Tseftum

Ceftum innehåller en komponent ceftazidim, som är ett cefalosporin med bakteriedödande egenskaper. Principen om dess inflytande är baserad på kränkningen av mikrobiella cellens bindningsmembran.

Demonterar ett starkt inflytande på ett relativt stort antal gram-negativa såväl som positiva mikrober; bland dem är stammar som är resistenta mot gentamicin och andra aminoglykosider. Mycket högt motstånd indikerar effekten av ett stort antal p-laktamaser som produceras av både gram-positiva och negativa bakterier.

Indikationer Tseftuma

Det används för infektioner av mono- eller blandad natur, som hör samman med verkan av känsliga bakterier.

Svåra former av infektion:

• peritonit, bakterieemi, sepsis eller meningit ;
• lesioner hos immunkompromitterade personer
• för patienter som bor i intensivvård - till exempel på grund av smittade brännskador;
• infektioner i andningsvägarna, inklusive lungskador hos personer med cystisk fibros
• lesioner som täcker ENT-systemet
• infektion i urinröret
• lesioner som påverkar subkutan vävnad och epidermis
• infektioner i samband med gallkanalen, matsmältningssystemet och bukhinnan;
• skador i lederna med ben
• infektioner som uppträder som ett resultat av peritoneal eller hemodialys, liksom utförs kontinuerligt i poliklinisk inställning av peritonealdialys.

Utsedd för att förebygga infektioner vid operation i prostata (utför transuretral resektion).

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedel implementeras i form av ett lyofilisat för injektionsvätska, inuti flaskorna med en volym av 1,0 g. Det finns 10 sådana flaskor i en låda.

[1]

Farmakodynamik

Ceftazidim har en hög nivå av in vitro-aktivitet med en effekt inom området för det smala spektret av MIC hos en relativt stor del av infektionsmedel. In vitro-test avslöjade att användningen av läkemedel i kombination med aminoglykosider leder till utvecklingen av additiva effekter, och symtomen på synergism observerades i experiment med individuella stammar.

Tillsammans med detta har in vitro-tester visat att ceftazidim har inflytande över sådana bakterier:

• Gramnegativ: E. Coli, enterobakterier, salmonella, Klebsiella (bland dem Klebsiella lunginflammation), Pseudomonas baciller med proteger Mirabilis, pseudomonader (bland dem Ps.Pseudomallei), vanliga proteaser och serrationer. Även i Shigella listan atsinetobaktery, Providencia Rettgera, Morgan bakterier tsitobaktery med Pasteur multotsida och dessutom Providencia, Yersinia enterokolitika, Haemophilus influenzae (inklusive stammar resistenta relativt ampicillin), meningokocker med gonokocker och Haemophilus parainfluenzae (här är stabila i mot ampicillinstammar);
• Gram positiv: pneumokocker, streptokocker (utom fekal streptococcus), Staphylococcus aureus (som har känslighet med avseende på meticillin-stammar), micrococci, streptokocker Mitis med Staphylococcus epidermidis (känslighet mot meticillin), pyogen streptokocker (β-hemolytiska av sub-grupp A), och streptokocker från undergrupp B (streptococcus agalactia);
• anaerober: streptokocker, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii med peptokokkki, propionibakteriya och bakterier (de flesta stammar av bakterier fragilis är resistenta).

När det användes in vitro, påverkade ceftum inte meticillinresistenta stafylokocker, campylobakterier, fekala streptokocker (och många andra enterokocker), clostridia diffile och listeria monocytogenes.

Farmakokinetik

Efter injektion av 0,5 eller 1 g av injektionen m / m, märks Cmax-indexen snabbt, lika med, till 18 och 37 mg / l. Efter 5 minuter från bolusansökningen med 0,5, 1 eller 2 g substans, inuti blodserumet, är sådana genomsnittliga koncentrationer 46, 87 eller 170 mg / 1. De terapeutiska effekterna av läkemedelsvärden lagras inuti blodserumet även efter 8-12 timmar från i / v eller i / m användning.

Intraplasmins proteinsyntes är ungefär 10%. Läkemedelsindikatorer, som överstiger MIC-värdena för de flesta av de vanliga patogenerna, registreras inuti hjärtan, benen och sputumet med gallan, och dessutom inuti peritoneala, pleurala och intraokulära vätskor och synovia.

Läkemedlet övervinner placentan med hög hastighet och utsöndras med moderns mjölk. Genom intakt BBB-ämne passerar dåligt, därför för individer utan inflammation är indikatorn för droger inom centrala nervsystemet ganska låg. Men om en patient har inflammation som påverkar hjärnmembran, når nivån på ämnet inuti CNS 4-20 + mg / l (detta motsvarar dess terapeutiska index).

Läkemedlet är inte inblandat i metaboliska processer. Med parenteral administrering noteras stabila och höga serumvärden av ceftazidim.

Halveringstiden är cirka 2 timmar. Läkemedlet utsöndras i ett aktivt oförändrat tillstånd tillsammans med urin genom glomerulär filtrering. Ca 80-90% av delen utsöndras med urinen under en period av 24 timmar.

Personer med njurproblem har en försvagning av Ceftum eliminering, varför de behöver en lägre dosering.

Mindre än 1% av läkemedlet utsöndras i gallan, vilket signifikant minskar mängden ämne som kommer in i tarmarna.

Dosering och administrering

Delstorleken väljs med hänsyn tagen till sjukdomens känslighet, intensitet, typ och plats för infektionen och förutom patientens ålder och hans njurfunktion.

Vuxna.

Ofta är den dagliga dosen i intervallet 1-6 g med införandet av 2-3 gånger (genom / m eller / injektion).

Med lesioner av de urogenitala kanalerna och svagare infektioner, 0,5-1 g vid 12-timmarsintervaller.

För de flesta infektioner: 1000 mg med 8 timmars intervall eller 2000 mg med 12 timmars intervall.

Vid extrema svåra infektioner (särskilt hos personer med immunbrist, bland annat patienter med neutropeni) krävs 2 g av läkemedlet (eller 3 g med ett 12-timmarsintervall) med 8 eller 12 timmars raster.

Om cystisk fibros observeras i kombination med en pulmonell pyogen purulent lesion administreras 0,1-0,15 g / kg per dag i 3 injektioner.

Terapi fortsätter i ytterligare 2 dagar från det att infektionssymtomen försvinner, men med allvarliga sjukdomsformer kan behandlingsperioden vara längre.

Införandet av en del av upp till 9 g per dag ledde inte till utveckling av negativa effekter hos vuxna med normal njuraktivitet.

För att förhindra utveckling av komplikationer under operation på prostata, injiceras 1000 mg läkemedel med induktion i anestesi. Den andra delen används vid avlägsnande av katetern.

Spädbarn och barn över 2 månader.

Applicering av 0,03-0,1 g / kg (2-3 injektioner per dag). För cystisk fibros, immunbrist eller meningit bör delar av högst 0,15 g / kg per dag (högst 6000 mg per dag) i 3 administreringar användas.

Nyfödda (ålder mindre än 2 månader).

Introduktion för 2 injektioner 25-60 mg / kg per dag. Termen halveringstiden för ett läkemedel i en nyfödd kan vara tre till fyra gånger så lång som en vuxen.

Äldre ansikten.

Med tanke på minskningen av läkemedelsbeslut hos äldre personer med akuta infektioner administreras de ofta inte mer än 3000 mg av ett ämne per dag (speciellt för personer över 80 år). Varaktigheten av terapeutiska cykeln väljs individuellt.

Delstorlekar vid njurdysfunktion.

Utsöndring av oförändrat ceftazidim sker genom njurarna, därför bör dosen av läkemedel minskas hos patienter med nedsatt njurfunktion. Storleken på den initiala delen är 1000 mg. Underhållsdosering väljs, med hänsyn till hastigheten på glomerulär filtrering.

Stödande delar av Ceftum med njursvikt.

Personer med allvarliga skador får öka enfaldig del med 50% eller öka antalet injektioner i enlighet därmed. Vid sådana personer är det nödvändigt att övervaka serumvärdena för ceftazidim, vilket bör vara mindre än 40 mg / l.

För ett barn ska KK-indikatorn ändras, med hänsyn till kroppsytans vikt och yta.

Med hemodialys. Termen halveringstid ceftazidim med hemodialys är 3-5 timmar. Vid slutet av varje hemodialys sessioner används underhållsdelar av droger.

Under peritonealdialys. Läkemedlet används enligt standardschemat. Förutom intravenös injektion kan läkemedlet sättas till dialysvätskan (0,125-0,25 g per 2 liter).

Hos personer med njursvikt, som genomgår långvarig hemodialys av arteriovenös typ eller hemofiltrering vid hög hastighet i intensivvården är dosens storlek per dag 1000 mg (enfaldig eller för flera injektioner). Med hemofiltrering, som har låg hastighet, används delar som används vid njurdysfunktion.

Dosering av läkemedlet hos personer som genomgår långvarig hemodialys eller hemofiltrering med en venovenös form.

Det är nödvändigt att ange stöddelen med 12-timmars raster.

Injektionsmetod.

Läkemedlet används i / i vägen eller genom en djup i / m-injektion. För i / m-injektioner injiceras läkemedlet i området av den yttre övre kvadranten av den stora muskeln i skinkan eller in i den laterala lårbenen.

Beredda vätskor injiceras direkt i venen eller genom infusionssystemet, när patienten får substanser genom parenteral administrering.

[3]

Använd Tseftuma under graviditet

Det finns ingen information om utvecklingen av teratogena och embryotoxiska effekter av droger, men under första trimestern bör det ordineras mycket noga.

Små volymer av Ceftum utsöndras i bröstmjölk, varför det används mycket noggrant vid amning.

Kontra

Det är kontraindicerat för personer med svår intolerans mot cefalosporiner, ceftazidimpentahydrat eller andra delar av medicinen.

Bieffekter Tseftuma

Bland biverkningarna:

• Invasiva eller infektiösa infektioner: candidiasis (detta inkluderar stomatit med vaginit);
• problem i samband med lymf och cirkulationssystem: trombocyto-, leuko- eller neutropeni, lymfocytos, trombocytos eller agranulocytos, hemolytisk anemi och eosinofili;
• immunförsvar: anafylaxi (detta inkluderar hypotension eller bronkial spasm);
• lesioner som påverkar Nationalförsamlingens arbete: parestesi och förutom denna yrsel eller huvudvärk. Det finns data om utvecklingen av neurologiska komplikationer - myokloni, kramper med tremor, encefalopati och koma hos personer med nedsatt njurfunktion som inte fick den nödvändiga minskningen av läkemedelsdoseringen.
• vaskulära störningar: tromboflebit eller flebit inom injektionsområdet;
• störningar i samband med gastrointestinal funktion: kolit, diarré, smakstörning, illamående och smärta i bukområdet. Liksom vid användning av andra cefalosporiner kan den utvecklade kolit orsakas av clostridiumskillnad och manifestera sig i sin pseudomembranösa form;
• urinproblem: tubulointerstitiell nefrit eller akut njursvikt;
• lesioner associerade med hepatobiliärsystemet: gulsot eller en tillfällig ökning av värdena för ett eller flera intrahepatiska enzymer (AST med ALT, och dessutom GGT, LDH eller alkaliskt fosfatas);
• Överträdelser som påverkar de subkutana skikten med epidermis: klåda, SSD, urtikaria eller makulopapulärt utslag, TEN, erytem multiforme och Quincke ödem;
• systemiska skador och tecken i injektionsområdet: inflammation eller smärta vid injektions- och feberställe
• förändring av testresultat: en positiv Coombs-reaktion. Precis som vid introduktion av andra cefalosporiner uppkom ibland en tillfällig ökning av kvävevärdena av blodkarbamid eller kreatinin i blodserum. Ett positivt svar från Coombs-testet observeras hos cirka 5% av befolkningen, vilket kan påverka processen för att bestämma blodgruppen.

[2]

Överdos

Vid förgiftning är komplikationer av neurologisk art möjliga - kramper, encefalopati och koma.

Serumnivåerna av ceftazidim kan minskas genom peritoneal eller hemodialys. Symtomatiska åtgärder utförs också.

Interaktioner med andra droger

Användningen av stora delar av cefalosporiner tillsammans med nefrotoxiska ämnen (till exempel med aminoglykosider eller med en stark diuretisk effekt, såsom furosemid) kan leda till en negativ effekt på njuraktiviteten. Klinisk praxis visar att utvecklingen av en sådan effekt är osannolikt vid överensstämmelse med de föreskrivna doserna.

När det används in vitro fungerar kloramfenikol som en antagonist av droger och andra cephalosporiner. Det finns ingen information om den kliniska signifikansen av denna effekt, men vid användning av dessa läkemedel i kombination måste risken för antagonism beaktas.

Läkemedlet, liksom andra antibiotika, kan förändra tarmmikrofloran, på grund av vilken östrogenreabsorptionen försvagas och effekten av komplexa orala preventivmedel reduceras.

Läkemedlet förändrar inte indikationerna i enzymtest för bestämning av glykosuri, men viss effekt på testdata kan observeras vid användning av metoder för återvinning av Cu (Fehling eller Benedict eller Klinitest-test).

[4]

Förvaringsförhållanden

Ceftum bör hållas på ett ställe som är stängt för små barns penetration. Temperaturindikatorer - högst 25 ° С.

[5], [6]

Hållbarhetstid

Ceftum kan användas för en 24-månadersperiod från det att det terapeutiska medlet tillverkas.

Analoger

Analogema är ämnen medikament Norzidim, Auromitaz, Tazid med Denizidom, och Aurotsef Trofiz med Rumidom Farmyunion och tillsats Zatsef, Biotum, Tulizid med Evrozidimom, och av Fortum Tseftaridem Zidane. Även Emzid lista Lorazidim, Tseftiazidim med Orzidom, Tseftadim och Fortazim.