov.

De viktigaste biverkningarna: illamående, kräkningar, muntorrhet, trötthet, huvudvärk och yrsel, sömnighet. Vid överdosering har ovanstående reaktioner en mer uttalad effekt. För att eliminera dem visas mag-tarmkanalen.

Om sjukdomen åtföljs av svåra inflammatoriska processer ordinerar läkaren desensibiliserande åtgärdsberedningar för intravenös administrering (blockering av H1-histaminreceptorer och undertryckande av mediatorer av allergiska reaktioner). Oftast är det kalciumklorid eller natriumtiosulfat.

2. Hepatoprotektorer och enzymer - har immunmodulerande egenskaper, används vid allvarlig inflammation och störning i mag-tarmkanalen.

• festa

Ett läkemedel som främjar uppdelning och assimilering av livsmedel som är höga i fett, kolhydrater och proteiner. Det används för inflammatoriska processer i matsmältningssystemet, sekretionsinsufficiens, flatulens, brist på matsmältning. Den rekommenderade dosen är 1-3 tabletter 2-3 gånger dagligen efter måltid. Kontraindicerad för användning vid hepatit och avbrott av gulsot.

• Likopid

Immunmodulatorn med den aktiva substansen är glukosaminylmuramyldipeptid. Stimulerar aktiviteten hos neutrofiler och makrofager, ökar cytotoxisk och baktericid aktivitet. Det används för komplex behandling av immunbristande tillstånd, akuta och kroniska former av purulent-inflammatoriska skador i huden och mjukvävnaden, infektionssjukdomar på olika platser, kronisk viral hepatit B, C. Läkemedlet är avsett för oral och sublinguell administrering. Dosering och behandlingstiden bestäms beroende på symtomen på sjukdomen, varför den är individuell för varje patient.

Kontraindicerad användning vid intolerans av aktiva komponenter, malabsorptionssyndrom, under graviditet och amning. Det är inte föreskrivet för patienter med hypertermi och med förvärring av autoimmun thyroidit. Biverkningar manifesteras i form av hyperemi och lätta allergiska reaktioner. Avbrytande av läkemedlet är inte nödvändigt.

3. Antibiotika - är nödvändiga vid den akuta sjukdomen, när pustlerna är fyllda med purulenta innehåll, liksom med omfattande vätningssår. Antibiotika är förskrivna för upptäckt av inflammation (tonsillit, pyelonefrit, bihåleinflammation), som stöder sjukdomsförloppet. Valet av droger beror på platsen för patologiska utbrott, oftast föreskrivna penicilliner, makrolider, cefalosporiner.
4. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - stoppa inflammation och minska smärta.

• Ketorol

Läkemedlet med analgetiska egenskaper med den aktiva komponenten är ketorolac. Efter intagning har den en antiinflammatorisk, uttalad analgetisk och antipyretisk effekt. Det används för att minska smärtssyndromet med allvarlig eller måttlig svårighetsgrad som orsakas av någon orsak. Producerad i form av injektioner (10-30 mg en gång) och tabletter (4 delar per dag). Behandlingstiden bör inte överstiga 5 dagar.

Biverkningar manifesteras genom många organsystem, men de flesta patienter står inför dessa reaktioner: illamående, kräkningar, yrsel, muskelsmärta och svaghet, dåsighet, nervositet, tremor. Kontra: graviditet och amning, ålder av patienterna upp till 16 år, intolerans av komponenter innebär, bronkospasm, erosiv och ulcerös sjukdomar i matsmältningssystemet, uttorkning, magsår, nedsatt blodbildningen.

• Nurofen

Effektiv antiinflammatorisk, smärtstillande och antipyretisk. Det används för svår smärtssyndrom, reumatoida sjukdomar, infektiösa och inflammatoriska skador. Producerad i form av tabletter och grädde. Tabletter tar 200-800 mg 3-4 gånger om dagen, salva appliceras på lesionsstället 2-3 gånger om dagen. Biverkningar förekommer sällan, uppenbart av sådana symtom: Övergrepp i mag-tarmkanalen, svullnad, ökat blodtryck, bronkospastisk och hudallergiska reaktioner. Kontraindicerad för användning vid hjärtsvikt, ulcerös kolit, ulcerös lesion i magen och omfattande sårytor på huden.

5. Enterosorbenter - visas under en längre tid av defekten. De har en avgiftande effekt, absorberar den skadliga mikrofloran och produkterna av dess vitala aktivitet. Sådana droger minskar risken för allergiska reaktioner i kroppen, påverkar immunsystemet positivt. Oftast är patienten ordinerad: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
6. Immunsuppressorer - utvecklingen av sjukdomen är förknippad med nederlaget för T-lymfocyter, det vill säga immunsystemets celler. För att återställa dem används immunosuppressorer (Cyclosporin-A, Sandimmun). Dessa läkemedel har ökad toxicitet, så deras användning är endast möjlig på ett sjukhus.

Medicin av yttre påverkan:

1. Kortikosteroider - hormonella preparat av extern användning anses vara den mest effektiva i psoriasis. Ta snabbt bort inflammation, eliminera klåda och brinnande, underlätta det allmänna välbefinnandet. Medlen från denna farmakologiska grupp bör användas under en kort tidsperiod. Detta beror på det faktum att vid långvarig applicering börjar atrofi av huden, visas strias. Läkemedlet bör avdragas gradvis, eftersom motsatt effekt är möjlig, när symtomen på sjukdomen återkommer och manifesterar mycket mer.

• Elokim

Syntetisk topisk glukokortikosteroid med aktiv substans - mometasonfuroat. Har antiinflammatorisk, vasokonstrictiv, antipruritisk, antiallergisk och antiexudativ verkan. Det används för symptomatisk behandling av inflammation, klåda och brännande med dermatologiska och allergiska sjukdomar, med psoriasis, seborrheisk dermatit, röd platt lök. Salva appliceras ett tunt skikt på de berörda hudområdena 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgrad.

Det är kontraindicerat att använda med intolerans mot komponenterna och med stor försiktighet för ansiktsbehandling. Biverkningar manifesteras i form av en tillfällig förlust av känslighet, klåda och brännande. Också möjliga attacker av illamående, yrsel, torr hud, striae. Långtidsanvändning orsakar överdosering - hudatrofi, förtryck av hypofys-adrenalsystemet. För behandling visas korrigeringen av vattenelektrolytbalansen.

• ADVANTAN

En lokal antiinflammatorisk läkemedel. Det används för dermatit, eksem och psoriasis av olika etiologier. Medlet appliceras på huden 1 gång per dag, behandlingskurs upp till 12 veckor för vuxna och högst 4 veckor för barn. Kontraindicerad användning vid överkänslighet mot aktiva komponenter, virusinfektioner, tuberkulos eller syfilis i huden. Biverkningar manifesteras i form av hyperemi i huden, kliande och brinnande på applikationsstället.

• Lokoid

Läkemedel med hydrokortison. Används för ytpatologiska processer i epidermis utan infektion. Hjälper med psoriasis, eksem och dermatit. Salvan appliceras ett tunt lager på utslaget, 1-3 gånger om dagen. Läkemedlet kan användas för exudativa och våta sår. Effektivt torkar, kyler, fuktar och desinficerar.

Biverkningar uppträder sällan och beror på varaktigheten av appliceringen. Patienter kan uppleva hudirritation, atrofiska förändringar, långsam läkning av sår och förändringar i pigmentering. Det är kontraindicerat att använda med intolerans komponenter av läkemedlet, med svamp, virus och parasitiska sjukdomar.

Kombinerade preparat kan användas för att förbättra resultaten av behandlingen. De inkluderar hormoner med salicylsyra: Ecolum C, Belosarik eller en analog av vitamin D3 (kalcipotriol). Också populära är salvorna Lorinden S och Diprosalik.

2. Non-hormonella antiinflammatoriska läkemedel används för att behandla alla former och utslag av utslag. Oftast är patienterna förskrivna sådana salvor: svavelsyra, svavel tjära, dermatol, ichthyol, zink. De har desinficerande, absorberbara, antiinflammatoriska och regenererande egenskaper som accelererar.

• Tjära - appliceringen av salvor med tjära tillåter en månad att helt rena huden av pustler. I detta fall kan den lokala applikationen kombineras med tjärbad. Tjära är en naturlig botemedel mot dermatologiska sjukdomar. Det har inga kontraindikationer och orsakar inte biverkningar. Dess enda nackdel är en skarp lukt och ökad ljuskänslighet i huden med långvarig användning.
• Solidol - salvor baserade på detta ämne har smärtstillande, exfolierande, sårläkning, antipruritiska, antibakteriella, antiinflammatoriska egenskaper. Sammansättningen av salvor innefattar inte bara solidol, men också olika vegetabiliska oljor, växtekstrakter, bin honung och vax. Detta gör att vi kan normalisera metaboliska processer i celler, förbättra blodmikrocirkulationen.

Även från icke-hormonella läkemedel kan utses: Tsitopsor, Psorium, salva Ivanova, Magnipse. Att eliminera klåda och brännande, mjukgörande huden, minska mängden plack och pustler utse medel på basis av urea (har fuktande egenskaper): Lokopeyz, Mustel, Ämne 10. Running steg behandlas med naturläkemedel som har reducerande egenskaper och mjuknings: Plantozan B Psorilom, Lomo psoriasis.

3. Keratolitics är en grupp av ämnen som accelererar processen med exfoliating döda celler. Deras aktivitet är förknippad med förstörelsen av sambandet mellan epidermis och de keratiniserade cellerna. Preparat med keratolitik är effektiva vid dermatit, neurodermatit, echytos, olika mykoser och andra dermatologiska sjukdomar.

Den mest populära och prisvärda keratolytiska är salicylsyra. Även droger, mjölksyra, aromatiska retinoider (Isotretinoin, Differin) och glykolsyra kan användas. För behandling av psoriasis är de vanligaste förskrivna läkemedlen Baziron AS, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. De accelererar läkning av skadad hud genom mjukning av de fläckande plackorna. Behandlingen ska inte vara längre än 20 dagar, eftersom aktiva komponenter har en kumulativ effekt och kan komma in i de systemiska blodomloppet som orsakar biverkningar.

4. Shampoo - det här är en annan typ av medicin för psoriasis. De används för utslag i hårbotten. De vanligaste ämnena med tjära (Psoril, Friederm), antisvamp och antimikrobiell (Nizoral, Skin-Cap). Shampoo slutar peeling av hårbotten, lindra irritation och klåda, påskynda läkningsprocessen.

Alla ovanstående läkemedel för pustulär psoriasis ska endast användas efter samråd och utnämning av en hudläkare. Självmedicinering kan förvärra sjukdomsförloppet, provocera dess förvärring och ett antal smärtsamma symptom.

Vitaminer

Psoriasis är en kronisk sjukdom som avsöndrar och försämrar väsentligt immunförsvarets skyddande egenskaper. Vitaminer syftar till att återställa kroppens normala funktion, lindra symtomen på sjukdomen och behandla den. Vitaminer tas antingen inuti eller utomhus.

• Vitamininnehållande salvor och krämer

Sådana preparat innefattar syntetiska analoger av vitamin A, D3, E och andra. De har måttligt låg aktivitet, för att uppnå en terapeutisk effekt krävs därför långvarig användning från 2-3 månader till ett år. Oftast ges patienterna sådana läkemedel: Daivonex, Cremegen, Tazorak, Zorak. Deras åtgärder syftar till att undertrycka den aktiva uppdelningen av epidermala celler, fuktar huden, stoppar klåda och brinner.

• Vitaminer för oral administrering

Användbara mikronäringsämnen måste erhållas med mat. E-vitamin är till exempel en antioxidant som förbättrar hudtillståndet, vitamin A - deltar i syntesen av proteiner och lipider, upprätthåller normal hud och slemhinnor.

Det är också möjligt att använda speciella vitaminkomplex Aevitum (förbättrar lipidmetabolismen och blodcirkulationen i epidermis), Omega-3 (reglerar kalcium och fosfor metabolism i kroppen, antiinflammatorisk effekt) Geksavit (stimulerar regenereringsprocesser) Undevit (aktiverar metaboliska processer i vävnaderna, accelererar läkning) Komplevit (komplex av vitaminer och mineralämnen i hud och naglar), askorbinsyra och andra.

Fysioterapeutisk behandling

Komplex behandling av psoriasis möjliggör ett bra resultat på kort tid. Fysioterapeutisk behandling syftar till att återställa huden och lindra de smärtsamma symptomen. Sjukgymnastik utförs på ett stationärt stadium och under remission, det vill säga med akut kurs och utseende av utslag används den inte.

Tänk på de mest populära och effektiva metoderna:

• Ultraviolett bestrålning - de drabbade områdena behandlas med ultraviolett strålning. Denna metod tolereras väl och möjliggör en stabil remission från flera månader till flera år.
• PUVA-terapi - huden behandlas med UV-strålar och fotosensibiliserare (preparat för oral administrering). Förbättrar hudtillståndet och främjar remission. Kontraindicerad i diabetes mellitus, under graviditet, intolerans mot solljus, med njur- eller leversvikt. Kan orsaka biverkningar: allergiska reaktioner, huvudvärk, illamående.
• Röntgenbehandling - sårområdena behandlas med röntgenstrålar. Det har antipruritiska, antiinflammatoriska egenskaper, accelererar processen med upplösning av pustler.
• Kryoterapi - minskar intensiteten i klåda och smärta, förbättrar metabola processer. Huden behandlas med en läkemedelsblandning, vars temperatur är -160 ° C. För att uppnå ett positivt resultat behövs 20-25 procedurer vid en frekvens av 1-2 gånger om dagen, varaktigheten av ett förfarande är 2-3 minuter.
• Hirudoterapi - leeches används för behandling. De förbättrar lokal blodcirkulation och normaliserar immunsvar.
• Fiskläkare - Denna teknik syftar till att rensa huden från psoriasisutslag. För detta placeras patienten i vatten med fisk, vilket under förfarandet äter upp ett lager av plack, vilket eliminerar psoriasis.

Tillämpningen av ovanstående metoder beror på platsen för utslaget, sjukdomsformen och patientens allmänna hälsa.

Alternativ behandling

Mycket ofta i psoriasis används inte bara metoderna för traditionell medicin, men också alternativ behandling. Tänk på flera effektiva recept för att minimera smärtsamma symtom:

• Blanda i lika stor mängd björktjära och eventuell vegetabilisk olja. Den resulterande blandningen måste appliceras på sårytorna 1-3 gånger om dagen.
• 50 g celandine gräs, skölj och slipa till ett hostliknande tillstånd. Växten blandas med gåsfett och kokas i ett vattenbad i 40-60 minuter. När salvan har svalnat, kan den behandlas med utslag, inklusive i hårbotten.
• Ta 50 g propolis och 500 g smör. Propolishack, smälta smöret i ett vattenbad och blanda båda ingredienserna. Den erhållna blandningen måste kokas över låg värme tills man erhåller en viskös massa med en likformig konsistens. Salva accelererar läkning av sår och erosioner.
• 300 gram mjölk och 30 gram linfrön, krossade blad av druvor och kockrot blanda noggrant. Blandningen måste kokas över låg värme i 7-10 minuter. Så snart buljongen kyler ner, filtreras den och används för lotioner. Gasbindningar och bomullsplattor appliceras på såret, proceduren utförs 1-2 gånger om dagen.

De ovan beskrivna alternativa recepten är effektiva i många former av psoriasis, och speciellt när de är pustulära. Men innan du använder dem, kontakta en hudläkare.

[40], [41], [42]

Örterbehandling

Växtkomponenter är en del av många effektiva läkemedel för att eliminera pustler och andra utslag. Örmedicin hänvisar till icke-traditionell medicin, så det måste överenskommas med den behandlande läkaren.

• Blanda 100 g av svängen med roten av valerian, Johannesjurt och löv av celandine för 30 g av vardera. Alla komponenter ska hällas i 500 ml kokande vatten och låt det brygga i 15 minuter. Efter kylning, ta medicinen för ½ kopp 2 gånger om dagen.
• 100 g örtmark, häll 4 liter vatten och laga i en kastrull med locket stängt i 40-60 minuter. Det resulterande buljongfiltret och tillsätt under vattenförfaranden. Vattnets temperatur under badning bör vara 38 ° C, proceduren rekommenderas att utföras varje dag i 15-20 minuter.
• Ta i lika stora proportioner roten av lakrits, celandine och löv av oregano. Ingredienser måste hälla 200 ml kokande vatten och koka i ett vattenbad i 10-15 minuter. Avkokstamma, kyla och ta inte mer än 100 ml 2-3 gånger om dagen.
• Ta i lika stora proportioner celandine, salvia, sväng, valerian och Johannesört. 50 gram växtbaserade samling häll 200 ml kokande vatten och låt det brygga i 15-20 minuter. När infusionen har svalnat är det värt att filtrera och lägga till badet medan du badar.

Ovannämnda recept hjälper till att minimera sjukdoms smärtsamma symtom, påskynda läkningsprocessen och kan användas under remissionsperioden.

Homeopati

För behandling av psoriasis med användning av en mängd effektivitet och handlingsprincipen för tekniken. Homeopati är en alternativ medicin. Det har en kumulativ effekt och bidrar till att stärka immunförsvaret. Tänk på de populära homeopatiska lösningarna:

• Arsenicumjodateum - används för stora pustler och skalor. Det tar bort klåda, brännande och smärtsamma förnimmelser.
• Sepia - agenten är indicerad för psoriasis med blötsutslag, bildandet av områden med förändrad pigmentering, sprickor och hudutstötningar.
• Arsenicum album - lämplig för behandling av barn och äldre patienter. Klarar effektivt utslag i hårbotten, eliminerar klåda, brinnande, torr hud. Gynnsam effekt på det allmänna välbefinnandet och tillståndet i nervsystemet.
• Svavel - pustler med purulent innehåll, klåda, brännande, frekventa återfall av sjukdomen.
• Silicea - ordineras för patienter med känslig hudtyp, purulenta utbrott, uttalad grovhet.

Alla ovanstående läkemedel används i 3,6,12 och 30: e utspädning. Användningen av homeopati är endast möjlig efter samråd med homeopat. Läkaren väljer det mest effektiva sättet, föreskriver dosering och användbarhetstid.

Förebyggande

Åtgärder för att förebygga psoriasis syftar till att minska frekvensen av exacerbationer och förlängning av remission. Förebyggande representeras av sådana rekommendationer:

• Under vattenprocedurer kan huden rengöras endast med mjuka svampar och torka med en mjuk handduk. Var noga med att använda fuktighetskräm, det här skyddar hudens hydrolipida hud.
• Skydda huden mot mekanisk och kemisk skada. För att förhindra allergiska reaktioner, föredra kläder och sängkläder gjorda av naturliga tyger.
• I en bostadshus är det nödvändigt att ge ökad luftfuktighet. Användningen av balsam är kontraindicerad, eftersom det orsakar torr hud.
• Utför säsongsskydd mot förkylningar och infektionssjukdomar. Undvik nervstammar, stress och hypotermi.
• Håll dig till kostnäring, vilket innebär att man avvisar fet, söt, salt, rökt, mjöl. Undvik att dricka alkohol och andra dåliga vanor.

Dessa förebyggande rekommendationer har en positiv effekt, inte bara på huden, men också på det allmänna välbefinnandet.

[43], [44], [45]

Prognos

Psoriasis är en obotlig sjukdom som uppträder genom livet. Prognosen beror på dess form, scen och egenskaper hos patientens kropp. Enligt medicinsk statistik klagar cirka 17% av patienterna på komplikationer av varierande svårighetsgrad och 2% av fallen är dödliga.

Pustulär psoriasis utgör ingen fara för andra, det vill säga att sjukdomen inte överförs via kontakt eller av luftburna droppar. Men för en patient är ett patologiskt tillstånd förknippat med en hög risk för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och olika inflammatoriska processer. Störningen har en dålig effekt på det psykologiska tillståndet, vilket ökar risken för förvärring av kroniska sjukdomar, uppkomst av diabetes, hypertoni och till och med onkologi.

[46]