Termiska brännskador

Bränn fingret - ta tag i öronlocket. Denna fras talas ofta av föräldrar till ett barn som med ett gråt drar sitt finger från den heta. Och detta är det vanligaste första hjälpen för termiska brännskador, vilket är bekant för alla från barndomen. Detsamma gäller att smita huden med gräddfil efter en lång vistelse i solen, när kroppen blir färgen på röd-het lava. Och vem bland oss brände inte sin tunga och skyndade sig för att svälja varm mat? Hur är du här? Varför ansöka språk? Än att det eller han smälter?

Termiska brännskador är följder av exponering för hög temperatur (öppen flamma, varmvätska eller fast substans) på huden och underliggande vävnader.

Brännskador

Termiska brännskador gick in i en persons liv med utseende av eld, kokande vatten, het ånga och heta, fasta, gasformiga och även lösa ämnen. Brännskador kan vara olika i naturen, i bränn ytarea, djupet av lesioner i huden, och ändå kan de vara externa och påverkar de inre organen, t ex luftvägs termisk brännskada vid en brand. Oavsett brännskador är de förenade med en sak: alla orsakar lidande och kräver speciella manipuleringar för att ge första hjälpen.

Därför är det viktigt att veta hur man känner igen bränningen, vad är den första hjälpen till de som redan har lidit och vad man ska vara beredd på om du stöter på en sjukdom som en termisk brännskada i ditt liv.

Manifestationer av andra graden bränna

Brännskador i andra graden, förutom hudens rodnad, kännetecknas av uttalade blåsor. Vid tidpunkten för brännskador kan blåsor inte vara närvarande, de uppträder efter en kort tid. Först ser den brinnde huden ganska skrynklig ut. Denna "skrynkling" är den framtida blåsan som gradvis kommer att fyllas med en vätska, vars färg kan variera från transparent till gulaktig. Ödem är mer uttalad än vid första graden brinna. Smärta sensioner passerar inte i flera timmar och till och med en dag.

Grader av termiska brännskador

Termiska brännskador är uppdelade i fyra kategorier enligt svårighetsgraden. Den första kategorin är det enklaste och vanligaste i vardagen. För att få en termisk bränning av den första graden är det möjligt från obetydlig kontakt med integritet med något som har en temperatur på mer än 50 grader. Den första sommarens solbränna, färgar huden i en röd nyans, vilket orsakar smärtsamma känslor, är inget som en termisk bränning av första graden. Låt oss sammanfatta. Brännskador i första graden leder till rodnad och lätt smärtsamma känslor på huden. Förutom dessa symptom är en liten svullnad runt den skadade ytan möjlig.

Lokala förändringar i termiska brännskador beror på deras djup:

• vid I-grad - hudhyperemi;
• vid II grad - död av en epidermis med bildandet av blåsor;
• med IIIA-grad - partiell och med grad IIIB - fullständig nekros av huden;
• vid IV-graden fångar nekros den underliggande vävnaden.

Brännskador upp till klass IIIA kallas ytligt, eftersom under sin helande epithelisering av huden förekommer. Burns IIIB-IV grad är djup, läker med bildandet av fibrösa ärr och bestämmer allvarligheten hos brännskadorna.

Området av hudskador med brännskador bestäms oftast av regeln "nio". Huvud och nacke, bröst, mage, hälften av baksidan, armen, höften, trumbenet har en yta motsvarande 9% av kroppens totala yta. Hos barn varierar förhållandet mellan olika kroppsdelar med ålder, så det är bäst att orientera sig runt patientens handflat, vilket motsvarar ungefär 1% av kroppsytan. Med en termisk brännskada i luftvägarna tillsätts 10-15% till det totala hudskador området. Inandningsbrännskador hos barn anses vara ett hot om utveckling av brännskock. Förutom att bestämma brännsytan och djupet är ett viktigt värde vid bedömningen av tillståndets svårighetsgrad nederlaget för de funktionellt viktiga områdena av fötter, händer, ansikte och perineum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Svåra grader av termiska brännskador

Tredje och fjärde grad brännskador klassificeras som mycket farliga, eftersom de påverkar hela organismen och kan leda till döden. Symtom - en stor brännskada, frånvaron av hudområden, omfattande blåsor, ibland sammanfogad till en stor hudfärg från mörkröd till svart. Det finns en djup utbrändhet av hud och muskelskikt upp till benet. Här är en ofullständig uppräkning av vad som kan vara en brännplats som tillhör kategorin 3-4 grader.

Hur ställer jag in brännhastigheten?

Det är möjligt att ställa in brännskraven "vid ögat" endast om det är första graden. Ytterligare komplikationer börjar. Vid skada på huden med en liten rodnad och närvaron av blåsor kan vi säga att detta är en andra grad brinn och det finns inget att oroa sig för. Men! Om fingret brinner, är spänningen förgäves. Och om hela ytan på ryggen? Och om denna snurr tillhör barnet? Här faller förtroendet redan. Vi behöver akut se en läkare.

Tja då Med tredje och fjärde graders brännskador innehåller kroppen en av de skyddande mekanismerna - förlorar fukt och leder den till huden vilket leder till uttorkning. En stor roll spelas av brännaområdet och djupet av vävnadskador. Brännskador mer än 75% av det totala kroppsområdet anses vara dödliga. Dehydrering, utsläpp av ett stort antal toxiska ämnen i blodet, en infektion, en smärtstöt - det här är satelliter av svåra brännskador.

Nödvård för brännskador hos barn utan kliniska tecken på chock

Börja med att kyla brännaområdet och den omgivande ytan av huden med en neutral vätska (vatten) tills smärtan försvinner, men minst 10 minuter för att stoppa processen med hudskador. Hos tonåren utförs bevattning med kallt vatten (15-20 ° C) i 30 minuter. Det är nödvändigt att tömma den skadade huden från kläder innan den kyler, skär av oattacherade kläder runt skadan och inte öppna bubblorna för att inte skapa förutsättningar för infektionen.

Om brännskador till IIIA utsträckning har skadade området är mindre än 9% (i barn under 5 år - mindre än 5%) för analgesi intramuskulärt administrerade 50% natrium metamizol (dipyron) 10 mg per 1 kg kroppsvikt, och en% difenhydramin lösning (dimedrola ) 0,1 ml per år av livet eller 5% lösning av tramadol (tramal) i en dos av 1-1,5 mg per 1 kg kroppsvikt.

När brännskador IIIA svårighetsgrad med skadeområdet av mer än 9%, utvecklas vanligen bränna chock, så analgesi intravenösa narkotiska analgetika - 1-2% lösning trimeperidin (promedol) eller omnopona 0,1 ml per levnadsåret eller 0,2 mg per 1 kg kroppsvikt (hos barn över 6 månader).

Med brännskador könsorgan och mellangården är redan pre-hospital måste ange kateter i urinblåsan, som vävnadsödem kan leda till urinretention. Aktiv infusionsterapi för brännskador prehospital, särskilt tidigt i livet, inte praktiseras, som hypovolemi på grund plasmorrhages utvecklas inom 4-6 timmar. Är nödvändig för bränn chock Sådan behandling, hemodynamiska abnormiteter utvecklas när redan i de första minuterna efter skada.

Nödprofylax av tetanus hos barn och ungdomar utförs vid överträdelser i vaccinationskalendern:

• ovaccinerad (äldre än 5 månader) - 0,5 ml tetanustoxoid och 250 ME immunoglobulin-anti-tetanus;
• med missade den senaste revaccinationen - 0,5 ml tetanustoxoid:
• under endast en -2 vaccinationshistoria av mindre än 5 år sedan administrerades 0,5 ml av tetanustoxoid, och mer än 5 år - 1 ml av tetanustoxoid och 250 ME humant tetanus immunglobulin.

Inhalation luftväg bränna varmluft och i svår brännskada ansikte lämplig intubation, bröstradiografi, bestämning blod gassammansättning, karboxihemoglobin nivå.

Med termiska brännskador i ögonlocken och ögonlocket injiceras anestetiska ämnen i konjunktivhålan - 3-5 droppar av en 0,25% lösning av tetrakain (dicain) eller en 2% lösning av lidokain. På ögatområdet appliceras ett aseptiskt binokulärt bandage.

[6], [7]

Första hjälpen för termiska brännskador i första graden

Med en första gradersbränning finns det ingen strikt algoritm för tillhandahållande av sjukvård. Det räcker att hålla den skadade ytan under en ström av kallt rinnande vatten eller, om det inte är möjligt, fäst en handduk som blötläggs i kallt vatten till den brända platsen. Ett paket med is kommer att göra. I ett ord är kallt det enklaste sättet. Kallt tar bort obehagliga smärtsamma förnimmelser, tar bort svullnad på grund av minskning av små blodkärl. Fem till tio minuter med en kall kompress kommer att vara tillräckligt. Du kan använda moderna aerosolprodukter, som har desinfektion och samtidigt smärtstillande effekt.

[8]

Första hjälpen för termiska brännskador i andra graden

Det består i att behandla ytan med speciella förbränningsmedel, som är rikliga i alla apotek, och måste nödvändigtvis vara i familjemedicinsk skåp av varje familj. Kyl avfyrad plats under rinnande vatten, om möjligt, och applicera en brännspray. Det är inte nödvändigt att applicera bandage, det är bättre att leda såret med den så kallade "öppna metoden". Det är tillrådligt, utan dröjsmål, att söka professionell medicinsk hjälp. Du behöver inte öppna blåsorna själv, den här operationen kan leda till infektion på sårytan, och i stället för att underlätta dig kommer du att förvärra situationen och en ren process.

[9],

Första hjälpen för termiska brännskador 3-4 grader

Det består i ett brådskande samtal av ett team av läkare. Oberoende bistånd kan förvärra situationen. Säker intervention - ge offret en sval drink, ett bedövningsmedel, helst i form av intramuskulär injektion. Om injektionen inte är möjlig, har en stark pilleranalgetik också tid för att ge effekt före läkares ankomst. Ofta lämnas offren, som fått omfattande brännskador, till behandling på ett sjukhus. Om bränningen är lokal, tar den ett litet område, så behandlas de i en dispensär.

Första hjälpen för termiska brännskador, som praktiken visar, bör ges omedelbart. Från läkarnas ingrepp beror ofta livet och patientens ytterligare välbefinnande.