Testikulär atrofi

Testikelatrofi är en sjukdom i det manliga reproduktionssystemet, vilket är en av de allvarligaste och orsakar oåterkalleliga konsekvenser. Det sker en gradvis minskning av testiklarnas volym, vilket i sin tur leder till en betydande minskning av produktionen av det manliga hormonet testosteron och spermieproduktionen.

Orsaker testikulär atrofi

Det är en vanlig uppfattning att riskgruppen endast inkluderar män som sysslar med tyngdlyftning, särskilt de som regelbundet besöker gymmet och gör styrketräningsövningar för att utveckla muskler. Man kan dock lugnt säga att denna uppfattning är helt felaktig. I verkligheten är alla möjliga läkemedel från den anabola steroidgruppen, som ofta tas under bodybuilding, långt ifrån den enda och främsta orsaken till testikelatrofi.

Sannolikheten för uppkomst och utveckling av denna sjukdom är ganska hög hos resten av männen. Och det faktum att en man aldrig har haft att göra med steroider och alla möjliga motsvarande bioaktiva tillsatser - kosttillskott, utesluter inte alls en sådan möjlighet.

Atrofiska processer i testiklarna sker under en lång tidsperiod, och vid snabb diagnos av uppkomsten av patologiska förändringar kan deras vidare utveckling förhindras.

Orsakerna till testikelatrofi kan uppstå även under den intrauterina utvecklingsperioden. De representeras särskilt av kryptorkism. Under den åttonde månaden efter att en pojke har fött sig sjunker testiklarna ner i pungen. Om testikeln under denna process kvarhålls i bukhålan eller i ljumskkanalen kan detta leda till att dess utveckling upphör och att atrofi uppstår.

Testikelatrofi kan uppstå som ett resultat av trauma och inflammatoriska processer, hydrocele, orchitis.

Testikelatrofi orsakas också av blodförsörjningsrubbningar. Det uppstår på den sida från vilken spermaarterian kan komprimeras. Kompression av spermaarterian är en av de möjliga konsekvenserna av kirurgiska ingrepp i pungen och plastikkirurgi i ljumskkanalen.

Traumatiska orsaker uppstår även vid skador på ländryggen, vilket stör testiklarnas innervation. Orkit orsakad av trauma kan också leda till testikelatrofi.

När testikelns parenkym blir inflammerad är den övervägande ensidig, vilket avgör sannolikheten för testikelatrofi på den sida som är föremål för en sådan inflammatorisk process.

Vissa orsaker till testikelatrofi är också hormonella till sin natur. Atrofiska processer i testiklarna är möjliga mot bakgrund av fetma i dess svåra skeden, såväl som med hormonell obalans i samband med regleringen av könshormoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symtom testikulär atrofi

Symtom på testikelatrofi i sin bilaterala typ observeras i form av en generell minskning av skrotumvolymen; vid palpation detekteras små storlekar och slapphet hos testiklarna.

Vissa särskilt allvarliga fall kännetecknas av att palpation av pungen avslöjar en atrofierad testikel i form av en tunn platta.

När testikelstorleken minskar, minskar även testosteronproduktionen. Detta orsakar i sin tur en betydande försvagning av libido och leder till en minskning av mängden sädesvätska.

Det är viktigt att notera att förändringar i spermogramparametrarna vid ensidig atrofi inträffar även när den andra testikeln inte påverkas av denna process. Detta beror på att patologiska fenomen i en testikel på ett eller annat sätt medför störningar i den andra testikelns funktion.

Associerade symtom inkluderar minskad muskeltonus och deprimerat känslomässigt tillstånd.

Som regel kan en man själv märka sådana symtom på testikelatrofi, och efter att ha identifierat alarmerande framsteg i minskningen av deras storlek, söka hjälp från lämplig specialist för att ordinera snabb behandling.

Förekomsten av bilateral testikelatrofi som en komplikation av orchitis före puberteten kan orsaka ett fenomen som kallas eunukoidism.

Testikelatrofi vid varicocele

Kärlen som ansvarar för den venösa blodtillförseln till testikeln har ett stort antal kopplingar mellan sig - anastomoser i pungen och ljumskkanalen. De bildar den så kallade pampiniform plexus.

I vissa fall inträffar överdriven patologisk expansion av ett sådant blodkärlsnätverk, vilket orsakar varicocele.

Testikelatrofi vid varicocele uppstår som ett resultat av att blodtillförseln till venerna i plexus pampiniformis försämras på grund av detta fenomen. Detta leder till att testikeln utarmas och dess inre struktur börjar försämras.

När venerna vidgas börjar stagnation av blod med låg syremättnad uppstå i dem. Lokal hypoxi i testikelvävnaderna orsakar förändringar i deras struktur, vilket också har en skadlig effekt på kvaliteten och kvantiteten av producerade spermier.

Detta orsakas av en förstoring av pungen och överhettning av testiklarna på grund av att de vidgade venerna fylls med venöst blod.

Testikelatrofi vid varicocele orsakas av störningar i testikelvävnadens struktur. Hormonella störningar som uppstår i detta fall har också en skadlig effekt på dess tillstånd.

Atrofiska processer i testikeln kan behandlas med lämplig kirurgisk behandling. Som ett resultat växer testikeln till normal storlek, dess inre struktur återställs och spermiekvaliteten förbättras som ett resultat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik testikulär atrofi

Diagnos av testikelatrofi innebär en grundlig undersökning av ljumskområdet, penis, pung och testiklar.

Pulping utförs - palpation av könsorganen för att identifiera eventuell närvaro av knölar eller tätningar som indikerar onkologi, liksom andra patologiska manifestationer.

Som ett resultat av undersökningen av testiklarna är det möjligt att fastställa orsaken till smärtsymtom, upptäcka inflammationsfokus eller fastställa faktumet om medfödda anatomiska avvikelser från normen, såsom en saknad testikel eller en som inte sjönk ner i pungen under prenatal utveckling.

Diagnos av testikelatrofi är en viktig hälsofaktor, oavsett om det gäller en vuxen eller ett barn, oavsett ålder. För pojkar är denna förebyggande åtgärd relevant eftersom den gör det möjligt att upptäcka en icke-nedstigen testikel eller andra medfödda missbildningar.

En icke-nedstigen testikel har stor risk att utveckla cancer. När knölar upptäcks i testikeln bör man komma ihåg att det i många fall är maligna tumörer, så man bör inte dröja med att besöka en läkare för att utföra nödvändiga diagnostiska procedurer och påbörja behandling så snart som möjligt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling testikulär atrofi

Behandling av testikelatrofi, om denna progressiva process diagnostiseras, är tyvärr inte möjlig.

I ett sådant fall är det lämpligaste alternativet att ta bort den testikel som drabbats av de patologiska förändringarna. Detta dikteras av övervägandena att det annars finns en hög sannolikhet för tumörutveckling.

Således reduceras behandlingen huvudsakligen till snabb kirurgisk ingripande.

En så radikal åtgärd som att ta bort den drabbade testikeln påverkar reproduktionssystemets tillstånd och funktioner avsevärt. Detta utesluter dock inte möjligheten för en man att leva ett fullvärdigt liv i framtiden. En protes sätts in i stället för den borttagna testikeln för att bibehålla pungens normala form, och den återstående friska testikeln är fullt tillräcklig för reproduktionsfunktionen och upprätthållandet av en tillräcklig nivå av manliga hormoner.

I de tidigaste stadierna visar behandling av testikelatrofi med humant koriongonadotropin goda resultat, vilket också till viss del hjälper till att återställa reproduktionssystemets funktioner.

En betydande roll ges också till förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga testikelatrofi.

Förebyggande

Testikelatrofi ger praktiskt taget ingen effektiv behandling. För att undvika ytterligare utveckling av alla möjliga komplikationer och patologier i den friska testikeln är borttagning av den drabbade testikeln indicerat.

Baserat på detta handlar förebyggandet av testikelatrofi främst om att snabbt tolka alarmerande symtom och ställa korrekt diagnos. Om det därför märks att testikeln har börjat minska i storlek är det nödvändigt att omedelbart besöka en urolog. Som ett resultat av den behandling som ordinerats av en specialist kan processen framgångsrikt stoppas. Denna åtgärd, även om den inte kan återställa testikeln till normal storlek, kommer att förhindra uppkomsten av en betydande hormonell obalans i kroppen.

Förebyggande av testikelatrofi, utöver tecknen på själva denna patologiska process, innebär också att identifiera och omedelbart påbörja behandling av sjukdomar som kan leda till vävnadsdöd. Sådana sjukdomar kan provoceras genom att ta steroidläkemedel i stora mängder. Dessa läkemedel har en negativ effekt på både testiklarna och njurarna, hypofysen och bukspottkörteln.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognos

Prognosen för testikelatrofi beror till stor del på orsakerna som framkallar processens utveckling i den manliga kroppen. Det kan också orsakas av förändringar som påverkar homeostas – tillståndet av optimal hormonbalans.

På grund av ökningen av androgener under intensiv träning tenderar de naturliga testosteronnivåerna att minska. Detta leder i slutändan till att testiklarna fungerar betydligt mindre intensivt och att testiklarna börjar krympa i storlek.

Detta fenomen ger inte anledning att oroa sig, eftersom det är ett tillfälligt symptom. Efter att idrottaren slutat ta steroider återställs testiklarna till sin normala storlek. Hormonbalansen normaliseras också igen.

Prognosen för testikelatrofi verkar vara minst gynnsam när den baseras på traumatiska faktorer, allvarlig körteldysfunktion och en betydande hormonell obalans. En hög riskgrad är också förknippad med ett signifikant överskott av BMI och förekomst av fetma i 2-3:e stadiet och det allvarligaste, sjukliga stadiet.

[ 26 ]