Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Miltbrott
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Miltbrott är vanligtvis ett resultat av trubbigt trauma i buken.
Förstoring av mjälten som ett resultat av fulminant infektion som orsakas av Epstein-Barr-virus (infektiös mononukleos eller post-pseudolymphoma), ökar risken för bristning av minimalt trauma eller spontan bristning. En betydande inverkan (till exempel en bilolycka) kan leda till bristning av ens en vanlig mjälte.
[Symptom på brist på mjälten
Splenkapselns rup resulterar i signifikant blödning i bukhålan. Vanliga kliniska manifestationer inkluderar hemorragisk chock, buksmärta och uppblåsthet. Skada på mjälten kan leda till ett subkapslat hematom, som inte kan brista i flera timmar eller till och med månader efter skadan.
Brottet föregås vanligen av smärta i bukets övre kvadrant. Mjältruptur bör misstänkas hos patienter med trubbigt buktrauma och hemorragisk chock eller smärta i den övre vänstra kvadranten av buken (ibland strålar ut till skuldra); patienter med oförklarlig smärta i bukets övre vänstra kvadrant, speciellt om det finns tecken på hypovolemisk chock bör intervjuas om ett eventuellt trauma. Diagnosen bekräftas av CT-skanning (hos stabila patienter), ultraljud eller peritoneal lavage (hos instabila patienter).
Var gör det ont?
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av mjältebrott
Behandling av mjältebrist har traditionellt varit en splenektomi. Splenektomi bör emellertid undvikas när det är möjligt, särskilt hos barn på grund av en konstant ökad känslighet mot bakterieinfektioner i framtiden. I dessa fall är transfusionsterapi nödvändig.