Tsefoktam

Cefoctam är ett antibiotikum, en andra generationens cefalosporin.

Indikationer Cefoktama

Den används i sådana situationer:

• infektioner som påverkar luftvägarna (bronkit eller bronkiektas, som har infekterad karaktär, lungabscess eller bakteriell lunginflammation samt infektioner som uppträder efter operation som påverkar bårenets organ).
• infektiösa lesioner i näsan eller halsen ( tonsillit och dessutom bihåleinflammation eller pansinusit och samtidigt faryngit);
• urinvägsinfektioner (cystit eller pyelonefrit eller bakteriuri som går utan symptom)
• mjukpappersinfektioner (associerade med sår, och dessutom erysipeloid eller cellulit);
• sjukdomar som påverkar lederna eller benen (osteomyelit eller artrit med septisk natur);
• gynekologiska och obstetriska infektioner (gonorré eller lesioner som påverkar bäckenorganen);
• Andra infektionssjukdomar (meningit eller septikemi);
• förhindra utveckling av komplikationer av infektiös natur efter kirurgiska ingrepp i bröstkorg, vaskulär, gynekologisk, buk och dessutom proktologiska och ortopediska områden.

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedelssubstansen uppnås i form av ett lyofilisat för injektionsvätska (0,75 eller 1,5 g inuti flaskan).

Farmakodynamik

Läkemedlet har bakteriedödande egenskaper och bryter också mot processerna för bindning av bakteriemembran. Drogen har ett brett spektrum av effekter; Det är resistent mot effekterna av ett stort antal β-laktamaser, och har därför inverkan på många amoxicillin- eller ampicillinresistenta stammar.

Aktivt verkar i förhållande till sådana organismer:

• Aerob gramnegativ typ (Klebsiella tillsammans med E. Coli, Haemophilus parainfluenzae och Haemophilus (här ingår och stabil relativa ampicillin stammar), Proteus mirabilis, Providencia, Proteus rettgeri, meningokocker, catarrhalis Moraxella tillsammans med gonokocker (inklusive stammar som producerar penicillinas) och Salmonella ;
• Aerob grampositiv natur (guld eller Staphylococcus epidermidis (inklusive stammar som producerar penicillinas, utom stammar av meticillin), pneumokocker, pyogen streptokocker (och med dem den återstående β-hemolytiska streptokocker), Streptococcus subtyp B (Streptococcus agalakti), Streptococcus Mitis (viridans kategori) , liksom pertussis trollstav);
• anaerob;
• Kokci av den gramnegativa och positiva naturen (i denna lista peptokokki och Peptostreptococcus arter);
• Gram-positiv (bland dem, de flesta av clostridia) och -negativa mikrober (i denna kategori, fusobakterier och bakterier) och även propionibakterier;
• De återstående mikroberna: Burgdorfer borrelia.

Resistens mot sådana bakterier har cefuroxim: pseudomonader med Clostridium difficile, och förutom Campylobacter, Listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Legionella, och meticillin-resistenta stammar i förhållande till den epidermala eller Staphylococcus aureus.

Separata mikrobiella stammar som inte är känsliga för cefuroxim: fekal enterokocker tillsammans med det vanliga proteinet, Morgan's bakterie, citrobacter, enterobacter, serration och fragilis bakterier.

Farmakokinetik

Vid användning i en dos av 0,75 g noteras Cmax-värdena inom blodserum efter 30-45 minuter, vilket uppgår till cirka 27 pg / ml. Efter intravenös injektion av 0,75 eller 1,5 g, vid infusions slut, är toppvärdena 50 respektive 100 μg / ml.

Indikatorer för syntes med protein av blodplasma - inom 33-50%. De terapeutiska värdena för läkemedel noteras inom synovia, CSF (om hjärnmembranen är inflammerad) och pleuralvätska, och även inuti sputum, gallon, myokardium med benvävnader, subkutan skikt och epidermier. Drogen penetrerar placentan och utsöndras i modermjölken. Det bör också komma ihåg att det passerar genom BBB, om patienten har inflammation som påverkar meningerna.

Omkring 85-90% av substansen utsöndras genom njurarna i oförändrat tillstånd efter 24 timmar (50% av läkemedlet utsöndras genom njurröret och ytterligare 50% utsätts för glomerulär filtrering).

Halveringstiden efter i / m eller i / v-injektionen är cirka 70 minuter (hos nyfödda kan den förlängas med 3-5 gånger).

Dosering och administrering

Introducera läkemedlet måste vara in / i eller i / m-metoden. Innan du börjar behandla, bör du utesluta sannolikheten för intolerans hos patienten genom att utföra ett hudtest.

Ungdomar äldre än 12 år eller med en vikt på mer än 50 kg, och dessutom måste vuxna ange 0,75 g droger 2-3 gånger om dagen. Om infektionen är svåra i naturen eller läkemedlet har dålig effekt, får det öka dosen till 0,75 g 4 gånger om dagen.

För nyfödda (även för tidigt) krävs en del av 30-100 mg / kg per dag; Det måste delas upp i flera separata delar.

[2]

Använd Cefoktama under graviditet

Cefoktam kan passera genom placentan, men dess säkerhet vid användning under graviditet har knappast studerats.

Det aktiva läkemedelselementet i små koncentrationer utsöndras med modermjölken, varför det är nödvändigt att sluta amma under behandlingen.

Kontra

Det är kontraindicerat att använda medicin för intolerans mot cefalosporiner (vid överkänslighet mot penicilliner finns risk för korsreaktion).

Bieffekter Cefoktama

Användningen av ett terapeutiskt medel kan orsaka följande biverkningar:

• lesioner som är infektiösa i naturen: mykos i könsorganet, svampformer av infektioner som har en sekundär typ, liksom infektioner som utlöses av aktiviteten hos resistenta bakterier;
• störningar i lymf och blodsystem: trombocyt, leuko- eller granulocytopeni, hemolytisk anemi, eosinofili, förhöjda PTV-värden, ökade kreatininnivåer, agranulocytos och koagulationsstörningar;
• problem med matsmältningsfunktionen: stomatit, obstruktion av mag-tarmkanalen, diarré, pankreatit, illamående och glossit. Ibland uppträder en pseudomembranös form av enterocolit;
• symtom på hepatobiliärsystemet: härdbar kolelithiasis, deponeringar av Ca-salter inuti gallblåsan och även en ökning i blodvärdena av leverenzymer (ALT, AST eller alkaliskt fosfatas);
• lesioner av subkutan vävnad eller epidermis: urtikaria, allergisk dermatit, klåda, exanthema, PETN, utslag, puffiness eller erytem polyforme;
• störningar i urinfunktionen: njursvikt, oliguri, njurkalkylbildning, glukosuri och hematuri;
• systemiska störningar: flebit, feber, frossa, huvudvärk, anafylaktoid eller anafylaktisk symtom, såväl som yrsel.
• förändring i laboratorietestavläsningar: falskt positivt svar på Coombs-testet eller prov för glukosuri eller galaktosemi.

[1]

Överdos

Vid berusning med denna lösning kan det finnas manifestationer av cerebral irritation, inklusive anfall.

För att korrigera störningen utförs hemodialys eller peritonealdialys, liksom de nödvändiga symptomatiska åtgärderna.

Interaktioner med andra droger

Läkemedel som försvagar blodplättsaggregeringen (bland dem salicylater med NSAID och sulfinpirazon) i kombination med cefuroxim, hämmar tarmmikrofloran, förhindrar bindning av K-vitamin. Som ett resultat ökar sannolikheten för blödning.

Antikoagulanter förstärker antikoagulant effekten, vilket också ökar risken för blödning.

Diuretika och potentiellt nefrotoxiska antibiotika (som aminoglykosider) kan orsaka nefrotoxiska effekter. Kombination med aminoglykosider leder till missbruk, och ibland utvecklas synergism.

Probenecid försämrar tubulats sekretoriska aktivitet och minskar nivån av cefuroximklarering i njurarna, på grund av vilket dess serumindex ökar.

När läkemedel kombineras med oralt preventivmedel, undertrycks intestinalt mikroflora, vilket resulterar i att intestinal reabsorption av östrogen försvagas vilket leder till en minskning av preventivmedelens terapeutiska effektivitet.

Under behandling med cefuroxim rekommenderas att man bestämmer blod- och plasmaparametrarna för socker med hjälp av hexozokinas eller glukosoxidasmetoden.

Cefuroxim har ingen effekt på vittnesbörd av enzymatiska metoder för att bestämma närvaron av glykosuri.

Cefuroxim har en obetydlig effekt på testmetoder, som bygger på återvinning av koppar (Fehling, Benedict eller Klinitest). Dess effekt orsakar inte utvecklingen av en falsk positiv reaktion, vilket observeras vid användning av några andra cefalosporiner.

Läkemedlet påverkar inte data för test av kreatininvärden, utförda med alkalisk picrat.

[3]

Förvaringsförhållanden

Cefoctam måste hållas vid temperaturvärden inom gränserna 15-25 ° С.

Hållbarhetstid

Cefoctam kan användas inom 24 månader från dagen för framställning av läkemedlet.

Analoger

Analoger droger är medelvärden Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom med, och dessutom Zinatsef, Tsefumaks, med Tsefunortom Jokela, Kimatsef med Furotsefom och Enfeksiya med Tsefutilom och cefuroxim.

[4], [5], [6]