Hyperkoagulerbart syndrom

Ökad blodkoagulering är ett hyperkoagulationssyndrom. Låt oss överväga de främsta orsakerna till detta tillstånd, typer, stadier, behandlingsmetoder och förebyggande åtgärder.

Blodkoagulationsrubbningar eller koagulopati kan vara av både fysiologisk och patologisk natur. Människoblod består av bildade element (trombocyter, erytrocyter, leukocyter) och en flytande del (plasma). Normalt är den biologiska vätskans sammansättning balanserad och har ett hematokritförhållande på 4:6 till förmån för den flytande delen. Om denna balans förskjuts mot bildade element uppstår blodförtjockning. Ökad densitet kan vara förknippad med en ökning av mängden protrombin och fibrinogen.

Blodkoagulering är en indikator på kroppens skyddande reaktion på blödningar. Vid minsta skada på blodkärl bildar blodelement blodproppar som stoppar blodförlusten. Koaguleringen är inte konstant och beror till stor del på kroppens tillstånd, dvs. den kan förändras under hela livet.

I kroppens normala tillstånd upphör blödningen inom 3–4 minuter och en blodpropp uppstår inom 10–15 minuter. Om detta sker mycket snabbare tyder det på hyperkoagulation. Detta tillstånd är farligt, eftersom det kan orsaka trombos, åderbråck, hjärtinfarkt, stroke och skador på inre organ (mag-tarmkanalen, njurarna). På grund av tjockt blod lider kroppen av syrebrist, det allmänna välbefinnandet och prestationsförmågan försämras. Dessutom ökar risken för blodproppar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Enligt medicinsk statistik är epidemiologin för hyperkoagulationssyndrom 5–10 fall per 100 000 invånare. Mönstret för sjukdomsutveckling är förknippat med förekomsten av riskfaktorer för patologin.

Sjukdomen uppstår på grund av medfödda och förvärvade sjukdomar. Oftast på grund av externa faktorer: olika sjukdomar, felaktig användning av läkemedel, vitaminbrist, otillräckligt vattenintag och mycket mer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Orsaker hyperkoagulerbart syndrom

Hyperkoagulation har inga uttalade kliniska symtom. Ibland klagar patienter på huvudvärk, slöhet och allmän svaghet. Orsakerna till hyperkoagulationssyndrom delas vanligtvis in i genetiska och förvärvade.

• Medfödd – familjehistoria av trombofili, oförklarliga missfall, återkommande blodproppar före 40 års ålder.
• Förvärvade – dåliga vanor (rökning, alkoholism), övervikt och fetma, högt kolesterol, åldrande, graviditet, användning av p-piller eller hormonbehandling, långvarig sängläge på grund av operation eller annan sjukdom, brist på fysisk aktivitet, uttorkning, hypotermi, tungmetallförgiftning, mikrobiella invasioner, brist på omega-3 fleromättade fettsyror, termiska och kemiska brännskador.

Ökad blodkoagulering är oftast medfödd, men kan uppstå på grund av externa faktorer. Följande tillstånd kännetecknas av att patologi kan utvecklas:

• Långvariga stressiga upplevelser och neuroser.
• Kärlskador.
• Erytremi.
• Blodets kontakt med främmande ytor.
• Onkologiska sjukdomar.
• Autoimmuna sjukdomar: aplastisk anemi, systemisk lupus erythematosus, trombotisk trombocytopen purpura.
• Hematogen trombofili.
• Långvarig blödning från mag-tarmkanalen.
• Antifosfolipidsyndrom.
• Konstgjord hjärtklaff eller användning av hjärt-lungmaskin.
• Stora hemangiom.
• Åderförkalkning i kranskärlen.
• Tar preventivmedel.
• Användning av östrogener under klimakteriet.
• Graviditet och postpartumperioden.
• Von Willebrands sjukdom.

Sjukdomen kan orsakas av flera faktorer samtidigt. Metoderna för diagnos och behandling beror på orsaken till sjukdomen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riskfaktorer

Det finns vissa riskfaktorer som framkallar en blodkoagulationsrubbning, dvs. hyperkoagulation. Det patologiska tillståndet kan vara förknippat med följande tillstånd:

• Vattenbrist – blod består till 85 % av vatten och plasma till 90 %. En minskning av dessa indikatorer leder till en förtjockning av den biologiska vätskan. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt vattenbalansen på sommaren på grund av värmen och på vintern när luften i rummet är torr. Vätskereserverna måste fyllas på under idrott, eftersom kroppen ökar värmeöverföringen för kylning.
• Fermentopati är ett patologiskt tillstånd där det finns brist på livsmedelsenzymer eller störningar i deras aktivitet. Detta leder till ofullständig nedbrytning av livsmedelskomponenter, vilket gör att underoxiderade nedbrytningsprodukter kommer in i blodet, vilket försurar och förtjockar det.
• Felaktig kost – ett antal livsmedelsprodukter (ägg, baljväxter och spannmål) innehåller värmestabila proteinhämmare som bildar stabila komplex med gastrointestinala proteinaser. Detta leder till störningar i proteinsmältningen och absorptionen. Osmälta aminosyror kommer in i blodet och stör dess koagulering. Det patologiska tillståndet kan vara förknippat med överätande av kolhydrater, fruktos och socker.
• Vitamin- och mineralbrist – vattenlösliga vitaminer (grupp B, C) är nödvändiga för biosyntesen av enzymer. Brist på dem leder till ofullständig matsmältning och, som ett resultat, hyperkoagulation. Det är också möjligt att utveckla vissa sjukdomar och försämra immunsystemets skyddande egenskaper.
• Leverdysfunktion – dagligen syntetiserar organet 15–20 g blodproteiner, vilka ansvarar för reglerings- och transportfunktioner. Biosyntesstörningar framkallar patologiska förändringar i blodets kemiska sammansättning.

Utöver ovanstående faktorer kan sjukdomen vara förknippad med förekomsten av parasiter i kroppen, skador på blodkärl eller mjältens hyperfunktion.

[ 13 ], [ 14 ]

Patogenes

Mekanismen för utveckling av ökad blodkoagulerbarhet beror på patologiska faktorer som orsakar sjukdomen. Patogenesen är förknippad med utarmning av plasmafaktorer, aktivering av fibrinolys och bildning av fibrin, minskning av antalet blodplättar, deras adhesion och aggregation.

Hyperkoagulationssyndrom kännetecknas av frisättning av proaggregerande och prokoagulerande medel, samt skador på endotelceller. Allt eftersom det patologiska tillståndet fortskrider bildas lösa tromber. Förbrukningen av faktorer från kroppens koagulations-, antikoagulations- och fibrinolytiska system ökar gradvis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symtom hyperkoagulerbart syndrom

Ökad blodviskositet har inga karakteristiska manifestationer. Men det finns ett antal störningar som kan tyda på sjukdomen. Följande symtom på hyperkoagulationssyndrom utmärks:

• Snabb trötthet på grund av dålig syretillförsel till hjärnan, som ett resultat av för hög blodtjocklek.
• Värkande huvudvärk.
• Yrsel med kortvarig förlust av koordination.
• Muskelsvaghet.
• Svimning och illamående.
• Nedsatt känslighet i armar och ben: parestesi, domningar, brännande känsla.
• Ökad torrhet, cyanos i hud och slemhinnor.
• Ökad känslighet för kyla.
• Sömnstörningar, sömnlöshet.
• Smärtsamma förnimmelser i hjärtområdet: stickningar, andnöd, hjärtklappning.
• Depressivt tillstånd, ökad ångest och tankspriddhet.
• Minskad hörsel och syn, tinnitus.
• Ökad tårproduktion och brännande känsla i ögonen.
• Höga hemoglobinnivåer.
• Långsam blödning från skärsår och sår.
• Missfall, upprepade missfall.
• Förekomst av kroniska sjukdomar.
• Frekvent gäspning på grund av syrebrist till hjärnan.
• Kalla fötter, tyngd och smärta i benen, utstående vener.

Ovanstående symtom kräver noggrann differentialdiagnostik. Efter en uppsättning instrumentella och laboratorieundersökningar kan läkaren identifiera blodförtjockningssyndrom.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Första tecken

Liksom alla sjukdomar har blodkoagulationsrubbningar vissa initiala tecken. Symtom på patologin kan manifestera sig enligt följande:

• Cirkulerande immunkomplex i blodet som svar på inträde av främmande kroppar: aktiverade komplementkomponenter C1-C3, organspecifika fetala antigener, maternella antikroppar.
• Erytrocytos och hypertrombocytos.
• Instabilt blodtryck.
• Ökat protrombinindex och trombocytaggregation.

Ibland saknas den kliniska bilden av sjukdomen helt. I dessa fall bestäms sjukdomen genom att ta blod från en ven, när den biologiska vätskan koagulerar i nålen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hyperkoagulationssyndrom vid levercirros

Många sjukdomar leder till förändringar i blodets kemiska sammansättning. Hyperkoagulationssyndrom vid levercirros är förknippat med förstörelse och död av organceller. Den patologiska processen åtföljs av kronisk inflammation och störningar i många kroppsfunktioner.

Prokoagulant obalans och svårighetsgraden av trombotiska komplikationer beror helt på cirrosstadiet. Men även tidiga stadier av sjukdomen leder till att hemostassystemet förblir instabilt under lång tid, vilket orsakar störningar i blodsammansättningen och betydande avvikelser från normen.

Behandling av ökad viskositet hos biologisk vätska vid levercirros är mycket svår. Detta beror på risken för att utveckla trombotiska och hemorragiska komplikationer, dvs. patienten kan drabbas av trombos eller blodförlust.

Hyperkoagulationssyndrom under graviditet

Blodförtjockning hos den blivande modern kan vara förknippad med ärftliga patologier eller utvecklas på grund av ett antal negativa faktorer. Hyperkoagulationssyndrom under graviditet uppstår på grund av bärare av trombofiligener, uttorkning, fetma, stress, kärltonusrubbningar, överhettning eller hypodynami.

Förekomsten av sådana tillstånd indikerar inte nödvändigtvis en allvarlig graviditet. Ju yngre kvinnans kropp är, desto högre är dess motståndskraft mot olika patologier och desto lägre är risken att utveckla syndromet. Om en kvinna har en predisposition för trombofili, förlöper den första graviditeten ofta helt normalt, men den kan bli en aktivator av hyperkoagulationssyndrom. Då blir den andra graviditeten mer riskabel.

Komplikationer av ökad blodviskositet under graviditeten:

• Avbrytande av graviditet i vilket skede som helst.
• Regredierande graviditet.
• Intrauterin fosterdöd.
• Blödning och moderkakaavlossning.
• Placentainsufficiens.
• Förseningar i fostrets utveckling.
• Försämring av uteroplacentariskt blodflöde.
• Blödning under förlossningen.
• Gestos.

För att minimera ovanstående komplikationer är det nödvändigt att planera graviditeten korrekt. Om det finns tecken på hyperkoagulation bör sjukdomsförebyggande åtgärder vidtas före befruktningen. Även med minimala förändringar i hemostassystemet är normal graviditet och födsel av ett friskt barn möjlig. Vid allvarliga sjukdomar som upptäcks i ett tidigt skede kommer den blivande modern att få särskild behandling som normaliserar blodkoagulationen.

Stages

Ökad blodkoagulering har vissa utvecklingsstadier, vilka är baserade på sjukdomens symtom. Baserat på patogenesen har hyperkoagulationssyndrom följande stadier:

• Hyperkoagulation – tromboplastin kommer in i blodet, vilket utlöser koagulationsprocesser och bildandet av blodproppar.
• Konsumtionskoagulopati – i detta skede sker en intensiv konsumtion av koagulationsfaktorer och en ökning av fibrinolytisk aktivitet.
• På grund av konsumtion av komponenter i blodkoagulationssystemet uppstår inkoagulerbarhet och trombocytopeni.

När en blödande skada uppstår utlöses en skyddsmekanism. Blodet koagulerar snabbt och blodproppar bildas i såret. Sjukdomens stadium avgör dess behandling.

[ 25 ], [ 26 ]

Formulär

Hyperkoagulation kan vara primär, det vill säga orsakad av ärftliga faktorer, och sekundär, som utvecklas på grund av yttre irritationsmoment. Låt oss titta mer i detalj på huvudtyperna av sjukdomen:

• Medfödd – orsakad av en minskning av blodets kvalitativa och/eller kvantitativa sammansättning. Det finns flera former av det patologiska tillståndet. De vanligaste är hemofili A, B, C, som kan förekomma hos både män och kvinnor, oavsett ålder.
• Förvärvad – sjukdomen är förknippad med komplikationer av någon sjukdom. Hos många patienter utvecklas ökad blodviskositet vid infektionssjukdomar, leverpatologier eller tumörprocesser.

Typer av hyperkoagulation kännetecknas av deras karakteristiska symtom. Vid diagnos beaktas sjukdomens stadium och typ, eftersom behandlingsmetoden beror på detta.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Komplikationer och konsekvenser

Hyperviskositetssyndrom kan orsaka allvarliga konsekvenser och komplikationer. Oftast drabbas äldre personer och män av denna patologi. Enligt medicinsk statistik kan sjukdomen leda till problem som:

• Hypertoni.
• Åderförkalkning.
• Fryst graviditet i tidiga stadier.
• Spontana aborter och missfall i slutet av graviditeten.
• Infertilitet av okänd etiologi.
• Åderbråck.
• Stroke, hjärtinfarkt.
• Huvudvärk och migrän.
• Trombos i näthinnekärlen.
• Trombocytopeni.

Den farligaste konsekvensen är tendensen till trombos och trombbildning. Som regel tromboseras små kärl. Detta skapar risken att tromben blockerar ett hjärnkärl eller en kranskärl. Sådana tromboser kallas akut nekros av vävnaderna i det drabbade organet, vilket leder till utveckling av ischemisk stroke eller hjärtinfarkt.

Risken för komplikationer vid hyperkoagulationssyndrom beror till stor del på den bakomliggande orsaken till dess uppkomst. Huvudmålet med behandlingen är att eliminera den bakomliggande sjukdomen och förebygga dess komplikationer.

Missfall och hyperkoagulabilitetssyndrom

Plötsligt avbrott på grund av blodkoagulationsrubbningar förekommer hos var tredje kvinna med detta problem. Blodets tillstånd är mycket viktigt, eftersom det stöder den vitala aktiviteten hos två eller flera organismer samtidigt. Mer visköst blod flyter långsamt och tungt genom kärlen och kan inte klara av de funktioner som tilldelats det. Kroppen lider på grund av den ökade belastningen på alla organ och system.

Under graviditeten framkallar hyperkoagulation en svag cirkulation av biologisk vätska, vilket gör att syre och näringsämnen når barnet i en mindre mängd, och fostrets avfallsprodukter kvarhålls i moderkakan. Missfall och hyperkoagulationssyndrom beror på risken att utveckla sådana komplikationer:

• Intrauterin fosterhypoxi
• Intrauterin tillväxthämning
• Nedsatt blodflöde i moder-placenta-fostersystemet
• Fryst graviditet och missfall.

För att förhindra detta tillstånd under befruktningsplaneringsperioden är det mycket viktigt att genomgå en omfattande undersökning av kroppen. Ett koagulogram, det vill säga ett blodkoagulationstest, är obligatoriskt. Tecken på ökad blodviskositet under graviditeten är förhöjda värden på ett antal indikatorer:

• Höga fibrinogennivåer: normalt 2–4 g/l, i slutet av graviditeten kan värdet nå 6 g/l.
• Acceleration av trombintid.
• Närvaro av lupusantikoagulantia.
• Minskad aktiverad partiell tromboplastintid.

Sådana avvikelser tyder på en kränkning av blodfunktionerna. Att ignorera detta tillstånd hotar att avsluta graviditeten och ett antal andra komplikationer för både modern och fostret.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostik hyperkoagulerbart syndrom

Kliniska tecken på ökad blodkoagulering förekommer inte hos alla patienter. Diagnos av hyperkoagulationssyndrom är i de flesta fall förknippad med utveckling av komplikationer av det patologiska tillståndet. Det vill säga, baserat på eventuella avvikelser eller kränkningar utförs ett antal klargörande studier.

Läkaren samlar in anamnes: utvärderar besvärens art, förekomsten av ärftliga faktorer eller avbrutna graviditeter. En omfattande laboratorieundersökning är indicerad för att upptäcka hyperkoagulation. I svåra stadier av sjukdomen, när alla tecken på trombofili finns, används instrumentella diagnostiska metoder, vilket gör det möjligt att bedöma den övergripande bilden av sjukdomen. Dessutom differentieras ökad koagulerbarhet från olika sjukdomar med liknande symtom.

[ 36 ]

Tester

För att upptäcka ökad blodkoagulering ordineras patienten laboratorietester:

• Allmänt blodprov, hematokrit – bestämmer antalet bildade element i den biologiska vätskan, hemoglobinnivån och deras proportioner till den totala blodvolymen.
• Koagulogram – låter dig få information om hemostassystemets tillstånd, blodkärlens integritet, koagulationsnivån och blödningens varaktighet.
• Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) – utvärderar koagulationsvägens effektivitet (intrinsisk, generell). Bestämt nivån av plasmafaktorer, antikoagulantia och hämmare i blodet.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt blodets beteende när det tas från en ven. Vid hyperkoagulation kan det koagulera i nålen. Sjukdomen bekräftas av följande testresultat: förkortad koagulationstid och protrombintid, hög fibrinogennivå, förlängning av fibrinolys, förkortad APTT, ökning av trombocytaggregation med agonister, ökning av protrombinindex, ökning av mängden D-dimer. En analys kan också ordineras för att studera generna för trombocytreceptorer. Det vill säga genetiska markörer för hyperkoagulation.

[ 37 ], [ 38 ]

Instrumentell diagnostik

En omfattande undersökning av kroppen vid misstänkt hyperkoagulationssyndrom involverar instrumentell diagnostik. Denna studie är nödvändig för att fastställa tillståndet hos de inre organen (lever, mjälte, hjärna, tarmar), såväl som tillståndet hos vener, lumen, klaffar och förekomsten av trombotiska massor.

• Ultraljudsdopplerografi – bestämmer blodflödets hastighet och riktning i kärlen. Ger information om venernas anatomi och struktur.
• Flebografi är en röntgenundersökning med ett jodhaltigt kontrastmedel för att upptäcka blodproppar.
• Magnetisk resonanstomografi, ultraljudsundersökning – undersök kroppens allmänna tillstånd, identifiera olika avvikelser.

Baserat på testresultaten kan behandling eller en rad ytterligare tester ordineras.

Differentiell diagnos

Blodkoagulationsdefekter kan orsakas av olika faktorer, och differentialdiagnostik är nödvändig för att fastställa den verkliga orsaken till patologin. Ökad viskositet hos biologisk vätska skiljer sig från Werlhofs sjukdom, autoimmuna sjukdomar, trombocytopeni och störningar i koagulationsfaktorer där vitamin K är nödvändigt, samt patologier i inre organ, särskilt levern.

Hemostasrubbning jämförs med disseminerad intravaskulär koagulation, dvs. DIC-syndrom, samt med maligna neoplasmer och hemolytiskt uremiskt syndrom. Baserat på resultaten av en uppsättning studier upprättar läkaren en behandlingsplan eller ger förebyggande rekommendationer.

Behandling hyperkoagulerbart syndrom

För att återställa normalt blodflöde och eliminera ökad blodviskositet behöver du besöka en läkare som kommer att ordinera en uppsättning diagnostiska undersökningar och tester. Behandling av hyperkoagulationssyndrom under graviditet är individuell för varje kvinna. Med hänsyn till alla kroppens egenskaper upprättar läkaren en behandlingsplan.

Vid betydande förändringar i hemostassystemet ordineras den blivande modern antikoagulantia, dvs. läkemedel som minskar risken för trombbildning: Warfarin, Heparin, Fragmin. Läkemedlen administreras subkutant, kuren varar cirka 10 dagar. Efter behandlingen utförs ett hemostasiogram för att utvärdera behandlingen. Trombocytaggregationshämmande medel som saktar ner processen för trombocytaggregation och minskar blodets viskositet kan också ordineras: Acetylsalicylsyra, Kardiomagnyl, Thrombo-ASS.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt dietbehandling. För att korrigera blodets viskositet under graviditeten rekommenderas det att äta mat rik på vitamin E. Maten bör kokas, stuvas eller ångkokas. Kosten bör innehålla fermenterade mjölkprodukter, grönsaker, frukt, kött och fisk. Samtidigt är det förbjudet att äta konserverad, inlagd, fet och stekt mat, samt sötsaker, bakverk, potatis, alkohol och kolsyrade drycker.

Mediciner

Behandling av hyperkoagulationssyndrom syftar till att eliminera orsakerna som provocerade patologin, återställa volymen av cirkulerande blod, korrigera hemodynamik och hemostasstörningar, förbättra mikrocirkulationen och bibehålla hematokrit på en optimal nivå. Läkaren väljer läkemedel baserat på testresultaten och patientens allmänna tillstånd.

Läkemedel mot hyperkoagulation är nödvändiga för att förtunnande göra blodet och förhindra trombbildning. Patienter kan ordineras följande läkemedel:

1. Trombocytaggregationshämmande medel är en grupp läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar. De verkar i blodkoaguleringsstadiet, när trombocytaggregation sker. De aktiva komponenterna hämmar processerna för trombocytadhesion, vilket förhindrar en ökning av koagulerbarheten.

• Thrombo ASS är ett läkemedel med den aktiva substansen acetylsalicylsyra. Det minskar nivån av tromboxan i blodplättar, minskar deras aggregation och hämmar fibrinbildning. Det används för att förebygga störningar i hemostassystemet. Tabletterna tas 1-2 gånger per dag, behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren. Biverkningar manifesteras i form av illamående och kräkningar, eventuell smärta i epigastriet, ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, anemi, ökad blödningstendens, olika allergiska reaktioner, huvudvärk och yrsel. Läkemedlet är kontraindicerat vid intolerans mot dess komponenter, erosiva lesioner i mag-tarmkanalen och under graviditetens första trimester.
• Cardiomagnyl - tabletter innehållande acetylsalicylsyra och magnesiumhydroxid. Läkemedlet används för primärprevention av trombos och hjärt-kärlsjukdomar, samt kronisk och akut ischemisk hjärtsjukdom. Läkemedlet tas 1-2 tabletter per dag, behandlingsförloppet är individuellt för varje patient. Biverkningar: minskad trombocytaggregation, aplastisk anemi, hypoglykemi, trombocytopeni. Läkemedlet är kontraindicerat vid intolerans mot dess komponenter, olika allergiska reaktioner, njursjukdomar, mag-tarmkanalen. Överdosering manifesterar ökade biverkningar.
• Acetylsalicylsyra är ett NSAID-preparat med uttalad trombocythämmande effekt. Läkemedlets verkningsmekanism är baserad på blockering av enzymer som ansvarar för att reglera syntesen och metabolismen av prostaglandiner i blodplättar och kärlväggar. Läkemedlet används för att förhindra bildandet av blodproppar, minska feber och smärta. Doseringen beror helt på svårighetsgraden av det patologiska tillståndet.

2. Antikoagulantia är en grupp läkemedel som hämmar aktiviteten i hemostassystemet. De minskar risken för blodförtjockning genom att minska fibrinbildning. De påverkar biosyntesen av ämnen som hämmar koagulationsprocesser och förändrar viskositeten hos biologisk vätska.

• Warfarin är ett läkemedel som innehåller ämnen som förhindrar blodkoagulering. Det hämmar effekten av vitamin K, minskar risken för blodproppar. Det används vid hyperkoagulation, venös trombos och lungemboli, akut hjärtinfarkt och andra tillstånd som är förknippade med en störning av hemostassystemet. Läkemedlet tas i 6-12 månader, dosen bestäms av den behandlande läkaren. Biverkningar inkluderar matsmältningssystemets störningar, eventuellt ökad aktivitet av leverenzymer, uppkomsten av pigmentering på kroppen, håravfall, riklig och långvarig menstruation. Läkemedlet är kontraindicerat vid akut blödning, under graviditet, akut arteriell hypertoni, allvarlig njur- och leverdysfunktion.
• Heparin är ett direktverkande antikoagulantia som hämmar blodkoagulering. Det används för att behandla och förebygga tromboemboliska sjukdomar och deras komplikationer, tromboser, akut hjärtinfarkt, emboliska tillstånd och för att förhindra blodkoagulering under laboratoriediagnostik. Dosering och behandlingslängd är individuell för varje patient. Biverkningar inkluderar risk för blödning. Heparin är kontraindicerat vid hemorragisk diates och andra blodhypokoagulationstillstånd.
• Fragmin - har en direkt effekt på blodkoagulations-/antikoagulationssystemet. Det används vid trombos, tromboflebit, för att förebygga ökad blodviskositet, hjärtinfarkt och instabil angina. Läkemedlet administreras subkutant, doseringen bestäms av den behandlande läkaren. Överdoseringssymtom förekommer hos 1% av patienterna, dessa kan vara olika störningar i mag-tarmkanalen och blodsystemet. Läkemedlet är kontraindicerat vid intolerans mot dess komponenter, koagulopati, septisk endokardit, nyligen genomgångna operationer på centrala nervsystemet, syn- eller hörselorganen.

3. Fibrinolytika – förstör fibrintrådar som bildar strukturen för blodproppar, löser upp blodproppar och förtunnar blodet. Sådana läkemedel används endast i extrema fall, eftersom de kan orsaka ökad trombocytaggregation och öka risken för trombofili.

• Thromboflux är ett fibrinolytiskt medel som löser upp fibrin i blodproppar och tromber. Det används vid ökad blodviskositet, som förebyggande åtgärd mot trombos och vid akut hjärtinfarkt. Dosen bestäms av läkaren. Biverkningar och överdoseringssymtom inkluderar hemostasrubbningar, allergiska reaktioner och negativa gastrointestinala symtom.
• Fortelizin - aktiverar plasminogen, minskar nivån av fibrinogen i blodet. Det används vid akut hjärtinfarkt och för att förebygga hyperkoagulationssyndrom. Läkemedlet administreras intravenöst, dosering och behandlingstid bestäms av läkaren, individuellt för varje patient. Biverkningar: blödning av varierande svårighetsgrad, allergiska reaktioner. Läkemedlet är kontraindicerat vid sjukdomar med ökad blödning, nyligen genomgångna skador och omfattande operationer, lever- och centrala nervsystemets sjukdomar.

I särskilt svåra fall ordineras patienter intravenös droppbehandling av kolloidala och kristalloida lösningar, transfusion av donatorblod. Alla blodförtunnande läkemedel används endast enligt läkares ordination. Oberoende användning av sådana läkemedel kan leda till blödning och ett antal andra lika allvarliga komplikationer.

Vitaminer

Behandling av ökad blodviskositet består inte bara av läkemedelsbehandling, utan även av användning av vitaminer och mineraler som är gynnsamma för kroppen och återställer hemostassystemet. Vitaminer förskrivs beroende på sjukdomsstadiet.

Låt oss överväga vilka vitaminer som behöver tas för blodförtjockning och för att förebygga det:

• E-vitamin är en antioxidant som föryngrar kroppen och saktar ner åldrandeprocessen. Det finns i fullkorn från spannmål, groddade vetekorn, kastanjer, kli, broccoli, olivolja, djurlever, avokado och solrosfrön.
• C-vitamin – har antioxidativa egenskaper, deltar i syntesen av strukturella element i venväggarna. Finns i citrusfrukter, paprika, vattenmeloner, päron, äpplen, vindruvor, potatis, nypon, svarta vinbär, vitlök.
• Vitamin P – stärker blodkärlens väggar, hämmar enzymer som förstör hyaluronsyra och stör hemostasens sammansättning. Finns i citrusfrukter, aprikoser, hallon, valnötter, kål, vindruvor, paprika.

Utöver ovanstående vitaminer är det, för att förebygga och behandla hyperkoagulation, nödvändigt att ta produkter med hesperidin (ökar kärltonusen, finns i citroner, mandariner, apelsiner), quercetin (minskar risken för tromboflebit, finns i körsbär, vitlök, grönt te, äpplen, lök). Samtidigt rekommenderas det att undvika produkter rika på vitamin K, eftersom det främjar blodförtjockning.

Sjukgymnastikbehandling

För att eliminera hyperkoagulationssyndrom och normalisera hemostassystemet används kombinationsbehandling. Sjukgymnastik är nödvändig för att befästa de uppnådda resultaten. Vid ökad blodviskositet rekommenderas hirudoterapi, eftersom det är ett av de mest effektiva sätten att förtunnande tjockt blod. Verkan av denna metod är baserad på sammansättningen av blodigelsaliv, som innehåller hirudin och ett antal andra enzymer som förtunnar den biologiska vätskan och förhindrar bildandet av blodproppar.

Hirudoterapi utförs på kurorter eller hydroterapicenter. Trots den positiva effekten på kroppen har fysioterapiproceduren ett antal kontraindikationer: svåra former av anemi, trombocytopeni, hypotoni, förekomst av maligna tumörer, kakexi, hemorragisk diates, graviditet och nyligen genomgått kejsarsnitt, patienters ålder under 7 år och individuell intolerans. I alla andra fall används hirudoterapi i kombination med läkemedelsbehandling.

Folkrättsmedel

Tjockblodssyndrom kan elimineras inte bara med hjälp av mediciner, utan också med hjälp av icke-traditionella metoder. Folkbehandling baseras på användning av blodförtunnande medicinalväxter.

• Ta 100 g frön från japanska pagodträd och häll 500 ml vodka över dem. Läkemedlet ska dra i 14 dagar på en mörk, sval plats. Läkemedlet tas 3 gånger om dagen före måltider, 10 droppar per ¼ glas vatten.
• Ta 20 g älggräs, häll 250 ml kokande vatten och låt det rinna i ett vattenbad. Så snart läkemedlet har svalnat, filtrera det och ta det före måltid, 1/3 kopp.
• Blanda 20 g urtväxt med 10 g koriander, lakritsrot, kamomill, sötklöver, paddellin och kärrgräs. Häll 500 ml kokande vatten över örtblandningen och låt den dra i en sluten behållare i 2-3 timmar. Sila infusionen efter att den svalnat och ta 200 ml 2-3 gånger om dagen. Om så önskas kan du tillsätta honung till medicinen; det är bättre att ta den efter måltider.

För att minska trombocytaktiviteten och förtunnande av blodet kan du använda druvsaft. Det räcker med att dricka ett glas av drycken per dag så kommer hemostassystemet att vara normalt. Infusioner, kompotter och sylt från hallon och vitlök är också användbara. Innan du använder alternativa behandlingsmetoder måste du rådfråga en läkare och se till att det inte finns några kontraindikationer.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Örtbehandling

En annan alternativ behandling för hyperkoagulationssyndrom är örtbehandling. Låt oss titta på de mest effektiva recepten för blodförtunnande:

• Ta lika delar maskrosgräs och slånblommor. Häll 500 ml kokande vatten över örtblandningen och låt den dra i 3-4 timmar. Sila medlet och ta ½ kopp 3-4 gånger om dagen. Det rekommenderas inte att äta kött och ägg under behandlingen.
• Häll 250 ml kokande vatten över en tesked sötklöver och ta 2 glas 2-3 gånger om dagen. Infusionen har kramplösande egenskaper och minskar blodets viskositet. Behandlingstiden är 30 dagar.
• Tvätta och hacka 200 g färska mullbärsrötter noggrant. Lägg råvarorna i en kastrull och häll i 3 liter kallt vatten. Läkemedlet ska dra i 1-2 timmar, varefter det ska sättas på låg värme, och efter kokning, ta upp och svalna. Sila den färdiga avkokningen och ta 200 ml 2-3 gånger om dagen före måltider. Behandlingsförloppet är 5 dagar med en paus på 2-3 dagar, för att återställa normal hemostas är 2-3 kurer nödvändiga.
• Ta en liters glasburk och fyll den med hackade karljohanssvampar. Häll vodka över och låt stå i 14 dagar på en mörk, sval plats. Sila och pressa ut råvarorna efter 2 veckor. Ta infusionen med 1 tesked, utspädd i 50 ml vatten 1-2 gånger om dagen.
• Ginkgo biloba har blodförtunnande egenskaper. Häll 500 ml vodka över 50 g torkade blad från växten och låt det dra i 14 dagar. Sila sedan tinkturen och ta 1 tesked 2-3 gånger om dagen före måltider. Behandlingsförloppet är en månad med uppehåll på 5-7 dagar.

Vid behandling av hyperkoagulation med örter är det strikt kontraindicerat att använda växter med blodkoagulerande egenskaper (nässlor, vattenpeppar). Innan man använder folkmediciner är det nödvändigt att rådfråga en läkare, eftersom många recept har kontraindikationer.

Homeopati

Tjockt blod har en negativ inverkan på hela kroppen. Både traditionella och icke-traditionella metoder används för att behandla detta problem. Homeopati är en alternativ metod, men när den används korrekt kan den hjälpa till med hyperkoagulation.

Populära homeopatiska läkemedel för ökad blodkoagulering:

• Askulus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-Injee
• Wien med Injeel

Ovan nämnda läkemedel kan endast användas enligt ordination av en homeopatisk läkare som har granskat patientens sjukdomshistoria och genomfört en serie undersökningar. Att använda sådana läkemedel på egen hand är livshotande.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska metoder för att eliminera blodkoagulationsrubbningar används extremt sällan. Kirurgisk behandling är möjlig om hyperkoagulationssyndromet har lett till abscessbildning vid venös tromboflebit. I detta fall ordineras patienten kirurgi för att installera ett titanfilter. Om syndromet har orsakat arteriell trombos i extremiteternas eller parenkymösa organens kärl, utförs kirurgisk trombektomi.

Kirurgisk behandling av hemostas är ineffektiv utan adekvat läkemedelsbehandling med komponenter i blodkoagulationssystemet. Kirurgi kan utföras vid behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade blodförtjockning. Men även i detta fall ingår en kur med blodförtunnande läkemedel i behandlingsplanen.

Förebyggande

Patienter med hyperkoagulationssyndrom eller de som har ökad risk att utveckla det bör följa förebyggande rekommendationer från specialister för att förebygga sjukdomen. Förebyggande av hyperkoagulation baseras på att identifiera patienter i riskzonen, dvs. gravida kvinnor, äldre, personer med onkologiska patologier och sjukdomar med nedsatt blodkoagulation.

För att förebygga hyperkoagulation och trombofili är det nödvändigt att ge upp dåliga vanor (rökning, alkoholism), äta rätt och följa en alkoholregim, idrotta och spendera mycket tid utomhus. Det rekommenderas också att optimera din dagliga rutin, få tillräckligt med sömn, undvika konflikter och stressiga situationer om möjligt, behandla eventuella sjukdomar snabbt och regelbundet ta blodprover.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prognos

Hyperkoagulationssyndrom har ett tvetydigt utfall. Prognosen för det patologiska tillståndet beror helt på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen, patientens allmänna tillstånd och arten av hemostasförändringar. Om ökad blodviskositet upptäcks i tidiga stadier är prognosen gynnsam. Avancerade stadier av sjukdomen kräver långvarig och seriös behandling, eftersom de kan leda till farliga komplikationer och konsekvenser.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]