Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Trikinostest: antikroppar mot Trichinella spiralis i blodet
Senast recenserade: 22.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Antikroppar mot Trichinella spiralis i serum är normala.
Det orsakande agenset av trichinos är nematoden Trichinella spiralis. Sjukdomen åtföljs av feber, utveckling av ödem, myalgi och eosinofili i blodet. I allvarlig utsträckning kan eventuell skada på myokardiet och centrala nervsystemet.
För tidig serologisk diagnos av trichinos används definitionen av IgG-antikroppar med användning av ELISA-metoden. Känsligheten hos ELISA är 90-100%, specificiteten är 70-80%. Specifika antikroppar förekommer i blodet av infekterade Trichinella larver och deras koncentration i muskler under migreringsperioden. Deras identifiering av serologiska reaktioner hos individer som infekterats genom att äta kött från tamdjur (gris) med hög eller medelhög intensitet trikininfektion (200-500 larver per 1 g kött) sker vid 15-20 dagar efter infektion. Vid en lägre invasionshastighet förlängs detektionen av antikroppar. När människor är infekterade från vilda djur (t.ex. Björn, vildsvin, grävling, nutria), detekteras antikroppar efter 4-6 veckor. Inom 2-4 månader antikroppstiter kan öka, och 4-5 månader efter infektionen börjar sjunka, men är fortfarande på den diagnostiska nivå på minst 1,5 år, och under intensiv invasion - 2-2,5 år eller mer. I patienter med misstänkt trikinos under de inledande få negativa eller tvivelaktiga resultaten av analysen av reaktions blod bör upprepas efter 10-14 dagar, en ökning titrar bekräftar trikininfektion. Serologisk diagnos av trichinos är baserad på en 4-faldig ökning av antikroppstiter. Om det är omöjligt att studera serumet i början av sjukdomen, undersök serumet som erhållits under rekonvalescensperioden.
Särskild terapi med trichinocidala droger orsakar en ökning av antikroppstitrar, som kvarstår i diagnostiska värden under 6-12 månader och sedan sänks. Personer med misstanke om trichinos som fick förebyggande behandling, serologisk undersökning utförs 2-3 veckor efter behandling. Hos patienter med trichinellos kvarstår antikroppar under lång tid - upp till 2 år eller mer.
Falskt positiva resultat av analysen registreras oftare under den akuta fasen av ett antal helminthiasis (opistorhoz, clonorchiasis et al.), Och därför differentialdiagnos kräver noggrann studie av klinisk och epidemiologisk historia.
Indikationer för utnämning av serologiska test
- förekomsten av kliniska symtom (feber av okänt ursprung, ansiktsödem, myalgi, eosinofili, etc.), myokardit, meningoencefalit av okänt ursprung, leukemoid reaktion av eosinofil typ av okänt ursprung hos patienter som hade ätit fläsk, björnkött, vildsvin och andra djur - potentiella värdar Trichinella;
- avskrift av sjukdomsfall trikinos Group (flash) och identifiering av kontakt i endemiska områden (i icke-endemiska områden: i närvaro av epidemiologiska historia indikationer på att äta animaliskt kött - potentiella värdar för trikiner).