Alkoholhaltigt munvatten kan störa den orala mikrobiomen och orsaka tandköttssjukdomar och cancer

Att använda alkoholbaserade munsköljmedel kan öka risken för att utveckla tillstånd som tandköttssjukdomar och vissa cancerformer, inklusive kolorektal cancer.

Detta är resultaten av en studie som genomförts vid Institutet för tropisk medicin i Antwerpen, Belgien, under ledning av doktoranden Jolein Lauman från institutionen för kliniska vetenskaper.

Studien publicerades i Journal of Medical Microbiology.

I studien fann forskare signifikanta förändringar i sammansättningen och mängden bakterier i deltagarnas orala mikrobiom efter att ha använt det alkoholbaserade munsköljet Listerine Cool Mint.

Två typer av bakterier, Fusobacterium nucleatum och Streptococcus anginosus, visade sig öka signifikant efter daglig användning av munsköljet. Dessa bakterier har kopplats till flera sjukdomar, inklusive tandköttssjukdomar, matstrupscancer och kolorektal cancer.

Forskare noterade också en minskning av antalet bakterier av släktet Actinobacteria.

Forskarna samlade inte in information om deltagarnas matvanor eller rökstatus. De rekommenderade inte heller att allmänheten skulle sluta använda alkoholbaserade munsköljmedel helt och hållet.

Deltagarna använde Listerine munskölj i tre månader och sedan ett alkoholfritt munskölj i tre månader, eller vice versa.

Syftet med studien var att hitta sätt att minska förekomsten av gonorré, klamydia och syfilis hos män som har sex med män.

Alkoholbaserat munskölj kontra alkoholfritt munskölj

Enligt Alliance Dental innehåller de flesta munsköljmedel som säljs på apotek alkohol. Dessa munsköljmedel kan orsaka en kortvarig brännande känsla i munnen, en obehaglig smak och muntorrhet.

Alkohol förstör också nästan alla bakterier i munnen – både bra och dåliga.

Alkoholfritt munskölj dödar inte alla bakterier, men det skapar en ny balans av bakterier i munnen.

Forskarna sa att personer med problem med muntorrhet, såsom patienter som genomgår strålbehandling, tar vissa mediciner eller har medicinska tillstånd som diabetes eller Sjögrens syndrom, kan föredra en alkoholfri sköljning. Personer med en historia av alkoholberoende och de som har omfattande tandlagningar kan också föredra en alkoholfri sköljning.

"Alkoholbaserade munsköljmedel är allmänt tillgängliga", sa Lauman i ett pressmeddelande. "Allmänheten kan använda dem dagligen för att bekämpa dålig andedräkt eller förebygga parodontit, men bör vara medveten om de potentiella konsekvenserna. Helst bör långvarig användning ske under ledning av en sjukvårdspersonal."

Ska man använda alkoholbaserat munsköljmedel?

Forskare rapporterade att användning av det alkoholbaserade munsköljmedlet Listerine var förknippat med ökade nivåer av opportunistiska bakterier som kan öka risken för parodontit, matstrupscancer och kolorektal cancer samt systemiska sjukdomar.

”Vi fann att Listerine Cool Mint hade en negativ inverkan på vissa nyttiga bakterier”, säger Chris Kenyon, PhD, professor vid Institute of Tropical Medicine och en av studiens författare. ”Till exempel minskade det antalet bakterier i stammen Actinobacteria. Olika Actinomyces-arter är en del av de orala nitratreducerande bakterierna, som omvandlar salivnitrat till nitrit för att bilda den kraftfulla vasodilatorn kväveoxid, vilket är viktigt för att upprätthålla normalt blodtryck. Nitrat-nitrit-kväveoxid-vägen är en viktig mekanism som kopplar samman det orala mikrobiomet med hjärt-kärlhälsa.”

Författarna noterar att regelbunden användning av Listerine bör ske med försiktighet och noggrant övervägande.

"Det [alkoholbaserat munskölj] kan vara säkert att använda under korta perioder, men baserat på våra resultat och andra data skulle jag inte rekommendera långvarig användning", sa Kenyon till Medical News Today.

Men minst en expert säger att det är viktigt att komma ihåg att munskölj inte direkt orsakar cancer.

"Munskölj med alkohol kan vara en bidragande faktor om en person också röker, dricker alkohol eller äter en ohälsosam kost, men studier tyder inte på att det är den enda orsaken till cancer. Det kräver också långvarig användning", säger Dr. Eric Asher, primärvårdsläkare vid Northwell Lenox Hill Hospital i New York City.

"Vilken typ av munskölj som bör användas bestäms av specifika tandbehov, vilket kan diskuteras vid en tandundersökning vartannat år. Detta bestäms utifrån emaljens tillstånd (det lager som skyddar tänderna) och tändernas allmänna hälsa", tillade Asher, som inte var inblandad i studien.

"Forskarna betonar att studiens resultat inte betyder att allmänheten ska sluta använda munskölj helt och hållet", tillade han.

Begränsningar i munskölj- och cancerstudien

Studien hade flera begränsningar.

Oral provtagning begränsades till gombågarna och den bakre orofarynxen. Författarna noterar att resultaten kanske inte är representativa för hela munhålan. Efterlevnaden av munsköljanvändning kontrollerades inte. Förändringarna bekräftades inte med en andra metod. Studien inkluderade endast män som har sex med män. Därför kanske resultaten inte är generaliserbara till hela populationen.