Vita fläckar på spetsen, sidan av tungan: vad betyder, orsaker, vad man ska behandla

Vita fläckar på tungan är ganska vanligt bland barn och vuxna. Många uppmärksammar inte detta symptom, eftersom de är säkra på att orsaken är bristen på en balanserad kost. Detta är delvis sant, men plack eller fläckar kan tyda på förloppet av allvarligare patologiska processer. Sjukdomar i mag-tarmkanalen är inte hela listan över problem som kan kännas igen genom att titta på tungan. Akuta och kroniska skador på slemhinnan, bakteriella, virala och autoimmuna sjukdomar, patologier i immun- och hjärt-kärlsystemet - allt detta kan manifestera sig i en förändring i tungans färg och struktur. Efter att ha bedömt dess utseende kan man misstänka många svårdiagnostiserade sjukdomar. Vissa av dem dyker upp på tungan, i ett tidigt skede. Detta gör att man kan diagnostisera sjukdomen i tid och påbörja behandling så tidigt som möjligt. Det är inte för inte som man säger att tungan är en spegel av kroppen, som återspeglar tillståndet i alla dess organ och system. Det kan finnas många orsaker till plack och vita fläckar på tungan. För att undvika att analysera sällsynta syndrom bör man överge anknytningen till accepterade klassificeringar.

Orsaker till vita fläckar på tungan

Låt oss titta på alla de viktigaste sjukdomarna som orsakar vit plack och fläckar.

Utseendet av vit plack på morgonen

Vit plack på tungan på morgonen är en helt fysiologisk process. Dess bildande förklaras av att vissa smaklökar på tungan är täckta med keratiniserat epitel. På grund av detta exfolieras de övre vävnadsskikten. Detta är en slags skyddsmekanism i kroppen, som möjliggör självrengöring av tungans yta. Naturligtvis kan plack på morgonen också uppstå vid olika sjukdomar. För att skilja normal plack från patologisk är det nödvändigt att känna till de viktigaste egenskaperna hos fysiologisk plack. Hos en frisk person är tungan täckt med ett tunt lager epitel på morgonen. Smaklökar på tungan bör synas genom den. Plackets färg bör vara vit eller lätt gråaktig. Men om den är gul, brun, svart eller mörkgrå, bör du konsultera en allmänläkare som hjälper till att identifiera orsaken till detta tillstånd. Plack kan också betraktas som fysiologisk om den har en enhetlig struktur: den samlas inte i klumpar, bildar inte cirklar, ringar, ränder och andra former, täcker bara baksidan av tungan. Dessutom bör du veta att det på morgonen inte ska finnas någon brännande känsla, stickningar, smärta i tungan eller andra obehagliga symtom. Och slutligen försvinner normal plack omedelbart efter morgonens munhygien eller måltid. Patologisk plack försvinner inte av sig själv under dagen, utan avlägsnas oftast bara delvis.

Geografisk tunga

Detta är ett individuellt strukturellt drag hos tungan, där det finns ringformade vitaktiga fläckar på ryggen. Ursprunget och patogenesen för detta tillstånd är fortfarande okänt. Många forskare hävdar att orsaken är en genetiskt betingad anomali i tungans utveckling. Geografisk tunga hos barn kan uppstå från födseln och fortsätta utan några känslor för barnet. När föräldrar märker vita fläckar på barnets tunga tror de att dessa element uppstod ganska nyligen. Men troligtvis förblev de vita formationerna helt enkelt obemärkta eller uttrycktes i obetydlig grad.

Differentialdiagnostik av geografisk tunga utförs vid deskvamativ glossit, candidiasis och leukoplaki. I detta fall är diagnosen viktigare än själva behandlingen. Om förekomsten av geografisk tunga bekräftas krävs ingen behandling. Denna anomali kräver inte korrigering, eftersom den inte utgör någon fara för barnets hälsa. Men läkemedelsbehandling av den "imaginära" sjukdomen kan avsevärt påverka barnets hälsa. Därför bör en grundlig undersökning genomföras innan någon behandling planeras.

Platt leukoplaki i tungan

Tungan är ett organ som ständigt utsätts för traumatiska skador. Tänder, mat, ortopediska och ortodontiska strukturer - allt detta kan ha en negativ effekt på tungans vävnader. Eftersom organets struktur innebär att det fungerar under aggressiva förhållanden, regenererar det sig snabbt vid mindre engångsskador. Allvarliga skador och kroniska skador kan dock orsaka infektion eller en riskfaktor för uppkomsten av godartade och maligna tumörer. Om vi talar om vita fläckar på tungan kan de uppstå som ett resultat av kroniskt mekaniskt trauma. Som regel provoceras denna typ av skada av felaktigt placerade tänder, dålig kvalitet på restaureringar och proteser. Som ett resultat av konstant skada växer och tjocknar epitelet som täcker slemhinnan. Detta tillstånd kallas leukoplaki - hyperkeratos i slemhinnan. Visuellt ser defekten ut som en gråvit fläck som ligger på den oförändrade slemhinnan. Den kan vara belägen på tungspetsen, ryggen, sidoytan eller under tungan, beroende på var det traumatiska agenset befinner sig. Platt leukoplaki stiger inte över nivån på omgivande vävnader och manifesterar sig inte kliniskt. Detta tillstånd bör differentieras från svamp- och virussjukdomar, godartade och maligna neoplasmer.

Diagnos av vita fläckar på tungan innebär skrapning följt av cytologisk undersökning. Vid analys av data identifieras många epitelceller som är benägna att öka keratiniseringen.

Behandling av vita fläckar på tungan med leukoplaki består i att eliminera den skadliga faktorn och använda läkemedel. Oftast förskriver läkare läkemedel som innehåller vitamin A och E. De är regulatorer av metabolism och cellkeratiniseringsprocesser. Om hyperkeratosfokus är ganska omfattande utförs kryodestruktion (minimalinvasiv kirurgisk behandling med flytande kväve).

[ 1 ], [ 2 ]

Kemiskt trauma mot tungan

Kemiskt trauma på tungan kan manifestera sig som vita fläckar om det orsakas av sura ämnen. I detta fall kommer brännskadan att se ut som en fläck täckt med en vit hinna. De omgivande vävnaderna vid en kemisk brännskada är vanligtvis hyperemiska och ödematösa. Kliniskt manifesterar sig en kemisk brännskada ganska tydligt, en person besväras av svår, konstant smärta i tungan. Vid beröring av det drabbade området intensifieras symtomen. Det är ganska lätt att urskilja fläckar orsakade av en brännskada, eftersom diagnosen bekräftas av en traumatisk anamnes.

Behandling av kemiskt trauma innebär att man avlägsnar irriterande ämnen från slemhinnans yta med hjälp av antiseptiska medel och neutraliserande medel (för syror - alkalier: tvålvatten, 0,1 % ammoniaklösning; för alkalier - syror: 5 % citronsyra, ättiksyra; för silverkväveoxid - 2–3 % natriumkloridlösning, för fenol - 50 % etylalkohol). Därefter rekommenderas örtbehandling (sköljning med infusioner av kamomill, salvia, ekbark etc.), vilket stimulerar läkningsprocesser, epitelisering och minskar inflammation.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Galvanos

Galvanos är en sjukdom som är förknippad med förekomsten av bioströmmar mellan olika metalllegeringar. Om till exempel en krona är gjord av kobolt-kromlegering och den andra är gjord av stål, kan en galvanisk ström uppstå mellan dessa strukturer. Den kliniska bilden av galvanos kan vara ganska vag. Faktum är att graden av uttryck av denna patologiska process kan vara olika för varje person. Vissa människor klagar över en obehaglig smak i munnen, salivens viskositet, sveda i munslemhinnan etc. Vita fläckar med galvanos uppstår om det provocerar fram uppkomsten av hyperkeratos (leukoplaki) eller lichen planus, vilket kommer att diskuteras nedan.

Om galvanos har en uttalad klinisk bild är den lätt att diagnostisera. Men om den endast åtföljs av till exempel leukoplaki, kommer det att vara svårt att upptäcka galvanismprocessen. En omfattande instrumentell och laboratoriediagnos krävs, under vilken alla patologier som uppstår med hyperkeratosfenomen gradvis kommer att uteslutas.

Behandling av galvanos innebär att man tar bort de metallfyllningar, kronor och proteser som orsakat sjukdomen. Detta lämnar endast en grupp av legeringar kvar i munhålan. Hyperkeratos orsakad av galvaniska strömmar behandlas på samma sätt som platt leukoplaki, vilket diskuterades tidigare.

Deskvamativ glossit, fläckar och plack vid gastrit, magsår, enterokolit

Eftersom tungan är ett av matsmältningssystemets organ, manifesterar sig mag-tarmsjukdomar nästan alltid på tungans slemhinna. Vid akut och kronisk gastrit störs syrabalansen i magen. Om surhetsgraden minskar får tungan en ljusrosa färg, en slät yta med sprickor. Vid ökad surhet åtföljs akut gastrit av en grå tät beläggning på baksidan av tungan. Kliniskt oroar sig en person för torrhet och en obehaglig smak i munnen, ökad viskositet i saliven. Naturligtvis kommer det vid en akut inflammatorisk sjukdom i magen att finnas klagomål på smärta i den supragastriska (epigastriska) regionen av stickande natur. Kronisk gastrit åtföljs ofta av deskvamativ glossit. Kärnan i denna patologi är avskavning (deskvamation) av epitelet, vilket leder till bildandet av fläckar med en vit kant. Resten av baksidan av tungan är ofta täckt med en vit beläggning. Ett karakteristiskt drag för deskvamativ glossit är dess dynamik och ostadighet. Deskvamationsfokus kan ändra form, smälta samman, försvinna och återkomma inom några timmar. I detta fall kan det inte finnas några besvär från mag-tarmkanalen. Det är värt att säga att enterokolit och magsår också åtföljs av deskvamativ glossit. Magsår åtföljs dock av uttalade symtom från mag-tarmkanalen, vilket gör det möjligt att enkelt identifiera orsaken till den vita beläggningen på tungan. Enterokolit åtföljs av uppkomsten av en grågul beläggning. Vid denna sjukdom observeras ofta svamp- och bakterieinfektioner.

Diagnos av alla mag-tarmsjukdomar börjar med att samla in anamnes. Om kronisk patologi föreligger, övervägs en variant av sjukdomens exacerbation. Instrumentell diagnostik innefattar gastroduodenoskopi, vilket möjliggör bedömning av strukturen hos slemhinnan i matsmältningsorganen. Laboratorietester utförs för att identifiera bakterien Helicobacter Pilory, som orsakar magsår och duodenalsår. Det är lämpligt att bestämma surhetsgraden i magen vid gastrit. Metoden för behandling av hypoacid och hyperacid gastrit har sina egna egenskaper. Det är viktigt att utföra differentialdiagnostik vid candidal glossit. För att göra detta tas ett skrap från tungans yta och antalet Candida-svampar bestäms.

Behandling av inflammatoriska sjukdomar i magen planeras av en gastroenterolog. Terapin är komplex och mångsidig. Den inkluderar antibakteriell terapi (De-nol), protonpumpshämmare (Omeprazol), en terapeutisk diet (exkludera feta, stekta, kryddiga, bearbetade livsmedel), folkbehandling (avkok av ringblomma, kamomill, johannesört, rölleka, kombinerade i lika stora proportioner). Homeopati erbjuder läkemedlet Gastritol, Hepar sulfat, Antimonium crudum för behandling av gastroduodenit. Innan du använder några läkemedel bör du rådfråga en specialist. Användningen av många läkemedel försvagar trots allt kroppen och framkallar uppkomsten av olika komplikationer.

[ 7 ], [ 8 ]

Vit plack och fläckar vid njursjukdomar

Njursjukdomar åtföljs också av karakteristiska manifestationer på tungans slemhinna. På grund av dysfunktion i utsöndringsfunktionen kvarstår många ämnen i kroppen, vilket orsakar dess förgiftning. Den toxiska effekten av kväveföreningar leder till störningar i matsmältnings-, hjärt-kärl- och nervsystemet, samt störningar i cellernas ämnesomsättning och näring. Som ett resultat blir tungans slemhinna klarröd. Förändringar i salivens egenskaper leder till muntorrhet, vilket i sin tur framkallar mekaniska skador på tungan. Brott mot regenereringsprocesser är en förutsättning för uppkomsten av sår och foci av hyperkeratos (vita fläckar). Dessutom störs processen med fysiologisk epitelavskalning, vilket manifesteras av en gråvit beläggning på tungan. Diagnos av njursjukdomar orsakar inga problem för specialister. Detta beror på att kliniska manifestationer i andra organ uppstår först en tid efter sjukdomens debut. Därför är grundorsaken till patologin ganska lätt att identifiera. Det är också värt att säga att även ett enkelt urintest kan identifiera avvikelser i njurfunktionen.

Behandling av plack och fläckar på tungan utförs endast parallellt med huvudterapin, som syftar till att eliminera sjukdomen av urologisk natur.

Vit plack och fläckar på grund av allergier

Allergiska reaktioner är ett globalt problem i den moderna världen. Var tredje person på planeten är allergisk mot något ämne. Detta beror på att människokroppen försvagas med varje generation. Dålig matkvalitet, stress, en passiv livsstil är bara en liten del av orsakerna till att befolkningen blir allergisk.

Kontaktallergi mot läkemedel uppstår vid intag av läkemedel (främst penicilliner). I detta tillstånd uppträder fokus på hyperemi och papillär atrofi på baksidan av tungan. Detta område kan omges av en vit kant. En allergisk reaktion mot tetracyklinläkemedel åtföljs av uppkomsten av en gråbrun beläggning på baksidan av tungan. Förutom visuella manifestationer finns det klagomål på sveda i slemhinnan, muntorrhet och nedsatt smakuppfattning. En person känner att den vita fläcken på tungan gör ont. Om sådana symtom upptäcks är det nödvändigt att omedelbart sluta ta läkemedlet och genomgå en behandling med desensibiliserande behandling.

Candidal glossit

Candidiasis är en sjukdom som orsakas av svampar av släktet Candida. Eftersom dessa mikroorganismer är representanter för den saprofytiska floran lever de ständigt i munhålan. Men när immuniteten minskar övergår svamparna till en parasitisk existensform. Detta gör att de kan öka antalet kolonier och bli mer motståndskraftiga mot kroppens försvar.

Candidiasis observeras ofta hos spädbarn. Omognad i kroppens försvarsstrukturer provocerar uppkomsten av svampsjukdomar. De första tecknen på en svampinfektion är barnets gråt, matvägran och dålig sömn. Vid undersökning kan man märka rodnad i slemhinnan och en vit beläggning på tungan. Beläggningen avlägsnas lätt och lämnar en intakt slemhinna under. Hos ungdomar och vuxna uppstår candidiasis på samma sätt som hos spädbarn. Den enda skillnaden är att med åldern ökar sannolikheten för att sjukdomen blir kronisk. Det är också värt att notera att svårighetsgraden av den kliniska bilden hos vuxna är lägre än hos barn. Det finns flera typer av candidiasis: pseudomembranös, atrofisk och hyperplastisk. Alla varianter av förloppet har ett gemensamt ursprung, men var och en av dem har vissa särdrag i den kliniska bilden. Pseudomembranös candidiasis kännetecknas av uppkomsten av en beläggning i form av vita filmer som lätt avlägsnas genom skrapning. Atrofisk candidiasis kännetecknas av ljus rodnad i slemhinnan, muntorrhet och en relativt liten mängd vit plack. Hyperplastisk candidiasis är unik genom att plack bildas i form av papler som kan smälta samman till separata foci. Så här uppstår fläckar på tungan. Vid kronisk hyperplastisk candidiasis kan placket inte avlägsnas helt, vilket skiljer den från andra former av svampinfektioner. Denna sjukdom anses vara ett precanceröst tillstånd, så den bör ägnas särskild uppmärksamhet. Diagnos av candidiasis orsakar sällan svårigheter. Det är mycket svårare att fastställa vad som orsakade dess utveckling. För att ta reda på vad som orsakade plack eller fläckar på tungan bör man skrapa och genomföra en laboratoriestudie. Materialet måste samlas in på morgonen. Innan denna manipulation är det kontraindicerat att utföra munhygien, dricka och äta mat. Allt detta kan minska antalet kolonier, vilket kommer att provocera ett falskt negativt resultat.

Behandling av candidiasis beror på sjukdomens svårighetsgrad. Om sjukdomen är mild kan lokal behandling vara tillräcklig. För detta används svampdödande salvor: Nystatin, Levorin, Natamycin. Sköljlösningar används också: Lugols lösning utspädd 2-3 gånger, Clotrimazol, Afmotericin. Om formen av candidiasis är allvarlig krävs generell svampdödande behandling: Flukonazol, Ketokonazol, etc. Vid svår candidiasis bör ytterligare diagnostiska manipulationer utföras. Det är nödvändigt att identifiera de riskfaktorer som provocerade fram sjukdomens utveckling. Först och främst genomförs en grundlig anamnes. Detta gör att man kan minska antalet möjliga patologier. När cirka 5 mest sannolika faktorer kvarstår utförs studier för att bekräfta eller utesluta dem. Sådana tester kan vara ett immunogram, ett test för tarmflora, fibrogastroduodenoskopi, en analys för TORCH-infektioner, etc.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lichen planus

Detta är en kronisk sjukdom där lesionen är en papule.

Orsaken till denna sjukdom är för närvarande okänd. Förekomsten av denna sjukdom är dock förknippad med störningar i kolhydratmetabolismen, permanent stress, ansamling av metaboliska produkter i kroppen och systemiska sjukdomar i olika organ och system.

Beroende på den kliniska bilden delas lichen planus (LP) in i 5 former: papulär, linjär, retikulär, ringformad och pigmenterad. I den papulära formen uppträder små fläckar (papler) på tungans yta. Storleken på formationen varierar inom 1-2 mm. Lesionens element har en vitaktig nyans, kan placeras enskilt eller i grupper. Spontan försvinnande av fläckar och upprepad återkomst av sjukdomen är möjlig. Oftast observeras inga andra symtom. Om de är närvarande är de troligtvis orsakade av en samtidig sjukdom. Den linjära formen observeras på tungans laterala ytor. Underartens namn indikerar redan att formationerna har en linjär (remsformad) struktur och höjer sig något över nivån av omgivande vävnader. Oftast förekommer denna form av lichen planus vid sjukdomar i mag-tarmkanalen. Den retikulära formen uppstår på grund av sammansmältning av papler till ett mönster som liknar ett nät. Denna kliniska bild kallas "Wickhams nät" och är karakteristisk endast för lichen planus. Den ringformade formen kännetecknas av uppkomsten av ringformade formationer som är vita. Denna patologi är mycket lik geografisk tunga och deskvamativ glossit. Det som kännetecknar LPL är dock den stabila placeringen och formen av lesionselementen. Den pigmenterade formen av lichen planus förekommer hos personer som arbetar med olika kemikalier. Oftast orsakas den av metallförgiftning. I detta fall uppträder vita fläckar på tungroten, i mitten eller under tungan. Lesionselementen är gråvita, ibland med en blå nyans. Andra symtom, förutom uppkomsten av fläckar, kan vara obefintliga. Den exsudativt-hyperemiska formen skiljer sig från andra endast i närvaro av en uttalad inflammatorisk reaktion. Slemhinnan blir ödematös, får en ljusröd färg, Wickhams nät uppträder på den. Skarp smärta noteras vid palpation. En person besväras av sveda, klåda, smärta i slemhinnan och ökad viskositet i saliven. Om den inflammatoriska processen inte stoppas i tid kommer den att utvecklas till en ulcerös-nekrotisk form.

Diagnos av lichen planus kan vara ganska svår. Detta förklaras av förekomsten av många typer av denna sjukdom, som har olika manifestationer. Som ett resultat kan lichen planus lätt förväxlas med leukoplaki, candidiasis och olika glossiter. Därför kan differentialdiagnos av denna sjukdom vara svår. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att utföra en histologisk undersökning, som kommer att avslöja hyperkeratos av celler, dystrofi och Sevatts kroppar.

Principerna för behandling av lichen planus förbättras ständigt. Ny forskning, experiment och klinisk erfarenhet gör det möjligt för oss att introducera effektiva metoder som ger positiva terapeutiska resultat. Listan över läkemedelsgrupper som används för att behandla lichen planus inkluderar: lugnande medel, antihistaminer, kortikosteroider, adaptogener, örtpreparat. Dietbehandling och stabilisering av sömnmönster är också av stor betydelse för att uppnå önskat resultat.

Förebyggande

Förebyggande av vita fläckar på tungan är endast möjligt i fall där vi talar om patologiska processer. Fysiologisk plack avlägsnas trots allt utan speciella procedurer och behöver inte förebyggas. Om vi talar om fläckar och plack som uppstår vid glossit, leukoplaki, candidiasis, geografisk tunga och andra sjukdomar, bör du följa flera huvudregler. Först måste du övervaka din immunitetsnivå. Om du vet att den är reducerad, kontakta en immunolog som vid behov kommer att ordinera en immunkorrigering. Det är också värt att nämna mag-tarmkanalen, vid sjukdomar där vita fläckar på tungan ofta uppträder. Du bör bara äta hälsosam mat och följa en diet. Den allmänna regeln för förebyggande av alla sjukdomar är att arbeta med ditt känslomässiga tillstånd. Stress är trots allt en riskfaktor för de flesta sjukdomar. När det gäller geografisk tunga och geografisk tunga är situationen något annorlunda här. Det finns inget specifikt förebyggande mot dessa sjukdomar. Därför återstår bara att leva en hälsosam livsstil, och sannolikheten för att utveckla dessa patologier kommer att minska. Som statistiken visar är prognosen för vita fläckar på tungan vanligtvis gynnsam. Detta gäller dock främst de sjukdomar som diskuterades i artikeln.

Prognos

En gynnsam prognos betyder inte att tungslemhinnans tillstånd inte kräver specialistintervention. Som tidigare nämnts är leukoplaki ett knappt märkbart men precanceröst tillstånd. Under vissa förhållanden kan denna formation bli malign. Det är också värt att notera att artikeln endast behandlade de vanligaste tillstånden med vita fläckar på tungan. Sällsynta syndrom och specifika patologier förekommer också. Därför bör du vara uppmärksam på din kropp och rådfråga specialister. Var frisk!