Xerostomi

Xerostomi är den medicinska termen som används för att beskriva ett tillstånd där en person har svårt torra eller uttorkade spottkörtlar, vilket resulterar i otillräcklig salivproduktion. Saliv spelar en viktig roll för att upprätthålla munhälsa och komfort i munnen.

Xerostomi kan orsaka en mängd olika symtom och problem, inklusive:

1. Muntorrhet: Det främsta symptomet på xerostomi är en känsla av torrhet eller till och med torrhet i munnen.
2. Sväljningssvårigheter: Brist på dränerande saliv kan göra det svårare att svälja.
3. Talsvårigheter: Muntorrhet kan påverka talets klarhet och flyt.
4. Konstant törst: Som svar på muntorrhet kan en person uppleva konstant törst.
5. Dålig andedräkt (halitos): Brist på saliv kan främja tillväxten av bakterier i munnen, vilket kan leda till dålig andedräkt.
6. Karies och tandköttssjukdomar: Saliv hjälper till att skydda tänder och tandkött från bakterier och syror, så risken för att utveckla karies och tandköttssjukdomar ökar med xerostomi.
7. Smärta eller irritation i munnen: Torrhet kan orsaka irritation i munslemhinnan och obehag.

Xerostomi kan orsakas av en mängd olika saker, inklusive vissa medicinska tillstånd (t.ex. diabetes, Sjögrens sjukdom, Parkinsons sjukdom), mediciner (vissa läkemedel som antidepressiva medel, läkemedel mot spasticitet, läkemedel mot anfall), strålbehandling mot huvud och nacke, autoimmuna sjukdomar och andra faktorer.

Behandling av xerostomi beror på orsaken och kan innefatta användning av speciella läkemedel, orala fuktighetskrämer, förändringar i läkemedelsbehandling, näringsstöd och andra metoder. Om du har symtom på xerostomi är det viktigt att du uppsöker läkare eller tandläkare för att fastställa orsaken och utveckla en behandlingsplan. [ 1 ]

Orsaker xerostomi

Några av de främsta orsakerna till xerostomi inkluderar:

1. Läkemedel: Många läkemedel, inklusive antidepressiva medel, antihistaminer, antiallergiska läkemedel, blodtryckssänkande läkemedel, kramplösande medel och andra, kan orsaka minskad salivproduktion.
2. Medicinska procedurer och behandlingar: Strålning och kemoterapi för cancerbehandling kan påverka salivproduktionen och orsaka xerostomi.
3. Systemiska sjukdomar: Vissa systemiska sjukdomar som Sgogrens syndrom, diabetes, sköldkörtelsjukdom, autoimmuna sjukdomar och HIV-infektion kan vara associerade med xerostomi.
4. Ålder: När vi åldras kan salivproduktionen minska, vilket kan leda till muntorrhet.
5. Tobaks- och alkoholkonsumtion: Rökning och alkoholkonsumtion kan orsaka en minskad salivproduktion.
6. Stress och ångest: Konstant stress och ångest kan påverka spottkörtelfunktionen och orsaka xerostomi.
7. Att inte dricka tillräckligt: Att inte dricka tillräckligt med vatten kan minska kroppsvätskenivåerna och förvärra salivproduktionen.
8. Hormonella förändringar: Vissa hormonella förändringar, såsom klimakteriet hos kvinnor, kan vara förknippade med xerostomi.
9. Andra faktorer: Muntorrhet kan också orsakas av omfattande huvud- och halskirurgi, såväl som andra faktorer. [ 2 ]

Symtom xerostomi

Några av de viktigaste symtomen på xerostomi kan inkludera följande:

1. Muntorrhet: Ett av de viktigaste symtomen är känslan av muntorrhet. Patienter kan känna att munnen har blivit torr och trög.
2. Svårigheter att svälja: Minskad salivproduktion kan orsaka svårigheter att svälja mat och vätska.
3. Obehagskänsla: Xerostomi kan orsaka obehag i munnen, samt en känsla av flisor eller sand.
4. Klåda och sveda: Vissa patienter kan uppleva klåda och sveda i munnen.
5. Exponering för infektioner: Saliv spelar en viktig roll för att skydda munnen från bakterier och infektioner. Minskad salivproduktion kan göra munnen mer mottaglig för infektioner och inflammation, såsom karies och tandköttsinflammation.
6. Dålig andedräkt: Minskad salivproduktion kan också bidra till dålig andedräkt (halitos).
7. Tugg- och talproblem: På grund av svårigheter att tugga och svälja mat, samt torr munslemhinna, kan patienter ha svårt att tugga och uttala ord.
8. Torra läppar och hals: Xerostomi kan också orsaka torra läppar och hals.
9. Förändring i smak: Vissa personer kan märka en förändring i matens smak eftersom saliv spelar en roll i smakuppfattningen. [ 3 ]

Diagnostik xerostomi

Att diagnostisera xerostomi (muntorrhet) kan innebära ett antal steg för att fastställa orsaken och tillståndets natur. Läkaren utför en fysisk undersökning, ställer frågor om patientens symtom och sjukdomshistoria och utför specialiserade tester. Här är några av de metoder som används för att diagnostisera xerostomi:

1. Hälsokontroll: Läkaren undersöker patientens mun och bedömer tillståndet hos slemhinnor, tänder och tandkött. Han eller hon kan också leta efter tecken på inflammation eller infektion.
2. Medicinsk historia: Läkaren ställer frågor om den muntorra munnens natur, symtomens varaktighet och faktorer som kan bidra till den, såsom mediciner, medicinska tillstånd eller miljöexponeringar.
3. Läkemedelsuteslutning: Om en patient tar läkemedel som är kända för att orsaka muntorrhet (t.ex. antiseptiska medel, antihistaminer, blodtrycksmediciner etc.) kan läkaren granska receptet och diskutera eventuella ändringar med patienten.
4. Allmänna blodprover: Vissa medicinska tillstånd, såsom diabetes eller anemi, kan vara förknippade med xerostomi. Blodprover kan hjälpa till att upptäcka sådana tillstånd.
5. Spottprov: Speciella tester kan utföras för att mäta salivnivåer och sammansättning för att bedöma spottkörtelfunktionen och upptäcka förändringar i saliv som kan vara förknippade med xerostomi.
6. MR (magnetisk resonanstomografi) eller ultraljud (ultraljud): I vissa fall kan utbildningsstudier utföras för att utvärdera spottkörtlarna och strukturerna i huvud- och halsregionen.
7. Särskilda salivtester: Din läkare kan utföra olika tester på saliv för att utvärdera dess fysikaliska och kemiska egenskaper, inklusive pH, viskositet och sekretion. [ 4 ]

Behandling xerostomi

Behandling av xerostomi (muntorrhet) kan innefatta en mängd olika metoder och läkemedel för att förbättra munnens återfuktning. Här är några av dem:

1. Saliversättningar: Dessa är speciellt framtagna för att återfukta munnen och återställa den naturliga balansen i saliven. Några av de populära saliversättningarna inkluderar:
   • Karboximetylcellulosabaserade produkter (t.ex. Oral Balance, Biotene).
   • Glycerinbaserade produkter (t.ex. XyliMelts).
2. Läkemedel för stimulering av spottkörtlar: Dessa läkemedel kan bidra till att öka salivproduktionen. Exempel inkluderar:
   • Pilokarpinbaserade läkemedel (Salagen).
   • Cevimelinbaserade läkemedel (Evoxac).
3. Salvor och geler för läppar och munslemhinna: Salvor, geler eller balsam kan hjälpa till att lugna och återfukta torra läppar och munslemhinna.
4. Hyaluronsyrapreparat: Hyaluronsyra främjar fuktretention och kan användas för att mjukgöra och återfukta munslemhinnan.
5. Antiinflammatoriska läkemedel: Om muntorrhet är förknippat med inflammation kan din läkare ordinera antiinflammatoriska läkemedel.
6. Tuggmassage och övningar: En specialist kan lära patienten hur man utför övningar och massage för att stimulera spottkörtlarna.
7. Dricka: Att dricka vatten och vätska regelbundet kan bidra till att minska muntorrhet.
8. Undvik irriterande ämnen: Undvik alkohol, tobak och kryddstark, sur, salt eller varm mat som kan irritera munslemhinnan. [ 5 ]

Xerostomiasprayer

Munsköljsprayer kan vara användbara för behandling av xerostomi (torr mun). De hjälper till att återfukta slemhinnorna i munnen och lindra symtom på torrhet. Här är några exempel på återfuktande munsprayer som kan användas:

1. Biotene återfuktande munspray: Denna spray innehåller enzymer som hjälper till att återställa salivbristen och ge långvarig återfuktning i munnen.
2. Oasis återfuktande munspray: Denna spray innehåller urea och natriumhyaluronat som hjälper till att återfukta munslemhinnan.
3. TheraBreath Muntorrhet Munskölj: Denna spray innehåller naturliga fuktighetsbevarande ingredienser som hjälper till att eliminera torrhet och ge dig frisk andedräkt.
4. XyliMelts: Dessa är inte en spray, utan wafers som placeras på det övre tandköttet och långsamt löses upp, vilket frigör xylitol och hjälper till att återfukta munnen.
5. Salivix munspray: Denna spray innehåller salivsimulatorer som hjälper till att stimulera den naturliga salivsekretionen.

Det rekommenderas att rådfråga en tandläkare eller läkare innan du använder någon återfuktande spray för munnen, särskilt om muntorrhet orsakas av medicinska skäl eller mediciner. Det är också viktigt att följa bruksanvisningen på produktförpackningen. [ 6 ]

Xerostomia-pastor

Xerostomi (muntorrhet) kan behandlas med speciella tandkrämer eller geler som är framtagna för att lindra obehag och bibehålla fuktnivåerna i munnen. Dessa produkter kan innehålla ingredienser som glycerin, karboximetylcellulosa, xylitol och andra som hjälper till att återfukta slemhinnorna och förbättra komforten. Här är några av de pastor och geler som kan vara till hjälp vid xerostomi:

1. Biotene Oralbalance Moisturizing Gel: Denna gel är speciellt framtagen för muntorrhet och innehåller enzymer som hjälper till att återställa den normala balansen i mikrofloran i munnen.
2. Sensodyne Pronamel Gentle Whitening Toothpaste: Denna tandkräm innehåller glycerin och andra återfuktande ingredienser som hjälper till att minska muntorrhet.
3. TheraBreath tandkräm mot torr mun: Denna pasta är speciellt framtagen för att bekämpa muntorrhet och innehåller ingredienser som hjälper till att återfukta och skydda munnen.
4. Oasis Moisturizing Mouthwash: Även om detta inte är en tandkräm utan en återfuktande flytande lösning, kan den användas tillsammans med en återfuktande tandkräm för att ge ytterligare återfuktning.
5. XyliMelts: Dessa är tuggbara skivor som innehåller xylitol och löses upp långsamt, vilket kan hjälpa till att återfukta slemhinnorna i munnen.
6. Colgate Hydris tandkräm för torr mun: Denna tandkräm är speciellt framtagen för muntorrhet och hjälper till att bevara fukten.

Xerostomiageler

Det finns många geler och balsam på marknaden som är utformade för att mjukgöra och återfukta munnen vid muntorrhet (xerostomi). Vissa kan finnas tillgängliga receptfritt, men det är alltid lämpligt att rådfråga din läkare eller tandläkare innan du använder sådana produkter för att säkerställa att de är lämpliga för dig och inte orsakar allergiska reaktioner. Här är några exempel på geler och balsam mot muntorrhet:

1. Biotene OralBalance Gel: Denna gel innehåller enzymer som hjälper till att återskapa salivens naturliga verkan. Den innehåller även glycerin och karboximetylcellulosa för att återfukta munnen.
2. Xerostom Gel mot muntorrhet: Denna gel är speciellt framtagen för att lindra muntorrhet. Den innehåller hyaluronsyra och propolis som hjälper till att återfukta och mjukgöra slemhinnorna.
3. Orajel återfuktande gel för torr mun: Denna gel innehåller karboximetylcellulosa och andra ingredienser för att återfukta munnen och lindra torrhet.
4. Caphosol: Denna lösning är för mun och hals och innehåller fosfat och kalcium för att fylla mineralbrister och upprätthålla munhälsan.
5. Squigle Enamel Saver Tandkräm: Även om detta är en tandkräm kan den vara bra vid muntorrhet. Den innehåller inte natriumlaurylsulfat och andra irriterande ingredienser, vilket gör den skonsammare mot slemhinnor.

Det är viktigt att komma ihåg att effekterna och effektiviteten hos geler och balsam kan variera beroende på individen och orsaken till xerostomi. [ 7 ]

Folkrättsmedel

Xerostomi (muntorrhet) kan tillfälligt lindras med vissa folkmediciner. Det är dock värt att komma ihåg att folkmediciner inte ersätter professionell medicinsk behandling och inte tar itu med den bakomliggande orsaken till xerostomi. Här är några folkmediciner som kan hjälpa till att återfukta munnen och lindra torrhet:

1. Chemera: En infusion av torkad arv kan hjälpa till att återfukta slemhinnorna i munnen. För att tillaga, brygg 1 tesked torkad arv i ett glas kokande vatten, låt dra i 15-20 minuter, sila och använd som munskölj.
2. Limevatten: Munskölj med limevatten kan hjälpa till att återfukta munnen. Tillsätt en liten mängd limevatten i ett glas vatten och använd det för att skölja munnen.
3. Honung: Honung har återfuktande egenskaper. Du kan placera en liten mängd honung under tungan och låta den smälta upp gradvis. Tänk dock på att honung innehåller socker och kan öka risken för karies, så se till att du tar hand om dina tänder.
4. Aloe vera: Gel från aloe vera-blad kan användas för att återfukta munslemhinnan. Applicera bara en liten mängd gel på tungan och låt den sprida sig i munnen.
5. Tugga linfrön: Att tugga linfrön kan hjälpa till att stimulera salivproduktionen.
6. Melissa och melissate: Melissa (citronmynta) kan hjälpa till att återfukta munnen. Gör melissate och drick det flera gånger om dagen.
7. Nötter och frön: Nötter och frön, såsom mandlar och solrosor, kan hjälpa till att stimulera salivproduktionen när de konsumeras.
8. Propolis: Propolis, som har antiinflammatoriska egenskaper, kan tuggas som godis.

Förutom dessa folkmediciner är det viktigt att följa god munhygien, dricka vatten regelbundet och undvika irriterande livsmedel. [ 8 ]

Förebyggande

Att förebygga xerostomi (muntorrhet) innebär ett antal aktiviteter som hjälper till att upprätthålla normal salivsekretion och minska risken för att utveckla detta tillstånd. Här är några rekommendationer för att förebygga xerostomi:

1. Vätsketillförsel: Drick tillräckligt med vätska under dagen. Vatten är kroppens huvudsakliga vätskekälla. Undvik överdriven konsumtion av alkoholhaltiga och starka drycker, eftersom de kan bidra till uttorkning av munslemhinnan.
2. Undvik mat med högt sockerinnehåll: För mycket socker kan förvärra muntorrhet och bidra till karies. Begränsa ditt intag av söta livsmedel och sockerderivat.
3. Ta väl hand om din mun: Korrekt munvård inkluderar regelbunden tandborstning, användning av tandtråd och sköljning med antiseptiskt munvatten. Detta hjälper till att förhindra infektioner och inflammation som kan förvärra muntorrhet.
4. Undvik tobak och nikotin: Rökning och tobaksbruk kan förvärra tillståndet i munslemhinnan och bidra till torrhet. Om du har denna ohälsosamma vana, försök att sluta.
5. Måttlig kaffekonsumtion: Kaffe kan orsaka muntorrhet hos vissa personer. Om du är känslig mot kaffe kan du försöka begränsa ditt kaffeintag måttligt.
6. Undvik ohygieniska förhållanden: Muntorrhet kan orsakas av infektioner eller andra patologiska tillstånd. Undvik kontakt med kontaminerade eller infekterade föremål och ytor.
7. Läkemedelshantering: Om du tar läkemedel som kan orsaka muntorrhet som biverkning, diskutera detta med din läkare. Det kan vara möjligt att byta läkemedel eller justera dosen.
8. Regelbundna tandläkarbesök: Besök din tandläkare regelbundet för förebyggande kontroller och tandrengöring. Läkaren kan upptäcka problem tidigt och föreslå effektiva behandlings- och förebyggande metoder.
9. Användning av specialprodukter: I vissa fall kan din tandläkare rekommendera speciella munvårdsprodukter såsom återfuktande geler eller munsköljsprayer.
10. Följ individuella rekommendationer: Om du har hälsotillstånd som kan öka risken för xerostomi (såsom strålbehandling eller kemoterapi), följ din läkares eller tandläkares individuella rekommendationer.