Hygrom på foten - vad ska man göra?

Ett hygrom på benet är en tumörliknande formation belägen på nedre extremiteten. Det kännetecknas av ansamling av serös-fibrinös eller slemhinne-serös vätska i slemhinnan nära muskelns led- eller senskida.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till hygrom på benet

Orsakerna till hygrom på benet är inte helt klarlagda. Man tror att det utvecklas som ett resultat av:

• inflammatorisk process i synovialmembranet i muskelsenans fibrösa mantel (tendinit),
• inflammation i slemhinnan nära lederna (bursit),
• systematisk fysisk stress på senskidorna i muskler och leder i nedre extremiteterna (hos idrottare: skidåkare, skridskoåkare eller tungindustriarbetare, lastare etc.),
• frekventa trauman i leder och muskelsenor (hos idrottare, hos arbetare inom vissa yrken),
• dåligt behandlade skador,
• genetisk predisposition.

Enligt statistiken förekommer hygromer hos kvinnor tre gånger oftare än hos män. De observeras främst hos unga personer i åldern tjugo till trettio år. I ålderdom och barndom är tumören sällsynt.

Beroende på hygromets placering på benet skiljer man mellan:

• Fotens hygrom. Denna tumör bildas vanligtvis i området kring fotleden eller på baksidan av metatarsofalangealbenen. Den kan störa rörelser, särskilt i skor. Placeringen av denna typ av tumör i fotområdet åtföljs av frekvent traumatisering, med efterföljande utveckling av en inflammatorisk process i den. Därför är det bättre att ta bort ett hygrom på foten omedelbart efter att det upptäckts.
• Knähygrom. Det är det vanligaste bland hygromer på benet. En sådan tumör bildas oftast på grund av överdriven ansamling av synovialvätska i leden (till exempel på grund av en knäskada).
• Poplitealhygrom (Beckers cysta). Uppstår också som ett resultat av skador och inflammationer i knäleden. När tumören växer stör den gångförmågan, särskilt vid knäböjning.

[ 3 ], [ 4 ]

Symtom på hygrom på benet

I det tidigaste skedet av tumörbildning på benet orsakar det inga obehagliga känslor eller obehag. Detta kan fortsätta under lång tid. Följande symtom på hygrom på benet noteras:

• en sfärisk formation av tät och elastisk konsistens med en slät yta palperas;
• tumören är orörlig, eftersom dess bas är ansluten till de omgivande vävnaderna;
• huden och den subkutana fettvävnaden ovanför hygromen behåller sin rörlighet;
• okomplicerad "klump" är smärtfri;
• patientens allmäntillstånd påverkas inte, kroppstemperatur och lokal temperatur över hygrom ligger inom normala gränser.

Långsamt ökande i storlek gör hygromet sig känt och orsakar obehag.

Följande förändringar sker i hygromer på benet:

• tumören är stor, smärtsam och stör rörelseförmågan;
• huden över hygromet på benet tjocknar och blir grov;
• huden i tumörens projektion är hyperemisk när den är inflammerad;
• smärta i lederna noteras vid rörelse och pressning;
• extremitetens oestetiska utseende.

Tumörväggen representeras av tät bindväv. Hygromats bas representeras av en bred stjälk, nära förbunden med ledkapseln eller senans synovialmembran. Den är fylld med en gelatinös substans av transparent och svagt gulaktig färg. Hygromat är inte benäget att degenerera till en malign tumör.

Hygroma på tån

Ett hygrom på tån uppträder oftast på dess ryggyta. En sådan tumör är smärtfri, men på grund av konstant friktion med skor vid gång blir den traumatiserad. Som ett resultat utvecklas en inflammatorisk process, formationen blir smärtsam, särskilt vid rörelse. Dessutom, när hygrom växer på tån, komprimerar det närliggande nerver och blodkärl, vilket ökar smärtan och stör den lokala blodcirkulationen. Därför är det bättre att ta bort en tumör som är belägen på tån så snart den upptäcks.

Hygroma på ett barns ben

En ganglioncysta på ett barns ben är inte vanligt förekommande. Ett barn kan ha en genetisk predisposition för att utveckla en tumör, eller det kan bero på intensiv sportaktivitet (t.ex. dans, löpning). De kliniska symtomen på ganglioncystor på ett barns ben är desamma som hos vuxna. Om en ganglioncysta upptäcks på ett barns ben är det nödvändigt att söka hjälp från en specialist (barnkirurg) för att påbörja behandlingen i tid och förhindra dess progression (komplikation). Vanligtvis utförs borttagning av sådana tumörer hos barn under tio år under narkos.

Diagnos av hygrom på benet

Diagnos av hygrom på benet är inte svårt. En erfaren specialist (kirurg, ortoped) behöver bara en undersökning, palpation av tumören och anamnesdata (sjukhistoria). Vid behov kommer ytterligare undersökningsmetoder att ordineras (för att utesluta en malign tumör eller abscess), såsom:

• Röntgen av leder,
• punktera,
• ultraljudsdiagnostik (USD) gör det möjligt att bestämma strukturen av formationen och bestämma närvaron eller frånvaron av blodkärl i den,
• magnetisk resonanstomografi (MRT).

[ 5 ]

Behandling av hygrom på benet

Det finns konservativa och kirurgiska behandlingar för hygrom på benet.

Konservativ behandling i ett tidigt skede består av

1. Fysioterapibehandlingar såsom:
   • lerterapi;
   • elektrofores;
   • UV-bestrålning
   • paraffinapplikationer;
   • värmeterapi etc.
2. Punktering används också ofta i terapi. Vid punktering sugs tumörens innehåll ut genom en punkteringsnål och skleroserande läkemedel (doxycyklin, 96 % alkohol) förs in i den rengjorda håligheten (kaviteten), sedan appliceras ett tryckförband. Extremiteten immobiliseras i genomsnitt en vecka så att senan inte fungerar tillfälligt och minskar bildandet av synovialvätska. Nackdelen med denna metod är frekventa återfall av hygrom, eftersom dess membran förblir inuti.
3. Det finns också en metod för att krossa hygrom, den är mycket smärtsam. Den består av att krossa säcken, vilket leder till att allt dess innehåll kommer in i de omgivande vävnaderna. Med denna metod finns det en hög risk för infektion och ytterligare återfall.
4. Traditionella metoder för behandling av hygrom på benet.
   • Kåljuicebehandling. Färsk kåljuice bör drickas dagligen, ett glas i taget, i en månad. Färsk juice bör förvaras i högst 24 timmar.
   • Ett kålblad indränkt i honung appliceras på tumörområdet varje dag innan du går och lägger dig.
   • Alkoholkompresser (70 % etylalkohol). Täck över alkoholkompressen (gasväv indränkt i alkohol) med cellofan och en handduk och låt verka över natten. Använd kompresser varannan dag.
   • Blanda lika delar aloe vera och honung med mjöl, gör en platt kaka och applicera den på hygromet innan du går och lägger dig. Vira in den i cellofan och en handduk.
   • Svalörtsaftbehandling. Gasbinda eller bandage ska blötläggas ordentligt i svalörtsaft, täckas med en plastpåse och handduk och lämnas över natten. Proceduren bör utföras var tredje dag.
   • Behandling med kopparmynt eller kopparplatta. Ett mynt större än hygromets storlek måste kalcineras, tvättas i saltlösning, appliceras på formationen och bandas. Låt det stå i tre dagar, ta sedan bort bandaget och gör detsamma.
   • Använd röd lera. Tillsätt två teskedar havssalt och ett glas torr röd lera till 100 ml vatten och blanda noggrant. Applicera blandningen på hygromet och förbandet väl. När förbandet torkar är det nödvändigt att fukta det med varmt vatten i 24 timmar. Ta sedan bort förbandet i 2 timmar och applicera det sedan igen. Denna behandling varar i tio dagar.
   • Användning av physalis. Dess frukter krossas, den resulterande gröten appliceras på tumörområdet, cellofan appliceras ovanpå och bandas över natten. På morgonen tas bandaget bort, och på kvällen upprepas proceduren och så vidare i tjugo dagar.
   • Du kan applicera finhackad malört på tumörområdet, täcka med plast och en handduk och låta det verka över natten.

Om du självbehandlar ett hygrom på benet med traditionella metoder, överdriv inte. Om tumören fortskrider: dess storlek ökar, smärta uppstår, inflammation uppstår i tumörområdet, måste du omedelbart söka hjälp från en specialist (kirurg).

Borttagning av hygrom på benet

Indikationer för borttagning av hygrom på benet:

1. Stor tumörstorlek.
2. Snabb tillväxt av gyrom.
3. Inflammation, varbildning och smärta.
4. Tumören begränsar rörelseförmågan i extremiteterna och stör gångförmågan.
5. Smärta och inflammation i lederna.
6. Oestetisk.

Borttagning av hygrom på benet utförs under lokalbedövning, och hos barn under 10 år - under narkos. Tumören avlägsnas genom att dess täta kapsel avlägsnas helt, utan att påverka frisk vävnad. Därefter sys såret och ett bandage appliceras. Operationen varar i genomsnitt en halvtimme. Denna metod anses vara ganska effektiv, eftersom det praktiskt taget inte finns några återfall efter den.

Det finns en metod för borttagning med hjälp av laser. När en laser värmer tumören tills den är helt förstörd, medan omgivande (friska) vävnader inte påverkas. De positiva aspekterna av denna metod: snabb sårläkning, lämnar inga ärr.

Förebyggande av hygrom på benet

Förebyggande av hygrom på benet syftar till att eliminera de orsakande faktorerna och består av följande.

1. Undvik skador på lederna i nedre extremiteterna.
2. Använd bekväma skor.
3. Överdriv inte med fysisk aktivitet eller sport.
4. Vid tunga laster (till exempel lastare), fördela dem jämnt över lemmarnas leder.
5. Om tungt fysiskt arbete planeras är det nödvändigt att använda elastiska bandage och förband, de fixerar lederna.
6. Behandla inflammatoriska sjukdomar i leder och muskelsenor (bursit, tendovaginit) i tid.
7. Vid skador på nedre extremiteter, särskilt i lederna, är det lämpligt att söka läkarhjälp. Snabb behandling av lederna hjälper till att undvika framtida tumörer.

Prognos för hygrom på benet

Prognosen för ett hygrom på benet är gynnsam i förhållande till livet, och relativt gynnsam i förhållande till arbetsaktivitet. Eftersom tumören kan nå enorma storlekar och bidra till en persons funktionsnedsättning, vilket leder till att yrkesverksamhet blir omöjlig (till exempel för idrottare - skidåkare, skridskoåkare etc.).

[ 6 ], [ 7 ]