Svampinfektion i ögonlocken

Massiv granulemopodobnym, med en tendens att sår och fistelbildning enhet som mozho överta varigt chalazion, manifesterar aspergillos själv-talet.

På liknande sätt som aspergillos av kliniska skäl observeras noder ibland med en lokaliserad lymfatisk form av ögonlockens sporotrichos. Men sporotrichos bildar vanligtvis under huden på den drabbade ögonlobans kiliarkant (subkutan form), som långsamt ökar inflammatoriska noduler. Fusion, genomtränger de med fistulära rörelser, sår och därefter, enligt N. Heidenreich (1975), liknar gummier eller collibacativ tuberkulos. Regionala lymfkörtlar är förstorade, men smärtfria. Sjukdomsförloppet är kroniskt. Sjukdomar i ögonen är nästan alltid föregås av siorotrichos av munnhinnan i munnen, där svamparna kommer från växter som de saprofyterar. Användningen av gräsblad istället för tandpetare, deras snacking eller tuggning leder till en sådan mykos.

Ögonbryn och ögonfransar är benägna att favus sjukdom (scab ), som vanligtvis utvecklas hos patienter med favus i hårbotten och, mycket mindre ofta som en sjukdom endast i ögonlocken. Mot bakgrund av hyperemiska hud på ögonbrynen och ögonlocken ciliär kant finns små vesiklar och pustler, följt av början för att bilda gula tefatsformad kaka - skutuly (sköldar). I mitten av en sådan skorpa är ett hår eller en cilium, tunn, spröd, täckt av blom. När du försöker ta bort scutum blöder huden under det och efter läkning finns det ärr; på ögonlocken, sant, knappt märkbar. Skott, som de gulaktiga punkterna framför dem, består av svampmassor.

Kallade antropofilnymi arter Trichophyton ytan trikofytos (ringorm) ålder sker huvudsakligen på huden på deras släta, rundade rosafärgad foci ( "plack"), vilket höjde kantvals belagd noduler pustulkami och skorpor ( "curb"), och centrum blek och skalade. Sjukdomen är vanligare akut; rationell behandling av lesioner kan tas bort för 9-12 dagar. Vid kronisk behandling krävs långvarig behandling. Ciliaterade kanter av trichofytosålder påverkas mycket sällan. I litteraturen endast ett fåtal fall av "trihofitiynogo purulent blefarit." Möjlig trichofytos i ögonbrynsområdet med skada på håret.

När djup trihofitii ålder på grund zoofilnymi trihofiton utvecklar infiltrativ-varig process i form av follikulära bölder. N. Heidenreich beskriver dem som granulationsliknande mjuka, röda, crusted och fistulous passager som lämnar ärr efter helande.

Trichofytos påverkar ofta skolåldern, som påverkas av hårbotten, slät hud, naglar. Bland patienter med kronisk trichofytos är 80% kvinnor. Trichofytos av ögonlocken, som regel, utvecklas mot bakgrund av en vanlig skada. Funktioner av sin kliniska bild, identifieringen av patogenen, som ofta upptäcks av mikroskopi av hår, speciellt pistol, möjliggör positiv reaktion med trihofitin igenkännandet av sjukdomen.

Mycket allvarliga skador på ögonlocken orsakas av strålningssvampar av aktinomyceter. Processen är oftare sekundär, som sprids in i ögatområdet från munhålan (carious teeth). Det patologiska fokuset fångar inte bara ögonlocken utan också pannan, templet och ödemet sträcker sig över hela hälften av ansiktet. På bakgrund av svullnad mer uttalad vid den yttre ögonvrå bildas omfattande granulom, vilket leder till varbildning fistel med gulaktig pellet innehållande (drusen svamp) tjockt purulent urladdning. Utan behandling ersätts de helande granulomerna med nya. Processen kan spridas till bana, eller omvänt från bana passerar till ögonlocken.

Förutom direkt infektion med svampar är allergiska processer på grund av dessa irriterande möjliga på ögonlockens hud. Som E. Fier (1966) påpekar, är svampallergier misstänkta för ögonlockssjukdomar, vilka är svåra att bota antibakteriella och andra terapier. Sannolikheten för allergi ökar hos patienter med kronisk svampinfektion. Det noterades ovan att den allergiska karaktären hos svampens åldersrelaterade skada bekräftar sin snabb (även utan lokal terapi) botemedel efter eliminering av svampfoci. Dessa sjukdomar manifesteras i form av svampallergisk blefarokonjunktivit eller eksem i ögonlocken. Den första sjukdomen har inga märkbara symptom som skulle skilja den från banal blepharit; konjunktiva är oftare intresserad. Eyelids svampallergiska eksem observeras oftare hos kvinnor, och dess initiala foci, enligt E. Fier, är mykos av vagina. Mindre ofta är foci svampen, ibland "interdigital klåda", kroniska mykoser av ben och naglar gömmer sig under tandproteserna och broarna i tänderna i munnen. Kliniskt är sådant eksem kännetecknat av ögonlockens puffiness, hyperemi, skalning, klåda, brunrött hudfärg. Patienter har positiva prover med svampantigener. Sjukdomen orsakar ofta svampar av släktet Candida, ibland trichofytoner.

I litteraturen har även enskilda observationer av utvecklingen av blastomykos, mucormykos, rinosporidos och andra svamplidor beskrivits.

Svampsjukdomar hos lacrimal vägarna ofta manifest kanalikulitom flyter med konjunktival hyperemi i lakrimal canaliculi, störningar lachrymal passage, pus urladdning från canaliculus. Innehållet av de sista korn eller smulor misstänkt pa mycosis, utöka tubuli inom ett visst område och bildar här som utanför pas chalazion eller korn, och när du tar bort det visar sig grå eller gulaktig kalkyl storlek ett riskorn är nästan alltid ett tecken på svampangrepp, vilket bekräftas av laboratorium studie.

Concrements bildas aspergillas, penicillas, trichophytons, actinomycetes och andra svampar.

Införandet av svampar i lacrimal sac orsakar dess kroniska inflammation. För att diagnostisera svamp dakryocystit kräver systematisk studie av svampar som levereras via lacrimal sac eller hur innehållet materialet härstammar under extirpation etikett eller dacryocystorhinostomy.

Det är möjligt att svampinfektionen är en av orsakerna till återkommande dacryocystit efter kirurgisk behandling.

Svamp konjunktivit tydligen mer synliga än diagnosen, som ofta förekommer pas mot svampinfektioner i ögonlocken eller hornhinna, och i sådana fall bedöms åtföljande irritation i bindhinnan. Endast allvarligare rodnad och svullnad i bindhinnan, avslöjar i det liknar korn eller hjärt Meiboms körtlar inneslutningar eller liknande granulering utväxter, liksom ineffektiviteten i antibiotikabehandling och den andra tvingas att tänka på mykos i bindhinnan. Studie av stenar och granulering, sällan fläckar och skrap, sådana patienter kan upptäckas svampar.

Dessa förändringar är karaktäristiska sporotrikos, rinosporidozu, strålsvampsjuka, koccidioidomykos konjunktiva, medan Penicillium orsaka bildandet på sin yta sår med gröngul beläggnings (Pennicillium viridans), vid koccidioidomykos kan inträffa fliktenopodobnye bildning och till candidiasis, aspergillos och andra svamp- känne pseudomembranös konjunktivit. I vissa fall med bildning förekommande svamp konjunktivit noder som åtföljs av svåra reaktions lymfkörtlar, orsaka sjukdom syndrom liknar Parinaud, och lymfkörtlar kan gro, kan pus innehålla svampar. Som bilateral blepharoconjunctivitis med små erosioner och sår i bindhinnan och hornhinnan, och ibland med calculi ( "trafikstockningar") flödar in i lacrimal canaliculi tsefalosporioz bindhinna. Candida albicans, mindre Penicillium, Aspergillus och Mucor, producerar antigener i extraokulära fokus orsaka utveckling av svamp allergisk konjunktivit.

[1], [2], [3]

Riskfaktorer

Infektion med specifika infektiösa mykoser, inklusive särskilt farliga svampinfektioner (histoplasmos, blastomycos, moldiga svampinfektioner), tillsammans med allvarlig sensibilisering. Svampskador i ögonen finns ofta i olika situationer, åtföljd av undertryckande av cellulär immunitet.

[4], [5]

Patogenes

Ytlig och djup palpebromikozy kan orsakas av i huvudsak alla patogena och opportunistiska svampar till människor med åldern går ofta på bindhinna och ögon äpple, tränga in i omloppsbana, även om det är möjligt och vända de sprids. Oftast än andra mykoser finns det lesioner av åldern av Candida albicans. I denna del av ögat av jästliknande svampen loggas jord, överföras från person till person, eller komma från primära lesioner candidiasis i munhålan, näsan, bindhinna. När infektion och reducerade kroppen motstånd uppstår sjukdom som karaktäriseras av inflammatorisk hud hyperemi och ödem i ögonlocken, ibland degig ödem. Mot bakgrund av rodnad och svullnad bildade små pustler, och djup i ålders formad som korn eller chalazion rödbruna knop, benägen till sårbildning. Ofta observeras sådana noder hos patienter i vilka mykos föregås av ett långvarigt kvitto av antibiotika. I det rena innehållet i noderna finns ett medel.

[6], [7], [8]

Symtom svampinfektion i ögonlocken

Gemensamma vanliga mykoser beskrivs, ingångsgrindarna som konjunktivalen tjänstgjorde för.

Actinomycosis, den vanligaste av svampögdsskador, orsakar strålande svampar av aktinomycet, nära i deras egenskaper till anaeroba bakterier. Actinomycetes är brett fördelade i naturen: i luften, på växter och hos människor på huden, slemhinnor, i karies och tarmar.

Ojämnets nederlag kan vara primär, exogen och sekundär som ett resultat av svampens metastasering i huden från foci i de inre organen. Actinomycosis av ögonlocken kännetecknas av utseendet av täta, smärtfria knölar, ytterligare djupa infiltreringar, omgivna av en hud av betald (woody) konsistens över en viss tid. Nodlar mjuknar i mitten och öppnas, på infiltrationerna finns fistiga öppningar, från vilka pus, som innehåller filamentet i svampen, utsöndras. Fistler är långsiktiga icke-helande.

Aspergillos orsakar mögelsvamp, ofta asymptomatisk på frisk hud och slemhinnor. Enligt klinisk kurs liknar aspergillos tuberkulos.

Blastomykos. Blastomycos orsakssamband är olika jästliknande svampar som lever i jorden, i ställen för häckande duvor, i skur, stall. De är närvarande på huden och slemhinnorna, i urin och avföring hos patienter med denna mykos av människor och djur. Kliniken domineras av djupa systemiska lesioner i synenet - vanligtvis sekundära fenomen.

Lesionen kan isoleras eller kombineras med en hud candidiasis. På ögonlockens hud finns det papper, erosioner, sår, ytan är fuktig, något våt, såren är täckta med vit eller gulaktig beläggning. En klåda stör. Papules och sår sprids ibland över ansiktet. Sjukdomen kan åtföljas av deformation av ögonlockens kanter och ögonlocken. Kursen är ofta lång, kronisk.

Histoplasmos är en systemisk djup mykos som huvudsakligen påverkar retikuloendotelvävnaden, i cellerna av vilka små jästliknande element i svamp-mykoplasma ackumuleras.

Candidamycosis orsakar jästliknande svampar som finns på frukter, grönsaker, frukter och andra produkter i stillastående vatten, på huden och i mag-tarmkanalen hos både friska och sjuka människor och djur. Ögonskador kan isoleras eller kombineras med candidiasis i huden, slemhinnor, inre organ (särskilt matsmältningssystemet och lungorna) eller med generaliserad candidiasis. Kombinerade skador är möjliga - mikrobiella och svampiga.

Mukoros orsakar svampar, utbredd i miljön, som ofta finns på grönsaker, frukter, hö, bomull. Slemhinnor i munnen, luftvägarna, könsorganen, matsmältningsorganet påverkas oftare. Banans nederlag och, i sällsynta fall, hornhinnan är sekundärt.

Rhinosporidos är en sällsynt djup mykos, vars orsakssamband har blivit lite studerat. Sjukdomen manifesterar sig i polynomiala och polynukleus-ulcerösa formationer på näsan, nasofarynx, konjunktiva ögonlock, i en lacrimal sac.

Sporotrichos orsakar filamentösa svampar - sporotrichum. Källan till infektion är jord, några växter, gräs, såväl som sjuka människor och djur. Detta är en djup kronisk mykos som främst påverkar huden, subkutan vävnad, ofta ögonlock och konjunktiva. Karaktäristiskt är skador på ögonlockens hud i form av täta, smärtfria, långsamt växande noder. Huden ovanför dem är lila. Med tiden mjuknar knutarna, fisteln bildas, varav gulgråben är separerad.

[9], [10], [11]

Diagnostik svampinfektion i ögonlocken

Diagnos kräver isolering av patogenen.

[12], [13], [14]

Behandling svampinfektion i ögonlocken

Kandidomikoz ögonlock behandlade smörj fickor av lysande grönt, nystatin eller utnämning inåt levorin, tillämpa dem lokalt som salvor, krämer, lotions, öga på substrat. I en conjunctival väska installerade lösningar av nystatin, amfotericin B.

Behandling av ögonlockets aspergillos utförs lokalt och intravenöst med amfotericin B, amphoglukamin administreras internt och lokalt fungicidala salvor.

Vid sporotrichos produceras den bästa effekten av jodpreparat, i synnerhet kaliumjodid, administrerad oralt 3-6 g dagligen i 4-5 månader. Nystatin, levorin och amphotericin B testades också med positiva resultat.

När phavus är effektiv griseofulvin, utsedd inåt. Huden på ögonbryn och ögonfransar insmorda med salva 0,5-1% kopparsulfat 1% eller gula kvicksilver salva eller morgon foci smörjas 3-5% alkohollösning av jod, och appliceras över natten och gnuggas lätt salva.

För behandling av ögonlockens trikofytos administreras griseofulvin oralt med en hastighet av 15 mg per 1 kg kroppsvikt, givetvis i frånvaro av kontraindikationer. Läkemedlet ges dagligen till det första negativa resultatet av studien av svamphår och vågar, då får patienten samma dagsdos varannan dag och 2 veckor efter 2 dagar för den tredje. Samtidigt smörjas lokala jodidterapier: foci med 5% tinktur av jod och på kvällen med salvor innehållande svavel. Rekommenderade lotioner från 0,25% och 0,5% lösning av silvernitrat, en lösning av etakridinlaktat (rivanol) 1: 1000. Ögonbryn ska skäras och ögonfransar epileras. I samband med möjligheten att stratifiera pyogen flora i början av behandlingen i 5-7 dagar, används sulfonamider.

Actinomycosis i ögonlocken, i motsats till andra svampsjukdomar, behandlas med de vanligaste antibiotika och sulfonamider. Parenteralt ordineras penicillin i höga doser i 6 veckor eller mer, eller tetracyklin, erytromycin, bredspektrum antibiotika som ger den bästa effekten. Lösningar av samma medel torkar kaviteterna av abscesser. Sulfanilamidy utsedd istället för antibiotika med otillräcklig effektivitet av den senare. Insidan är det rekommenderat att ta kaliumjodid. Egenskaperna av terapi bekräftar validiteten av tillskrivning av skador av aktinomycetes, inte sant, utan pseudomycos.

Vid behandling av svamp eksem, allergisk ålder viktigt - denna omställnings extraokulära lesioner mykos, när så anges - bekämpa sekundära infektioner, den gemensamma antisens Uppdraget innebär specifika desensibilisering svampantigener.

Svampkanalkanaler botas snabbt genom dissektion av drabbade tubuler längs deras längd och avlägsnande av svampmassor (skrapning). Mindre ofta krävs ytterligare stämpling av den dissekerade tubeln med en alkohollösning av jod eller silvernitrat.