Kattskrapsyndrom

Ett kattskrapsyndrom (eller godartad lymfektikulos) är en infektionssjukdom som utvecklas som en följd av kattbit eller rep. Sjukdomen kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar, som ligger nära skadan och en måttlig total förgiftning. I vissa fall kan en skadlig effekt av infektionen vara skada på nervsystemet. De flesta barn eller tonåringar blir sjuka, oftast på vintern eller hösten. Ibland finns familjeutbrott när alla familjemedlemmar blir smittade inom 2-3 veckor. Sjukdomen överförs inte från den smittade personen.

Orsaker kattskrapsyndrom

Infektions orsakssamband är en pinne som heter bartonella (Bartonella henselae). Parasitera denna stång hos hundar, katter, små gnagare, finns i mikrofloran i munhålan. Infektion uppstår som en följd av mänsklig kontakt med djuret - med en bit eller rep.

[1], [2], [3]

Patogenes

Bakterier Bartonella henselae, som leder in i människokroppen genom en skadad hud eller (ibland) genom ögonslimhinnan, orsakar en lokal inflammatorisk reaktion, i form av primär påverkan. Efter detta tränger bakterierna genom lymfatiska kanaler in i de lokala lymfkörtlarna, vilket leder till utveckling av lymfadenit. De morfologiska förändringarna som förekommer i lymfkörtlarna leder till utvecklingen av retikulocythyperplasi, bildandet av granulom och senare mikroabscessioner.

Spridningen av infektion sker genom hematogen spridning, vilket involverar nya målorgan i den smittsamma processen - andra lymfkörtlar, såväl som centrala nervsystemet, lever och myokardium. Förlängd period och svårt (och ofta atypiskt) kattskrapsyndrom uppträder hos personer med HIV-infektion. 

[4], [5], [6], [7],

Symtom kattskrapsyndrom

Efter 3-10 dagar. På en skada som ett resultat av en rep eller en bit, en plack eller pustulär form, som ofta går obemärkt och inte orsakar några speciella besvär. Efter 2 veckor börjar inflammation i lymfkärlen och lymfkörtlarna. Oftast ökar knutarna på nacke eller nacke, ibland i lår-, ländes-, armhålen, etc.. Endast en nodhöjning observeras i cirka 80% av fallen. Det kan också finnas några ytterligare tecken som beror på platsen för den förstorade lymfkörteln - det kan vara smärta i ljummen, underarmarna eller i halsen. Cirka 1/3 av de infekterade personerna upplever huvudvärk och feber. Alla dessa symptom manifesteras i 2-3 månader, varefter de spontant försvinna.

[8], [9]

Komplikationer och konsekvenser

Bland sjukdomens komplikationer är atypiska symtom, som börjar dyka upp efter 1-6 veckor. Efter inflammation av lymfkörtlarna:

• Parino syndrom - vanligtvis ensidig konjunktivit, där knölar och sår bildas; sjukdomen åtföljs av en ökning av lymfkörtlar i parotid- och submandibulärområdet samt febertillståndet;
• övervägande ensidig neuroretinit med minskad synskärpa. Försvinner spontant, visionen återställs nästan helt;
• skador på hjärnstrukturer
• ökad mjälte, såväl som lever;
• osteomyelit.

[10], [11], [12]

Diagnostik kattskrapsyndrom

Diagnos av den klassiska formen av kattskrapsyndrom är inte svår. Om reaktionen av andra lymfkörtlar frånvarande för diagnos är viktigt att veta att det fanns kontakt med katten, och det finns tecken på primär påverkar och lokal lymfadenit (vanligtvis efter 2 veckor) under den senaste tiden.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Analyser

Bekräfta att diagnosen kan användas med ett mikrobiologiskt blodprov, som utförs med sådd på blodagar. Dessutom utfördes histologisk undersökning av biopsi eller lymfkörtel papler med färgade sektioner (används silver) och söka igenom ett mikroskop bakteriella ansamlingar. En annan metod är molekylärgenetisk analys av infektionskällans DNA från patientens biopsi.

Hos vissa patienter observeras en ökning av indexet för ESR och eosinofili i hemogrammet. Taget 3-4 veckor efter infektion, ger hudtestet, som har ett karakteristiskt antigen, ett positivt resultat hos 90% av patienterna.

[19], [20]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med sådana sjukdomar som tuberkulos av lymfkörtlar, hudbubonisk typ av tularemi, bakteriell lymfadenit och även lymfogranulomatos.

Behandling kattskrapsyndrom

Vanligen är kattskrapsyndromet efter ca 1-2 månader botat spontant. I vissa fall, för att minska smärta i inflammerad lymfkörteln, kan punktering utföras, följt av avlägsnande av pus från den.

Medicin

Om sjukdomen är okomplicerad, kan oralt följande läkemedel användas: erytromycin (500 mg fyra gånger om dagen.), Doxycyklin (100 mg två gånger per dag.) Eller ciprofloxacin (500 mg två gånger per dag.). Preparationer bör tas i 10-14 dagar om patientens immunförsvar är i ordning eller 8-12 veckor om immunbrist observeras (rifampicin kan dessutom ordineras).

Om det fanns komplikationer i form av endokardit eller osteomyelit, eller interna patologier organ förskriva administrering av erytromycin (500 mg fyra gånger om dagen.) Eller doxycyklin (100 mg två gånger per dag.) Parenteralt under 2-4 veckor. Efter slutet av kursen måste du ta samma droger i samma dos inom 8-12 veckor.

Alternativa läkemedel - azitromycin, ofloxacin, kloramfenikol, tetracykliner och klaritromycin.

Fysioterapeutisk behandling

Området av inflammerade lymfkörtlar kan behandlas med hjälp av fysioterapimetoder - som UHF eller diatermi.

Alternativ behandling

Bland de alternativa behandlingarna är en av de mest effektiva användningen av juice av kalendula blommor (notera att endast färsk juice är lämplig). Detta läkemedel har desinfektionsegenskaper, och hjälper också till att påskynda sårläkningsprocessen. Juicen appliceras på en ren bomullspinne, genom vilken en skrap- eller bettbehandling utförs. Samma curative egenskaper och har en färsk juice celandine.

Ett gott botemedel är yarrowen, vars färska juice läker mycket effektivt de olika skadorna på huden. Omedelbart efter att ha fått en bit eller en rep, bör du behandla det skadade området med vinrörsjuice.

Också som ett läkningsmedel kan man använda nässelsaft - det måste fukta en bit rent bandage och fästa det på en repad eller biten plats. Ändra kompressor bör vara minst 10 gånger om dagen.

[21], [22]

Förebyggande

Förebyggande metoder för katnipskrap-syndrom existerar inte. För att förhindra infektionsrisk måste du dra tillbaka lopporna från katten och klippa regelbundet sina klor. Dessutom måste du följa hygienreglerna och var försiktig med ett husdjur. De resulterande repor och bett ska omedelbart behandlas med antiseptiska läkemedel.

[23]

Prognos

Kattskrapsyndromet i klassisk form brukar vanligtvis spontant härdas efter 2-4 månader. I närvaro av komplikationer kommer en fullständig återhämtning om korrekt och snabb behandling genomfördes. Om ett återfall inträffar, föreskrivs en terapeutisk kurs.

[24]