Candidiasis stomatit

Candidiasis är en inflammatorisk process i munnen av svampetiologin.

Candidiasis är provoceras av jäst, opportunistiska svampar av släktet Candida albicans (vit) beroende på den sjukdom som också kallas trast oral (Soor).

Typer av candidal stomatit: 

• Candidiasis i munnen börjar, vanligtvis med glossit - inflammation i tungan, som är en distinkt glänsande (polerad språk) på grund av patologiska atrofi papiller linguales - receptor papiller. 

Några dagar senare bildas vita fokalplåster av korkad konsistens på tungan, de går samman i plack, under vilka det finns en eroderad vävnad av tungan. 

• Det finns en form av candidal stomatit, där papillorna inte atrofi, utan tvärtom blir inflammerad, hypertrophied, vilken diagnostiseras som granulomatös glossit.
• Candidiasis, som påverkar tungans yta, kan förekomma som furor, vikar med en beröring inuti - en tunganbunden tunga.
• Candida kan sprida sig till läpparna och manifestera som angulus iptfectiosus - zaeda, cheilit i hörnen av munnen.

Candidiasis är typiskt en "barn" -sjukdom, som är vanligare hos spädbarn och småbarn, men också ofta vuxna. Sjukdomen kan utvecklas oberoende eller vara ett kliniskt symptom på den interna organens kroniska patologi, en minskad immunitetsaktivitet.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar beskrivs ICD-10 oral candidiasis inom ramen för A00-B99 under rubriken "Vissa infektiösa och parasitära sjukdomar": 

• B35-B49 - Mykos.
• Q37 - Candidiasis.
• B37.0 - Spruta i munhålan eller candidalstomatit.

[1], [2]

Orsaker till candidal stomatit

Det förmodas att de viktigaste orsakerna trast ligga i sänkt immunitet, som i sin tur förlorar aktivitet på grund av olika faktorer. Huvudorsakande medlet för trast munhålan är mikroorganismer av arterna Candida albicans, den är mindre sannolikt utlöses av Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata och Candida parapsilosis. Candida (Candida) ansåg opportunistiska eftersom bosatt i slemhinnan i munnen utan att orsaka några störningar och obehag. Under påverkan av negativa faktorer av svampen multiplicerar mer aktivt atypiska och infekterar omgivande vävnad, förbi skyddsbarriärer för att skydda mot svampangrepp.

De faktorer som orsakar att candida multipliceras, orsakerna till candidal stomatit kan vara: 

• Försvagad, nedsatt aktivitet i immunsystemet. Detta tillstånd är typiskt för nyfödda barn, spädbarn med oförformad immunitet (de första 2 veckorna efter födseln, mindre ofta upp till 2-3 månader).
• Oformat slemhinnor i tarmkanalen, munhålan hos nyfödda, till följd av avsaknaden av bakteriell balans och en låg nivå av sur miljö.
• Dysbakterios i tarmen.
• Infektion av barnet med candida medan de passerar genom den infekterade generiska vägarna hos den sjuka mamman.
• 90% av HIV-infekterade patienter lider av candidal stomatit på grund av systemisk immunbrist.
• Diabetes, eftersom en hög nivå av glukos i blodet är en gynnsam miljö för reproduktion av svamp.
• Överdriven okontrollerad användning av terapeutiska sköljningar, elixir som framkallar xerostomi (torra slemhinnor), och, som en konsekvens - stomatit.
• En sällsynt autoimmun patologi är Sjögrens syndrom, som är en kombination av xerostomi och keratokonjunktivit.
• Graviditet, för i en kvinnas kropp finns förändringar i metaboliska processer, i hormonsystemet. Allt detta påverkar bakteriebalansen i munhålan och kommer att brinna framkalla en övergående candidiasisstomatit.
• Överträdelse av hygienregler i munhålan, vård av tänder.
• Bristande överensstämmelse med hygienreglerna vid användning av proteser.
• Tröst kan vara en följd av långvarig användning av antibiotika, glukokortikosteroider.
• Kontinuerlig okontrollerad oral preventivmedel.
• Dåliga vanor - Rökning.
• Kontinuerlig exponering för munhålan genom kemiska, giftiga ämnen (bekämpningsmedel, bensen).
• Bristande överensstämmelse med hygienhygien, hygienhantering av föremål, redskap.

[3], [4], [5], [6]

Symtom på candidal stomatit

Krypning i munhålan kan se ut som en stomatit som är korrekt, men det kan manifestera sig som glossit (inflammation i tungan), cheilit eller candidiasis gulsot. Symtomatologin beror på förekomsten av processen, patientens hälsotillstånd, och även i hans ålder.

Symtom på candidal stomatit:

1. Unga barn:

• Vit, ostliknande plack i munnen, på tungan. Hos nyfödda, de första tecknen på tröst ofta förbises, eftersom de liknar resterna av mjölkmat. Om föräldrar försöker ta bort vit plätera på egen hand, syns sår på munnhinnan och erosionen.
• Barnet gråter, eftersom mat orsakar smärtsamma förnimmelser.
• Svullnad i slemhinnan orsakar svårighet att svälja mat.
• Barnet förlorar sin aptit, hans vikt minskar.
• Candida kan tränga in i tarmen genom munnen och orsaka dyspepsi, smärta i buken.
• Ett barn som är infekterat med en törst i munnen kan infektera mamman under amning. En kvinna med candida påverkas av hennes bröstvårtor.

2. vuxna: 

• Brännande känsla i munnen, först i struphuvudet.
• En karakteristisk vitgul beläggning på munslemhinnan.
• Rödhet i munnen.
• Blödning under borttagande av plack.
• Atypisk smak (metallisk).
• Förlust av smak när man äter.
• Kronisk törning orsakar torrhet i munslimhinnan och smärta vid förtäring av mat.

3. Komplikationer som kan orsaka trötthet i munnen: 

• Minskade kroppsvikt.
• Tarminfektion, matstrupe.
• Dyspepsi, en defekationsstörning.
• Larynxens inflammatoriska process.

Symptom på candidal stomatit beror på sjukdomsformen - akut eller kronisk. Akut form av tröst är den snabba bildandet av synlig ostlik plack i hela munhålan (sår, slemhinnor, tandkött, struphuvud, kinder). Under plåten påverkas slemhinnan av sår, inflammerad, hyperemisk. I kronisk form av candidiasis i munhålan är symtomatologin mindre uttalad och lokaliserad i tungan eller tandköttet och rör sig periodiskt i hela håligheten.

Candidiasis av stomatit hos barn

Slimhinnan i barnmunnen är mer sårbar, sårbar, eftersom den tillståndsbetingade patogena mikrofloran inte är helt utvecklad på grund av brist på bildning av många immunitetsfunktioner. På grund av den åldersrelaterade ofullkomligheten hos lokalt immunförsvar bidrar denna faktor till att candidal stomatit hos barn är en vanlig sjukdom.

Förutom otillräckligt immunskydd är den faktor som främjar reproduktion av svampar mjölk näring - både bröstmjölk och konstgjorda blandningar.

Mjölkmiljön är den mest gynnsamma möjligheten för näring och distribution av candida, som tillhör jästliknande mikroorganismer.

Symtom på en törst i munen vid barnet är tydligt synlig är ett rött slemhinna i hålrummet, curdled, white local raids. Barnet blir lurfullt, gråter, vägrar mat, förlorar, sannerligen sover inte.

Candidiasis hos barn är som regel mycket akut, den kroniska formen av tröst är mer typisk för vuxna. Diagnos av candidiasis är inte svårt, eftersom tecknen är synliga vid den första undersökningen. Dock kan du behöva smet från hålrummet eller halsen för mikroskopisk förtydligande av orsakssambandet hos sjukdomen. Ytterligare tester eller förfaranden är möjliga om barnet lider av samtidiga patologier, eftersom tarm inte alltid är en primär sjukdom kan den anslutas till befintliga inflammatoriska processer.

Behandling av munsrubb i barn är i första hand förknippad med att stärka immuniteten och eliminera en möjlig bakteriell grundorsak - infektion eller virus. Behandlingen av munhålan utförs enligt det rekommenderade av läkarmottagningen, vanligtvis föreskrivna alkaliska sköljningar, små munbarnsfett med en svag lösning av jodinol. Behandlingen bör fortsätta även när symptomen neutraliseras, det vill säga att razzian försvinner. Behandlingsskedet av terapi varar inte mer än en vecka, det hjälper till att minimera risken för återfall och är obligatoriskt. Användningen av antimykotiska medel, antimikrobiella medel för barn är oönskade, de är endast föreskrivna vid akuta symptom och systemisk candidiasis-process. Den främsta behandlingen är att stärka immunförsvaret, vitaminberedningar och näring.

Föräldrar behöver övervaka hygienen i barnets munhålighet, du måste noggrant hantera leksaker, disketter, i ett ord allt som barnet kan dra i munnen eller röra med händerna. Reglerna för hygien och hygien påverkar också alla vuxna som kommer i kontakt med barnet. Husdjur, men det var svårt, bör tas bort från rummet där barnet är.

[7], [8]

Candidiasis av stomatit hos nyfödda

Spädbarn kännetecknas av en speciell intensitet och akut form av processflödet. Trast hos nyfödda kan orsakas av infektion under förlossningen, när barnet är infekterad förlossningskanalen, men även faktorer kan nedsatt immunförsvar, brott mot de grundläggande hygienregler i huset där det nyfödda barnet. Själv blir orsaken till tröstspädbarn användningen av antibiotika, vanligtvis är liknande behandling utförd i allvarliga medfödda patologier på sjukhus under överinseende av medicinsk personal. Följaktligen elimineras candidiasis nästan eller dess tecken kännetecknas snabbt och sjukdomen är dockad.

Barnläkare noterar att för tidiga spädbarn, barn med brist på kroppsvikt, lider av tröst två gånger så ofta som friska barn.

Kandidatstomatit hos nyfödda manifesteras totalt, i hela munhålan - på tandköttet, tungan, struphuvudet, kinderna. Det första tecknet är rodnad av slemhinnan. Samma dag uppträder en raidkarakteristik för tröst, vilket kan blöda och orsaka smärta. Barnet vägrar att äta, ständigt gråter, förlorar sig, sover inte. I den systemiska processen kan den akuta formen av candidiasis öka kroppstemperaturen, utveckla berusning och ett mycket allvarligt tillstånd som kräver omedelbar sjukhusvård. Dessutom är faran representerad av sår som gömmer sig under våldet, det är en öppen väg för infektion, inte bara i munhålan utan även i hela kroppen av barnet.

Behandling av tröstspädbarn utförs hemma, mindre ofta - på sjukhuset. Föräldrar behöver noga följa hygienregler, det vill säga en systematisk behandling av bröstvårtor vid amning, flaskor och bröstvårtor med artificiell utfodring. Berörda områden i munnen smörjs med lösningar av antiseptika, antimykotiska läkemedel som föreskrivs av läkaren. Självmedicinering, användning av alternativa droger vid behandling av nyfödda barn är inte bara oacceptabelt, utan också farligt, ibland irreversibla konsekvenser.

Förutom att behandla barnet kan terapi utsättas och mamman, som ofta är en sjukdom som provocerar sjukdomen

Behandlingen av munkandidat i ett spädbarn fortsätter i minst en månad, alla medicinska rekommendationer bör utföras i sin helhet även när symptomen på tröst försvinner.

[9], [10], [11], [12], [13]

Candidiasis stomatit hos vuxna

Tidigare trodde man att sprit i munhålan - det här är en ren barndomssjukdom, som bildas mot bakgrund av nedsatt immunitet. För närvarande granskar tandläkare och terapeuter denna version, eftersom aktiviteten och frekvensen hos vilken candidisk stomatit hos vuxna började inträffa ökar flera gånger.

Om barnen har nästan ingen lokal immunitet, så är vuxna i munnen kontrollerad av saliv som innehåller mikrobakterier för att bibehålla balansen i mikrofloran. Så snart sammansättningen av saliv förändras under påverkan av att ta antibiotika, hormonella droger, som ett resultat av sjukdomar i interna organ, system, med virus eller infektioner, verkar ett underbart tillfälle för candida multiplicera okontrollerbart.

Candidiasis av vuxnas mun sällan förekommer i akut form, oftare manifesterar sig sig i form av kroniska foci i form av vita raser på tandköttet, tungan, kinderna eller struphuvudet. Under vit plack är en eroderad yta gömd, borttagning av vit urladdning kan orsaka blödning och smärta. Den akuta formen av candidiasis kännetecknas av svår brännande känsla i munnen, ont i halsen, oförmåga att svälja mat, förlust av smakförnimmelser. Den kroniska tröstkörningen är typisk för stomatit, som utvecklas som ett komplement, en samtidig sjukdom till den underliggande patologin - diabetes, hepatit, magsår eller den allvarligaste sjukdomen - HIV. Candida stomatit hos vuxna diagnostiseras utan svårighet, liksom andra typer av stomatit, eftersom tecken på sjukdomen är visuellt bestämda.

Spruta i munhålan hos vuxna behandlas i minst en månad med hjälp av ett komplex av läkemedel, både lokalt och internt. Lungformar kan behandlas hemma, öppenvård, akut stomatit som en konsekvens eller komplikation av den underliggande patologin behandlas på sjukhuset, vilket är sällsynt.

Vanligtvis används vid behandling av stomatit som orsakas av svampar, immunostimulerande läkemedel. Dessutom är en lokal munsköljning utsedd för försiktig avlägsnande av insättningar och sanitet. Svampar som avkok av salvia, kamomill, ekbark kan också ha en effekt, men som en hjälp ersätter de inte huvudbehandlingen. Skölj med läsklösning kan medföra tillfällig lindring, men för närvarande anses en sådan metod vara ineffektiv och föråldrad. Bakteriell flora i munhålan neutraliseras av moderna läkemedelsbutiker som föreskrivs av tandläkaren eller terapeuten (Hexoral, Mycosyst, Stomatophyte, Orungal och andra). Antimikrobiella medel som flukanazol och dess analoger används sällan, endast vid allvarlig stomatit, som påverkar hela munhålan, inklusive den nedre struphuvudet. Vanligen behandlas candidalstomatit hos vuxna med lokala medel, näring, vitaminterapi och personlig hygien. Förstärkning av immunsystemet, renhet och regelbunden vård av tänder och munhålan - det här är garantin för förebyggande och minskad risk för tröstutveckling.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnos av candidal stomatit

Diagnostisera trusen i munnen är ganska enkel på grund av dess visuella symtomatiska manifestation. Dock använder någon läkare i sin praxis de allmänt accepterade normerna och klassificeringen av sjukdomen. I regel görs diagnosen enligt ICD-10, men det finns också en särskild systematisering som i detalj beskriver candidiasis av stomatit i alla dess manifestationer. Tandläkare använder klassificeringen Arievich: 

1. Gåsstomatit hos barn är tröst.
2. Jäststomatit och glossit.
3. Candidiasis cheilit.
4. Candidiasis erosion av hörnen av munnen.

I samband med processen bestämmer diagnosen candidisk stomatit sådana former: 

1. Akut form av candidiasis.
2. Pseudomembran candidiasis är en tröst.
3. Atrofisk candidiasis.
4. Kronisk candidiasisstomatit.
5. Hyperplastisk candidiasis.

Candidiasis skiljer sig också i grad av lesion och kan vara som följer: 

• Ytlig candidiasis stomatit.
• Djup candida stomatit.

Genom prevalens lokaliseras: 

• Fokal candidiasis.
• Generaliserad candidiasis.

För att exakt bestämma typen och varianten av flödet av tröst i munhålan, är det ibland tillräckligt att samla anamnese och en primär visuell undersökning. Men i praktiken använder läkare ofta sådana diagnostiska metoder: 

• Mikroskopisk undersökning av smet från munhålan.
• Karaktäristika för plack - fläck, plack, faktiskt plack, papulär, öppen erosion.
• Kvantitativ analys av graden av kolonisering av munhålan.
• Identifiering av kulturer erhållna som ett resultat av studien.
• Sällan utförs ett intradermalt allergitest på Candida-antigen.
• Sällan - serologisk undersökning och histologi, främst hos vuxna med historia - HIV, AIDS, tuberkulos.

[20], [21],

Vilken läkare behandlar candidalstomatit?

Om de första tecken på tröst upptäcks av föräldrarna till ett nyfött barn är frågan vilken läkare som behandlar candidalitat inte uppstår, naturligtvis behandlingspediatrikern. Hos äldre barn den första inspektionen bedriver även lokala läkare, barnläkare som sannolikt kommer att skicka barnet till tandläkaren och immunolog, eftersom symtom på stomatit - det är ett privilegium för tandvård och inre orsaker är oftast förknippas med nedsatt immunitet. Också i behandlingen av stomatit kan inkludera och råd infektsionista, allergiker, mindre ofta - en hudläkare.

Som regel behandlas candidal sjukdomar i munhålan av en tandläkare, terapeut och immunolog. Detta gäller för vuxna och barn, förutom nyfödda, vars behandling hanteras av en neonatolog.

Behandling av candidal stomatit hos vuxna

Behandling av munnen i munnen beror på svampsjukdomens typ, form och omfattning. Tillstånd som ger en effektiv behandling hos vuxna trast, är att bestämma orsaken och strömimpulsgivare som vuxna patienter kan vara bärare inte bara typiska candidiasis Candida albicans, men andra arter av mikroorganismer. Dessutom kan samtidig sjukdomar i matsmältningssystemet, endokrina patologier (diabetes) minska och sakta effekten av antifungal behandling. Det är därför att behandling av candidiasis alltid är komplex, med utnämning av droger för extern användning och för intern mottagning.

Behandling av candidal stomatit hos vuxna inkluderar sådana aktiviteter, metoder, metoder: 

• Dosreduktion eller tillbakadragande av läkemedel som potentiellt provocerar candidiasis. Om patientens hälsotillstånd inte orsakar fara, kan antibiotika, cytostatika, glukokortikoider som en faktor som orsakar candidal stomatit avskaffas.
• Obligatorisk behandling av kroniska sjukdomar i interna organ och system, som primära faktorer som framkallar candidiasis och som sammorbiditeter.
• Antimikrobiell behandling, som innefattar utnämning av Lamizil, Nystatin, Nizoral, Levorin, Diflucan, Orungal eller andra liknande läkemedel, både för internt bruk och externt.
• Profylaktisk sköljning med en svag lösning av furacilin, orasept och andra lösningar. Kanske användningen av fytoprodukter - från barken av ek, buljongbuljong, kalendula, salvia.
• Nödvändigt utsedd dietmat, exklusive stärkelseföda, söta rätter. Det är också nödvändigt att minska användningen av kolhydrater - potatis, spannmål, bröd, konfekt och bröd.
• B-vitaminer, askorbinsyra, rutin är förskrivna.
• Antihistaminer kan ordineras som en extra behandling.
• Som en förstärkande effekt av behandlingen är behandlingen nödvändigtvis föreskriven behandling av karies, periodontal sjukdom och andra dentala sjukdomar.

Vid behandling av munnen i munnen är det inte ett enda system som skulle vara universellt och garanterat ett tillförlitligt resultat. Detta beror på en ganska komplex och variativ mekanism för utveckling av candidal stomatit, dess benägenhet att återkomma.

Etiotropa läkemedel och doser väljs individuellt med hänsyn till formen av candidiasis, patientens ålder och graden av munhålan.

Behandling av candidal stomatit hos barn

Behandling av candidal stomatit hos barn kan variera från två veckor till flera månader, allt beror på graden av skada på munhålan och förekomsten av svampsjukdom.

Trast behandling för spädbarn och barn yngre än ett och ett halvt år är en systematisk behandling av munhålan, som ofta, 6-8 gånger per dag eller rengöras lösning Pimafutsin, svampdödande medel, inklusive salvor, oral administration. Läkemedlet, dosering och användningsmetod som ordinerats av läkare, självrespekt för små barn och vuxna, är inte bara användbart, men det kan orsaka allvarliga komplikationer eller översätta trast kronisk. Äldre barn visar resorption av tabletter som minskar bakteriebakgrunden genom att normalisera mikrofloran i munhålan, stärka immunförsvaret. Dessa inkluderar det polyvalenta läkemedlet Imudon, som kan aktivera processer av fagocytos och ökar nivån av lysozym och skyddande immunoglobuliner i saliv.

Antifungala preparat av inre syfte (oral) till barn försöker inte utse, men i ett stadium av förvärring av candidiasis, i grovt tillstånd de kan appliceras, inklusive injektion.

Behandling av candidal stomatit hos barn är omöjlig utan deltagande av föräldrar som måste sanera munnen på ett nyfött barn eller för att kontrollera munnen sköljas med äldre barn. Barn äldre än 5-7 år kan saneras mun med en lösning av furatsilina, med hjälp av Miramistin, Rivanol, Stomatidin, Oracept. Barn från 3 års ålder uppvisar resorption av Imudon, Pharingospet i dosering och läget förskrivet av en läkare.

Lokal behandling av munnen är också i suddning av vita fläckar (aphthae) med oxolinsalva eller andra medel som rekommenderas av barnläkaren.

Från barnens näring utesluter skarpa, sura rätter, som kan ha en irriterande effekt på slemhinnan. Inbegränsning är begränsad till sötsaker, stärkelsemjölk, mjöl och konfekt, menyn bör berikas med vitaminer och rätter rik på protein (kött, fisk).

Alla föremål som barnet kan ta med till munen - leksaker, napp, sked och så vidare, ska behandlas regelbundet (tvätt, koka).

Förebyggande av candidal stomatit

Liksom alla andra sjukdomar är det lättare att förebygga tröst i munhålan än att behandla senare. Dessutom är candidal stomatit benägen att återkomma under vissa förhållanden, vilket måste elimineras.

Förebyggande av candidal stomatit är följande: 

• Munnenhålan behöver regelbunden vård och sanering. Dessutom, att varje dag du behöver borsta tänderna, måste du skölja din mun, bättre efter varje måltid. Du bör använda speciella sköljningar, tandtråd, avkok av medicinska örter. 
• Patienter med stomatit efter diagnos av sjukdomen (helst med de första tecknen) bör byta tandborste och hantera noga personliga redskap. Proteser som ska saneras, i alla fall, stomatit kräver särskilt noggrann omsorg, de är oftast placeras över natten i en lösning av klorhexidin eller använda Polident, Efferodentom. 
• Alla, inte bara de som är sjuka trast, bör du endast använda enskilda personliga hygienartiklar - en tandborste, cup, gaffel, sked, kosmetika (läppstift), och så vidare.

Förebyggande av candidisk stomatit hos nyfödda bör börja i livmodern: 

• En gravid kvinna bör behandla alla vaginala inflammatoriska patologier, särskilt smittsamma, eftersom barnet kan få Candida i färd med att föda (genom födelsekanalen).
• Efter barnets födelse måste moderen noggrant bearbeta flaskor, bröstvårtor, allt som kommer in i barnets mun, inklusive egna bröst (bröstvårtor).
• Använd inte samma flaska utan behandling i 1-1.5 timmar. En behållare med en mjölkblandning, mer exakt dess topp - en bröstvårt som står i luften, kan bli en uppfödningsplats för bakterier som "älskar" det mjölkiga mediet.
• Ett barn som ammar på amning har naturligtvis 3 gånger mindre stomatit än "artificiella".

Sammanfattningsvis kan det noteras att förebyggande av tarmhålor - det här är de två huvudreglerna: 

• Aktiv immunitet.
• Överensstämmelse med reglerna för personlig och allmän hygien.

Dessa standardregler gäller många sjukdomar, inklusive candidal stomatit, som utvecklas tillräckligt snabbt och behandlas mycket längre.