Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Visceral leishmaniasis hos barn
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Visceral leishmaniasis hos barn är en långvarig sjukdom med vågliknande feber, hepatosplenomegali, anemi och progressiv cachexi.
Det finns flera varianter av visceral leishmaniasis :. Kala-azar, (patogen L. Donovani donovani), Medelhavet visceral leishmaniasis (patogen L. Donovani infantum), östafrikanska (patogen L. Donovani archibaldii), etc. Alla utföranden visceral leishmaniasis har en liknande sjukdomsbild.
Patogenes av visceral leishmaniasis hos barn
På platsen för ett myggbett inom några dagar eller veckor av primär påverkar visas som en liten kliande papler, som ibland är belagd flingor eller skorpa. Från bett av Leishmania plats genom hematogen spridning i hela kroppen och ackumuleras i Kupfferceller, makrofager och andra celler, som föröka sig och orsaka system retikuloendoteliosvirus. I patogenesen av leishmaniasis är specifik förgiftning viktig, på grund av produkterna av metabolism och sönderfall av leishmani.
Symptom på visceral leishmaniasis hos barn
Inkubationsperioden varar från 20 dagar till 8-12 månader, oftare är 3-6 månader. Sjukdomen fortskrider cykliskt och särskiljer tre perioder: den initiala perioden, sjukdomshöjden eller anemisk och kakektisk eller terminal.
- Den ursprungliga perioden. Sjukdomen börjar gradvis: notera svaghet, subfebril kroppstemperatur, minskad aptit, ibland en ökning i mjälten. Senare utvecklas symtomen, kroppstemperaturen ökar, temperaturkurvan är böljande, intermittent.
- Toppperioden karakteriseras av höga kortsiktiga kroppstemperaturhöjningar till 39-40 ° C, starka frossa och svettningar. Leveren och särskilt mjälten är alltid förstorade, som kan uppta nästan hela bukhålan och nå nivån på puben. Med palpation är levern och mjälten täta, smärtfria. Lymfkörtlarna är också förstorade. Patienternas tillstånd försämras gradvis, tecken på anemi uppträder. Huden blir vaxaktig, blek, ibland med en jordig gång. Aptit försvinner, generell dystrofi fortskrider
- Utan behandling passerar sjukdomen in i den slutliga kachektiska perioden med svår uttömning och ödem. Eventuell näsa blödning, blödningar i huden, slemhinnor, samt blödning i mag-tarmkanalen. I blodet, drastiskt minskat antal röda blodkroppar, hemoglobin, typisk poikilocytos, anisocytos, anizohromiya, som kännetecknas av leukopeni, relativ lymfocytos, aneozinofiliya, monocytos, trombocytopeni; ESR förbättras. Innehållet i koagulationsfaktorerna reduceras.
Diagnos av visceral leishmaniasis hos barn
Diagnosen fastställs på grundval av en karaktäristisk klinisk bild, med hänsyn till epidemiedata och när leishmani detekteras i punktmärgen hos benmärgen eller lymfkörteln. För serologisk diagnos används RBC, latexagglutinationsreaktion, RIF, såväl som biologiskt test på vita möss.
[Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vem ska du kontakta?
Behandling av visceral leishmaniasis hos barn
Den bästa effekten är gjord av antimonpreparat: solyusurmin, meglumina antimonat (glucantimit) etc. De ordineras i åldersdoser intramuskulärt eller intravenöst; för en behandlingsperiod på 10-15, högst 20 injektioner. När tecken på sekundär bakteriell infektion uppträder (lunginflammation, tarmsjukdomar etc.) ska antibiotika förskrivas. Utför kurser för återställande terapi: blodtransfusioner, injektioner av vitaminer, föreskriva en kaloriad diet.
Использованная литература