Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Borttagning av hygrom
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
För närvarande är endast borttagning av hygrom den mest effektiva behandlingsmetoden, vilket ger ett minimum av återfall.
En godartad typ, en rund tumör som liknar en cysta, är ett hygrom (ganglion). Storleken på den orörliga formationen varierar från en liten ärta till en boll med en diameter på över 10 cm. Den favoritplatsen för lokalisering av tumören är handryggen, men den finns också på handflatan och fingrarna. Hygrom diagnostiseras också på foten, handleden och handleden, i nackområdet.
Människor lever med små hygromer hela livet, eftersom tumörerna, förutom estetiskt missnöje, inte orsakar något obehag. Tumörtillväxt medför ett antal problem – kompression av nerv- och blodkärl och senor, störningar i normal ledfunktion, svår smärta. Förekomsten av obehagliga symtom gör frågan om behandlingsmetoder öppen. Konservativ terapi, även i kombination med traditionell medicin, leder tyvärr inte till det förväntade resultatet, särskilt i avancerade fall.
Att utföra en punktering (en liten punktering som gör att tumörens innehåll kan avlägsnas) hjälper bara tillfälligt, tills den frigjorda kapseln är fylld igen. Tidigare användes metoden att krossa hygromet, vilket spred tumörvätskan genom vävnaderna. Sådan manipulation ledde åtminstone till förnyelse av ett eller flera hygromer, och hotade som mest en inflammatorisk process.
De flesta läkare är överens om att borttagning av ganglion är det enda radikala sättet att bli av med tumören. Indikationer för kirurgiskt ingrepp kommer att vara snabb tumörtillväxt, smärtsyndrom, orörlighet i lederna, förlust av känslighet.
Kirurgi för borttagning av hygroma
För att fastställa en korrekt diagnos eller för att studera tumören i detalj föreskrivs ytterligare undersökning. Patienten genomgår en serie tester, ofta tas en punktering från själva tumören för att undersöka vätskeinnehållet. Punktering är ett sätt att skilja hygrom från andra tumörformationer - lipom (patologi i fettvävnad) och aterom (en godartad tumör i talgkörtlarna).
Om man misstänker ledhygrom rekommenderas röntgenundersökning för att utesluta ben- och ledpatologi. Ultraljud möjliggör en strukturell bedömning av ganglion, där blodkärl i kapselväggen identifieras. MR ger en slutsats om förekomsten av lymfkärlstrukturer, kapselväggarnas struktur och vätskeinnehållets natur. Var och en av de beskrivna metoderna hjälper en specialist att ordinera rätt konservativ behandling eller remittera patienten till operation.
För närvarande utförs operationen för att ta bort hygrom på tre sätt:
- excision - läkaren skär ut ganglion helt tillsammans med kapseln;
- uppvärmning med laserstråle – fortsätter tills hygromet är helt förstört utan att påverka friska celler;
- endoskopiskt – genom ett litet snitt med hjälp av specialutrustning.
Kirurgiskt ingrepp bör följas av obligatorisk immobilisering av leden med ett styvt bandage för att förhindra återfall, och läkemedelsbehandling rekommenderas också. I vissa fall indiceras en gipsskena i upp till 3-5 veckor, vilket förhindrar ledrörelser.
Operationen för att ta bort hygromet varar upp till en halvtimme. Efter att kapseln har tagits bort tvättas håligheten med en aseptisk lösning och sys fast; vid behov placeras dränering i såret i upp till 2 dagar.
Laserborttagning av hygrom
Modern medicin erbjuder tumörborttagning med laserterapi och endoskopi. Dessa metoder är praktiskt taget blodfria, kännetecknas av snabb manipulation, snygg postoperativ suturering och en minimal rehabiliteringsperiod.
Borttagning av ett hygrom med laser är i huvudsak samma operation med ett snitt och exponering av tumören. Resultatet av behandlingen, precis som vid kirurgiskt ingrepp, beror på den opererande läkarens erfarenhet och kvalifikationer.
Innan laserbehandling påbörjas bör du genomgå ytterligare diagnostik - röntgen eller magnetisk resonanstomografi. Dessa undersökningsmetoder hjälper kirurgen att avgöra lämpligheten av att använda en laser, liksom effektens effektivitet.
Oftast används en koldioxidlaser med koagulerande och desinficerande egenskaper. Temperaturen på högenergistrålen är 800 grader. Operationen utförs under lokalbedövning. Efter att ha skurit huden över tumören påverkar kirurgen kapseln med värme, vilket säkerställer att hygromet avlägsnas. Ingreppet avslutas genom att behandla håligheten med stygn inifrån och utifrån med hjälp av ett immobiliserande gips eller stödbandage.
Laserborttagning av formationen, förutom uppenbara fördelar - bränntiden är högst 15 minuter, möjligheten att operera på barn över sju år - har också sina nackdelar. Den största nackdelen med modern teknik är den höga sannolikheten för återfall, vilket förklaras av att kapselns mynning inte är sydd, som vid konventionell excision med en skalpell.
Teknik för att ta bort hygrom
En mödosam operation för att excidera ganglion kräver höga kvalifikationer och skicklighet från kirurgen. Detta beror delvis på tumörens placering, där ett felaktigt drag framkallar irreparabla komplikationer. Hygromets placering i underarmsområdet, nämligen: palmarytan av handledsledsprojektionen, anses vara den mest traumatiska på grund av dess närhet till artären radialis. Otillräcklig noggrannhet från läkarens sida kan skada artären. Å andra sidan, om kirurgen lämnar åtminstone en liten del av tumörkapseln, återställs hygromets integritet med tiden och formationen fylls på med vätska.
Avlägsnande av ett hygrom utförs inte alltid berättigat under lokalbedövning, eftersom djupare vävnader behåller känslighet. Adekvat excision av ganglion är endast möjlig under narkos eller regionalbedövning, när lösningen administreras direkt till nervknippena och stänger av smärtan i hela extremiteten/området.
Sekvens och teknik för borttagning av hygrom:
- ett minimalt snitt görs över tumören, vars storlek beror på själva formationens storlek;
- den inre vätskan evakueras (ibland skärs neoplasmen ut tillsammans med dess innehåll);
- Vävnaderna som omger ganglion separeras noggrant och tumören excideras. Särskild uppmärksamhet ägnas åt basen av hygromet för att inte lämna patologiska celler som framkallar återväxt av formationen;
- behandling och suturering av håligheter;
- suturering och fixering med ortos.
Under den postoperativa perioden appliceras förband vid sårbehandling. Suturer tas bort efter 7–14 dagar. I vissa fall krävs fullständig orörlighet av foten eller handen i en vecka för att utesluta möjligheten till återfall.
Borttagning av handhygrom
Tumörbildning på handen klassificeras som en yrkessjukdom förknippad med frekventa repetitiva handrörelser hos idrottare, musiker, programmerare, sekreterare etc.
Handhygrom är lokaliserat i området med metakarpofalangealleden eller handleden, i området med flexormusklerna på fingrarna. Om tumören, förutom yttre irritation, orsakar smärtsyndrom och försämrar extremitetens rörlighet, är det värt att tillgripa kirurgiskt ingrepp. En mobil subkutan boll behandlas med fullständig excision, laserstråle eller endoskopiskt.
Kirurgiskt avlägsnande av handhygrom är det vanligaste ingreppet, vilket gör det möjligt att så mycket som möjligt avlägsna hela det patologiska fokuset och förhindra återväxt av tumören. Det finns också konservativ behandling av hygrom, där tumörkapseln öppnas, synovialvätskan töms och det frigjorda utrymmet fylls med läkemedel.
Borttagning av handhygrom med laser och endoskopisk utrustning är mindre traumatiska metoder som garanterar en snabb återhämtningsperiod.
Efter att operationen utförts med någon metod appliceras ett fixeringsbandage (ortos) på handen i upp till 7-14 dagar.
Borttagning av hygrom i handleden
En synovial tumör i handleden under handflatan finns ofta kvar i flera år utan att orsaka några problem för ägaren. En ökning av tumören, smärta, domningar i fingrarna på handen med en uttalad stickning indikerar behovet av kirurgiskt ingrepp.
Ett hygrom i handleden ligger ofta intill arteria radialis, vilket kräver att kirurgen är särskilt noggrann vid excisionen, annars kan blodcirkulationsprocessen störas.
Borttagning av ett handledshygrom utförs under lokalbedövning eller narkos. Vissa läkare rekommenderar narkos, eftersom djupgående vävnader påverkas under operationen för fullständig borttagning av kapseldelarna. Före operationen bör ytterligare diagnostik (ultraljud, MR) utföras, liksom ett antal tester (ofta är detta en punktering från själva hygromet).
Borttagning av hygrom har flera viktiga steg:
- separation av tumören från frisk vävnad;
- ganglionexcision;
- noggrann suturering av håligheten för att förhindra vätskeläckage från leden;
- suturering av såret från utsidan;
- fixera lemmen med en speciell ortos eller tryckbandage.
Borttagning av handledsganglion
Ett handledshygrom bildas på handledsledens yttre yta. Tillväxten av tumören medför obehagliga konsekvenser i form av: värkande smärta, begränsad motorisk aktivitet i handen, oförmåga att lyfta vikter, snabb muskeltrötthet etc.
De listade symtomen är en anledning att genomföra en undersökning, inklusive en visuell undersökning med palpation, radiografi och histologisk undersökning. Röntgen gör det möjligt att skilja hygrom från lipom och andra tumörformationer. Dessa diagnostiska metoder är mycket viktiga innan den slutliga remissen för borttagning av handledshygrom, eftersom de bildar en fullständig bild av sjukdomen och ger en uppfattning om egenskaperna hos hygromets inre struktur.
På handleden utförs borttagningen genom excision eller laserkauterisering. Vid båda metoderna är det viktigt att ta bort alla delar av kapseln för att förhindra att håligheten fylls med synovialvätska igen. Mycket beror också på den opererande kirurgens skicklighet, som måste sy ihop utloppet. Patienten är skyldig att följa en varsam behandling och i vissa fall säkerställa att handen är helt orörlig.
Borttagning av hygrom på benet
På benen är favoritplatserna för hygrom att lokaliseras foten (inklusive tårna), knä- eller lårområdet. Dessutom kan tumören vara lokaliserad både nära leden och senan. Det största obehaget orsakas av de växande poplietalganglierna, vilket förhindrar fri rörlighet. Konstant friktion av tumören orsakar smärtsamma förnimmelser. Du kan försöka bli av med hygromet med olika salvor, lotioner eller injektioner, men ett verkligt resultat kan endast uppnås genom kirurgi.
Att ta bort en ganglioncysta på benet som har bildats på senan är också den mest effektiva metoden. En liten senganglion utgör ingen fara och har inga symtom. En ökning av tumörbildningen orsakar tryck på senan, vilket leder till att patientens gång blir obekväm och orsakar avsevärt lidande. Den försummade processen för sencystans tillväxt, utöver svår smärta, hotar omöjligheten av rörelse.
En pålitlig metod för behandling av hygrom på benet anses vara kirurgi eller laserkauterisering. Metoderna ger ett minimalt antal återfall genom att kapseln med flytande innehåll fullständigt förstörs.
Borttagning av fothygrom
Ett stort hygrom på foten hindrar en från att leva ett fullvärdigt liv, vilket orsakar estetiskt missnöje och svår smärta. Patienter med fottumörer kan ibland inte bära skor på grund av obehag och eventuell skada på tumören. Ofrivillig öppning av gangliekapseln är förenad med inflammation och efterföljande varbildning, vilket komplicerar behandlingen många gånger om. Av denna anledning krävs snabb borttagning av fothygrom genom kirurgi, med hjälp av laserexponering eller endoskopisk utrustning.
Läkaren väljer behandlingstaktik baserat på symtomen, tumörens storlek, ytterligare undersökning (ultraljud, röntgen, magnetresonanstomografi) och histologiska undersökningsdata. Att ta bort ett fothygrom är ett känsligt och mödosamt arbete som endast en erfaren kirurg kan utföra. Gå inte med på operation utan röntgen och tester. Minimal insamling av information om tumörens inre struktur (närvaro av blodkärl, nodulära former etc.) gör det möjligt för läkaren att agera så noggrant och säkert som möjligt.
Borttagning av hygrom hos ett barn
Lyckligtvis uppträder hygromer sällan i barndomen. Tumören bildas ofta under intrauterin utveckling med överdriven fosteraktivitet eller, omvänt, brist på densamma. Orsakerna till tumörbildning nära fotleden är ofta belastningar eller skador som uppstår i idrottssektioner och dansstudior.
All behandling inleds med en undersökning av en ortopedkirurg, där man tar tester och genomför nödvändiga undersökningar (röntgen, ultraljud). Läkaren väljer den optimala lösningen på problemet med konservativa eller kirurgiska metoder.
En remiss för borttagning av hygrom hos ett barn utfärdas i följande fall:
- snabb tillväxt av neoplasm;
- smärtsyndrom av en gnagande, konstant natur, inte bara under rörelse, utan även i vila;
- begränsad rörlighet, stickningar, domningar i extremiteten;
- oförmåga att leva ett normalt liv (barnet vill inte ta på sig skor, etc.);
- brist på positiva resultat från konservativ behandling.
För barn under 10 år utförs operationen under narkos, för barn över 10 år - enligt individuella indikationer, under lokal eller narkos. Operationens sekvens är densamma som för vuxna. Efter avslutad manipulation appliceras ett tätt bandage, ortos och elastisk skena för att begränsa extremitetens rörlighet i upp till 14 dagar.
Borttagning av hygrom hos ett barn med hjälp av endoskop och laser anses vara mer skonsamma metoder. Fördelarna med behandlingen är minimalt trauma (omgivande vävnader skadas inte), ett litet snitt och en kort återhämtningsperiod.
Komplikationer efter borttagning av hygrom
Postoperativa problem inkluderar svullnad, varbildning och vätskeutsöndring från det läkande såret. Allt detta tyder på dålig behandling av håligheten efter borttagning av hygromakapseln, underlåtenhet att följa förbandsregimen och underlåtenhet att följa läkarens rekommendationer för att säkerställa vila för lemmen under den angivna perioden.
De vanligaste komplikationerna efter borttagning av hygrom är återställandet av ganglionhålans integritet och dess återfyllnad med synovialvätska. Återfall är möjligt i följande fall:
- ofullständig isolering av kapselpåsen (efter operationen kvarstår ett litet fragment eller en cell);
- underlåtenhet att utföra suturering av håligheten från insidan;
- avsaknad av fixeringsbandage (gips, ortos, etc.).
Om en godartad tumör avlägsnas av en okvalificerad och oerfaren kirurg kan det leda till skador på nerv- och blodkärlen, minskad känslighet och till och med rörlighet i extremiteten. Därför är det viktigt att genomgå röntgen- och ultraljudsundersökningar innan det kirurgiska ingreppet påbörjas.
Rehabilitering efter borttagning av hygrom
Efter den kirurgiska behandlingen, som tar ungefär en halvtimme, lämnar patienten vårdinrättningen samma dag. Laserkauterisering av hygrom varar upp till 20 minuter. Följande dagar kommer patienten dagligen för omklädning och sårbehandling. Stygnen tas bort (om de inte är självabsorberande) efter 7–14 dagar, beroende på läkningsprocessens karaktär.
Rehabilitering efter borttagning av ett hygrom inkluderar: användning av en immobiliserande gipsskena, ortos eller populärt stödbandage, vars syfte är att fixera extremiteten för snabbare ärrbildning och minimera fall av återfall av hygrom.
Den tid det tar för en patient att återgå till sin normala livsstil är individuell i varje specifikt fall och beror på operationens komplexitet, tumörens lokalisation och efterlevnaden av alla rekommendationer från den behandlande läkaren.
Pris för borttagning av hygrom
Prislistan för medicinska tjänster i Kiev varierar beroende på om institutionen tillhör en statlig eller privat struktur. Varför väljer de flesta patienter, trots den uppblåsta prissättningen, privata kliniker? Svaret ligger i avsaknaden av köer och den snabbare responsen från medicinsk personal.
Kostnaden för att ta bort ett hygrom består av följande summa:
- primär konsultation med en kirurg. Cirka 150-600 UAH. Prisintervallet beror inte bara på institutionens status, utan också på vem du vill bli undersökt av - en vanlig kirurg eller en professor;
- tumörbilder (röntgen, ultraljud, MR) enligt ordination - från 200 UAH per område. Kostnaden för ett tomogram kan uppgå till 800 UAH;
- nödvändiga tester (blodprov, histologi av ganglioninnehållet etc.) – cirka 1000-1500 UAH;
- borttagning av själva hygromet - cirka 2500 UAH;
- anestesi, installation av intravenösa injektioner, injektioner, material för suturer, mediciner etc. – cirka 3000 UAH;
- Postoperativa manipulationer (förband, sårbehandling) – från 100 UAH.
Totalt kan den mängd som krävs för att ta bort ett hygrom uppgå till 7 000 UAH. Även om allt beror på kliniken, excisionsmetoden och själva fallets komplexitet.