Smärta i huden

Väldigt ofta kallar vi sjukdomar felaktigt, identifierar felaktigt sjuka organ och, viktigast av allt, vet ofta inte riktigt vad som gör ont. Här är ett exempel. Sällan kan någon skilja en böld från en karbunkel hemma. Eftersom de orsakar hudvärk klassificeras dessa två sjukdomar för de flesta av oss som hudsjukdomar, därför gör huden i sig ont. Faktum är att detta är långt ifrån sant. Sjukdomarna är hudsjukdomar, men det är inte huden som sådan som gör ont.

Strukturen hos den mänskliga huden är ganska komplex, grovt sett treskiktad. Varför ungefär? Eftersom varje lager i sin tur består av många komponenter, också arrangerade i lager. Det är inte nödvändigt att känna till alla komponenter i hudens struktur i detalj, men det kommer att vara användbart att ha en grov uppfattning om huvudlagren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sjukdomar som orsakar hudsmärta

Av ovanstående skiktade struktur av huden framgår det tydligt att många faktorer kan orsaka hudsjukdomar, från inflammation till djupa skador. När man namnger hudens huvudlager är det värt att nämna hudbihangen, vilka är hårsäckar, hårsäckar och till och med naglar. Allt detta kan bli inflammerat, skadat och orsaka verklig hudsmärta. Även om av alla sjukdomar bara en kan namnges som specifikt relaterar till huden, och vi vet redan att "hud" är ett lager som kallas dermis - namnet på den sjukdomen är "erysipelas". För att inte blanda ihop begreppen kommer alla sjukdomar i hudbihangen och själva huden att kallas helt enkelt för hudsjukdomar.

De vanligaste hudsjukdomarna som orsakar smärta är:

• bölder
• karbunkler
• brottslingar
• hidradenit
• lymfadenit
• mugg

De tre första sjukdomarna (furunkel, karbunkel och panaritium) klassificeras som akuta variga inflammationer, hydra- och lymfadenit är också variga, men kan också uppstå utan varbildning och är inte akuta, utan har en progressiv inflammatorisk karaktär. Låt oss uppehålla oss vid var och en av de listade inflammationerna mer i detalj.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Furunkel

Bland de många farliga bakterierna har Staphylococcus aureus fått stor berömmelse. Det är den främsta orsaken till akut inflammation i hårsäcken, med övergång till närliggande vävnader. Som ett resultat av den inflammatoriska processen dör bindväven. Svullnad och rodnad uppstår på hudytan, huden är varm vid beröring på denna plats. Inflammationen sprider sig till lymfkörtlarna som ligger nära lesionsplatsen, vilket gör dem förstorade och smärtsamma. Svullnaden förvandlas snabbt till en smärtsam tuberkel, smärtan i huden runt den och ovanför intensifieras, en vit fläck uppträder i mitten av tuberkeln - en stav. Så bildas en böld. Favoritplatser för dess bildning är nacke, rygg, nackregionen, ibland bildas den i ansiktet. Förutom lokala inflammatoriska manifestationer noteras följande: svaghet, huvudvärk, sömn- och aptitstörningar.

Bland de mest sannolika orsakerna till bölder är:

• vanlig hudförorening, som leder till mikrotrauma i hudens övre lager och orsakar inflammation i hårsäckarna;
• ökad utsöndring av svett- och talgkörtlar - talg och svett täpper till hårsäckarna och lockar till sig olika typer av skadliga mikroorganismer, vilket bidrar till utvecklingen av inflammation;
• störning av metaboliska processer i kroppen.

Det farligaste stället för bölder att uppstå är ansiktet. Det är farligt på grund av möjliga komplikationer. Närheten till hjärnan ökar sannolikheten för att den inflammatoriska processen sprider sig till dess delar. Därför, vid eventuella inflammatoriska manifestationer i ansiktet, bör du rådfråga en läkare innan du vidtar några åtgärder.

Furunkulos

Den samtidiga, upprepade uppkomsten av bölder på ett stort område av kroppen kallas "furunkulos". Bölder har en uttalad inflammation, knölen stiger avsevärt över hudytan. Inflammationen sträcker sig i flera dagar, bölden verkar "mognas" och drar gradvis in omgivande vävnader och till och med den närliggande talgkörteln i den variga processen. Bölden liknar en tät knut med en spetsig topp. Knutens topp är böldens kärna. Det ackumulerade puset ovanpå denna kärna är vitt, när bölden öppnas kan ett grönaktigt varigt infiltrat ses, detta är det mest slående diagnostiska beviset på en böld. Vid furunkulära utslag är hudsmärta tydligt uttalad, hela den yta som drabbas av bölderna är ödematös och hyperemisk, det allmänna tillståndet lider också. Svaghet, dåligt humör, ökad kroppstemperatur, irritabilitet på grund av konstant obehag från smärta. Smärtan är av dubbel karaktär, vid inflammationsstället rycker den först, sedan uppstår en liten och konstant pulsering. Svåra former av furunkulos kompliceras av associerad lymfadenit i närliggande lymfkörtlar.

Att öppna en böld i det akuta skedet är endast möjligt och nödvändigt på en medicinsk institution under sterila förhållanden. Såret förblir öppet efter att det variga infiltratet har avlägsnats, för att helt rengöra det från pus är det nödvändigt att använda speciella medel, till exempel väteperoxid, följt av applicering av salvor. Om inga behandlingsåtgärder vidtas i det akuta skedet, särskilt de rätta, blir furunkulosen kronisk, ofta återkommande.

De uppenbara orsakerna till furunkulos anses vara försvagat immunförsvar, snabbt mottagligt för attacker av stafylokocker. Stafylokockinfektion finns i kroppen, i ett normalt, hälsosamt tillstånd, nästan konstant, men har ingen negativ effekt så länge immunförsvaret kontrollerar det. Så snart immunmiljön försvagas är alla fokus på kroniska lesioner, från karies och tonsillit till diabetes och kostfel, en direkt väg till furunkulära utslag.

Karbunkel

Om en böld är en lesion av en hårsäck och vävnaderna runt den, så drabbas flera hårstrån av en karbunkel samtidigt, med skador på djupvävnader, ända ner till dermis, varvid talgkörteln dras in i inflammationen. Således deltar en hel grupp hårstrån och andra delar av hudstrukturen i inflammationsprocessen. Som ett resultat av inflammation uppstår vävnadsnekros snabbt och smälter samman till en enda fast fläck. En karbunkel är så att säga flera bölder som slås samman.

Där huden upplever konstant friktion med klädeselement, vid penetration av föroreningar som innehåller förruttnande mikroorganismer i dessa områden, kommer en karbunkel först att uppstå - nacken (dess baksida), ryggen (ländryggen), i sällsynta fall ansiktet. Smärtan i huden på dessa platser är av ökande karaktär, från mild ömhet till skarp och konstant brännande känsla, huden har en blåaktig-lila färg, på grund av närvaron av vävnadsdödsprocessen är hela det drabbade området ödematöst, med närvaro av variga inneslutningar. Vid avstötning lämnar döda vävnader efter sig en fördjupning i form av en tratt som efterföljande omvandlas till ett sår, i botten av vilken det finns ett grått förruttnande infiltrat, trattens kanter är ojämna.

Sjukdomen åtföljs inte bara av lokala manifestationer av inflammation, utan också av allmänna symtom på sjukdomskänsla - en ökning av kroppstemperaturen till höga värden, huvudvärk och yrsel, illamående, ofta övergående i kräkningar. Vid flera karbunkler kan medvetslöshet läggas till alla beskrivna symtom. Sådan är svårighetsgraden av förgiftning för hela kroppen med karbunkler.

Allmän utmattning av kroppen, försvagande kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever- och njurpatologier, problem med bukspottkörteln (till exempel diabetes) - alla dessa orsaker upptäcks säkert hos patienter med karbunkler.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Brottsling

En annan sjukdom, akut och varig, är panaritium - en inflammatorisk process runt nagelplattan. Nageln, liksom hårsäckar eller talgkörtlar, är hudbihang. Människor stöter ofta på panaritium i vardagen, när rodnad, hård svullnad och smärta i huden uppträder vid gränsen mellan hud och nagel. Det finns till och med en vanlig behandling för att "växa" panaritium hemma. Man tror att så snart panaritium blir uttalat måste man sänka ner det drabbade fingret i kokande vatten och snabbt ta ut det. Upprepa denna procedur 5-7 gånger. På detta sätt kommer abscessen förmodligen att värmas upp, mogna med tiden och försvinna av sig själv. Att värma panaritium hemma, öppna det - är oacceptabelt! Att experimentera och gissa var puset kommer att komma ut - utåt eller längre in i benet - är ett farligt och tomt slöseri med tid. Först och främst - panaritium har flera typer:

• yta
• djup
• paronyki
• pandaktylit

Dessa typer av panaritium skiljer sig från varandra i graden av penetration i hudens djup och skador på olika vävnader och strukturer.

Ytlig felon är en infekterad mikrospricka där en patogen mikrob har "bosatt sig" och orsakat inflammation. På huden, under huden och under nageln - det är på dessa platser som ytlig felon uppstår. När felon uppstår på huden (under dess allra översta lager) uppstår följande symtom och manifestationer:

• en liten blåsa fylld med vätska. Vätskans färg varierar från grumlig till grumlig-blodig, ibland med en stor övervikt av blod;
• rodnad i vävnaden runt blåsan;
• smärtsamma förnimmelser, mer som pulsering. Hudens smärta är inte uttalad, men obehaglig och konstant, när man trycker på panaritiet intensifieras smärtan;
• det allmänna välbefinnandet lider inte särskilt mycket;
• Några dagar efter dess debut kan en purulent infektion utvecklas till ett djupare stadium och påverka en större mängd vävnad.

Subkutant panaritium manifesterar sig med mer uttalade symtom. Smärtan är försvagande, konstant, ökar på natten, ryckningar, stickningar. Att röra fingret är mycket smärtsamt, patienten "skyddar" det skadade fingret från alla rörelser för att inte öka lidandet. Om du inte söker kvalificerad hjälp i tid, kan du efter ett tag märka att varje rörelse av det skadade fingret blir otroligt smärtsam. Detta är en signal om att stadiet av djupt panaritium har nått.

I detta fall "involverar" inflammationen senor, ben och leder i fingret. Djup felon är farlig på grund av dess komplikationer. Faktum är att när det variga fokuset är djupt är det svårt för puset att komma upp till ytan och övervinna många hinder. Detta faktum är orsaken till den otroliga smärtan som orsakas av djup felon, och känslan av utspändhet inte bara i fingret, utan också i hela handflatan.

Smärta i huden runt fingrets övre falang kan vara det första tecknet på utveckling av subungualt eller periungualt panaritium. Namnet anger var det variga centrumet är beläget. Orsakerna kan vara främmande kroppar, injektioner eller sår i den periunguala zonen eller själva nagelplattan. Om hela den periunguala bädden är inflammerad är detta en annan typ av panaritium - paronyki. I de fall där medicinsk vård inte tillhandahölls i tid, eller som ett resultat av dålig behandling, sprider sig inflammationen och påverkar omedelbart hela fingret - pandaktylit utvecklas. Den mest komplexa och allvarliga formen av panaritium. Resultatet av en sådan lesion kan vara amputation av fingret.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hidradenit

De största och mest talrika utloppen för svettkörtlar på hudytan finns i armhålorna. Det är på denna plats som svettkörtlarna oftast utsätts för inflammatoriska processer. Orsaken till hidradenit är densamma - stafylokocker. Inflammation utvecklas med gradvis erövring av nya territorier, först är endast svettkörteln involverad, sedan blir de intilliggande mjukvävnaderna inflammerade med övergången till en djup nivå. Underlåtenhet att följa grundläggande regler för personlig hygien mot bakgrund av kraftig svettning, frekvent blöjeksem och svagt immunförsvar är de viktigaste predisponerande faktorerna för hidradenit. Hidradenit observeras oftare hos kvinnor. I armhålorna är smärtsamma förseglingar lätt palperbara, liknar små bollar i formen, huden får en rödaktig färg. Efter en tid försvinner knölarnas täthet, det variga infiltratet rinner snabbt ut inuti och inflammationen täcker andra svettkörtlar. Av den beskrivna processen för inflammationsutveckling är det tydligt att sjukdomen är allvarlig och långvarig. Vid hidradenit släpps inte varigt innehåll ut av sig självt. Behandling endast under överinseende av en läkare.

Lymfadenit

Hudsmärta kan också orsakas av inflammation i lymfkörtlarna - lymfadenit. Lymfkörtlar är en del av immunförsvaret, de lagrar många patogena ämnen, och nedbrytningsprodukter från kroppens egna celler och främmande celler och gifter som har kommit in i den passerar genom dem. När lymfkörtlarna innehåller stora mängder patogen mikroflora börjar en inflammatorisk process utvecklas. Lymfkörtlar är extremt sällsynta som en oberoende sjukdom och är främst en komplikation av den underliggande sjukdomen, som har ett infektiöst ursprung.

Vävnadssvullnad och förstoring av själva lymfkörteln orsakar skarpa smärtsamma förnimmelser, hög kroppstemperatur indikerar vanligtvis en stark varig karaktär hos sjukdomen. Patienter uppvisar alla symtom på berusning, från huvudvärk och illamående till aptitlöshet, svaghet och trötthet. I mycket allvarliga fall kan abscessen täcka hela lymfkörteln, smälta all lymfvävnad och bryta igenom. Inflammationen sprider sig med blodflödet i hela kroppen och kan påverka avlägsna organ.

Ansikte

Om det finns sår, skador eller repor på hudytan, särskilt på nedre extremiteterna, och stafylokockinfektion kommer in i dem, påverkas dermis. Symtom på erysipelas är:

• hudsmärta, klåda och brännande känsla på ytan av det skadade området;
• utseendet på utskjutande röda fläckar med räfflade kanter;
• till en början små bubblor med gult innehåll, som mycket snabbt smälter samman och bildar en stor bubbla, tätt fylld med vätska;
• en känsla av utspändhet i det drabbade området;
• alla symtom på berusning (från huvudvärk till hög temperatur).

Om du har den minsta misstanke om denna sjukdom bör du omedelbart kontakta en läkare. Snabb behandling gör att du kan minimera varaktigheten av den inflammatoriska processen och begränsa det drabbade området.

Hudstruktur

Som nämnts ovan är huden treskiktad och består av: epidermis, dermis och hypodermis. Låt oss nu prata om varje lager mer i detalj. Det vi är vana vid att kalla "hud" är inget annat än det översta lagret, kallat epidermis. Det är det tunnaste av alla hudlager, trots att det har fem lager och består av lager av olika celler. All negativ miljöpåverkan påverkar främst det översta lagret av epidermis, såväl som sår, infektioner och skador. Därför är hudsmärta ofta förknippad med skador på dess översta lager - epitelet. Det lägsta lagret av epidermis är i kontakt med blodkärlen i nästa hudlager - dermis. I detta nedre eller, vetenskapligt uttryckt, basala lager av epidermis sker celldelningsprocesserna och deras metabolism. Under månaden delar sig cellerna, genomgår sin fullständiga livscykel och stiger samtidigt till det övre lagret, där de förlorar sina kärnor, fukt och förvandlas till döda eller keratiniserade celler - epitel. Keratiniserade celler avlägsnas från hudytan under vattenbehandlingar, som ett resultat av friktion mot ytterkläder. Således förnyas det övre lagret av epidermis ständigt, och förnyelseperioden är en månad.

Det andra lagret kallas dermis eller själva huden, i dess vidaste, vetenskapliga bemärkelse. Dess sammansättning är mycket rik. Här finns talgkörtlar och svettkörtlar, muskelfibrer, hårsäckar och -skaft, och naturligtvis kollagen- och elastinfibrer, som med stöd av den interstitiella substansen kallas hudens stomme. Det finns också kärl och nervändar, taktila och andra celler. Hudsmärta här kan provoceras av många anledningar. Dessa kan vara djupa skador, blåmärken, såväl som inflammatoriska sjukdomar i alla strukturella komponenter i dermis.

Det lägsta lagret av mänsklig hud är hypodermis, även känt som subkutant fett. Tack vare detta lager lider eller dör en person under normala förhållanden inte av plötslig hypotermi i kroppen. Hypodermis skyddar mot energibrist, eftersom kroppen i de ögonblick då den saknar energi "tar" den och bryter ner reserverna av fettvävnad från det subkutana fettet. Dessutom fungerar dermis som en stötdämpare vid plötsliga slag, hopp eller stötar. Bland annat innehåller den djupa kärl, nerver och nervändar.

Diagnos av hudsjukdomar

Det är ganska enkelt att diagnostisera hudsjukdomar, eftersom hela den karakteristiska bilden av lesionen finns framför ögonen. Ibland räcker det med att bara bekanta sig med sjukdomens symtom, den visuella bilden och stödja vissa tester för mikroflora, där stafylokockinfektion vanligtvis detekteras. Data från det allmänna blodprovet gör att du kan bekräfta diagnosen, som initialt ställs under en visuell undersökning av det drabbade området.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling av hudsmärta

Alla akuta inflammationer med variga manifestationer behandlas av en kirurg. Om den inflammatoriska processen är obetydlig, såsom vid ytlig panaritium, ett milt stadium av furunkel, kommer kirurgen att ordinera behandling utan kirurgiskt ingrepp. Detta kan inkludera termiska procedurer, salvförband, användning av antiseptiska läkemedel samt underhållsbehandling med antibiotika.

Karbunkel injiceras med antibiotika och novokain i operationssalen; i svåra fall är blodtransfusion den bästa behandlingen. Stödjande terapi som syftar till att öka kroppens motståndskraft ordineras alltid.

Vid hudsjukdomar ordineras först konservativ behandling, följt av kirurgiskt ingrepp. Om situationen initialt är komplicerad, indikeras kirurgiskt ingrepp omedelbart. Så behandlas panaritium huvudsakligen endast kirurgiskt. Bölder öppnas, sår rengörs, dränering placeras i såret och lämnas under ett bandage i flera dagar, varvid förband och dränering byts dagligen eller varannan dag. Dränering behövs så att allt uppsamlat pus kommer ut av sig självt och sårets kanter inte stängs. Så snart puset slutar komma ut, blir såret rent, börjar man endast applicera salvförband. Hela tiden utförs behandlingen med stöd av antibiotika.

Det viktigaste att komma ihåg för dig själv är att du aldrig ska öppna bölder själv, oavsett hur obetydligt det kan verka.

Furunkulos behandlas av en hudläkare. Inga hemsalvor eller krämer kan hjälpa mot denna sjukdom. Innan salvan appliceras är det nödvändigt att desinficera det variga såret, förhindra att vatten kommer på det, och det betyder inga vattenbehandlingar, förutom att torka av med en fuktig handduk indränkt i svaga antiseptiska lösningar. Tills furunkeln mognar injiceras den med novokainpreparat för att lindra hudsmärta, och antibiotika ges stöd. Om furunkeln mognar väl och deras kärna är tydligt uttryckt, utförs observation tills den spontant avstöts. I fall där furunkeln liknar en abscess (ett oberoende genombrott förväntas inte) utförs tvångskirurgisk öppning. I vilket fall som helst, efter öppning, behandlas såret enligt algoritmen för variga sår. För efterföljande läkning används olika salvförband. Förutom lokal behandling förskrivs allmän stärkande terapi, med tillsats av vitaminer, en korrekt daglig rutin och en balanserad kost som syftar till att upprätthålla immuniteten.

Under behandlingen av hidradenit förskrivs antibiotika utan undantag. Under kontroll av analys av den patogena mikroflorans känslighet för antibiotika väljs det nödvändiga läkemedlet och förskrivs i doser beroende på patientens ålder. Uppvärmningsprocedurer förskrivs, till exempel UHF-terapi, terapi som syftar till att stärka immunförsvaret. Om det finns abscesser utförs deras kirurgiska öppning.

För att eliminera konsekvenserna av purulent lymfadenit, använder kirurgerna sig av att öppna det purulenta området, rengöra det purulenta innehållet och sedan installera dränering i sårhålan så att den nybildade purulenta vätskan har ett fritt utlopp från såret utan att ansamlas inuti. Sedan ordineras samma behandling som för behandling av hidradenit.

Behandling av erysipelas inkluderar lokal applicering av antiseptiska medel och en kvartslampa, behandling av sår med jodderivat. Läkemedelsbehandling inkluderar antibiotika, smärtstillande medel för svår smärta.

Hur man förebygger hudsmärta?

Att förebygga variga hudsjukdomar är inte särskilt komplicerat. Det är nödvändigt att upprätthålla grundläggande hygien i hemmet, i privatlivet, stärka immunförsvaret genom att äta rätt och ta hand om kroppens styrka genom att göra fysisk träning. Beroende på säsong och ålder är det värt att byta till komplexa vitaminkomplex, och under sommar-höstperioden äta mer frukt och grönsaker. Undvik stark solbränna som orsakar hudvärk. Sådan solbränna leder till en minskning av hudens motståndskraft mot olika infektioner som tränger in i dess djupa lager genom den överhuden som har förlorat sin styrka.