Vad ska man göra om tandköttet är svullet efter tandutdragning, implantation, med inflammation

Svullnad i tandköttet är ett av de vanligaste symtomen på oral patologi. Det uppträder vid inflammatoriska tandköttssjukdomar, traumatiska lesioner, tandbehandlingar - och detta är bara en liten lista över tillstånd där ett av de första symtomen är svullnad i tandköttet. Vanligtvis uppträder detta tecken i kombination med andra inflammationssymtom, såsom rodnad, smärta, lokal temperaturökning och dysfunktion hos det drabbade organet eller vävnaden. Svullnad i tandköttet kan vara en reaktion på effekterna av vissa ämnen, såsom höga eller låga temperaturer. I detta fall, vid en ytlig brännskada, kommer svullnaden, liksom andra symtom, att försvinna av sig själv efter ett tag och det kommer inte att bli några konsekvenser. Men om lesionen är djup behöver du hjälp av en specialist som kommer att utarbeta en behandlingsplan. Varje person behöver förstå orsakerna till uppkomsten av en viss typ av svullnad för att kunna svara på den aktuella situationen, så den här artikeln kommer att diskutera de viktigaste typerna av svullnad i tandköttet, deras orsaker, tecken och metoder för att behandla olika typer av svullnad i tandköttet.

Orsaker gingivalt ödem

Vid många ingrepp i munhålan blir tandköttet oundvikligen lidande, vilket i slutändan orsakar svullnad. Faktum är att tandköttet omger tänderna från alla håll och kan skadas på ett eller annat sätt till följd av behandlingen, för att inte tala om manipulationer på själva tandköttet. Om tandköttet är inflammerat eller blöder kommer läkaren aldrig att kunna göra en högkvalitativ restaurering utan att ta bort inflammationen och stoppa blödningen. Och vice versa, om läkaren inte tog bort tandsten och inte utförde professionell hygien, kan dålig hygien i framtiden påverka tandköttet och orsaka allvarliga sjukdomar. På grund av ett sådant nära samband finns det många orsaker till inflammation och svullnad i tandköttet. Alla dessa orsaker kan villkorligt delas in i tandvård, tandköttsvård, traumatisk vård, svullnad i samband med allmänna sjukdomar och de som orsakas av tandvårdsingrepp.

Tandrelaterade orsaker till tandköttssvullnad är tillstånd där tandköttsinflammation uppstår mot bakgrund av tandpatologi. Inflammation i tandens ligamentära apparat (parodontit) orsakar ansamling av varigt exsudat nära tandrötternas toppar. Om det finns en överdriven mängd av detta exsudat bryter det igenom benvävnaden och kommer ut och framträder som en fistel på tandköttet. Under denna process är tandköttet nära den sjuka tanden initialt rött-blått, svullet och smärtsamt. Efter att fistlan uppstått avtar smärtan något, men rodnaden och svullnaden i tandköttet kvarstår. Om du inte konsulterar en läkare i denna situation kommer efter en tid en komplikation som kallas periostit (inflammation i periosteum) att uppstå. Vid denna komplikation flyttar var från tandens ligamentära apparat till periosteum och själva benet, vilket orsakar allvarlig svullnad inte bara av tandköttet i detta område, utan även av slemhinnan i kinden, läppen etc. Ett karakteristiskt drag för tandköttssvullnad vid denna sjukdom är dess lokalisering endast på benets yttre yta. Men om denna sjukdom inte elimineras utvecklas osteomyelit - en allvarlig komplikation av parodontit i tänderna, där pus sprider sig in i benvävnaden och förstör den. I munhålan kan detta se ut som bilateral tandköttssvullnad på den linguala och buckala sidan av underkäken, och på den palatina och buckala sidan av överkäken. Denna grupp bör också inkludera en helt fysiologisk process, nämligen tandsprickning. I denna process "tar" tanden sig upp till tandköttets yta, vilket oundvikligen skadar den, orsakar svullnad, rodnad och klåda i tandköttet i området där den framträdande tanden.

En annan fysiologisk orsak till svullnad av tandköttet är graviditet. Alla vet att under en hormonell ökning störs vissa metaboliska processer i en gravid kvinnas kropp, kroppens försvar försvagas och känsligheten för miljöirritanter ökar. Tandköttet i munhålan reagerar på den ökade hormonnivån med svullnad, rodnad och ibland till och med en ökning av papillerna i tandköttet. Detta tillstånd är helt reversibelt och det finns ingen anledning att oroa sig. Det viktigaste är att regelbundet besöka en tandläkare för professionell munhygien.

Orsakerna till svullnad av tandköttet är direkt relaterade till tandköttssjukdomar, inklusive tandköttsinflammation och parodontit. Enligt statistik lider 80 % av världens befolkning av parodontala sjukdomar. Vid tandköttsinflammation blir tandköttskanten klarröd och svullen. Denna situation kan observeras både i området kring en tand och i området kring alla tänder eller en grupp av dem. Vid parodontit kan en blåaktig nyans och variga flytningar från det inflammerade tandköttet uppstå. Ett av de första tecknen på tandköttsinflammation och parodontit, som kan upptäckas av en slump hemma under den dagliga hygienen, är blödning och svullnad av tandköttet efter tandborstning.

Om sådana symtom uppträder regelbundet bör du omedelbart kontakta en läkare!

Traumatiska orsaker till svullnad av tandköttet kan orsakas av trauma mot tandköttskanten av grov eller vass mat, såsom ben. Vid trauma uppstår rodnad och svullnad i det skadade området av tandköttet där kontakt med ett vasst föremål inträffade. Tandköttstrauma kan också orsakas av syra eller alkali, höga och låga temperaturer. Orsaker till svullnad av tandköttet i samband med allmänna sjukdomar uppstår mot bakgrund av sjukdomar i kroppen och är bara ett symptom på denna sjukdom i munhålan.

Svullnad kan också uppstå under tandbehandlingar. Efter tandutdragning uppstår oundvikligen svullnad av tandköttet runt tandhålan, vilket är en del av vävnadsreaktionen på ingreppet. Storleken på svullnaden beror på extraktionens komplexitet och kan följaktligen vara antingen betydande eller liten. Ett bra exempel är svullnad av tandköttet efter visdomständersutdragning. På grund av att den åttonde tänden är placerad närmare käk- och gomvinkeln kommer svullnaden efter deras utdragning att påverka flera anatomiska områden och kommer att märkas utifrån. En annan situation där svullnad av tandköttet uppstår är implantation. Även om implantatet slår rot kommer hyperemi och svullnad runt implantatet fortfarande att observeras till en början. Om implantatet inte slår rot kommer dessa symtom inte att försvinna och kommer att åtföljas av smärta, implantatets rörlighet och annat. Svullnad av tandköttet kan också åtfölja andra manipulationer som läkaren utför i munhålan. Även borttagning av cysta kommer att åtföljas av svullnad av tandköttet, eftersom ett snitt kommer att göras längs övergångsvecket, varefter ett hål kommer att skapas i benet med en borr för att ta bort cystan. Alla procedurer som innebär att man skär i tandköttets slemhinna kommer att vara svullna ett tag. Särskilt om det rör sig om kirurgiska ingrepp på själva tandköttet, vilka är ganska omfattande vad gäller vävnadsvolym. Det är dock värt att säga att svullnad i tandköttet även kan orsakas av en injektion av bedövningsmedel. I vilket fall som helst, om tandköttets integritet äventyras, kommer det att uppstå svullnad i detta vävnadsområde, men med rätt anestesiteknik kommer det att gå över mycket snabbt och kommer inte att orsaka något obehag.

Vid behandling av rotfyllningar kan både barn och vuxna uppleva svullnad i tandköttet när arseniksyraanhydrid kommer i kontakt med det. Det används för att döda tandens kärlnervknippe och, om den tillfälliga fyllningen inte är hermetiskt försluten, kan den också komma i kontakt med tandens omgivande vävnader. I detta fall uppstår en arsenikbränna på tandköttet, vilket åtföljs av hyperemi, svullnad och cyanos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Riskfaktorer

När man talar om alla orsaker till svullnad av tandköttet är det viktigt att säga att en av de viktigaste riskfaktorerna är bristen på regelbundna besök hos tandläkaren. Oavsett hur väl en person sköter sin munhygien kan hen trots allt inte rengöra det subgingivala området utan hjälp av en tandläkare. För att inte tala om att övervaka tändernas, tandköttets och slemhinnornas tillstånd, för att förebygga många sjukdomar, inklusive de som åtföljs av svullnad av tandköttet.

Sena besök hos tandläkaren och dålig munhygien är riskfaktorer som alla borde känna till. Om du upplever ovanliga känslor i munnen, smärta, klåda eller några yttre manifestationer av sjukdomen, slösa inte en minut! Det är nödvändigt att uppsöka en tandläkare så snart som möjligt för att undvika att sjukdomen utvecklas eller dess komplikationer. När det gäller hygien är tandköttet det första organet i munhålan som reagerar på dålig hygien och ger sig ut med tandköttsinflammation eller, ännu värre, parodontit. Hygienprodukter och -artiklar är viktiga. Om de är för aggressiva för din munhåla kommer detta att minska försvaret och orsaka allvarliga skador på den. Grova slippastor, alkoholhaltiga sköljmedel och hårda borstar är typiska representanter för oönskade komponenter i din munvård. Eller så är deras användning möjlig om dessa produkter rekommenderas av din tandläkare.

Nästa grupp av faktorer består av kost, sömnkvalitet, arbets- och viloschema. Naturligtvis är det omöjligt att alltid följa alla punkter i en hälsosam livsstil. Men det är värt att komma ihåg att irrationell kost, otillräcklig sömn och ett stört schema avsevärt påverkar minskningen av kroppens immunitet, vilket oundvikligen leder till både allmänna somatiska sjukdomar och sjukdomar i munhålan. Dessutom är frågan om kost också relevant, eftersom konsumtion av alltför aggressiv mat (kryddig, salt, varm, kall) leder till uppkomsten av traumatiska och precancerösa sjukdomar.

Trauma är ofta orsaken till svullnad av tandköttet, och därför är alla handlingar som leder till trauma riskfaktorer. Vanan att bita av tejp, riva av tandtråd med tänderna, öppna flaskor med tänderna och andra liknande aktiviteter är direkta orsaker till svullnad av tandköttet när de utförs regelbundet. För att undvika allvarliga konsekvenser är det därför nödvändigt att komma ihåg att alla dessa handlingar skadar hela tandsystemet och kan utföras med hjälp av andra apparater, inte munhålan.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenes

Mekanismerna för tandköttssvullnad kommer att beaktas beroende på deras etiologi. Om vi betraktar de tandrelaterade orsakerna till tandköttssvullnad, nämligen parodontit med dess komplikationer, ligger patogenesen för detta tillstånd i infektionsspridningen. Ansamling av varigt innehåll vid rotfyllningarnas spetsar söker ett utflöde och utgång till utsidan, vilket kan göras genom att skapa en fistel. I detta fall är naturligtvis tandköttsvävnaderna som omger fisteln involverade i den inflammatoriska processen, blir hyperemiska, ödematösa och smärtsamma. Så snart det variga exsudatet når tandköttets yta genom fisteln, avtar smärtan, hyperemin ersätts av en viss cyanos i tandköttet. Samtidigt kan en sådan fistel existera under lång tid, vilket skapar ett utflöde av var, vid dess bildning i det parodontala systemet och utan att störa dess ägare. Under tandsprickning är svullnadsmekanismen trauma. På grund av att den framtvingande tanden rör sig från tandhålan in i munhålan, skadar och "skär" den tandköttsvävnaden. Som ett resultat uppstår inflammation i tandköttet på grund av tandskadan, rodnad, svullnad och ömhet i detta område. Om tanden har kommit fram på rätt plats och i rätt position, minskar alla ovanstående tecken och försvinner av sig själva. Tandframbrott är en fysiologisk process och svullnad av tandköttet är i just detta fall en naturlig reaktion i tandköttsvävnaden. En annan sak är om tanden lutar för mycket och kommer fram på fel ställe, då finns det redan en fara för hela tandsystemet och sådana situationer kräver samråd med flera specialister - en ortodontist, en kirurg och en parodontolog.

Parodontala sjukdomar och den resulterande svullnaden i tandköttet är främst förknippade med påverkan av mikrobiella agenser som plack på det subgingivala området. Detta orsakar rodnad, ömhet, blödning och svullnad i tandköttskanten. De beskrivna tecknen kännetecknar tandköttsinflammation, eller gingivit. Men om processen sprider sig djupare in i det parodontala ligamentet och parodontit uppstår, blir tandköttet rödblått, svullet och blödande. Dessa sjukdomar kan med största sannolikhet urskiljas med hjälp av vanlig röntgen, där förändringar i benvävnaden kommer att vara synliga.

Manipulationer utförda av en tandläkare i munhålan åtföljs ofta av svullnad av tandköttet, särskilt under kirurgisk behandling. Svullnadsmekanismen i denna situation är traumatisk till sin natur, eftersom dissektion av slemhinnan och ingrepp på den är stressande för munhålans vävnader. Posttraumatisk inflammation uppstår, vilket inkluderar svullnad av vävnaderna i hela operationsområdet och vävnaderna som omger det. Och typen av operation i munhålan spelar ingen roll alls, eftersom i vilket fall som helst, om slemhinnans integritet kränks, kommer sådana processer att utvecklas. När tandköttsvävnaden skadas observeras lokala reaktioner såsom en lokal temperaturökning, ökat blodflöde i tandköttsvävnaden, frisättning av biogena aminer och ökad permeabilitet i kapillärväggen. Som ett resultat av successiva reaktioner börjar blodplasma flöda genom kapillärväggen, intercellulär substans från vävnadsutrymmena kommer in, vilket tillsammans skapar svullnad och vävnadssvullnad.

Således kan man säga att mekanismerna för uppkomsten av svullnad i tandköttet har många liknande element och skiljer sig endast i orsakerna till uppkomsten. I slutändan leder allt till inflammation, vilket resulterar i rodnad och svullnad i tandköttet. Det är dock fortfarande viktigt att förstå orsakerna och mekanismerna för utvecklingen för att välja efterföljande taktik för behandling av svullnad i tandköttet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symtom gingivalt ödem

Tandköttssvullnad kan vara lokaliserad och generaliserad. Lokal tandköttssvullnad är belägen i tandköttsområdet på flera tänder och åtföljer sjukdomar som tandköttsinflammation och lokaliserad parodontit. Generaliserad tandköttssvullnad är belägen på tandköttet i området kring alla tänder i över- eller underkäken och observeras vid tandköttsinflammation och generaliserad parodontit.

Svullnad av tandköttet vid olika typer av sjukdomar kan kombineras med många symtom. Till exempel, vid periostit, uppstår hyperemi och svullnad av tandköttet från käkens vestibulära yta, och kinden eller läppen är också involverade i denna process, beroende på processens lokalisering. Vid denna sjukdom är svullnad av vestibulärt tandkött och kind ett viktigt differentialtecken som visuellt gör att man kan skilja periostit från osteomyelit. Den senare sjukdomen har också en viktig skillnad för differentialdiagnostik - svullnad och rodnad av tandköttet från både käkens vestibulära yta och munytan.

När en sådan situation observeras hos ett barn förvärras sjukdomssymtomen av det allmänna tillståndet. När tandköttet är svullet kan barnet få feber, frossa, halsont och till och med förstorade lymfkörtlar. Därför, om tandköttet är svullet hos ett barn, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en tandläkare.

Konsekvenserna och komplikationerna av svullnad i tandköttet beror i enlighet därmed på den sjukdom som orsakat svullnaden. Även om komplikationer sällan observeras, specifikt vid svullnad i tandköttet, finns det fall av tandköttsförstoring på grund av hormonella obalanser eller medicinering, eller omvänt en minskning av mängden tandkött vid tändernas halsar (tandköttsrecession). Dessa komplikationer observeras inte ofta, så det är nödvändigt att helt enkelt behandla den underliggande sjukdomen så kommer det inte att finnas några problem i munhålan.

Diagnostik gingivalt ödem

Diagnos av tandköttssvullnad är inte svår, eftersom de nödvändiga tecknen är synliga för blotta ögat - en ökning av tandköttsvävnaden jämfört med närliggande vävnader. För att identifiera orsaken till tandköttssvullnaden är det dock nödvändigt att genomföra en serie studier. Vid sjukdomar i munhålans hårda vävnader är resultaten av intraorala bilder och tillståndet hos de periapikala vävnaderna viktiga. Vid parodontala sjukdomar utför tandläkaren ett antal kliniska tester, utöver vilka det finns en undersökningsröntgen. Vid trauma är en av de viktigaste diagnostiska punkterna förekomsten av trauma i detta område. Om tandköttssvullnaden orsakas av tandmanipulationer är det nödvändigt att börja med själva ingreppet. Vid operationer anses en sådan situation vara normal under en viss tid efter ingreppet, men om det fortfarande finns anledning till oro bör du rådfråga en läkare och dela dina känslor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik av tandköttsödem bör utföras vid sjukdomar med tumörursprung. Det är också nödvändigt att differentiera tandköttsödem vid sjukdomar i tänder, parodontala vävnader, trauma och tandingrepp.

Behandling gingivalt ödem

För att behandla ett symptom som tandköttssvullnad är det nödvändigt att känna till orsaken till dess uppkomst och sjukdomen där den uppstår. Om tandköttssvullnad uppstår mot bakgrund av parodontit är det först nödvändigt att ta en intraoral röntgen för att bestämma behandlingstaktiken. Om röntgenbilden är gynnsam är det viktigt att utföra endodontisk behandling av tandens rotkanaler med efterföljande restaurering av kronan. Om bilden på bilden är ogynnsam rekommenderas att tanden tas bort. Parallellt med tandbehandlingen rekommenderas sköljning med antiseptiskt medel och lösningar baserade på växtkomponenter. Om tandköttssvullnad uppstår under behandling av pulpit, där arsenikanhydrid används, kan arsenik från kanalerna komma in på tandköttet. Om detta händer är det nödvändigt att rengöra tandköttet så snabbt som möjligt med en antiseptisk lösning och behandla dess yta med unitiol eller kaliumjodid. Dessa ämnen neutraliserar arsenikens effekt på tandköttet och förhindrar dess ytterligare spridning. Efterföljande behandling består av sköljning och behandling av det drabbade området med keratoplastik.

Till följd av ortopedisk behandling, installation av kronor, fasader och proteser kan tandköttet utsättas för akut eller, oftare, kroniskt trauma. I detta fall uppstår svullnad och hyperemi i tandköttskanten, samt smärta i detta område. Svullnad i tandköttet under kronan kan tyda på inflammation i det marginella parodontiet, ansamling av plack, trauma mot tandköttet av en insolvent krona, etc. I alla dessa fall krävs en specialistkonsultation. I ett fall kan man klara sig genom att rengöra tandplack, skölja och förebygga parodontit. Om till exempel tandköttet är svullet under en krona som nyligen installerats, men preliminär rengöring av det subgingivala området inte utfördes eller betthöjden inte kontrollerades, är denna situation fullt lösbar utan att ta bort strukturen. I andra situationer, om tandköttet är svullet och inflammerat under strukturen och parodontit syns på röntgen, är det nödvändigt att ta bort strukturen och fatta beslut om vidare behandling av denna tand. Det finns också fall där svullnad i tandköttet uppstår som ett resultat av dålig konstruktion. Vid användning av fasader är det nödvändigt att ta bort ett mycket tunt lager hårdvävnad och skapa en idealisk passform för fasaden mot tanden. Detta fungerar inte alltid, och vid bruten kontakt uppstår svullnad av tandköttet nära fasadens tandköttsdel. I denna situation är det också nödvändigt att ta bort strukturen, behandla parodontala vävnader och välja ytterligare taktiker.

Vid svullnad av tandköttet på grund av parodontit och gingivit är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare för att lösa problemet. Men om det inte finns möjlighet till omedelbar läkarvård är det möjligt att lindra svullnaden av tandköttet hemma i 1-3 dagar. Behandlingen består av att ta smärtstillande medel (analgin, diklofenak), antiinflammatoriska läkemedel (nimesil, ibuprofen, celecoxib) och skölja munnen med antiseptiska lösningar (väteperoxid, klorhexidin), samt örtbehandling. Avkok av kamomill, ringblomma, salvia, ekbark, svalört, nässlor och andra är utmärkta för detta. Om svullnaden av tandköttet kombineras med smärta, varbildning och feber, förskrivs bredspektrumantibiotika oralt. Dessa inkluderar linkomycin, augmentin, gatifloxacin, som tas i 5-7 dagar, 1 tablett 2 gånger om dagen. Även antiinflammatoriska läkemedel som natriummefenaminat, nimesil, smärtstillande medel - citramon, dexalgin, natriumdiklofenak används från läkemedelsbehandling. Glöm inte den generella stärkande terapin i form av vitaminterapi - komplexen aevit, supradin, duovit. För att stimulera immuniteten och öka kroppens motståndskraft används homeopatiska läkemedel, som inkluderar lymfomyazot, gastritol traumeel-gel, etc. Denna grupp av läkemedel verkar skonsamt på kroppen tack vare minidoser. Således ackumuleras effekten av dessa läkemedel och det är möjligt att utvärdera deras effektivitet efter flera månader. Även vid svullnad av tandköttet, som är en del av den inflammatoriska processen, används fysioterapi aktivt, nämligen UHF-terapi under en exacerbation. Fluktuation, darsonvalisering, vakuumterapi och ljusterapi används i de sista stadierna av behandlingen och under remission för att förhindra exacerbationer.

Den presenterade läkemedelsbehandlingen kan ta bort svullnad i tandköttet, rodnad, lindra smärta och eliminera var, men detta är inte alltid tillräckligt. I sådana fall används kirurgisk behandling av svullnad i tandköttet. Detta kan vara tandköttsborttagning (gingivotomi), borttagning av tandköttet (gingivektomi) och naturligtvis plastikkirurgi (gingivoplastik). Metoderna för att behandla parodontala vävnader är mycket varierande och svullnad, som en del av tandköttssjukdom, kommer att elimineras med de presenterade kirurgiska behandlingsmetoderna.

Förebyggande

Förebyggande av svullnad i tandköttet beror på orsaken och mekanismerna bakom dess uppkomst. Även om munhygien och regelbunden undersökning av en specialist spelar en avgörande roll i många situationer, bör varje situation beaktas individuellt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognos

Prognosen för svullnad i tandköttet beror på vilken sjukdom det är en del av. Vid parodontit och gingivit är prognosen gynnsam på grund av behandling av den underliggande sjukdomen, varefter svullnaden försvinner av sig själv. Men vid parodontit är prognosen relativt gynnsam, eftersom det är en kroniskt återkommande sjukdom och om en exacerbation uppstår kommer svullnaden att dyka upp igen. Vid kirurgiska manipulationer, i avsaknad av komplikationer, försvinner svullnaden i tandköttet 5-7 dagar efter operationen. Om vi talar om ortopedisk behandling, så kommer svullnaden att elimineras när strukturen avlägsnas, tandköttet och tanden behandlas. På grund av att svullnad i tandköttet symboliserar en inflammatorisk process är det mycket lättare att hantera den när behandlingen påbörjas omedelbart. Därför garanterar kontakt med en tandläkare och att följa alla rekommendationer ofta en framgångsrik återhämtning.

[ 17 ]