Svår cervikal dysplasi

Som ett resultat av histologisk undersökning av sjuk cervikal epitel kan diagnostiseras svår cervikal dysplasi, som kallas på den internationella klassificeringen av cervikal intraepitelial dysplasi av tredje graden (av den befintliga fyra).

Sjukdomen anses precancerös cervikal vävnad och har en kod av ICD 10, och två: klassen XIV (sjukdomar i urogenitalsystemet), N87 - dysplasi i cervix uteri, såväl som klass II (neoplasmer), D06 - Cancer in situ i cervix uteri .

[1], [2], [3]

Orsaker till svår cervikal dysplasi

Inom onkologi, premaligna (precancerösa) förändringar kallas livmoderhalscancer förhållanden som gör dem mer känsliga för effekterna av humant papillomvirus (HPV eller HPV). Kanske är detta något i strid med definitionen av karcinom som en cancer i epitelvävnader.

Hittills, enligt många epidemiologiska studier, orsakerna till allvarlig dysplasi av livmoderhalsen i 62% av de diagnostiserade fallen av infektion med denna bestående virusinfektion. Även om de flesta genitala HPV-infektionerna inte orsakar onkologi.

Patologiska förändringar i form av en cervikal epitel av atypiska celler noteras i ett så kallat transformationszonen - där en typ slemhinna bestående av järnhaltiga och cylindriska celler kontinuerligt (i förhållande till menstruationscykeln) ändras till en annan typ av skivepitel.

Pathogenesis några, inklusive allvarlig dysplasi i livmoderhalsen, är förbunden med det faktum att HPV skadar celler som kantar livmoderhalsen (märkt ökning och hromatoz kärnor, cellformförändring, etc.). Ibland virus skadar friska celler genen (introsomalny typ av lesion), som inte bara orsakar avvikelser i morfologin av celler väsentligen allt skivepitelet skiktet, utan även deras intensiva proliferation.

Gynekologer noterar att faktorer som ökar risken för att utveckla svår dysplasi bör tillskrivas oskyddad sex; nedsatt immunreaktivitet hos organismen (inklusive på grund av brist på vitaminer som stöder vitaminer - askorbinsyra och retinol); störning av homeostas (i synnerhet ökar syrligheten i kroppens inre miljö, vilket i liten utsträckning bidrar till rökning); upprepade graviditeter i anamnesen; ärftlig predisposition till utseendet av gynekologiska maligna neoplasmer, liksom långsiktigt preventivmedel vid intag av hormonhaltiga tabletter.

[4], [5], [6]

Symtom på allvarlig cervikal dysplasi

Förkreativa förändringar i livmoderhalsen sker ofta utan uppenbara manifestationer. Och de första tecknen på sjukdomen är det onormala resultatet av ett livmoderhalssmärta (Pap test, rar-test eller Pap smear).

Explicit symptom på allvarlig dysplasi i livmoderhalsen kan manifesteras som:

• obehag och smärtsamma känslor under koitionen;
• suprarenal vaginal urladdning eller blödning efter samverkan;
• prurit (klåda) i könsorganet
• utseendet av annan atypisk vaginal urladdning;
• smärta värk och dra i underlivet och bäckenområdet.

Cervikal neoplasi tredje graden (CIN III) eller allvarlig cervixdysplasi endast påverkar skivepitel och närvaron av komplikationer är associerade infektioner (Chlamydia, vaginit, vulvit, vaginit). Konsekvenserna av allvarlig dysplasi är dess vidare utveckling med alla tecken på onkologi. Antingen spontan försvinnande (50-50), men förutsäger "beteendet" av sjukdomen är extremt svårt.

Diagnos av allvarlig cervikal dysplasi

Ett standardschema för diagnostisering av allvarlig cervikal dysplasi har utvecklats.

Efter att ha undersökt livmoderhalsen på linnen föreskriver läkaren tester:

• cytologiskt smet av cervical mucosa (Pap-test enligt Pap-testet);
• ett smet för närvaro / frånvaro av humant papillomavirus (HPV) med förtydligande av dess serotyp;
• ta ett prov av livmoderhalsvävnaden (genom att skrapa) på papillomavirus-DNA.

Används också instrumentala diagnostik: kolposkopi (vaginal endoskopi) som gör det möjligt att visualisera halsvävnaden vid flera förstoring med en speciell endoskopiskt instrument (kolkoskopa).

Differentiell diagnos av allvarlig cervikal dysplasi (från ectopia, cervicit retetsionnogo cystisk et al.) Utförs på basis av en biopsi, som ofta utförs under kolkoskopii och histologi erhållna prov omformad tyger.

[7], [8],

Behandling av allvarlig cervikal dysplasi

Nu gäller inte läkemedel i terapin av denna patologi (genom kemisk förstöring av onormala celler): de är alla erkända som ineffektiva.

Därför operativ behandling av allvarlig dysplasi av livmoderhalsen genom sådana excisionsmetoder som:

• diatermi eller slinga elektrisk excisionsförfarande - LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure);
• kryokoagulering (frysning med flytande kväve);
• laserablation (används på tydligt lokaliserade patologiska områden i livmoderhalsvävnaden eller när ett helt skikt av vävnad på dess yta påverkas);
• resektion av den patologiska platsen med en skalpell;
• ektomi eller avlägsnande av hela livmoderhalsen (används när abnorma celler finns i livmoderhalsen).

För att återställa friska celler används vitaminterapi (vitamin A, C, grupp B) och tar zink och selen.

Stimulera kroppens försvar mot HPV efterlyst alternativ behandling med gurkmeja, ananasjuice, grönt te. Växtbaserade behandling använder örtteer används inuti växter immunstimulerande verkan - Echinacea pupurnoy särskilt Astragalus, som aktiverar syntesen av interleukin-2, med förmåga att förstöra papillom-virus och mutantceller.

Homeopati i sina förberedelser för HPV-kontroll använder aloejuice och västra thuia-extrakt, såväl som ett topiskt medel baserat på essentiella olja Melaleuca alternifolia-tea tree.

Profylax och prognos

Profylax av denna patologi är möjlig om alla kvinnor efter 18 års ålder årligen ger smet och utför ett screening pap test. Om det negativa resultatet upptäcks två gånger inom 6-12 månader är det tillräckligt att granskas vart tredje år.

Om den inte behandlas, prognosen för denna sjukdom, läkare ger, baserat på statistik: enligt vissa källor, i 20-30% av fallen, enligt andra 30-50%, i enlighet med den tredje -12%, fortskrider svår cervixdysplasi till skivepitelcancer.