Syndrom X: Orsaker, symtom, diagnos, behandling

Syndrom X är en dysfunktion eller förträngning av kärlen i den mikrocirkulationsbädden som leder till angina pectoris utslag (angina pectoris).

Vissa patienter med typiska angina symptom som minskar i vila eller med nitroglycerin, har normala koronar angiografi resultat (det vill säga att de inte avslöja aterosklerotiska lesioner inducerade embolism eller kramp i artärerna). Några av dessa patienter utvecklar ischemi, som detekteras i ett stressprov, andra gör det inte. Hos vissa patienter, kommer sannolikt att bli en reflex sammandragning av intramural artärer och minskade kranskärlsflöde reserv orsaken till ischemi. Andra patienter närvarande mikrovaskulär dysfunktion i hjärtmuskeln: onormala blodkärlen inte vidgas som svar på motion eller andra kardiovaskulära stimuli; känslighet för hjärtsmärta hos dessa patienter kan också ökas. Prognosen är gynnsam, även om tecken på ischemi kan vara närvarande i flera år. Hos många patienter minskar användningen av b-adrenoblocker manifestationer. Denna patologi är inte att förväxla med variant angina i samband med spasmer av artärerna i epikardium eller annan patologi, även kallad "syndrom X», som hänvisar till det metabola syndromet.

Iscoli ischemi

Patienter med IHD (särskilt de med diabetes) kan ha ischemi utan kliniska manifestationer. Beviset på ischemi är de transienta asymptomatiska förändringarna i ST-T detekterad under 24-timmars Holter-övervakning. Scintigrafi av myokardiet tillåter ibland också att upptäcka asymptomatisk ischemi under fysisk eller psykisk stress (till exempel med oralt antal). Smärtfri ischemi och stress angina kan existera, manifestera vid olika tider. Prognosen beror på svårighetsgraden av IHD.