Vargtabletter

En vanlig dermatologisk lesion i form av vårtor orsakas av humant papillomvirus (HPV), som infekterar hudens epitelceller. Vid komplex behandling av papillomatos används medel som stimulerar immunförsvaret. Patienter definierar ofta läkemedel i denna farmakologiska grupp som antivirala tabletter mot vårtor.

Indikationer vårtpiller

Man bör komma ihåg att det inte finns några speciella tabletter mot humant papillomvirus och vårtor, eftersom det inte finns någon enda terapeutisk metod som är effektiv i alla fall. Och detta är ett ganska allvarligt problem i samband med det faktum att viruset efter att HPV-genomet har införts i epitelceller kan undvika medfödda immunreaktioner, undertrycka cellulär immunitet och inte visa sin närvaro under lång tid. Och det är fortfarande okänt hur detta sker, det vill säga vad den specifika immunsuppressiva mekanismen för papillomviruset är. Uppenbarligen kan HPV unikt påverka differentieringen av själva immuncellerna (makrofager, neutrofiler, T-hjälparceller, mördarceller, etc.) genom att känna igen främmande patogena strukturer. [ 1 ]

Indikationer för användning av tabletter mot vårtor och papillom är adjuvant behandling av vanliga hudvårtor (Verruca vulgaris), fotvårtor (Verruca plantaris), genitala vårtor eller condyloma acuminata – spetsiga kondylom, som ofta återkommer och inte svarar på annan behandling.

I sådana fall är målet med immunmodulering att stärka det adaptiva immunsvaret. Även om experter förklarar det spontana försvinnandet av vårtor och papillom inte med humoral, utan med cellmedierad immunitet. [ 2 ]

Släpp formulär

Namn på immunstimulerande läkemedel som kan förskrivas mot vårtor: Isoprinosin (andra handelsnamn - Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosin, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (Glykopen); Cycloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramisol, Dekaris, Ergamizol, Levoripercol).

Faktum är att de alla är analoger, vars verkningsmekanism är ospecifik, det vill säga att den leder till ett ökat immunsvar mot ett antal infektiösa agens. Men det antivirala läkemedlet Acyclovir används endast för herpes simplex-virusinfektion, såväl som för bältros orsakad av herpes zoster-virus.

Farmakodynamik

Som anges i beskrivningen av läkemedlet Isoprinosin beror dess farmakologiska verkan på alkylamino-alkoholkomplexet av det kväveinnehållande glykosylamininosinet, 4-acetamidobensoesyra och N,N-dimetylamino-isopropanol. Även om den exakta verkningsmekanismen för inosinpranobex är okänd, kan det inducera T-cellsdifferentiering, förstärka det lymfoproliferativa svaret mot transformerade eller virusinfekterade celler och inducera produktion av cytokiner (IL-1 och IL-2), kemotaxi och fagocytos av neutrofiler, monocyter och makrofager.

Den aktiva substansen i läkemedlet Alpizarin är 2-C-β-D-(glukopyranosyl)-1,3,6,7-tetraoxyxanthon - polyfenolmangiferin från rötterna av baljväxterna Hedisarum flavescens (gul lakrits) och Hedysarum alpinum (altaisk lakrits). Denna polyfenol hämmar tillväxten och reproduktionen av bakterier och replikationen av viralt DNA, förbättrar humoral och cellulär immunfunktion, ökar proliferationshastigheten av lymfocyter och makrofager samt syntesen av γ-interferon av T-celler.

Effekten av Likopid på immunkompetenta celler utövas av glukosaminylmuramyldipeptiden i bakteriecellmembran, som binder till den cytoplasmiska receptorn NOD2 som uttrycks i fagocyterande monocyter i blodet. Detta aktiverar makrofager och neutrofila granulocyter, stimulerar delningen av T- och B-lymfocyter, produktionen av γ-interferon, IL-1, IL-6 och IL-12.

Cycloferons farmakodynamik baseras på verkan av dess aktiva substans - megluminakridonacetat eller N-metylglukamin 2-(9-oxoakridin-10(9H)-yl)acetat, vilket är ett derivat av monokarboxylsyraakridonättiksyra. Användningen av detta immunstimulerande medel leder, enligt de officiella instruktionerna, till stimulering av T-lymfocyter, en ökning av α- och β-interferon. Men hur detta sker förklaras inte.

Som immunmodulator verkar det antihelmintiska läkemedlet Levamisol tack vare levamisolhydroklorid, ett derivat av en kväveinnehållande heterocyklisk imidazolförening som återställer aktiviteten hos fagocyter, makrofager och T-lymfocyter som ger immunförsvar till celler. [ 3 ]

Farmakokinetik

Med nästan 100 % biotillgänglighet observeras maximal plasmanivå av isoprinosin cirka 60 minuter efter oral administrering av en standarddos, men efter två timmar minskar koncentrationen på grund av den höga hastigheten för dess omvandling av leverenzymer. Det utsöndras från kroppen i urinen, delvis oförändrat, och även i form av urinsyra och andra metaboliter.

Absorberat i mag-tarmkanalen går Likopid även in i blodomloppet, men dess biotillgänglighet överstiger inte 13 % med den högsta koncentrationen i blodplasma 90 minuter efter tablettintag. Halveringstiden via njurarna är drygt fyra timmar.

Den aktiva komponenten i läkemedlet Cycloferon når sin högsta koncentration i plasma inom tre timmar efter oral administrering, den genomsnittliga halveringstiden är 4,5 timmar; utsöndring sker via njurarna.

Levamisol når sin maximala plasmanivå efter i genomsnitt två timmar; metabolism sker i levern; metaboliter utsöndras via njurarna och, i mindre utsträckning, tarmarna – med en halveringstid på cirka sex timmar.

Dosering och administrering

För behandling av återkommande vårtor rekommenderas vuxna att ta två tabletter (0,5 g vardera) Isoprinosin oralt tre gånger om dagen; den dagliga dosen för barn beräknas utifrån kroppsvikt - 0,5 g av läkemedlet per 10 kg, och uppdelas i tre doser. Behandlingsförloppet kan vara från två veckor till en månad.

Dosen av Alpizarin bestäms av läkaren, men den maximala dagliga dosen bör inte överstiga åtta tabletter, dvs. 800 mg (för barn - 300 mg). Användningstiden är från fem dagar till två veckor.

Likopid-tabletter kan tas oralt (en halvtimme före måltid) eller placeras under tungan (för gradvis absorption). Den exakta doseringen och användningstiden för denna produkt bestäms individuellt av den behandlande läkaren.

Cycloferon ska tas en tablett (0,15 g) en gång om dagen en halvtimme före måltid.

Levamisol (tabletter på 50 och 150 mg) ordineras med 150 mg (daglig dos för barn är 1 mg per kg kroppsvikt) - i tre dagar med en veckas paus; behandlingsförloppet består av två till tre cykler.

• Vårtpiller för barn

Kontraindicerat för barn under 3 år - Isoprinosin, Alpizarin och Likopid; för barn under 5 år - Cycloferon; för barn under 7 år (enligt andra källor - upp till 14 år) - Levamisol.

Använd vårtpiller under graviditet

Alla farmakologiska medel som direkt eller indirekt påverkar immunsystemet är förbjudna att använda under graviditet.

Kontra

Kontraindikationer för användning av isoprinosin inkluderar gikt, blåssten, kronisk njursvikt och hjärtarytmi.

Kontraindicerat för användning:

• Likopid - mot feber och autoimmun tyreoidit;
• Cycloferon – för dekompenserad levercirros;
• Levamisol – mot låga nivåer av vita blodkroppar i blodet.

Bieffekter vårtpiller

Intag av isoprinosin kan orsaka biverkningar i form av: en känsla av allmän sjukdomskänsla, huvudvärk och yrsel, buksmärtor, tarmdysfunktion, sömnproblem, klåda i huden, ökad urinproduktion, ledvärk.

Biverkningar av Alpizarin inkluderar huvudvärk och yrsel, illamående och svaghet, magbesvär och omedelbara allergiska reaktioner.

Likopid kan orsaka en kortvarig ökning av kroppstemperaturen, och Cycloferon kan orsaka en allergisk reaktion.

Användning av Levamisol kan åtföljas av hudutslag, illamående, kräkningar, diarré, förändringar i uppfattningen av lukter och smaker, svaghet och feber, samt muskel- och ledvärk.

Överdos

Det finns ingen information om överdosering av isoprinos, alpizarin, likopid och cykloferon.

Vid överdosering av Levamisol kan kramper och hjärtarytmi uppstå; magsköljning bör utföras och enterosorbent (aktivt kol) bör tas. Behandlingen är symptomatisk.

Interaktioner med andra droger

Isoprinosin ska inte tas tillsammans med läkemedel som används för att behandla gikt eller diuretika.

Alpizarin används inte samtidigt med enterosorbenter, och Likopid används inte samtidigt med tetracyklinantibiotika och sulfonamidläkemedel.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till Likopids förmåga att förstärka effekten av antibakteriella läkemedel och polyen-antimykotika.

Levamisolhydroklorid är inte kompatibelt med etanol och oljebaserade läkemedel; det förstärker effekten av antikonvulsiva medel och läkemedel i den indirekta antikoagulantiagruppen.

Förvaringsförhållanden

Alla listade läkemedel i tablettform ska förvaras i rumstemperatur (högst +22-25°C).

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Isoprinosin, Alpizarin och Likopid är 5 år; Levamisol – 3 år; Cycloferon – 2 år.

Immunterapi har blivit ett av de viktigaste behandlingsalternativen för vårtor, men kliniskt bevisade bevis för deras effektivitet saknas ofta. Med hänsyn till specialisters åsikter bör man komma ihåg att det inte finns någon enda, absolut effektiv behandling, och olika typer av behandling – kirurgisk excision, kryo- och laserkirurgi, topikala medel och immunterapi – kan kombineras. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten till spontan regression av papillom, särskilt hos barn, så en alltför aggressiv behandlingsmetod bör undvikas.