Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Trikinellos-test: antikroppar mot Trichinella spiralis i blod
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Antikroppar mot Trichinella spiralis saknas normalt i blodserum.
Det orsakande medlet för trikinos är nematoden Trichinella spiralis. Sjukdomen åtföljs av feber, utveckling av ödem, muskelvärk och eosinofili i blodet. I svåra fall är skador på hjärtmuskeln och centrala nervsystemet möjliga.
För tidig serologisk diagnostik av trikinos bestäms IgG-antikroppar med ELISA-metoden. Känsligheten för ELISA når 90-100 %, specificiteten är 70-80 %. Specifika antikroppar uppträder i blodet hos den infekterade personen under trikinlarvernas migrationsperioden och deras koncentration i musklerna. De detekteras i serologiska reaktioner hos personer som infekterats genom att äta kött från husdjur (grisar) med hög eller medelhög intensitet av trikininvasion (200-500 larver per 1 g kött) på den 15:e-20:e dagen efter infektion. Vid lägre invasion förlängs tiden för att detektera antikroppar. När människor infekteras från vilda djur (till exempel björn, vildsvin, grävling, nutria) detekteras antikroppar efter 4-6 veckor. Under loppet av 2–4 månader kan antikroppstitern öka, och 4–5 månader efter infektion börjar den minska, men förblir på diagnostisk nivå i minst 1,5 år, och vid intensiv invasion – upp till 2–2,5 år eller mer. Hos patienter med misstänkt trikinos, med initialt negativt eller tveksamt resultat av reaktionen, måste blodprovet upprepas efter 10–14 dagar, ökningen av titrar bekräftar trikininvasionen. Serologisk diagnos av trikinos baseras på en 4-faldig ökning av antikroppstitern. Om det är omöjligt att testa serumet vid sjukdomsdebut testas blodserumet som erhållits under konvalescensperioden.
Specifik behandling med trikinicider orsakar en ökning av antikroppstitrar, vilka kvarstår i diagnostiska värden i 6–12 månader och sedan minskar. Personer med misstänkt trikinos som har fått förebyggande behandling genomgår serologisk testning 2–3 veckor efter behandlingen. Hos de som har haft trikinos kvarstår antikropparna under lång tid – upp till 2 år eller mer.
Falskt positiva testresultat registreras oftare under den akuta fasen av ett antal helminthiaser (opisthorchiasis, klonorchiasis, etc.), i samband med vilken en grundlig studie av den kliniska och epidemiologiska historien är nödvändig för differentialdiagnos.
Indikationer för serologiska tester
- förekomsten av kliniska symtom (feber av okänd genes, ansiktsödem, muskelvärk, eosinofili, etc.), myokardit, meningoencefalit av okänd genes, leukemoidreaktion av den eosinofila typen av okänd genes hos patienter som har ätit fläskkött, björnkött, vildsvinskött och andra djur - potentiella värddjur för trikiner;
- dechiffrera fall av gruppincidens av trikiner (utbrott) och identifiera kontakter i endemiska områden (i icke-endemiska områden: om det finns indikationer i den epidemiologiska historien på att man äter kött från djur som är potentiella värddjur för trikiner).