Kutan leishmaniasis hos barn

Kutan leishmaniasis hos barn (Pennins sår, Borovskys sjukdom, östsår, årsåldern, etc.) är en lokal hudsjukdom med karakteristisk ulceration och ärr som orsakas av L. Tropica.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenes av kutan leishmaniasis hos barn

Vid ingången gräver leishmanier och orsakar en lokal proliferativ process med bildandet av ett specifikt granulom (leishmaniom). Granulom består av plasma och lymfoida celler, fibroblaster och makrofager som innehåller ett stort antal leishmanier. Därefter nekrotiseras granulom-leishmaniom, sårbildning och därefter cikatrize. Hos vissa patienter fortskrider den granulomatösa processen, men sårbildning kan inte uppstå - så kallas tuberkuloid leishmaniasis.

Symtom på kutan leishmaniasis hos barn

Distinguera torrformen (antroponisk stadslishmanios) och den våta formen (zoonotiska landsbygdslishmaniasis) av kutan leishmaniasis.

Källan för infektion i torr form är en sjuk person med öppen foci av lesion, och när den är våt form - gnagare. Infektionsbäraren i båda formerna är myggor.

• Med den torra formen av kutan leishmaniasis varar inkubationsperioden från 2-3 månader till 1 år och mer. På myggbettens sida visas en papul eller papiller som representerar små rosa eller bruna, smärtfria tuberklar upp till 3 mm i storlek. I framtiden tycks papiller mogna, växa och efter 3-5 månader. Sår och crusted. Sår är ganska djupt, kraterliknande. Runt sår bestäms av ett tätt infiltrat, högt uppe över ytan av huden. I botten av magsåret finns purulenta avsättningar. Någon gång ökar såren som ett resultat av infiltrationens fall och med 10-12 månader av sjukdomen börjar deras rening och fyllning med granulationsvävnad. På sårets plats bildas en ärr. Sjukdomsförloppet är förlängt, från det ögonblick som tuberklet uppträder till ärrbildning, tar det ungefär ett år. Hos vissa barn kan processen fördröjas i många år, vanligtvis när den så kallade tuberculoid leishmaniasisen bildas. Vid sådana patienter bildas flera knölar på platsen för infektionens ingångsport, som växer och bildar nodulär leproposal infiltreras utan en tendens till sårbildning.
• Med en fuktig form av kutan leishmaniasis varar inkubationstiden från några dagar till en månad. Vid infektionsporten finns ett tuberkel som snabbt ökar och sårar (efter 1-2 veckor från utseendet). Ett stort sår bildas upp till 15-20 cm i storlek med bristade marginaler, riklig serös purulent urladdning och smärtsam på palpation (Pendinsår). Runt sådana stora sår är det möjligt att bilda små spridda tuberkler, som också snabbt kan öka och sårbildning. Fusion, de bildar fasta sårfält. Granuleringsprocessen börjar inom 2-3 månader, fullständig läkning med ärrbildning uppträder i genomsnitt 6 månader efter utseendet av de första tecknen på sjukdomen. Våt form kan också ha långvariga tuberkuloidvarianter.

Diagnos av kutan leishmaniasis hos barn

Kutan leishmaniasis diagnostiseras på grundval av en karakteristisk klinisk bild, med beaktande av epidemiologiska data och detektering av leishmanier i materialet från botten av magsåren och den marginella infiltrationen. Ibland lägger de bioanalys på vita möss.

Differentiera kutan leishmaniasis med furuncle, syfilis, spetälska, trophic sår och andra hudskador.

[6], [7],

Behandling av kutan leishmaniasis hos barn

Antimonpreparat för kutan leishmaniasis är ineffektiva. Lokalt använda lotioner från en lösning av furacilin, gramicidin, akrichinlösning, Vishnevsky salva. Effektiv monomycin salva. Med omfattande infiltreringar indikeras intramuskulär administrering av monomycin i en åldersrelaterad dos i 7 dagar. För att undertrycka sekundär bakterieflora är antibiotika förskrivna. Utför förstärkande och stimulerande terapi.

Förebyggande av kutan leishmaniasis hos barn

Kampen mot gnagare och myggor utförs enligt befintliga instruktioner. Tidig upptäckt och behandling av patienter är avgörande. Bandage appliceras för att förhindra smittspridning till de drabbade områdena i kroppen. Vaccinationer rekommenderas med en levande Leishmania-kultur.