Skador på ögonlock och konjunktiva

Skadorna på ögonlocken och bindebenet ser annorlunda ut beroende på den skadliga faktorns art och platsen för dess tillämpning. I vissa fall kan detta vara en liten blödning under huden, men hos andra - omfattande raster och sprickor i ögonlocken. Skador på ögonlocken kombineras ofta med skador på de omgivande delarna av ansiktet, ögonbensens ben och ögonlocket, som inte alltid är omedelbart uppenbara.

Ögonlockets och konjunktivets sår och utseende kan inte motsvara allvarlighetsgraden av de underliggande skadorna på de underliggande delarna. Därför bör alla som söker hjälp för eventuella skador på ögonlocken noggrant undersökas för att identifiera sådana dolda störningar. I dessa fall är det nödvändigt att studera synskärpa, transparenta medier och fundus.

Skador på ögonlocken och konjunktiva följs ofta av svullnad och rodnad i huden och subkutan blödning. Ibland finns det sår eller sår. Det är nödvändigt att kontrollera förekomsten av subkutan emfysem, vilket indikerar en samtidig kränkning av näsens integritet och ben samt dess adintala bihålor.

Sår kan vara ytliga ålder (icke genomgående), grip endast huden eller huden tillsammans med det muskulära skiktet eller djup (looping) föröknings pas skikt talet vikt, inklusive konjunktiva, med skada eller ingen skada av den fria kanten. Genom såret brukar gapar talet kanten av sina utgifter på grund av minskningen av cirkulära muskler i ögat. Den mest allvarliga skadorna är en fullständig separation av ögonlocket vid ögonets yttre eller inre hörn. Separering i det inre hörnet åtföljs av rivning av tårkanalen. I detta fall bryts utflödet av tårar, lachrymation uppstår. Skador på ögonlocken kan åtföljas av vävnadsdefekter. Efter ögonlockens skador kan deras ärrbildning utvecklas. Sår och konturer av ögonlocken åtföljs av omfattande subkutana och subkonjunktiva blödningar. Det är inte heller associerat med vaskulering av ögonlocken. Spridningen av blod till metoden elimineras av en lättsträckt ögonloppshud och lös fiber. Blödning under huden på ögonlocken särbehandling krävs inte, det är möjligt att begränsa en destination på den första dagen av kall (lokalt).

Behandling av ögonlockens sår. Patienter med ögonlockskada ska administreras med tetanus-antiallergiskt serum. Behandling av ögonlockens sår bör utföras på mikrokirurgisk nivå.

Funktioner av kirurgisk bearbetning:

1. perfekt matchning av ögonfransarnas linje;
2. korrekt matchning av fram- och bakkanterna;
3. pålägg av djupa sömmar på broskskiktet genom skikt, sedan på fascia-linjen, sedan på huden;
4. På nedre ögonlocket behövs även dragssömmar;
5. vid ett århundradesfel är det möjligt att göra en extern kontotomiyu, en plast, för att sätta sömmar på en hud.

Om det finns en separation av århundradet - på grund av god vaskulyatsii kan inte skäras av för evigt, även om de hänger "i balans". Vid behandlingen bör varje millimeter vävnad bevaras för att undvika förkortning och deformation av ögonlocken. Vid ögonlockens blinda sår appliceras huden på sömmar av fin silke eller hår. Vid Exit Wounds talet, särskilt om såret är i en sned riktning mot den fria kanten av ögonlocket eller i rät vinkel mot den, lederna införa en "två-story": på konjunktival-brosk och kutan muskler. Först sy det brosk och konjunktiva, för vilket det är nödvändigt att vrida ögonlocket. Om ögonlockets fria kant är skadad placeras sömmen först i närheten av den fria kanten eller genom mellanspalten. Den överlagda sömmen är åtdragen, men inte fastsatt för bekvämligheten av att överlappa andra sömmar. Endast efter att du har överlagrat och binder resten av sömmen är den första sömmen knuten. Gängorna är korta, ögonlocket är rakt. Applicera sömmar på huden. För ögonlocken låg 30% albutsidovuyu salva. Applicera ett bandage i ögat. Operationen utförs under lokal infiltrationsbedövning. Förband görs dagligen. Suturer avlägsnas på sjätte dagen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årets sår med skador på tårkanalen

När den övre ögonlocket skadas kan den övre inre kanten skada lacrimalkörteln. Om det faller i såret förstörs också sårssäcken, den nedre lacrimalkanalen. När tårkanalen påverkas är huvudproblemet (vid kirurgisk behandling) "munen" av tubulans proximala ände. Detta görs med en speciell spiralsond med ett hål i den avrundade änden. En av sondens ändar bäres genom lacrimalpunkten hos den bevarade tubulen i lacrimal sacen och därefter - retrograd - in i den proximala delen av den brutna tubulen. Därefter, i hålet, dras mandren in i tårkanalerna genom att sonden roteras. Vidare injiceras sonden i en annan lacrimal punkt och den andra änden av dornen dras in i den distala delen av den trasiga tubulen. På kanterna av kanalen appliceras 2-3 nedsänkningssuturer och såret av ögonlocket sutureras. Endarna av mandrin med överlappning klistras med tejp på huden på kinderna och pannan. För att minska elasticiteten hos mandrilen i mitten, skärs den i förhand med en rakhyvel med 2/3 tjocklek. Efterkörning av denna zon i lacrimal sacen, vristen viks lätt i hälften och ligger utan att tubulerna deformeras. Efter 2-3 veckor avlägsnas mandran.

Konjunktiva skador

Sårningen av ögonbollens conjunctiva isoleras sällan, det följer ofta ögonlocks sår. Sårets konjunktiva sår inte ens vid en avsevärd längd. Därför behöver hon inte sutureras. Ziyanie sår av slemhinnan vittnar för den samtidiga skada och elastiska tenonkapseln. Först och främst är såret inspekterat för att ta reda på om sclera är skadad. På ytan av konjunktiva behålls ofta små främmande kroppar, de är synliga under en extern undersökning.

Sällan lider den främmande kroppen på konjunktiva under övre ögonlocket. Den främmande kroppen som ligger här ger en hel del obehagliga känslor (smärta, förvärras av blinkande, markerad fotofobi). En sådan främmande kropp skadar hornhinnan. Utländska kroppar måste avlägsnas omedelbart. På såret av konjunktiva mer än 5 mm i längden är det nödvändigt att införa sömmar av fin silke och bedöva konjunktiva genom instillation av en 1% lösning av dicain. I konjunktivhålan låg albucid eller annan desinfektionssalva. Suturer avlägsnas på den 4-5: e dagen. Sårets konjunktiva sår, som är mindre än 5 mm i längd, kräver inte suturering. I dessa fall är en 20% lösning av albuciden i form av droppar eller salva förskrivet till patienterna.

[6], [7], [8]

Skada på ögans yttre muskel

Ibland griper konjunktiva och sårkapselns sår också ögonspelets yttre muskel. Stygn i muskeln är endast nödvändig när den är helt separerad från sclera. Det är nödvändigt att hitta den proximala delen av muskeln och sy den till senskulten med två stygnkatt. Men det här är inte lätt att göra på grund av muskelns tendens att dra sig tillbaka. Därefter trubbigt sätt (på grund av att flytta isär ändarna av saxen) avslöjar bind slidan muskler, bättre med Tenons utrymme, inte gå in i omlopps fett och inte skadar ögat upphängningsenheten på väggen i omloppsbana. Om såret är inaktivt och retraktionen är signifikant, bör man fokusera på skiktet av vävnader, den mest mobila när man försöker aktivt vända ögat i rätt riktning. I extrema fall skär de ut ett tejp ca 1 cm bred som innehåller lödd muskel. Den sys till muskulös stubbe på ögongloben.