Tercef

Tercef är ett antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av terapeutiska effekter (administreras parenteralt). Den innehåller komponenten ceftriaxon, som är ett cefalosporin -antibiotikum som har en stark bakteriedödande effekt.

Ceftriaxon är resistent mot de flesta β-laktamaser, varför det är effektivt mot infektioner i samband med bakterier som producerar penicillinas och andra β-laktamaser. Ceftriaxon främjar mikrobiell död genom att undertrycka proteinbindning i mikrobiella celler. [1]

Indikationer Tercef

Det används vid behandling av infektioner med olika lokalisering orsakade av inverkan av stammar som är känsliga för ceftriaxon.

Till exempel används den för skador i luftvägarna och urinvägarna, ODA (detta inkluderar infektioner i mjuka vävnader med ben) och ENT-system, och dessutom för hjärnhinneinflammation, spridd , fästingburna borrelios , infektioner i buken, septikemi , STD (bland dem gonorré) och infekterade sårskador.

Läkemedlet kan användas för att förhindra uppkomsten av infektioner under operationer.

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i form av ett lyofilisat för parenteral vätska - inuti flaskor med en kapacitet på 1 eller 2 g; i ett paket med 5 sådana flaskor.

Farmakodynamik

När det gäller effekten av ceftriaxon demonstreras känsligheten av stammar av grampositiva och -negativa bakterier. Bland dem:

• aureus och epidermal stafylokocker, pneumokocker, klostridier med enterobakterier, streptokocker från kategorierna A och B, peptostreptokocker med peptokocker, streptokocker viridans och Streptococcus bovis från underkategori D, samt Escherichia coli;
• Dukreys bacillus, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Morgan bakterier och Haemophilus parainfluenzae, moraxella karatalis med gonokocker och meningokocker;
• Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens och Acinetobacter calcoaceticus.

Dessutom påverkar läkemedlet effektivt Burgdorfer borrelia, vilket leder till utvecklingen av fästingburen borrelios. [2]

Man måste komma ihåg att stammar som är resistenta mot cefalosporiner med penicilliner, liksom meticillin, inte påverkas av ceftriaxon.

Farmakokinetik

Efter en i / m -injektion av läkemedlet registreras plasmanivån Cmax för ceftriaxon efter 2 timmar; det aktiva elementet behåller sin terapeutiska prestanda i 24 timmar vid engångsbruk.

Ceftriaxon korsar BBB och blod-placentabarriären; de högsta värdena för ämnet inuti synovium observeras hos personer med inflammation som påverkar hjärnans slemhinnor. En liten del av läkemedlet är involverat i metaboliska processer.

Utsöndringen av läkemedelssubstansen sker huvudsakligen genom njurarna, och en del av den utsöndras i gallan. Halveringstiden för ett läkemedel är inom 6-9 timmar.

Hos personer med lever- / njurfunktionsproblem och dessutom hos nyfödda kan läkemedlets term halveringstid förlängas.

Dosering och administrering

Läkemedlet används för intravenösa injektioner eller intramuskulära injektioner.

För att göra en vätska för en intramuskulär procedur måste du lösa pulvret från flaskan i 3,6 eller 7,2 ml (volymen av lösningsmedlet beror på portionsstorleken för ceftriaxon - 3,6 ml / 1 g) av 1% lidokainlösning. Innan proceduren påbörjas bör patientens känslighet för ceftriaxon med lidokain testas. Vätskan injiceras omedelbart efter dess beredning, djupt inne i skinkans muskler. Det bör komma ihåg att högst 1000 mg ceftriaxon kan användas för en enda administrering.

För att tillverka en vätska för intravenös jetinjektion krävs att frystorkat vatten löses upp i 9,6 eller 19,2 ml (9,6 ml / 1 g) injektionsvatten. Intravenös jetinjektion utförs med låg hastighet - i 2-5 minuter.

När du gör en vätska för intravenös administrering genom en droppare, bered först lösningen enligt schemat för jetproceduren och späd sedan den resulterande vätskan i 50 eller 100 ml injektionsvatten, 0,9% NaCl, 5% (10% - th) glukos eller 5% levulos. Läkemedlet administreras vanligtvis via en dropper under en period av 15-30 minuter. Serveringsstorlekar och behandlingstid anpassas av läkaren.

I genomsnitt kräver patienter 1 till 2 g medicinering med 24 timmars mellanrum. Om infektionen är allvarlig kan andelen ökas till introduktion av 1-2 g läkemedel med 12-timmars pauser. Vuxna och ungdomar får inte använda mer än 4 g Tercef per dag.

Individer med gonorré, som fortsätter utan komplikationer, administreras vanligtvis 1-faldigt intramuskulärt av 0,25 g av läkemedlet.

Som ett profylaktiskt element används läkemedlet intravenöst i en dos av 1000 mg, 0,5-2 timmar före operationen.

För personer under 12 år krävs 50-75 mg / kg med 24 timmars mellanrum. För denna åldersgrupp kan högst 2000 mg av läkemedlet per dag användas.

För tidigt födda och nyfödda barn måste administreras med 20-50 mg / kg av läkemedlet med 24-timmarsintervall.

Vid hjärnhinneinflammation kan dosen av läkemedlet ökas till 0,1 g / kg med 24-timmars pauser. I detta fall kan inte mer än 4 g ceftriaxon användas per dag.

Behandlingen varar vanligtvis inom 4-10 / 14 dagar (med hänsyn till typen av patogenbakterier och patologins art). Det är nödvändigt att fortsätta behandlingen tills negativa indikationer på mikrobiologiska studier erhålls, eller i ytterligare 2-3 dagar från det att symtomen på sjukdomen försvinner.

Vid samtidig störning av lever- och njuraktivitet är det nödvändigt att övervaka plasmaparametrarna för ceftriaxon.

Personer som är i dialys behöver använda högst 2000 mg medicin per dag.

• Ansökan för barn

Det är förbjudet att administrera medicinen intramuskulärt till barn under 2 år.

Det är nödvändigt att använda Tercef mycket noggrant hos nyfödda och för tidigt födda barn, särskilt om barnet är sjukt av gulsot, åtföljd av acidos eller hypoalbuminemi.

Använd Tercef under graviditet

Under graviditeten används Tercef endast om det finns strikta indikationer.

Amning bör också avbrytas under behandlingen. Det är tillåtet att återuppta GW minst efter 2-3 dagar från det att den sista delen av läkemedlet används.

Kontra

Läkemedlet används inte i närvaro av allvarlig intolerans mot cefalosporiner och penicilliner. IM -injektioner ska inte ges till personer som har överkänslighet för lidokain och andra lokalbedövningsmedel.

Du kan inte använda läkemedlet tillsammans med vätskor som innehåller Ca, och dessutom kan du använda ceftriaxon hos personer som tar ämnen med Ca -innehåll (även på parenteral näring).

Tercef ska inte förskrivas som en profylaktisk substans vid neurokirurgi.

Försiktighet är nödvändig vid användning hos personer med koagulationsstörningar, kolit (förekommer även i historien) och störningar i lever- / njuraktiviteten, och dessutom hos personer som har använt verapamil under lång tid.

Bieffekter Tercef

Medicinen tolereras ofta utan komplikationer. Ibland kan det finnas biverkningar i samband med verkan av ceftriaxon:

• problem med mag -tarmkanalen och det hepatobiliära systemet: kräkningar, glossit, symtom på dyspepsi, diarré, illamående, stomatit, anorexi, smakstörningar, smärta i epigastrisk eller bukzon, upprörd tarmflora, gulsot, ökad aktivitet av intrahepatiska enzymer och problem med leverfunktion. Kolit av pseudomembranös typ och pankreatit observeras ibland, där det är nödvändigt att sluta använda läkemedel och utföra specifika terapeutiska förfaranden. Tillsammans med detta kan fällningar av ceftriaxon bildas inuti gallblåsan;
• dysfunktioner i cirkulationssystemet och CVS: värmevallningar, arytmi, agranulocytos, hjärtklappning, trombocytos, leuko- eller neutropeni, näsblod, anemi, eosinofili och en ökning av PTT;
• störningar i nationalförsamlingen: huvudvärk, yrsel och kramper;
• urinvägsskador: oliguri, hematuri, njursvikt, glukosuri, ökning av kreatininvärden, anuri och bildning av njursten;
• tecken på allergi: TEN, bronkial spasm, urtikaria, SS, anafylaksi, Quinckes ödem och exantem;
• andra: hypertermi, hyperazotemi, försvagning av synskärpa, frossa, hyperhidros och utseende av superinfektion. Vid intravenösa injektioner kan flebit uppträda.

Införandet av ett läkemedel kan framkalla en falsk positiv reaktion med Coombs test eller icke-enzymatisk bestämning av socker i urinen.

Överdos

Införandet av stora portioner läkemedel leder till en ökad sannolikhet för utseende och förstärkning av intensiteten av negativa tecken. Till exempel kan hypertermi, leukopeni, njursvikt, hemolytisk anemi i den aktiva fasen, minskad aptit, störd rumslig orientering, nedsatt matsmältningsfunktion och dyspné utvecklas.

Tercef har ingen motgift. Om för stor dos används, är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd och vid behov vidta symtomatiska och stödjande åtgärder.

Peritoneal- eller hemodialysprocedurer är ineffektiva vid Tercef -förgiftning.

Interaktioner med andra droger

Du kan inte kombinera medicinen med vätskor som innehåller Ca-elementet, eftersom detta kan leda till bildning av fällningar (du måste observera minst 48 timmars paus mellan procedurerna).

Den gemensamma administreringen av läkemedlet med aminoglykosider kan förstärka intensiteten hos den nefrotoxiska och ototoxiska effekten. Om du behöver administrera dessa läkemedel tillsammans måste du hålla minst 2 timmar.

Kombinationen av läkemedel med substanser som är K-vitaminantagonister, trombocythämmande medel eller icke-narkotiska smärtstillande medel ökar sannolikheten för blödning.

Bakteriostatiska ämnen försvagar effekten av ceftriaxon.

Kombination med diuretika av loop-typ eller potentiellt nefrotoxiska läkemedel ökar risken för nefrotoxisk effekt av ceftriaxon.

Medicinen kan försvaga de medicinska effekterna av oral preventivmedel.

Det är förbjudet att blanda läkemedlet med andra parenterala ämnen (förutom vätskor som används specifikt för tillverkning av intravenösa eller intramuskulära injektioner av Tercef).

Förvaringsförhållanden

Tercef måste förvaras vid temperaturer i intervallet 15-25 ° C.

Hållbarhetstid

Tercef kan användas under en period av 36 månader från tillverkningsdatumet för den terapeutiska produkten. Hållbarheten för den färdiga vätskan vid temperaturer inom intervallet 2-8 ° C är 24 timmar.

Analoger

Analogerna av läkemedlet är ämnena Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxon med Loraxon, Emssef och Sulbactomax med Cefogram, och dessutom Blicef, Medaxon, Rocefin och Oframax.