Ankylostomidos: Ankylostomi, icke-coryza: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Ankylostomidos - geogelmintos. Vuxna helminter parasiterar det mänskliga duodenum och jejunum.

[1]

Utvecklingscykeln för ankylostomiasis

En person blir smittad med ankylostomi och icke-katoros när invasiva larver penetrerar genom huden, till exempel när man går barfota. Infektion med hookworm infektion kan inträffa när intagade larver med hookworm, finns i vatten eller på grönsaker och frukter.

Med larvernas penetration genom huden utvecklas deras vidare utveckling med migrering. Larver migrera genom venesystemet till hjärtats högra hjärtkammare, sedan in i lungorna, gå in i alveoliens hålrum, flytta in i svältet, munhålan och sväljas igen. Larverna går genom matstrupen i magen och befinner sig sedan i tunntarmen. Fem till sex veckor efter införandet av larver i huden, migration och två linjer blir de sexuellt mogna helminter. Efter denna period kan ägg hittas i avföring.

I de norra delarna av fördelningen av ankylostomiasis med en tydlig årstidsändring finns stammar av hookworm, vars larver inte utvecklas i 8 månader. Sedan fortsätter de och avslutar sin utveckling. Tack vare detta går äggen ut i miljön vid den tid som är mest gynnsam för deras utveckling.

När penetrering av larverna med hookworm genom munnen sker inte migrering. Larverna hittar sig omedelbart i tarmarna.

Livslängden för hookworm är 7-8 år och av en icke-mördare - upp till 15 år.

Epidemiologi av ankylostomi, ankylostomi, nekrotiserande

Ungefär 25% av världens befolkning är infekterad med ankylostomi. Oftast förekommer denna sjukdom i områden med låg sanitetsnivå. Ankylostomidos - sjukdomar vanliga på alla kontinenter inom 45 ° N. W. Och 30 ° S. W. Omkring 900 miljoner människor i världen drabbas av ankylostomias och cirka 450 miljoner nya fall registreras varje år. Oftast förekommer dessa sjukdomar i tropiska och subtropiska länder. Foci av ankylostomiasis finns i södra och centrala Amerika, Afrika, Hindustan, Indokina och öarna i den malaysiska skärgården. Ankylostomos förekommer i Kaukasus, i Turkmenistan, Kirgizistan. Nekatorozy registrerad på Krasnodar Territorys Svarta havskust, vid gränsen till Abchazien. Det finns blandade foci av non-carotid och ankylostomiasis i västra Georgia och Azerbajdzjan.

Källan för infektion är en invasiv person som utsöndrar ägg i miljön.

Kvinna hookworm en dag fördelar 10-25 tusen ägg, och en icke-fångare - 5-10 tusen med avföring ägg faller in i jorden. Utvecklingen av larver sker vid en temperatur av 14 till 40 ° C. För utveckling av larver har hookworm en fuktighet på 85-100% och för odlaren - 70-80%. Larver kräver tillgång till fri syre, vid 0 ° C kan de bibehålla livskraften i högst en vecka. Under gynnsamma förhållanden utvecklas rhabditiska larver i ägg på 1-2 dagar. De har två bulb i matstrupen. Dessa larver är inte invasiva. 7-10 dagar efter smältning blir larverna filariforma. De har en esofagus cylindrisk. Efter den andra vulkanen blir filariformlarverna invasiva. Larver kan fritt röra sig i jorden längs de vertikala och horisontella linjerna.

Huvudfaktorn vid överföringen av patogenen är marken förorenad med ägg och larver av helminter. Infektion av en person uppstår oftast på grund av penetreringen av filarösa larver genom huden (perkutant) när man går barfota. Transplacental och transmammariska infektionsmetoder är också möjliga. Ibland inträffar infektionen oralt med användning av kött från kaniner, lamm, kalvar, grisar, samt grönsaker, frukter och vatten förorenade med invasiva helminth larver.

Epidemiska foci av ankylostomos bildas i fuktig tropikerna och noncathorosa i länder med ett subtropiskt klimat av våt typ. Intensiv foci av ankylostomidos kan bildas i gruvor där larver snabbt kan utvecklas under förhållanden med hög luftfuktighet och höga temperaturer.

Vad orsakar ankylostomidos?

Hakmask kombinera två maskar: hakmask orsakade krivogolovkoy tolvfingertarmen - Ancylostoma duodenale och necatoriasis orsakas av hakmask - Necator amencanus.

Dessa helminter är liknande i morfologi, utvecklingscykler och verkan på kroppen. Kroppsmetatoder är rosa-gulaktiga, små i storlek. Kvinnan i duodenumskurvan har en längd av 10-13 mm och hanen - 8-10 mm. Kvinnans nekatoras längd är 9-10 mm och hanen - 5-8 mm. Den främre änden av hookworm-kroppen är böjd till ventral sidan, och den icke-katarala till dorsalen. Huvudänden har en oral kapsel med hjälp av vilken helminder fäster vid tarmarnas vägg. I hookworm har kapseln fyra ventrala och två dorsala incisaltänder, medan icke-förkalkningsmedlet har två skärblad.

Männen vid kaudala änden har en klockformad förlängning av nagelbandet (cirrus sacken). Ankylostom det är större och bredare än en nekator.

Ägg hookworm och nekator på strukturen är oskiljbar. De är ovala i form, täckt med ett slätt, tunt, färglöst skal, mäter 66 x 38 μm. I nyeteterade ägg är 4-8 blastomerer synliga.

Patogenes av hyaluronidas, hookworm, necoralosis

Ankylostomidos patogenes är annorlunda i de tidiga och kroniska stadierna. I ett tidigt skede migrerar larverna till värdens organ och vävnader, orsakar allergiska reaktioner och har en sensibiliserande effekt på kroppen. Längs vägen, larver migration, som i Ascariasis infiltrerar skadade luftvägsvävnad bildas eosinofil uppstå blödningar. Varaktigheten av det tidiga skedet är 1-2 veckor. Det intestinala (kroniska) scenet börjar efter larvernas migration och penetration i duodenum. Med hjälp av cutikulära tänder fäster larverna på slemhinnan, skadar kärl, utsöndrar antikoagulanter och orsakar allvarlig blödning. Hookworms är hematophagi: för en dag konsumerar ett prov av hookworm 0,16-0,34 ml blod, och nonacitor tar 0,03-0,05 ml. På platser där hookworm är fast, bildas sår. Intensiv invasion med helminter främjar utvecklingen av hypokromisk anemi.

Symtom på ankylostomias, hookworm sjukdom, icke-karotidos

Det finns tre kliniska faser av ankylostomidos.

Den första fasen är förknippad med penetration av larver genom huden. Denna fas åtföljs av utvecklingen av dermatit (papulo-vesikulärt utslag). I huden finns en neutrofil infiltrering av bindväven med närvaron av lymfoid- och epitelioida celler och fibroblaster. Utsläppen försvinner efter 10-12 dagar. Med upprepade infektioner utvecklas nässelfeber, lokalt ödem.

I den andra (migrerande) fasen av sjukdomen uppträder ibland hosta, heshet, dyspné och feber. I sputum och blod ökar antalet eosinofiler, fokal pneumoni, bronkit, trakeit och laryngit förekommer.

Den tredje tarmfasen - en lång, kronisk. De första symptomen på ankylostomiasis är kränkningar av funktionen i mag-tarmkanalen, som uppträder 30-60 dagar efter infektion. Symptom på ankylostomidos beror på antalet parasiter. Den milda formen är nästan asymptomatisk.

Det kan finnas obehagliga känslor i den epigastriska regionen. Vid slutet av den 12: e månaden utvecklas duodenit med illamående, anorexi och buksmärta.

Allvarlig form leder till betydande blodförlust och åtföljs av kronisk järnbristanemi, andnöd, letargi, tillväxthämning, ödem, diarré blandas med blod och slem i avföringen, förlust av albumin, vilket leder till myokardiell skada och hjärtfel.

Hos patienter i den svarta tävlingen sker hudpigmentering på grund av järnbrist och hypoalbuminemi.

När infestation med hookworm infestation utvecklas snabbare och når en högre grad än vid invasion av en icke-agent.

Komplikationer av ankylostomiasis

Ankylostomidos kan ha en komplikation i form av dekompenserad anemi.

Diagnos av ankyloseromi

Differentiell diagnos av ankylostomiasis utförs med andra intestinala helminthiaser, med utveckling av anemi - med anemi av annan etiologi.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Laboratoriediagnos av ankylostomiasis

Diagnosen "ankylostomiasis" görs när ägg hittas i avföring eller duodenalt innehåll. När du studerar avföring använder flotationsmetoder (enligt Füllleborn - om 15-20 minuter, för kalantaryan - om 10-15 minuter). Diagnos av ankylostomiasis utförs genom en speciell metod för Harada och Mori - genom att odla larverna i ett provrör på filterpapper. Diagnos tar hänsyn till epidemiologiska och kliniska data.

Behandling av hyaluronidas, ankylostomi, nekrotiserande

Behandling av ankylostomias innefattar användning av följande droger:

• albendazol (nemozol) - vuxna och barn över 2 år 400 mg en gång;
• mebendazol (vermox, antiox) - vuxna och barn över 2 år 100 mg två gånger dagligen i 3 dagar (för en kurs på 600 mg);
• carbendacim (medamin) - vuxna och barn i en dos av 10 mg / kg / dag i tre uppdelade doser i 3 dagar;
• pirantel (helminthox) - 10 mg / kg (maximalt 750 mg för vuxna och barn över 12 år) per dag en gång 3 på varandra följande dagar.

Med utvecklingen av anemi föreskrivs järn- och folsyrapreparat. För att övervaka effektiviteten av behandlingen i en månad efter avmaskning utförs 3 studier av feces med ett intervall på 30 dagar.

Hur förhindrar ankylostomias, ankylostomiasis, icke-karotidos?

Hakmask kan förebyggas genom att identifiera och behandla patienter, sanitet verksamhet som syftar till att skydda miljön genom fekal förorening, omhändertagande av avloppsvatten, skor i utbrottet av sjukdomar, personlig hygien, tvätt frukter och grönsaker innan du äter.