Cyst av ryggrad - typer, kännetecken av symtom och behandling

Ryggraden - en hål fylld med något innehåll (hemorragisk, sprit etc.), som ligger i ryggraden. Ganska sällsynt patologi bland alla ryggradssjukdomar och kan ligga i någon av dess avdelningar (från livmoderhalsen till sakralen).

Cykeln i ryggraden kan ha en asymtomatisk kurs och diagnostiseras av misstag och kan uppstå som kronisk smärta som inte stoppas genom att ta smärtstillande medel.

Genom ursprunget av ryggraden är det möjligt: 

• kongenital, 
• förvärvas.

Beroende på de morfologiska egenskaperna (väggens struktur) kan ryggradens cysta vara: 

• den sanna (epithelialfodringen är närvarande inuti tumören), 
• falskt (epithelialfoder frånvarande).

Storleken, platsen och formen på ryggradens cysta varierar beroende på orsakssambanden.

[1], [2]

Orsaker till ryggradens cysta

Orsakerna till ryggradens cysta är mångfaldiga. 

1. För medfödda cystor i ryggraden - utveckling av vävnad i fostret. 
2. För förvärvade tumörer:
   • degenerativa-inflammatoriska processer i ryggmärgen, 
   • spinal trauma (blåmärken, frakturer), 
   • Överdriven, tung belastning på ryggraden och deras ojämn fördelning (funktioner i yrkesaktivitet - vissa sporter, lastare, byggare), 
   • stillasittande livsstil under en lång tid, vilket leder till dystrofa förändringar i ryggraden, 
   • blödning i ryggraden, 
   • parasitisk skada på kroppen (t.ex. Echinokocker).

[3], [4], [5], [6],

Symtom på ryggradens cysta

Symtom på ryggradens cysta beror på orsakerna till dess orsaker, på storlek och plats. Tumörer av liten storlek manifesterar sig vanligtvis inte alls och detekteras av misstag vid undersökning av andra sjukdomar. Vid sjukdomsprogression börjar neoplasmen öka i volymen och utöva tryck på ryggrad. Och som en konsekvens: 

• Det finns neurologiska störningar av varierande svårighetsgrad. 
• Det finns smärta i tumörprojektionen. Eventuell bestrålning av smärta i skinkorna, nedre extremiteter och andra delar av kroppen. 
• Smärta i ryggraden känns både i vila och under rörelser.
• Möjlig huvudvärk och yrsel, buller i öronen, vilket är typiskt för ryggmärgs arachnoidcystor. 
• Det förekommer bristande känslighet (känsla av kryp, stickningar, domningar i händer och / eller fötter, fingrar). 
• Tarm- och blåsfunktionen kan vara nedsatt, med lesionen av motsvarande ryggrad. 
• Med sjukdomsframsteget uppträder muskelsvaghet i nedre extremiteterna, vilket gör lameness möjlig. Det blir svårt att stanna i sittande ställning under lång tid. 
• Parezy av händer eller fötter. 
• Störningar i den vestibulära apparaten (byte av gång).

Perineurala cysten i ryggraden

Enligt statistiken finns den perineurala cysten i ryggraden i 7% av fallen. Ofta är det medfödd på grund av utvecklingsstörningar under embryonperioden - det finns ett utbrott i ryggmärgen i spinalkanalens lumen. Om detta är ett litet utskjutande syns det inte kliniskt. Och om utsprånget av en stor storlek uppstår kompressionen av ryggmärgen. Och sedan framträder den kliniska symptomatologin hos perineurala cysten i tidig barndom eller i unga perioder: 

• Smärta som uppstår under rörelser, långvarig sittposition och lokaliserad i cystens projiceringsplats i ryggraden. Genom intensitet kan smärta vara svår eller svag. 
• När tumören växer kan det finnas tecken på komprimering av ryggmärgen beroende på nivån på lesionen - ett fel i urinering, tarmar (förstoppning), en känsla av krypning och stickningar i nedre extremiteterna.
• Det kan finnas svaghet i nedre extremiteterna.

Ofta bildas den perineurala cysten i ryggraden i dess nedre delar. Om den perineurala cystiska bildningen förvärvas kommer den från: 

• Skador på ryggraden. 
• Ökat cerebrospinaltryck på grund av ett brott mot normalt utflöde av cerebrospinalvätska.

Den perineurala cysten i ryggraden är som regel fylld med cerebrospinalvätska.

Cervic i ryggraden

Den cervicala ryggradens cyst kan inte uppträda kliniskt, om den är liten. Vid dess stora storlek kan följande kliniska tecken noteras: 

• smärta i cervikal ryggrad av varierande intensitet. Förekommer och intensifieras vid förflyttning, 
• bestrålning av smärta i överkroppen, 
• spänningar i nacksmusklerna, 
• huvudvärk, 
• yrsel (icke-systemisk - känsla av att personen själv spinner eller är systemisk - känner att objekten spinner), 
• labilitet av blodtryck (då högt, då lågt) 
• en känsla av domningar och stickningar i fingrarna.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cyst i bröstkorgen

Cysten i bröstkorgsbenen vid sin stora storlek kan manifestera sig i en rad olika symptom. Bröstkorgets sympatiska nervsystem är nära besläktat med bröstets inre organ (hjärta, bronkopulmonärt system, matstrupe) och bukhålan (mag, gallblåsa, levertarmen).

Kliniska symtom på bröstkorgets cyst är följande: 

• smärta i bröstkorgen, som uppstår under rörelser och med förlängd sittställning 
• spänningar i musklerna i ryggen och de interkostala musklerna, 
• kan förekomma både sanna och simulera bröstsmärta och / eller abdominal svallning på grund av kompression av spinal nerver lämpligt (t ex Vertebrogenous psevdokoronarnaya smärta simulering av kliniska symptom på angina eller bråck, som ligger i Epigastrium, etc.) 
• det kan finnas smärta i omkretsen, interkostala neuropatier, smärta i bröstbenet, 
• när den övre bröstkorgen påverkas kan det finnas ett brott mot att svälja (dysfagi), uppkastning, 
• möjlig halsbränna, illamående och andra dyspeptiska störningar, 
• begränsning av rörelser på grund av smärta.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Cyst i ländryggen och lumbosakral (sakral) ryggrad

Cyst i ländryggen och lumbosakral (sakral) avdelningen med ryggrad med små dimensioner är asymtomatisk och detekteras av misstag. Med sin stora storlek noteras vertebral symptomatologi och funktionella neurologiska störningar som ett resultat av komprimering av ryggrad. Kliniska manifestationer kan vara olika: 

• smärta i ländryggen och sakrala (sakrala) avdelningar (akut eller trubbig) 
• möjligen utseendet på tråkig och värkande smärta i ländryggen och i de djupa vävnaderna i lederna i underbenen, 
• möjlig akut och skötande smärta i ländryggsregionen, bestrålande i ett eller båda benen upp till fingrarna, 
• en känslighetsstörning - det kan vara domningar och en känsla av krypning i ljumsken, underbenen och tårna, 
• störning i bäckens organiska funktioner - urinering, tarmar, 
• förändring i musklerna i ryggraden, nedre extremiteterna, 
• minskad rörlighet i ryggraden.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Arachnoidcyst i ryggraden

Ryggens arachnoidcyst (cyst av Tarlova) är ett hålrum, vars väggar bildas av ryggmärgs arachnoid (spindelväv). Denna tumör bildas huvudsakligen i lumbosakral ryggraden. Innehållet i arachnoidcysten representeras av cerebrospinalvätska. Denna neoplasma är en slags perineural cyste i ryggraden. I de flesta fall är det en medfödd patologi med asymptomatisk kurs, det detekteras av misstag. Ryggradens arachnoidcystne större än 1,5 centimeter börjar komprimeras på ryggrad och ryggmärg, detta manifesteras av en viss klinisk symptomatologi: 

• smärta i ryggraden vid tumörens plats, som uppstår efter belastningen, 
• med lokalisering av neoplasma i livmoderhalsområdet är möjliga - huvudvärk, yrsel, labilitet av blodtryck, 
• med lokaliseringen av arachnoidcysten i lumbosakralavsnittet - bäckensorganens funktioner är brutna - upprörd urinering, tarmar, styrka är brutna, 
• störningar i känslighet och motorisk funktion hos de övre eller nedre extremiteterna (allt beror på njurens cysta) - domningar, frossa, stickningar, svaghet, pares.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Periartikulär cysta i ryggraden

Periartikulär cyste i ryggraden bildas i regionen mellan de intervertebrala (fasett) lederna. Ofta förvärvas på grund av skador eller degenerativa störningar. Den periartikulära tumören lämnar den intervertebrala ledhålan och förlorar dess samband med den. Periartikulär cyste i ryggraden finns i 0,1-1% fall av radikulärt smärtssyndrom. Den periartikulära cysten är uppdelad beroende på frånvaro eller närvaro av synovial epitel på: 

• ganglion, 
• sinovial'nuû.

Synovial cysta ryggradsdel bursa intervertebral led som är separerad från den huvudsakliga grund av skada, degenerativa inflammatoriska processer, överdriven fysisk ansträngning eller bildas på grund av medfödd abnormiteter bursa. Synovial cysta kaviteten har en synovial foder och fylld med flytande innehåll, som producerar synoviala ytskiktsstrukturer. Ofta bildas den synoviala cysten i de delar av ryggraden som står för en signifikant belastning - livmoderhalsen och ländryggen.

Ganglionic cyst (nodular) under bildandet förlorar kontakt med ledhålan och därför saknar synovialfoder.

Små periartikulära cystor manifesteras inte och upphör att växa efter att orsakssambandet upphört. Vid stora storlekar är den kliniska symptomatologin olika: 

• lokal smärta i ländryggen eller nacken kan noteras (det beror helt på nivån på cystor att hitta), 
• radikulära smärtssyndrom, 
• en störning av känslighet och motorisk aktivitet, 
• Komprimeringsradikopati med denna neoplasma kan vara mycket uttalad (skarp, sköttsmärta).

Likvornaya cysten i ryggraden

Cysta vätska ryggrad - hålrummet är fyllt med vätska (cerebrospinalvätska), som cirkulerar i subarachnoid (arachnoid) utrymme av ryggmärgen. Likvornaya cysten i ryggraden kan vara araknoid eller perineurala - araknoid och perineurala cysta. Kliniska manifestationer av cerebrospinalvätskan cystor bero på nivån av dess läge i ryggraden - smärta i ryggraden vid platsen för projektionen av tumören, bestrålning av smärta i övre och / eller nedre extremiteterna, nedsatt känslighet och motorisk aktivitet, osäkra funktioner av inre organ.

Aneurysmal cyste i ryggraden

Aneurysmalcyst i ryggraden är en hålighet som bildas inuti benet, på grund av sin expansion och fylld med venöst blod. Detta är en allvarlig noggrann patologi som rör tumörliknande sjukdomar och leder till uttalade benfrakturer och frakturer. Det observeras oftare i barndomen, främst hos tjejer. Orsaken till en aneurysmal ryggrad är normalt ett trauma. De kliniska symptomen på denna tumör är följande: 

• smärta i området att hitta en neoplasma, öka när cysten ökar, 
• kan noteras patologiska frakturer, 
• lokal ökning av temperatur och svullnad (vid utsprångsplatsen) 
• förstorade ådror, 
• möjliga kontrakturer i närheten av den placerade leden, 
• symtom på ryggradarnas lesioner, beroende på graden av tumörlokalisering.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnos av ryggradens cysta

Diagnos av ryggradens cyst utförs av en neurokirurg och bygger på en omfattande undersökning. 

1. Klagomål tas med i beräkningen. 
2. Det finns en anamnese (historia) av sjukdomen (orsakerna till sjukdomen förklaras i detalj). 
3. Allmän undersökning, undersökning av ryggraden, palpation - bedömning av svårighetsgraden av processen, svårighetsgraden och lokaliseringen av smärta, känslighetsstörningar och motorisk aktivitet etc. 
4. Utnämnd ytterligare undersökningsmetoder: 
   • rygggenografi av ryggraden i flera utsprång, 
   • magnetisk resonans eller computertomografi av ryggraden, 
   • ultraljudsundersökning av ryggraden, 
   • myelografi - rentgenkonstrastnoe studie ledande vägar i ryggmärgen - ett kontrastmedel injiceras i ryggradskanalen, gör röntgenstrålar och således bestämma dess permeabilitet, som kan störas på grund av svallning. 
   • utnämning av elektromyografi för att bedöma ryggradens tillstånd. 
5. Allmänna kliniska undersökningsmetoder - Allmän analys av urin och blod, biokemiskt blodprov.

[41], [42], [43],

Behandling av ryggradens cysta

Behandling av ryggradens cysta är komplex, som syftar till att lindra tillståndet och förhindra eventuella allvarliga komplikationer. Behandling av ryggradens cyst kan vara konservativ och kirurgisk. Konservativ behandling utförs i små storlekar, i avsaknad av allvarligt smärtssyndrom och störningar i interna organ.

Konservativ terapi av ryggradssyster innefattar: 

1. Sängstöd. 
2. En balanserad diet med tillräckligt med vitaminer, protein, mikro- och makroelement (speciellt kalcium och fosfor). 
3. Införandet av analgetika och antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDs - diclobberl; analgetika - baralgin, analgin). 
4. Utnämningen av B-vitaminer (förbättra metaboliska processer i cellen) och C-vitamin (stärker blodkärlen och ökar immuniteten). 
5. Införandet av medel för att förbättra mikrocirkulationen - pentoxifyllin. 
6. Användning av läkemedel som minskar degenerativa dystrofa processer i benbroskvävnad (Arthrofon, Don, Structum). 
7. Kanske utnämningen av terapeutiska blockad - Införandet av bedövningsmedel (novokain, lidokain) till den plats där smärtan är mest uttalad, de så kallade triggerpunkter (vanligtvis utförs med införandet av epidural analgetika i epiduralrummet i ryggraden). Möjlig blockad med kombinerad användning av novokain och ett kortikosteroid läkemedel (Cortizone, Diprospan). 
8. fysioterapi metoder: 
   • Fonophores (användning av ultraljud) - förbättrar och påskyndar läkningsprocesser, har antiinflammatorisk och analgetisk effekt, minskar svullnad. 
   • Terapeutisk massage (stärker ryggmusklerna och främjar stabilisering av ryggraden) utförs exklusivt av en specialist efter en akut period. 
   • Reflexbehandling (akupunktur, elektroakupunktur, laserterapi). 
   • Terapeutisk gymnastik börjar med minimal stress och under strikt övervakning av en läkare. Det utförs efter borttagande av akut smärta. 
   • Det rekommenderas att bära korsetter, halvkorsetter, bandage, elastiska bälten, vilstolar. Med deras hjälp utförs behandling och förebyggande av ryggsmärta. De begränsar rörelsen, minskar smärta och muskelspasmer.

Behandling av ryggradens perineurala cysta

Behandling av ryggraden perineurala cysten bestäms av dess storlek. Om storleken är mer än 1,5 centimeter utförs kirurgisk behandling. Tumör öppnas, dess innehåll aspirerade och sprutas in i kaviteten neoplasmer fibrin specifik substans för ändamål sömmen väggar neoplasmer och förhindra bildningen av nya tumörer.

Vid sina små storlekar (mindre än 1,5 sm) används konservativ behandling vanligtvis: 

• sängstöd, 
• icke-steroida antiinflammatoriska (dikloberl, movalis, diklofenak),
• - analgene smärtstillande och perfektion, 
• om nödvändigt föreskriva muskelavslappnande medel, för att minska muskelspänningar och spasmer - midolgism, 
• vasoaktiva läkemedel, för att förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer - nikotinsyra, pentoxifyllin, 
• vitaminer i grupp B (förbättra metaboliska processer i cellen och neuromuskulär ledning) och C (antioxidant och förbättrar vaskulär ton), 
• droger som reducerar degenerativa-dystrofa processer (Arthrofon, Structum, Don),
• Fysioterapeutiska metoder som beskrivs ovan i allmän behandling.

Behandling av ryggraden i ryggraden

Behandling av ryggraden i ryggen kan vara konservativ och operativ. Konservativ behandling av periartikulär cysta är densamma som alla andra - beskrivna ovan. Men dessutom används också: 

• introduktion till epiduralrummet av kortikosteroider (hydrokortison), 
• introduktionen till utlösningspunkter av anestetika, 
• Novokain blockader.

Indikationer för kirurgisk periartikulär cysta är följande: 

• Absolut - pares av fötterna på grund av komprimering av lumbosakral ryggrads ryggrad, störningar i bäckenorganen, inklusive känslighet, 
• Relativt - inte starkt smärtssyndrom mot konservativ terapi i en månad, liksom progressiv försämring av motorfunktionerna.

Kirurgisk behandling av den periartikulära cysten är mest effektiv, där fullständig excision av tumören tillsammans med dess väggar utförs. Återfall inträffar sällan efter en sådan operation.

Behandling av en aneurysmal cyste i ryggraden

Behandling av spinal aneurysmal cystor i fallet med små storlekar konservativa sängläge inklusive, tilldelning av NSAID (diklofenak), vasoaktiva medel (pentoxifyllin), vitamin B och C, rekommenderas bär korsetter, gördlar eller fäst förband. Men mycket ofta måste man tillgripa snabb avlägsnande. Ofta används punktering teknik, som består i att införa in i håligheten i hormonella medel (prednisolon, hydrokortison). Metoden används som en radikal terapi - avlägsnande av den skadade delen av kotan, men denna operation är mycket tung, det kan kompliceras av allvarlig blödning. Ibland denna operation måste ersätta innehållet i aspiration av tumören och injiceras i kaviteten kalcitonin för att förhindra upprepning. Om det finns kontraindikationer för operationen, använd ofta strålterapi.

Avlägsnande av ryggradens cysta

Avlägsnande av spinal cystor kirurgiskt utförs för att eliminera kompression av spinala nervrötter och ryggmärg, för att förbättra blodcirkulationen och återställa nedsatt sensorisk och motorisk aktivitet och nedsatt funktion av inre organ. Och som en följd, förebygga funktionshinder och återställa till maximal kapacitet för arbete.

Som regel tas stora tumörer bort. Volymen och typen av kirurgisk ingrepp bestäms av neurokirurg, efter diagnosen. Vanligtvis avlägsnas tumören genom punkteringsmetoden eller utplånas helt med alla dess väggar.

Under operationen används mikrokirurgiska och endoskopiska instrument under röntgen- eller tomografisk kontroll för att minska invasivitet och postoperativa komplikationer.

Behandling av ryggradens cyst med alternativa medel

Behandling av ryggradens cyst med alternativa medel bör göras, efter samråd med en läkare, om tumören är liten och inte hotar förlusten av förmåga att arbeta och livet. 

1. Behandling av ryggradscystorna med burkens saft. Bladblocket tvättas och krossas, får juice och insisterar det i fyra till fem dagar (vänta inte tills det börjar vandra). Använd två matskedar flera gånger om dagen före måltiderna. Behandlingsförloppet är två månader. 
2. Användning av infusion är elecampan. Förbered infusionen på detta sätt - torrt gräs elecampan (fyrtio gram) blandat med jäst förkokt (en matsked torrjäst, fylld med tre liter varmt vatten). Du måste insistera på två dagar. Använd infusion två gånger om dagen i 21 dagar. 
3. Tinktur av löv och akacia blommor. Blad och blommor av akacia (fyra matskedar) fylls med 0,5 liter vodka. Insistera på en vecka. Använd infusion flera gånger om dagen i en halvtimme innan du äter en tesked. Behandlingsförloppet är två månader. 
4. En samling av olika örter används. Roten av sorrel och burdock, nässla, oregano, gröna valnötblad, varv och sporer är väl krossade och rörda (förhållandet mellan delar är lika). Därefter tillsättes immortelle (tre matskedar), valerian ört (en matsked) och Johannesjurs (tre matskedar). Rör noggrant, ta två matskedar av samlingen och häll 0,5 liter kokande vatten, insistera på tio timmar. Ät en matsked tre till fyra gånger om dagen innan du äter. Behandlingstiden är en månad.

Profylax av ryggradens cysta

Profylax av ryggradens cysta är ospecifik och består av följande.

1. Korrekt näring med tillräcklig mängd mikro- och makroelement (särskilt kalcium och fosfor), protein, vitaminer. 
2. Undvik skador och blåmärken (inte delta i traumatisk sport, delta inte i slagsmål). 
3. Utesluta tung fysisk aktivitet, lyft vikter. Fördela lasten jämt i hela kroppen. 
4. Att gå in för sport - simning, promenader, medicinsk gymnastik. 
5. Kontroll vikt, eftersom Övervikt ökar belastningen på ryggraden. 
6. Eliminera dåliga vanor - rökning, alkohol. 
7. Kontrollera regelbundet förekomsten av parasiter i kroppen. 
8. Årligen gå för en profylaktisk undersökning av hela kroppen.

Prognos av ryggradens cysta

Prognosen för ryggradens cyste med liten storlek och kliniskt visad sig är gynnsam för både liv och arbete. Med stora ryggradscystor och otimlig behandling är prognosen för arbete ofördelaktig. Eftersom Denna patologi kan leda till funktionshinder, eftersom det stör de många organens och systemens funktioner. Dessutom kan tumörer återkomma, även efter kirurgisk behandling. Därför är det viktigt att övervaka din hälsa och genomföra enkla åtgärder för att förhindra ryggmärgscystor.