Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Trikinellos i svalget: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 07.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Trikinos i svalget är, liksom mykos, en parasitsjukdom i svalget, även om parasiten i sig tillhör klassen helminter från nematodgruppen. Sjukdomen kännetecknas generellt av feber, skador på muskler, hud, slemhinnor i övre luftvägarna och i svåra fall - inre organ och centrala nervsystemet.
Orsak. Sjukdomsorsaken är Trichinella spiralis. Honans längd är 3 mm, hanens 1-2 mm, båda individerna når 40 mikrometer i diameter. Mogna trikiner lever i tjocktarmen. Honorna föder larver, som transporteras genom kroppen av blod och lymfflöde och slår sig ner i de tvärstrimmiga musklerna, där de börjar krulla sig till spiraler och inkapslas 3-4 veckor efter invasionen. Kapseln förkalkas inom 2 år, men larverna kan förbli livskraftiga i 25 år.
Epidemiologi. Smittkällan för människor är fläsk, mer sällan vilda djur (vildsvin, björnar, valrossar, sälar etc.) som är infekterade med trikiner och inte ordentligt tillagade. Immuniteten efter sjukdomen är livslång.
Den kliniska bilden är varierande både vad gäller sjukdomens svårighetsgrad och de uppkomna symtomens innebörd, beroende på var parasitinvasionen är lokaliserad. Inkubationsperioden varierar från 1 till 25 dagar. Sjukdomen börjar plötsligt med en ökning av kroppstemperaturen (38-40 °C), svullnad av ögonlocken, muskelsmärta, eosinofili upp till 40 % mot bakgrund av leukocytos. Tecken på sjukdomen är illamående, kräkningar, diarré, allmänt dåligt tillstånd, upp till medvetslöshet, svår muskelsmärta, minskad muskelfunktion (till exempel leder dysfunktion i ögonmusklerna till tillfällig strabismus). Skador på diafragma och interkostalmusklerna försvårar andningsrörelserna kraftigt, vilket gör dem ytliga och smärtsamma.
Trikiner kan med blodet föras in i musklerna i svalget och struphuvudet och störa deras motoriska funktion (dysfagi, dysfoni, smärta vid sväljning och tal). Utländsk litteratur beskriver flera fall av trikinos, där tillfälliga skador på musklerna i trumhinnan uppstått, vilket manifesteras av konstant lågfrekvent tinnitus, autofoni och hypoakusi.
I svåra kliniska fall når kroppstemperaturen 40-41°C, generaliserad muskelsmärta, sömnlöshet, svullnad i ansikte, hals, bål och extremiteter uppstår. Ett utslag av erytematös-papulär, ibland hemorragisk natur uppträder på huden.
Prognosen med snabb behandling är gynnsam.
Diagnosen ställs utifrån den kliniska bilden (muskelsmärta, buksmärta, diarré, muskelrörelserubbningar, sväljsvårigheter, heshet, eosinofili och leukocytos i blodet). Stor vikt läggs vid den epidemiologiska anamnesen. Vid behov används immunologiska diagnostiska metoder (indirekt hemagglutinationsreaktion med ett antigen från trikinlarver, komplementfixeringsreaktion, enzymimmunoanalys).
Behandling av patienter med milda och latenta former utförs hemma med symtomatiska medel (smärtstillande medel, antihistaminer, lättsmält vitaminrik mat). I svåra fall utförs behandlingen på sjukhus. Specifik behandling med vermox (mebendazol), antihistaminer, prednisolon förskrivs, och lämpliga terapeutiska åtgärder vidtas om störningar i de inre organen uppstår.
Förebyggande åtgärder omfattar offentlig servering och individuella åtgärder.
Den första utförs i enlighet med befintliga sanitära och antiepidemiska instruktioner under överinseende av sanitära och epidemiologiska övervakningspersonal. Individuella åtgärder inkluderar att inte äta kontaminerat kött. I tveksamma fall bör det kokas under lång tid i 2,1 / 2-3 timmar med en bit som inte är mer än 2,5 cm tjock. Trikinlarver tolererar långvarig saltning och rökning; i fryst kött vid en temperatur på - 15 - -20 ° C kan de förbli livskraftiga under lång tid.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?