Pedikulos (lash)

Pedikulos är en parasitisk antroponotisk sjukdom med en kontaktmekanism för överföring av patogenen, vars huvudsymptom är klåda. En synonym för sjukdomen är löss.

ICD-10-koder

• V85. Pedikulos och firadhet.
• V85.0. Pedikulos orsakad av Pediculus humanus capit.
• V85.1. Pedikulos orsakad av Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Pedikuloza, nedoločeno.
• V85.3. Ftiriaz.
• V85.4. Pedikulos, kombinerad med firadirektiv.

Epidemiologi pedikulos (infektion)

Parasitens källa är infekterade personer. Överföringsvägen är pin. Migrering av löss ökar med en minskning (om patogenens källa är ett lik) eller en ökning av kroppstemperaturen (patogenens källa är en feberös person). Infektion uppstår vid kontakt i transport, kollektiva (barns institutioner), familjer när de bor i ohälsovillkor, med vanliga saker (säng och underkläder). Infektion med firadiering sker nästan alltid under samlag: det är en av de vanligaste sjukdomarna som överförs på detta sätt.

Känsligheten är hög: representanterna för den vita loppet är högre än de svarta. Pedikulos finns överallt, kläderna - främst i länder med en låg nivå av sanitär kultur.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Vad orsakar pedikulos (löss)?

De orsakande orsakerna till pedikulos hänför sig till släktet Anoplura, familjen Pediculidae. Löss är obligatoriska blodsugande ektoparasiter. Huvudlusen, Pediculus (humanis) capit, lever i hårbotten; Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), - på linne och kläder; pubic (ploschitsa), Phthirus pubis, - på pubis hår, armhålor, skägg, mustasch, bagage, ögonbryn. Löser bor och reproducerar vid en omgivande temperatur på 28-30 ° C, under 15 ° C, stoppar äggläggningen. Huvud och skönhetslöss lägger ägg (nits) på håret på ett avstånd av 1-3 mm från ytan av huden, lusen lägger ägg på fibrerna i vävnaden nära sömmarna. Efter 5-12 dagar framträder en blodsugande larva (nymf) från ägget, som efter tre linjer blir till ett sexuellt modent prov. Patogenens livscykel är 16 dagar. Livslängden hos en vuxen är 30-40 dagar (högst 60 dagar).

Huvudlöss (Pediculi capit) är mobila mörkgråa parasiter, allt från 2-3 mm (hane) till 3,5 mm (hona). Avgjord i hårbotten lägger ägg (nits) av vitaktig färg 0,7-0,8 mm, tätt limar dem på hårets yta. De mest synliga är nitsen på mörkt hår.

Luslöss (Pediculi vestimenti) - Mobila vittgråa insekter i storleken 3-4 mm (hane) till 3-5 mm (hon); lägg ägg (nits) i klädfolierna, prikleevaya dem till villi vävnad.

Pubic lice (Pediculi pubis), eller ploschitsy, - Inaktiv liten (1-2 mm) insekter, gulaktig brun i färg, som påminner om krabban. Färgens intensitet beror på blodinnehållet i värdens tarmlöss (efter bettet blir insekten mörkare). Nits är limmade till håret på skönhet, höfter, buk. I försummade fall - i zonen av axillära hålrum, bröst, ögonbryn, ögonfransar. Hos personer med svårt hår kan insekter och nits hittas i något hårområde (utom hårbotten).

Infektion av alla typer av löss uppträder med direkt fysisk kontakt med en sjuk person (hushålls- och sexuella kontakter), såväl som indirekt kontakt (genom hushållsartiklar, sängkläder, linne, kläder, sportutrustning etc.).

Lus hör till gruppen av falsk-proboscis, matar på värdens blod. Den mest optimala för utveckling och gödning av insekter är temperaturen 25-37 ° C (luft och kropp). Den fulla utvecklingscykeln är 16 dagar. Insekternas livslängd varierar inom 20-40 dagar. Lusan lägger 6 till 14 äggnor per dag, huvudlössen är inte mer än 4. Niten är täckt med en chitinisk mantel som har uttalade skyddsegenskaper.

Patogenes av pedikulos (ögonfransar)

En epidemisk fara för en person är en huvudlus, en lus, en pubic louse eller en snickare.

Stabbande proboscis insekter dyker in i tjockleken på huden och suger blodet. I detta fall går en hemlighet in i tjockleken på huden, som har en uttalad irriterande egenskap. På platsen för bett i dermis finns foci av en tät inflammatorisk infiltration från polynukleider, lymfocyter och i mindre utsträckning - eosinofiler. Förloppet av den inflammatoriska processen kännetecknas av expansionen av kärlen och utvecklingen av ödem i huden.

Som ett resultat av intensiv klåda finns spot- och lokalskrapning, som i följande är ofta komplicerade av pyoderma och ekosematiserad.

Riskfaktorer för löss är trängsel av människor, bristande överensstämmelse med hygien- och hygienregler.

När man slår en bit, sprutar en lus i såret de ämnen som orsakar klåda. Kombinationen av bettplatserna leder till hudekematism och sekundär infektion. Klåda stör störningar och orsakar neurotiska tillstånd, särskilt hos barn.

Symptom på löss (löss)

Inkubationstiden för pedikulos (lus) vid infektion med en mogen individ är 6-12 dagar.

Det finns pedikulär av stammen, huvud och skötselpediculos (firad). 

Symptomen på pedikulos (löss) beror på intensiteten av angrepp. Med ett litet antal parasiter och låg känslighet hos huden kan de smittade inte klaga länge. Det huvudsakliga subjektiva symptomet av pedikulos är klåda i huvudet, stammen eller skönhetsområdet, beroende på vilken typ av parasit. I huvudlöss angrepp under inspektionen visar fokus impetiginoznye belagda gul ( "honey") skorpa, follikulit, eczematization hudområden, speciellt i nacken, tinningarna, veck BTE. Finn ofta lymfadenit. I försummade fall observeras bildandet av en trollkärl - fastspänd och fast ihop med purulent hårutsöndring. När pediculosis corporis påverkar hudområden som nära kontakt med kläder (detta inkluderar de axlar, övre rygg, axillära håligheter, halsen åtminstone -. Buk, midja, lår, ljumske). På platser uppstår bitande löss urtikariella-papulösa utslag följt cyanos, hyperpigmentering av huden och fästpartiet av den sekundära pyoderma (ektyma). Med kronisk pedikulosa, tjocknar huden, förvärvar en brun färg (melanoderma), och är skalig. Lägg märke till de vita öronen efter de pustulära lesionerna, vilket komplicerade kalkylen. Dessa hudförändringar kallas "vagrancy disease". Med fthiroid är en klåda obetydlig. På platser blygd löss bita det ihållande gråaktig blåaktig rund eller oval fläckdiameter av 1 cm (blå fläckar, maculae coeruleae).

Huvudlusen (Pediculosis capit) parasiterar hårets hår och har en gråaktig färg. Storleken på män är 2 mm, honor 3 mm. Kliniken och diagnosen vid en pedikulos av en pilardel av ett huvud representerar inte speciella svårigheter. Klåda, repor, obehaglig cortex i den ockipitala regionen bakom auriklarna ger anledning att misstänka hårbotten i fothuden.

Huvudlössna sätter sig fast i hårbotten i huvudsak i occipitala och tidzoner. Att vara blodsugande insekter, de orsakar typiska manifestationer av bett - inflammatoriska papyler av en halvkärlsform. Biter orsakar allvarlig klåda, patienten excoriates papules, som ofta kompliceras av pyogen infektion i form av vulgär impetigo. Purulenta skorpor lim håret i ett enda fast konglomerat, occipital och cervical lymfkörtlar kan växa. Därför, om det förekommer hårdnande kliande i hårbotten och detektion av pyoderma i den temporo-occipitala zonen, bör löss uteslutas. Med en noggrann undersökning kan du hitta små vita nitar på håret, mobila huvudlöss finns inte alltid. Detektion av nits och speciellt löss bekräftar diagnosen.

Med noggrann undersökning på huden och håret kan detektera insekter och nits gråhvit, limmade med chitinsyra till håret.

Lus i kroppen (Pediculosis corporis) är orsakad av en lus, som bor i klädfolierna. Favoritplatserna för hudskador är axlarna, överkroppen, buken, midjan, inguinal-femoral regionen. Symptomen på löss (löss) kännetecknas av intensiv klåda, flera linjära borstar. Utvecklingen av processen åtföljs av bildandet av en distinkt brunaktig pigmentering och liten skörbjällskalning.

Vid kontakt med en sjuk person faller lösslucka på kläder och hud hos människor runt dem. Avgjord i klädklingorna biter lusar värdens hud i anslutning till kläderna. Hudreaktionen på bett kan vara i form av inflammatoriska fläckar och svullna gråpapper. Lokaliseringen av biter sammanfaller med de zoner där linan är i kontakt med huden så mycket som möjligt (nedre delen av ryggen, interscapulära och axillära zoner, halsens hals, tibia). Bett orsakar intensiv klåda som kan leda till kamning och pyogena komplikationer i form av streptokock pyoderma. Med långvarig förekomst av löss och kronisk repor, pigmenteras och licensieras huden. Fettlöss representerar en stor epidemiologisk fara, eftersom dessa insekter bär orsakssystemet av tyfus.

Pubic lice (Pediculosis pubis) orsakas av plädor som lever på skön hud och gränsar till området i höfterna och buken. Ibland sprids insekter till bröstets, armhålorna, ögonbrynen och ögonfransarna. På platsen för insektsbett bildas runda blekblå eller blekgråa fläckar som inte försvinner när de pressas. Pubic pedikulär överförs vanligtvis sexuellt, ofta åtföljd av venerala sjukdomar.

Infektion uppträder ofta vid sexuell kontakt. Skön löss (ploschitsy) bosätter sig i kroppshårets zoner, främst i skönhetsområdet och perineum, oftare i armhålorna, på bröstet. I avancerade fall finns löss på ögonbrynen och ögonfransarna, där de limar sina nitsar. Hos personer med svår håremboli kan larvslöss vara på hela huden.

Ploschitsy inaktiv, är fästa vid basen av hår och hud, "ibland i dessa platser utvecklar en inflammatorisk reaktion i form av liten storlek (upp till 1 cm), blåaktig nyans med hemorragiska fläckar (sk usel fläckar, eller maculae coeruleae), försvinner inte när diascopy. Denna förstörelse inträffar ögonfransar svullnad och inflammation av ögonlocken (parasit blefarit).

Diagnos av pedikulos (löss)

Klinisk diagnos av pedikulos (löss) är baserad på samling av anamnese (patientklapp av klåda) och noggrann undersökning av patienten. Huvudlöss finns vid kammade hår (helst över ett pappersark), nits finns vid rötterna, deras membran ligger under hårets gång. Patogener är lätta att upptäcka i vecken av underkläder eller kläder som kommer i kontakt med huden. Ploschitsy ses som gråbruna prickar vid hårets rötter, här finns också små vita tjocka nits.

Personer med fthyriasis bör undersökas för detektion av sexuellt överförbara sjukdomar (detekteras hos 30% av patienterna).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Differentiell diagnos av pedikulos (löss)

Lus (pedikulär) måste differentieras från scabies och vulgära impetigo. När scabies störs av hudens klåda på kvällen och på natten och det är kliande stroke med flera papulära vesiklar. Med en vulgär impetigo i hårbotten markeras follikulära pustler omgivna av en smal hyperemisk aureol; utslag är oftast flera, inte åtföljda av hudens klåda.

[14], [15], [16]

Behandling av pedikulos (löss)

Behandling av löss (pedikulär) innefattar åtgärder som syftar till att förstöra vuxna insekter och nits (med hänsyn till den biologiska egenskapen hos deras livsmiljö på människans hud).

De flesta antiparasitiska medel är derivat av permetrin. Nittifor (permetrin) finns i form av en vattenhaltig 0,5% -ig lösning. När den appliceras externt förstör den nits, larver och sexuellt mogna exemplar av huvud och lössluckor.

För mekanisk eliminering av döda insekter och nits är håret på huvudet noggrant kammat med en frekvent kam. Vid behandling av lösslucka för att förstöra nits är håret rakat i puben, höfterna, buken, armhålorna.

Med uttryckt hår är det nödvändigt att helt raka hårlinjen på stammen och extremiteterna. Med nederlag av ögonbryn och ögonfransar Nittifor försiktigt gnids in i huden, och 40 minuter efter tvättning av de läkemedels Flat pincett avlägsnades försiktigt från ögonbryn och ögonfransar löss och gnetter.

PARA-PLUS (aerosol för extern användning, innehåller permetrin, malathion, piperonylbutoxid. Det används för att behandla huvud och lössluckor (förstör vuxna insekter och nits). Läkemedlet appliceras på samma sätt som nittyphorus, men exponeringstiden är kortare - 10 min. Efter spolning av läkemedlet tas samma åtgärder som vid behandling med nitiphor. Efter 7 dagar rekommenderas att repetera den antiparasitiska behandlingen för att döda larmen av löss som kan kläcka från de återstående livskraftiga nitsen.

I kampen mot klädeslöss bör man ta hänsyn till det faktum att löss parasiterar i kläder, där nits också finns. Därför bör huvudverksamheten riktas mot värmebehandling av kläder, sängkläder (kokning, tvätt i varmt vatten, strykning, autoklavering etc.).

Behandling av pedikulos (löss) är öppenvård. I huvudlöss användning malation (1% schampo eller lotion 0,5%) och permetrin, när pubic löss - permetrin (medifoks - 5% koncentrat för framställning av emulsioner och medifoks - 20% emulsion).

Huvudlucka. Huvudet behandlas med en 20% vatten-tvålemulsion av bensylbensoat i 15 minuter, tvättas sedan med varmt tvålvatten.

Lus av kroppen. Tvätta patienten med tvål, desinficera kläder och sängkläder.

Pubic lice. Håret är rakat, huden smutsas med 20% emulsion av bensylbensoat. Efter 4-5 timmar - bad med byte av linne. Ett bra verktyg för en enda behandling av huden är en lösning av lonzida.

Arbetsförmåga bryts inte.

Klinisk undersökning

Spendera inte.

[17], [18], [19], [20],

Hur förhindrar pedikulos (löss)?

Pedikulos (löss) kan förebyggas om du följer de allmänna reglerna för personlig hygien, byter sängkläder och sängkläder minst en gång i veckan, tvätta och kamma håret systematiskt och genomföra genitalorganens hygien. I ward pediculosis vidtar åtgärder för att kontrollera löss: linne och kläder utsätts för kokning eller kammardesinfektion.

Anti-epidemiska åtgärder bör omfatta:

• antiparasitisk behandling hos sjuka hos hår och hud i drabbade områden;
• läkarundersökning och obligatorisk antiparasitisk behandling av kontaktpersoner (kön och hushållskontakter);
• hygienplagg bearbetning, hattar, sängkläder, möbeltyger, handdukar tvättsvamp, mjuka leksaker (tvättning vid temperaturer över 80 ° C, järn strukna med ånga, behandling med kemiska akaricida medel).