Konsekvenser och komplikationer av cervikal dysplasi

Konsekvenserna av livmoderhalsens dysplasi är ett kännetecken för dysplastiska processernas förlopp beroende på dess svårighetsgrad:

• Jag examen. De flesta fall av diagnostiserad dysplasi behandlas framgångsrikt, förutsatt att den diagnostiserade provokationsfaktorn diagnostiseras i tid. Exempelvis kräver definitionen av HPV som orsaksmedlet för den patologiska omvandlingen av epitelceller behandling. Efter 6-12 månader efter den terapeutiska kursen visar laboratorietester i princip inte virusets närvaro. Endast 10% av kvinnorna kan ta lite längre tid att läka än ett år. I 30% av observerade fall förblir cervikal dysplasi i ett stabilt tillstånd, går inte in i andra graden. Endast i ett fåtal kvinnor kan den ursprungliga formen av CIN utvecklas och gå vidare till andra graden. Detta kan inte betraktas som en direkt följd av faktisk dysplasi, utan snarare en orsak till infektion, ett virus. Identifiering av etiologiska faktorer diktar vidare riktningen av alla terapeutiska åtgärder
• II grad kan också inte vara orsaken till diagnosen - cancer. Konsekvenserna av den avslöjade CIN i andra graden kan vara alarmerande endast i avsaknad av adekvat behandling eller kvinnans vägran att observera och terapi

Statistiken talar om sådana siffror:

1. 35-40% av kvinnorna som framgångsrikt behandlade HPV (eller STD) behöver inte frekventa förebyggande undersökningar. Dysplasi med adekvata medicinska åtgärder passerar självständigt
2. 30% av fallen visar en stabil kurs av dysplastiska processer utan övergång till en mer allvarlig grad
3. I 75% av kvinnorna rapporterar läkare full återhämtning efter 1,5-2 år om komplex terapi utförs och provokationsfaktorn elimineras helt
4. 10-15% av patienterna kan falla i kategorin risk. Den andra etappen av CIN utvecklas och går vidare till tredje graden

• III graden av CIN är en allvarlig orsak till långvarig undersökning och behandling. Orsaken kan kopplas till åldersrelaterade förändringar i kvinnans kropp med sociala faktorer (levnadsförhållanden), med tidigare oidentifierade kroniska sjukdomar, inklusive infektiös, viral etiologi. För att förhindra sådana konsekvenser och risken för onkologi rekommenderas kvinnor att genomgå omfattande gynekologisk diagnos, inklusive cytologi, minst en gång per år.

Konsekvenserna av livmoderhalsens dysplasi är primärt en symptomatologi av en process som har börjat. I andra fall, när sjukdomen är stoppad i de tidiga stadierna, är dess konsekvenser frånvarande.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Återfall av cervikal dysplasi

Dysplasi i livmoderhalsen, även efter behandling, kan återkomma. Återkommande av CIN beror på aktiviteten och typen av provokerande faktor, oftast - en infektion eller ett virus.

Även långvarig behandling garanterar inte alltid fullständig läkning, särskilt när det gäller papillomavirus (HPV). Viruset kan i många år behålla vital aktivitet i epitelceller vid sådana faktorer:

• Immunbrist, inklusive HIV.
• STD är sjukdomar som är sexuellt överförda, vilket inte är ovanligt vid diagnos av HPV själv.
• Ett antisocialt sätt att leva på.
• Brist på vitaminer, makronäringsämnen, aminosyror, dålig näring.
• Samtidiga kroniska sjukdomar i kronisk form.
• Olämplig medicinering under behandlingens gång.
• Bristande hygien.
• Störning av hormonsystemet.
• Frånvaro av diagnos och behandling i partnern (sekundär infektion, återfall kan förekomma oändligt ofta).

Vad kan förhindra återkommande av cervikal dysplasi?

• Regelbundna förebyggande undersökningar.
• Adekvat terapi och det rätta valet av metoder (förstörelse av halspartiet av en laser, eller andra utföringsformer Conization indikationer, immunomodulerande terapitillämpningar, suppositorier, externa förfarande, och så vidare).
• Parallell undersökning och behandlingspartner.
• Överensstämmelse med alla regler för specifik hygien.
• Fullständig näring med inkludering av vitaminkomplex, mikroelement, fiber.
• Frånvaron av stressiga faktorer, vilket också kan utlösa ett återfall.

Risken för återfall kan vara hög, medium och extremt låg. Låt oss överväga i detalj, i vilka fall sjukdomsavkastningen är möjlig, och när det kan vara minimal.

1. Hög risk. Denna grupp omfattar cirka 40% av patienterna äldre än 40-45 år som inte har fått en fullständig behandling av HPV-behandling, eller som avvisar förebyggande undersökningar.

Ofta förekommer återfall av cervikal dysplasi under perioden av terapeutiska aktiviteter som en del av behandlingsprocessen (resistens mot viruset och läkemedelsbehandling). Återkommande är typisk för CIN med måttlig och svår svårighetsgrad, liksom för komplex sjukdomskurs i samband med immunbrist (HIV).

2. Den genomsnittliga risknivån. Högst 15% av kvinnorna hamnar i denna kategori, oftare i fall av kirurgisk ingrepp utan lämplig antiviral profylax efteråt. Möjliga komplikationer efter ett misslyckat kirurgiskt ingrepp - ofullständig excision, konisering. Påverkar den genomsnittliga nivån av risk och samtidig infektion i könsorganet (candida, trichomoniasis, alla typer av STD).
3. Låg risknivå. Minimal fara kan utsättas för patienter i ung ålder, under 35 år, med diagnoshistoria - cervikal dysplasi i första graden. Minskar risken för återfall av fullvärdig adekvat behandling och obligatorisk - förebyggande åtgärder för att förhindra "återvändande" av HPV.

Om vi sammanfattar kan vi prata om sådana faktorer som minskar sannolikheten för återkommande CIN:

• Ålder (den yngre kvinnan, mindre risk).
• Immunsystemets tillstånd och aktivitet.
• Taktik av läkemedelsterapi och strategisk planering av samtidig behandling (motionsterapi, vitaminterapi, diet).
• Förekomst eller frånvaro av kroniska dolda sjukdomar och samtidiga patologier av infektiös etiologi.
• Förebyggande åtgärder.

Sammanfattningsvis, några statistiska data:

• Behandling utan förebyggande behandling är ett återfall i 35-40% av fallen.
• Kirurgisk behandlingsmetod - reducerar risken för återkommande upp till 15%.
• Komplex behandling, inklusive medicinska och kirurgiska metoder i samband med förebyggande åtgärder - risken att återkomma dysplasi tenderar att vara 2-3%.

Komplikationer av cervikal dysplasi

Dysplasi av livmoderhalsen i de två första graderna fortsätter utan smärta och nästan utan komplikation. De mest farliga konsekvenserna av CIN kan betraktas som onkologiska processer, bland vilka livmoderhalscancer är ledare.

Komplikationer händer i sådana fall:

• Otillbörlig upptäckt av cervikal dysplasi i de tidiga stadierna.
• Frånvaro eller ej iakttagande av alla stadier av komplex behandling.
• En kvinnas ovillighet att genomgå årliga förebyggande undersökningar.
• Genetisk predisposition till patologier utsatta för malignitet (onkologi).
• Den klimakteriska perioden.
• Överlagring av flera infektionssjukdomar (en kombination av STD, immunbrist).

Cervixdysplasi är en stor inventering av former av sjukdomen, men de farligaste, hotande allvarliga komplikationer, anses det graden av CIN III, i vissa fall leder till livmoderhalscancer. Perioden av malignitet (övergång till malignt stadium) kan bestå i flera år (upp till 10 år). Transient transformation är också möjlig och orsakas av sekundära patologier, vilket påskyndar utvecklingen av den onkologiska processen. De första stadierna av störningen av epithelcellernas struktur passerar utan kliniska manifestationer, symtomen är extremt dåligt uttryckta. Atypisk degenerering av cellstrukturen kan bestämmas endast i flera lager av slemhinnan. När en kvinna självständigt observerar obehagliga känslor, inklusive smärtsamma, kan detta indikera övergången av dysplasi i extrem grad. Angrepp uterina kroppen, vagina, cervix, atypi märkbar alla skikten av epitelet, som är kliniskt och laboratorie redan definierad som carcinoma in situ (i det inledande steget). Om metastaser påverkar det lymfatiska systemet, benvävnad, yttrar sig närliggande organ komplikation av svår smärta och de typiska tecknen onkoprotsessa (kakexi, svullnad, fluktuationer i kroppstemperatur, svaghet).

Dessutom kan komplikationer av dysplasi härröra från vissa ögonblick av behandling av sjukdomen. Dessa inkluderar följande manifestationer:

• Efter operationen, som ibland visas som ett sätt att behandla dysplasi. Blodig urladdning, temporär blödning betraktas som normala fenomen, vilket kan förklaras av en ganska stor sektor av sårytan. Efter operationen bör du inte använda hygien tamponger, du måste begränsa sexuell kontakt. Detta är kanske en av de inte så trevliga nackdelarna med att välja en operation med hjälp av kirurgiska instrument.
• Även om dysplasi behandlades med en mer modern metod, radiovåg, under alla omständigheter bildar en ärrvävnad på livmoderhinnan. Ärr förändrar elasticiteten och förmågan att sträcka vävnaden till det värre, vilket kan komplicera leveransen (risken för rupturer i livmoderhalsen).
• Komplikation kan också betraktas som förmågan hos vissa typer av dysplasi att återfalla. Ofta är det associerat med aktiviteten av papillomavirus, vilket leder listan över provocerande CIN-faktorer.
• Dysplastiska lokaliseringar kan avlägsnas på något sätt, och det finns alltid risk att minska lokal vävnadsimmunitet. Till följd av detta är risken för att införa infektioner av olika etiologier. Förhindra komplikationer av cervikal dysplasi kan tydligt följa alla rekommendationer från en gynekolog, personlig hygien, preventivmedel inom 1-2 månader efter operationen.

[7], [8], [9], [10],