Achilles tendon tendonit

Tendonit i Achillessenen är en inflammation i Achillessenen.

Det finns tre former av denna sjukdom:

1. Peritendinit är en inflammatorisk process som uppstår i vävnaderna som omger Achillessenen, som kombineras med degenerativa processer i senan eller förekommer utan dem.
2. Tendonit är en inflammatorisk process i Achillessenen, vilket leder till dess degenerering. Samtidigt störs inte de omgivande vävnadens funktion.
3. Enthesopati är en inflammatorisk process av Achillessenen, som åtföljs av dess degeneration, som förekommer i senans gemensamma zon med benet. I detta fall är utseendet av förkalkning och bildandet av den calcanea sporen möjlig.

Alla tre av de ovanstående formerna av Achilles tendon tendonit är relaterade och kan strömma in i varandra. Den initiala fasen av varje typ av tendinit kräver en liknande initial behandling.

[1], [2], [3]

Orsaker till Achilles tendons tendonit

Orsakerna till tendillit hos Achillessenen är följande:

1. De viktigaste utlösande faktorens inflammatoriska processer i Achillessenen är den konstanta överbelastningen av gastrocnemius muskeln. Som ett resultat utvecklar muskeln kronisk spänning och förkortar muskeln. Detta leder till att akillessenen upplever ständig spänning, inte kan vila. Om en person, medan du inte kan avbryta den konstanta fysiska träningen eller det fysiska arbetet, leder det till att tendonit utvecklas i Achillessenen.
2. Hos personer mellan åttio och trettio år förekommer tendonit i Achillessenen som ett resultat av skadorna efter en långvarig belastning på benet, vilket inte är vanligt. En sådan utveckling av händelser kan leda till långvarig eller gå, vilket måste ske efter ett permanent hypodynamiskt sätt att leva. Sedentärt liv leder till utseende av senans styvhet, liksom en minskning av rörligheten i fotleden. Som en följd av denna uppsättning villkor är Achillessenen skadad och senitbildning uppträder.
3. Professionella idrottsmän tjänar Achilles tendinit på grund av överträdelser av utbildningen, produkten av långa och tunga laster utan föregående beredning, samt på grund av en överbelastning av benmusklerna.

[4],

Symtom på Achilles senessänit

Symtom på Achilles senessinititis är följande:

1. Utseendet av smärtsamma förnimmelser i akillessenen.
2. Förekomsten av ödem, belägen ovanför bindningen av Achillessenen med två till sex centimeter.
3. Uppkomsten av smärta efter belastningen på benet. Det bör noteras att under de sista perioderna av sjukdomen uppträder smärta under belastningen på benet.
4. Utseendet av ömhet i palpsingen av Achillessenen.
5. Utseendet av smärta på platsen för fastsättning av Achillessenen när du trycker på den
6. Utseendet av entesopati, det vill säga ömhet i Achillessänområdet, om en sjuk person sover i en hållning som ligger på ryggen med utsträckta ben.
7. Förekomst av ofullständig böjning av foten från baksidan med spänningen i Achillessenen.

Diagnos av Achilles tendons tendonit

Diagnos av tendonit Achilles sena är uppdelad i flera steg.

• Diagnostikförfarandet börjar med samling av anamnese och lyssnande på patientklagomål. Oftast beskriver patienter i sina klagomål de ständigt ökande smärta sensionerna två till sex centimeter över anbringningspunkten för Achillessenen till benet. I detta fall, tillsammans med smärtan, är anslutningszonen oftast svullen.

Vid det första skedet av sjukdomen uppträder smärta efter belastningen på benet. Men med sjukdomsprogressionen uppstår smärta också under de belastningar som produceras.

Entesopati, som en form av tendonitis kännetecknas av smärta och även på natten, som uppstår om patienten under en lång tid liggande på rygg med benen utsträckta.

• Nästa steg i diagnosen är en fysisk undersökning av patienten. Först och främst kan doktorn skilja en typ av tendinit genom att bestämma zonen av smärta. Med peritendinit observeras en inflammatorisk process i vävnaderna längs hela längden av senan, och i närvaro av motoraktivitet i fotledet finns ingen rörelse av smärta. I tendonit är den inflammatoriska processen lokaliserad endast i ett litet område och under rörelse försvinner smärtan.

För en specialist som utför en undersökning är det viktigt att utesluta förekomsten av en brist på Achillessenen. En sådan diagnos bekräftas eller åsidosättas på grund av Thompson-försöket, som utförs enligt följande. Patienten ligger på magen, och fötterna hänger sig från bordet. Specialisten squeezes gastrocnemius muskeln, samtidigt som man observerar böjningen av fotens sål. I händelse av att foten kan böja, anses Thomson-försöket negativt och det finns ingen sönderbrott i senan. Om det är omöjligt att böja fotens sålunda, diagnostiserar läkaren förekomst av en bräcka i Achillessenen, antingen vid fästpunkten till muskeln eller på något ställe över hela längden.

• Det sista skedet av diagnosen är strålningsundersökning eller röntgen. Röntgenbilden visar förkalkningszoner längs Achillessenen, som ses som en förstorad skugga av den. Enteresopati kännetecknas också av utseendet av förkalkningar framför sänktpunkten i senan.
• Vid diagnosens sista skede, istället för (eller parallellt med röntgen), kan en MRI (magnetisk resonansbildning) utföras. Med hjälp av denna metod bidrar man till att skilja inflammatoriska processer och degenerativa förändringar i senan. Om det finns inflammation i Achillessenen, är mycket vätska lokaliserad, även om de mjukvävnader som omger det inte förstoras. Om diagnosen observeras en sådan bild karakteriserar den det akuta skedet av sjukdomen.

I närvaro av förtjockning av Achillessenen, vilket avslöjas i diagnosen, kan man säga att hans vävnader ersattes av ett ärr. Sådana förändringar ibland ökar risken för bristning av akillessenen.

[5]

Achilles tendonit tendonit behandling

Det är mycket viktigt att korrekt diagnostisera scenen och variationen i sjukdomen, eftersom behandlingen av tendonit Achilles-senor i vissa fall varierar.

Akuta processer i senan och omgivande vävnader framgångsrikt elimineras och antiinflammatorisk terapi med användning av vanliga medel för behandling av mjukdelsskador - dvala, kalla, som överdras snäv bandage, fastställande benet i upplyft läge.

Tendonit hos Achillessenen behandlas med hjälp av konservativa och kirurgiska metoder.

Konservativ behandling av Achilles tendon tendonit

Konservativ terapi börjar omedelbart när symtomen på sjukdomen identifieras. Samtidigt läggs en smal bandage och kallkomprimering (is och så vidare) över hela området av smärtsamma förnimmelser. Benet ska vara i vila och förhöjd position. Denna terapi rekommenderas i en eller två dagar, vilket gör det möjligt att undvika blåmärken och senare istället för ärr. •

Ytterligare behandling med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och antibiotika tillhandahålls, vilket ger anestesi, eliminering av inflammation och återställande av senfunktionen. Användningen av NSAID bör inte överstiga sju till tio dagar, eftersom dessa läkemedel med längre behandling störa restaureringen av Achillessenen. •

Nästa steg av behandlingen är rehabilitering. Rehabiliteringsperioden börjar några dagar efter senans skada, eftersom det i början är viktigt att återställa vävnaden.

Samtidigt appliceras terapeutisk gymnastik baserat på ljussträckande och förstärkande övningar som hjälper till att återställa senan och utveckla funktionerna i triceps musklerna i shinsna.

Först och främst börjar de utföra stretchövningar. Dessa inkluderar övningar i sittande läge med hjälp av en handduk och en expanderare. Belastning i form av motstånd bör öka gradvis, men orsaka inte smärta.

• Från fysioterapeutiska metoder under rehabiliteringsperioden visas ultraljudsterapi, elektrofores och elektrostimulering. Som ett resultat av tillämpningen av dessa behandlingar reduceras smärta och funktionerna hos den skadade senan återställs.
• Även för behandling av tendonit är Achilles senmassage applicerad, vilken sträcker och förstärker senan.
• Med den befintliga varus- eller valgusdeformationen av foten är det nödvändigt att använda fotledshållarna.
• I vissa fall, på natten, måste patienter använda ett speciellt corsage, som sätts på foten och fixar det i en speciell position i en vinkel på nittio grader med avseende på shin. Det händer att detta corsage bör bäras på dagtid, då kan patienten bara flytta med hjälp av kryckor.
• Ibland används en gipsbandage för att behandla tendonsit hos Achillessenen. Det rekommenderas inte att förskriva smärtstillande läkemedel. Undantag är fall av konstant och svår smärta i senområdet.
• Preparat av glukokortikoider kan inte införas i senan och fastsättningszonen, eftersom de framkallar sönderbrott, liksom förhindrar dess sömningar på grund av utseende av degenerativa processer.

[6], [7], [8], [9]

Kirurgisk behandling av Achilles tendon tendonit

Om konservativa behandlingsmetoder inom ett halvår har visat ineffektiviteten är det nödvändigt att tillgripa ett kirurgiskt ingripande. Den kirurgiska behandlingen utförs enligt följande: Achillessenen utsätts genom median kutan snitt och den modifierade vävnaden nära senen skärs ut, liksom de tjocka zonen i senan själv. När mer än hälften av Achilles-senan avlägsnas, ersätts de utskurna områdena med plantornas sena. För att undvika stark spänning av vävnader som ligger runt senan, när man skär insnitt, försvagas vävnaderna från framsidan, vilket gör det möjligt för dem att stänga bakom sig. Med entesopati används en lateral snitt, vilket gör det möjligt för dig att ta bort sänksäcken.

Om patienten har Haglund-deformitet, det vill säga det finns en benkammare i form av en anspänning på den bakre ytan av calcaneusen, då kan denna defekt utöva påkänning av senan. Denna anomali avlägsnas med hjälp av ett osteotom.

I den postoperativa perioden borde patienten bära en ortos eller gipsstart efter fyra till sex veckors fortsättning. Attack på det opererade benet kan utföras efter två till fyra veckor (beroende på patientens tillstånd). Sedan kan du, efter att du har löst på stressen, starta rehabiliteringsbehandling, som utförs i sex veckor.

Profylax av Achilles tendon tendonit

Förebyggande av senititis Achillessenen är som följer:

1. Människor i medelåldern, från fyrtio till sextio år, måste leva en mobil livsstil med måttliga belastningar. Det rekommenderas dagligt gymnastik, där det är nödvändigt att inkludera sträckövningar och förstärkning av olika muskelgrupper, inklusive kalvsmuskler.
2. Med möjlig lång fysisk ansträngning och belastning på kalvsmusklerna (till exempel körning eller promenader) är det nödvändigt att förbereda sig för dem. Det är nödvändigt att öva övningarna för att utveckla uthållighet på benen i förväg, och öka gradvis belastningen. I det komplexa av fysiska aktiviteter bör sträckningsövningar också ingå.
3. Professionella idrottare som har risk för senillit Achilles-senor, rekommenderas att inte bryta mot träningsregimen. Det är nödvändigt att producera konstanta, genomförbara laster med en långsam ökning. Även löpare måste till exempel ta hand om rätt körteknik och antalet laster. Experter rekommenderar alla professionella idrottsmän att undvika överbelastning för att undvika skador på muskler, ledband och senor.

Prognos av Achilles tendons tendonit

När du behandlar länge kan tendinit Achilles sena helt eliminera och återställa fotens funktion. Man bör komma ihåg att patienten behöver radikalt ändra sin livsstil, som först och främst är att utesluta lasten på benet. Därmed kan även vanligt vandrande utlösa sjukdomsfallet.

Patienterna måste överge alla idrottsliga aktiviteter på professionell eller amatörnivå, samt att begränsa rörelsen så mycket som möjligt. Om du inte lyssnar på dessa rekommendationer kan patientens tillstånd förvärras till den punkt som du behöver tillämpa kirurgisk behandling. Men samtidigt måste man komma ihåg att kirurgisk ingrepp genomförs på ett sätt som inte tillåter full användning av det opererade benet i framtiden. Under hela det följande livet kommer det att vara nödvändigt att begränsa patientens rörelse med benet, vilket inte är en garanti för ett helt liv.

Därför är det värt att lyssna på råd och börja konservativ behandling vid de första tecknen på senessit Achilles sena. Och också att lämna sport och annan fysisk ansträngning för att undvika sjukdomsprogressionen och användningen av kirurgisk ingrepp.