Vårttabletter

En vanlig dermatologisk lesion i form av vårtor orsakas av humant papillomvirus (HPV), som infekterar hudens epitelceller. I den komplexa behandlingen av papillomatos används immunstimulerande medel. Preparat av denna farmakologiska grupp definierar patienter ofta som antivirala piller från vårtor.

Indikationer vårttabletter

Man bör komma ihåg att det inte finns några speciella piller förhumant papillomvirus och vårtor, inte heller finns det en enda terapeutisk metod som är effektiv i alla fall. Och detta är ett ganska allvarligt problem på grund av det faktum att efter införandet av HPV-genomet i epitelcellerna kan viruset undvika medfödda immunreaktioner, undertrycka cellulär immunitet och inte manifestera sin närvaro under lång tid. Och det är ännu inte känt hur detta inträffar, det vill säga vad är den specifika immunsuppressiva mekanismen för papillomvirus. Uppenbarligen kan HPV på ett unikt sätt påverka differentieringen av själva immuncellerna (makrofager, neutrofiler, T-hjälparceller, mördarceller etc.) som känner igen främmande patogena strukturer. [1]

Indikationer för användning av tabletter för vårtor och papillom - adjuvansbehandling av vanliga hudvårtor (Verruca vulgaris), plantar vårtor (Verruca plantaris),genitala vårtor eller kondyloma acuminata -akuta kondylom, ofta återkommande och inte mottaglig för annan behandling.

I sådana fall är målet med immunmodulering att förstärka det adaptiva immunsvaret. Även om experter förklarar det spontana försvinnandet av vårtor och papillom genom cellmedierad immunitet snarare än humoral immunitet. [2]

Släpp formulär

Namn på immunstimulerande läkemedel som kan förskrivas för vårtor:  Isoprinosine  (andra handelsnamn är Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosine, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (glykopin); cykloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramizol, Decaris, Ergamizol, Levoripercol).

Faktum är att de alla är analoger, vars verkningssätt är ospecifikt, det vill säga det leder till ett ökat immunsvar mot ett antal smittämnen. Men det antivirala läkemedlet Acyclovir används endast för att besegra herpes simplex-viruset, såväl som för herpes zoster orsakad av Herpes zoster-viruset.

Farmakodynamik

Som anges i beskrivningen av läkemedlet Isoprinosin beror dess farmakologiska verkan på ett alkylamino-alkoholkomplex av den kvävehaltiga glykosylamininosinen, 4-acetamidobensoesyra och N,N-dimetylamino-isopropanol. Även om den exakta verkningsmekanismen för inosin pranobex är okänd, kan den inducera T-cellsdifferentiering, förbättra lymfoproliferativ respons mot transformerade eller virusinfekterade celler och inducera cytokinproduktion (IL-1 och IL-2), kemotaxi och fagocytos av neutrofiler , monocyter och makrofager.

Den aktiva substansen i läkemedlet Alpizarin är 2-C-β-D-(glukopyranosyl)-1,3,6,7-tetraoxyxanton - polyfenol mangiferin från rötterna av baljväxtfamiljen Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) och Hedysarum alpinum (Hedysarum alpinum) Hedysarum alpinum). Denna polyfenol hämmar tillväxten och reproduktionen av bakterier och viral DNA-replikation, förbättrar humoral och cellulär immunfunktion, ökar proliferationshastigheten av lymfocyter och makrofager och syntes av y-interferon av T-celler.

Effekten av Lycopid på immunokompetenta celler utövas av glukosaminylmuramyldipeptid från bakteriecellmembran, som binder till den cytoplasmatiska receptorn NOD2 uttryckt i fagocytiska blodmonocyter. Detta aktiverar makrofager och neutrofila granulocyter, stimulerar T- och B-lymfocytdelning och produktionen av y-interferon, IL-1, IL-6 och IL-12.

Farmakodynamiken för Cycloferon är baserad på verkan av dess aktiva substans - megluminakridonacetat eller N-metylglukamin 2-(9-oxoakridin-10(9H)-yl)acetat, som är ett derivat av monokolakridonättiksyra. Användningen av detta immunstimulerande medel, enligt de officiella instruktionerna, leder till stimulering av T-lymfocyter, ökning av α- och β-interferon. Men hur detta går till förklaras inte.

Som en immunmodulator verkar det antihelmintiska läkemedlet Levamisole på grund av levamisolhydroklorid - ett derivat av den kvävehaltiga heterocykliska föreningen imidazol, som återställer aktiviteten hos fagocyter, makrofager och T-lymfocyter som ger immuncellförsvar. [3]

Farmakokinetik

Med praktiskt taget 100 % biotillgänglighet observeras den maximala plasmanivån av isoprinosin cirka 60 minuter efter intag av en standarddos, men efter två timmar minskar koncentrationen på grund av dess höga omvandlingshastighet av leverenzymer. Utsöndring från kroppen sker med urin delvis oförändrad, såväl som i form av urinsyra och andra metaboliter.

Absorberad i mag-tarmkanalen kommer Lycopid också in i det systemiska blodomloppet, men dess biotillgänglighet överstiger inte 13% med den högsta koncentrationen i plasma 90 minuter efter att tabletten tagits. Den renala eliminationshalveringstiden är drygt fyra timmar.

Den aktiva komponenten av läkemedlet Cycloferon inom tre timmar efter oral administrering når den högsta koncentrationen i plasma, den genomsnittliga varaktigheten av dess halveringstid - 4,5 timmar; renal utsöndring.

Levamisol når sin högsta plasmanivå efter i genomsnitt två timmar; metabolism sker i levern; metaboliter utsöndras via njurarna och i mindre utsträckning av tarmen, med en halveringstid på cirka sex timmar.

Dosering och administrering

Vid behandling av återkommande vårtor rekommenderas vuxna att ta två tabletter (0,5 g vardera) Isoprinosine oralt tre gånger om dagen; Jag beräknar den dagliga dosen för barn baserat på kroppsvikt - 0,5 g av läkemedlet per 10 kg, och är uppdelad i tre doser. Behandlingsförloppet kan pågå från två till veckor till en månad.

Doseringen av Alpizarin bestäms av läkaren, men den högsta tillåtna dagliga dosen bör inte överstiga åtta tabletter, det vill säga 800 mg (för barn - 300 mg). Ansökningslängd - från fem dagar till två veckor.

Likopid-tabletter kan tas oralt (en halvtimme före måltid) eller placeras under tungan (för gradvis resorption). Den exakta dosen och varaktigheten av användningen av detta läkemedel bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Cycloferon ska tas en tablett (0,15 g) en gång om dagen en halvtimme före måltid

Levamisole (tabletter på 50 och 150 mg) ordineras vid 150 mg (daglig dos för barn - 1 mg per kg kroppsvikt) - i tre dagar med en veckas paus; behandlingsförloppet består av två eller tre cykler.

• Vårttabletter för barn

Kontraindicerat för barn under 3 år - Isoprinosine, Alpizarin och Likopid; barn under 5 år - Cycloferon; upp till 7 år (enligt andra källor - upp till 14 år) - Levamisole.

Använd vårttabletter under graviditet

Farmakologiska medel som direkt eller indirekt påverkar immunsystemet bör inte användas under graviditet.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av Isoprinosin inkluderar gikt, förekomst av blåssten, kronisk njursvikt och hjärtrytmrubbningar.

Kontraindicerad användning:

• Lykopid - för feber och autoimmun tyreoidit;
• Cycloferon - vid dekompenserad levercirros;
• Levamisol - för låga nivåer av vita blodkroppar i blodet.

Bieffekter vårttabletter

Att ta Isoprinosin kan orsaka biverkningar i form av: en känsla av allmän sjukdomskänsla, huvudvärk och yrsel, buksmärtor, tarmstörningar, sömnproblem, hudklåda, ökad urinvolym, ledvärk.

Biverkningar av Alpizarin inkluderar huvudvärk och yrsel, illamående och svaghet, magbesvär och allergiska reaktioner av omedelbar typ.

Lycopid kan orsaka en kortvarig ökning av kroppstemperaturen och Cycloferon kan orsaka en allergisk reaktion.

Användningen av Levamisole kan åtföljas av hudutslag, illamående, kräkningar, diarré, förändringar i uppfattningen av lukter och smaker, svaghet och feber samt muskel- och ledvärk.

Överdos

Det finns ingen information om överdosering av Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid och Cycloferon.

Vid överdosering av Levamisolpreparat kan kramper och hjärtrytmrubbningar förekomma; magsköljning och enterosorbent (aktivt kol) bör utföras. Behandlingen är symtomatisk.

Interaktioner med andra droger

Isoprinosin tas inte tillsammans med läkemedel som används vid behandling av gikt och diuretika.

Alpizarin används inte samtidigt med enterosorbenter och Lycopid - med antibiotika av tetracyklingruppen och sulfonamidläkemedel.

Lycopids förmåga att förstärka effekten av antibakteriella läkemedel och polyenantimykotika bör beaktas.

Levamisolhydroklorid är inte kompatibel med etanol och oljebaserade preparat; det förstärker effekten av antikonvulsiva medel och indirekta antikoagulantia.

Förvaringsförhållanden

Alla listade preparat i tablettform bör förvaras i rumstemperatur (högst +22-25°C).

Hållbarhetstid

Hållbarhet för Isoprinosin, Alpizarin och Lycopid - 5 år; Levamisole - 3 år; Cycloferon - 2 år.

Immunterapi har blivit ett av de viktigaste terapeutiska alternativen för behandling av vårtor, men kliniskt bevisade bevis för deras effektivitet saknas ofta. Med tanke på feedbacken från experter bör man komma ihåg att det inte finns någon enskild absolut effektiv behandling, och olika typer av behandling - kirurgisk excision, kryo- och laserkirurgi, topiska medel och immunterapi - kan kombineras. Möjligheten av spontan regression av papillom, särskilt hos barn, måste också beaktas, så en alltför aggressiv inställning till deras behandling bör undvikas.