Symtom på testikelorkit

Inflammation i urogenitalsystemet hos män kan förekomma i både akut och kronisk form. Symtom på testikelorkit beror på orsakerna till sjukdomen och förekomsten av samtidiga patologier. Det finns ett antal vanliga tecken som gör att man kan misstänka sjukdomen:

• Svullnad och smärta i pungen.
• Svullen vävnad i ljumskområdet.
• Försämring av det allmänna välbefinnandet.
• Feberaktigt tillstånd.
• Närvaro av blod i sädesvätskan.
• Smärta i pungen, ökande vid avföring eller urinering.
• Obehag vid utlösning.

Uppkomsten av ovanstående symtom är en anledning till omedelbar läkarvård. Ju tidigare orkit diagnostiseras, desto större är chansen att undvika dess komplikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Temperatur med orkit

En ökning av den allmänna kroppstemperaturen vid sjukdomar i de manliga könsorganen indikerar patologiska processer i kroppen. Vid orkit observeras en lokal ökning av testiklarnas temperatur i kombination med rodnad i pungens hud. Dessa symtom utvecklas på grund av expansion av små kärl, överdrivet blodflöde till de drabbade organen och ansamling av biologiskt aktiva substanser.

Temperaturen är en skyddande reaktion från kroppen och från sjukdomens första dagar stiger den till subfebrila värden. På den 4-5:e dagen kan den stiga till 40 °C och mer. Det smärtsamma tillståndet åtföljs av symtom på allmän berusning: ökad svaghet, frossa, försämrad allmänhälsa, huvudvärk. Om patologin kompliceras av variga processer kan detta leda till testikelatrofi.

Vänstersidig orkit

Oftast är orkit ensidig och drabbar vänster eller höger testikel. Vänstersidig inflammation kan vara en komplikation av tidigare infektionssjukdomar, skador, allergiska reaktioner och ett antal andra faktorer.

Efter en infektion producerar kroppen antikroppar som är känsliga för patogena mikroorganismer, det vill säga sensibilisering uppstår. På grund av detta börjar immunförsvaret angripa testikelvävnaden. Sjukdomen fortskrider med följande symtomkomplex:

• Ökning av allmän och lokal kroppstemperatur.
• Skarp smärta i ljumsken, perineum och nedre delen av ryggen.
• Svullnad av testikeln.
• Hyperemi i pungen.

Förutom ovanstående symtom kan vänstersidig orkit åtföljas av dyspeptiska störningar och svåra huvudvärkar.

Behandlingen beror på de faktorer som utlöste inflammationen. Oftast ordineras patienter antibiotika, smärtstillande medel, måttlig fysisk aktivitet och användning av speciella åtsittande underkläder. Utan snabb medicinsk vård finns risk för komplikationer: inflammation i bitestikeln, atrofi av könskörtlarna, irreversibel infertilitet.

Orkit till höger

Inflammatoriska lesioner i höger testikel kan förekomma i både akuta och kroniska former. Oftast är höger orkit en komplikation av en infektionssjukdom - påssjuka. Det smärtsamma tillståndet manifesteras av följande symtom:

• Svår smärta i testikelområdet, som strålar ut till ljumsken, benet och nedre delen av ryggen.
• Obehaget ökar under rörelse.
• Förstorad pung.
• Hyperemi i pungen.
• Lokal inflammation och förhöjd temperatur.
• Frossa och feber.

Om ovanstående symtom fortsätter att förlöpa, kommer detta att leda till att sjukdomen blir kronisk.

Behandlingen beror på sjukdomens svårighetsgrad. Som regel ordineras antibakteriell och symtomatisk behandling till patienter. Efter att inflammationen har lindrats ordineras termiska fysioterapiprocedurer för pungen. Om sjukdomen blir kronisk eller kompliceras av en abscess kan kirurgiskt ingrepp krävas för att dränera organet.

Bilateral orkit

Enligt medicinsk statistik är utvecklingen av bilateral inflammation i testikeln mycket mindre vanlig än unilaterala lesioner. De främsta orsakerna till orkit inkluderar:

• Trauma och mekanisk påverkan.
• Inflammatoriska processer i kroppen.
• Infektionssjukdomar.
• Hypotermi.
• Stagnerande processer.

Det viktigaste kännetecknet för denna form av sjukdomen är att den har en hög risk för infertilitet. Oförmågan att bli gravid är förknippad med tillväxten av bindväv i testiklarnas bihang och förträngning av deras lumen, vilket gör det omöjligt för spermier att passera igenom.

Bilateral inflammation kräver noggrann diagnostik med obligatorisk differentiering från liknande patologier. Behandlingen består av en antibiotikakur, vitaminbehandling, immunstimulerande medel och fysioterapi. En gynnsam prognos beror på snabb diagnostik och korrekt ordinerad behandling.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akut orkit

Som regel utvecklas den akuta formen av skada på de manliga urogenitalorganen sekundärt. Infektionen penetrerar testikelvävnaden hematogent, det vill säga med blodflödet. Denna typ av orkit fungerar ofta som en komplikation av epidemisk parotit, brucellos, lunginflammation, reumatism, scharlakansfeber och ett antal andra sjukdomar.

Infektion är också möjlig genom kontakt, när infektionen överförs till testikeln från dess bihang. I detta fall diagnostiseras orchiepididymitis. Patogena mikroorganismer kan penetrera testikelvävnaden genom sädesledaren från prostata, sädesblåsor eller den bakre urinröret. Om sjukdomen orsakas av trauma, indikerar detta en cirkulationsstörning i organområdet.

Symtom på akut inflammation:

• Kroppstemperatur 38-39 °C.
• Intensiv smärta i testikelområdet, som strålar ut till ljumsken, ryggen och nedre delen av buken.
• Pungens hud är ödematös och hyperemisk.
• Allmän svaghet.
• Huvudvärk och yrsel.
• Illamående.
• Feberaktigt tillstånd.

Uppkomsten av smärtsamma förnimmelser är förknippad med sträckning av organets proteinmembran, som innehåller många nervändar. Utan behandling avtar ovanstående symtom inom 10–14 dagar. Men det finns hög risk att sjukdomen blir kronisk och att infertilitet utvecklas.

[ 9 ]

Kronisk orkit

Om akut orkit lämnas obehandlad blir den kronisk, vilket kan vara primär eller sekundärt. Primär orkit orsakas av infektionssjukdomar i kroppen eller skador, medan sekundär orkit är en komplikation av akut orkit.

Tecken på kronisk inflammation:

• Smärtan i testikeln är av intermittent, värkande natur, men intensifieras efter långvarig promenad och fysisk ansträngning.
• Testikeln är förstorad och kompakterad.
• Subfebril kroppstemperatur.
• Brott mot testikelns sekretoriska funktion.

Vid kroniska lesioner blir testikelvävnaderna tätare, vilket leder till organatrofi. Mot denna bakgrund utvecklas fibros och parenkymets fullständiga försvinnande. Om patologin är bilateral leder störningen av spermatogenesen till irreversibel infertilitet.

Diagnosen är inte svår. Läkaren samlar in anamnes, utför visuell undersökning och palpation av organet. Vid palpation fastställs en isolerad förstoring av testikeln och dess ömhet. Sjukdomen skiljer sig från tumörskador och tuberkulos.

Behandlingen består av en kur med antibakteriella läkemedel, smärtstillande medel och fysioterapi. Om konservativa metoder inte är effektiva eller fistlar har bildats mot bakgrund av orkit, indikeras hemikastrering.

[ 10 ], [ 11 ]

Typer av orkit

Inflammation i testikeln är kroppens reaktion på patogena mikroorganismers och främmande agensers verkan. Traumatisering, det vill säga skador på pungens vävnader, leder också ofta till utveckling av en inflammatorisk reaktion.

Typerna av inflammation och den patologiska processens natur beror på kroppens allmänna tillstånd. Idag skiljer man mellan följande typer av orkit:

• Serös – utvecklas som ett resultat av mekanisk eller kemisk påverkan, trauma, frostskador.
• Fibrös – uppstår i närvaro av exsudat, som bildas på grund av en akut inflammatorisk reaktion och innehåller en stor mängd fibrinogen. Leder till att testikelparenkymet ersätts med fibrös vävnad, vilket medför ett antal andra sjukdomar och komplikationer.
• Varig - det inflammatoriska exsudatet innehåller ett stort antal neutrofiler, som vid nedbrytning bildar variga kroppar. Pus är en grumlig, tjock, gulgrön vätska. Varig orchitis slutar ofta i en abscess.
• Katarrhal - inflammation uppstår med kraftig svullnad av skadade vävnader och frisättning av en stor mängd exsudat. Utan snabb behandling tar den en purulent form.
• Blandad – är ett komplex av alla typer av inflammatoriska reaktioner. Smärtsamma symtom motsvarar flera patologiska processer samtidigt. Denna typ kan utvecklas mot bakgrund av infektion, allergiska reaktioner, trauma.

Utöver ovanstående klassificering delas sjukdomen in beroende på lesionens lokalisering: vänstersidig, högersidig eller bilateral orkit. Inflammation kan också uppstå i akut, subakut eller kronisk form.

Purulent orkit

En infektiös och inflammatorisk lesion i testikeln med ett akut förlopp, uttalade kliniska symtom och abscessbildning är purulent orkit. Sjukdomen utvecklas på grund av infektion av vävnader med patogena mikroorganismer.

Huvudtyper av infektion:

1. Specifika – patogena mikroorganismer (klamydia, mykoplasma, trichomonas, etc.) påverkar endast urogenitalsystemet. Inflammation utvecklas när bakterier sprids från de yttre könsorganen eller urinrörets slemhinna.
2. Ospecifik – inte associerad med strukturerna i urogenitala trakten, utvecklas i andra organ och system. Purulenta processer kan provoceras av streptokocker, proteus, stafylokocker, E. coli eller påssjukevirus.

Mycket ofta kompliceras purulent orchitis av en abscess och orsakar följande symtom:

• Pungen är förstorad.
• Lokal svullnad och hyperemi.
• En ökning av temperaturen till febervärden på 39-40 °C.
• Intensiva smärtsamma förnimmelser.
• Symtom på allmän berusning.
• Dysfunktion hos det drabbade organet.

Vid en abscess begränsas inflammationsfokus av en kapsel som innehåller varigt exsudat och är belägen i pungens eller testikelns vävnader. Om abscessen bryter igenom kommer varigt blodigt exsudat med en obehaglig, ruttnande lukt ut.

Behandling av purulent orchitis syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen. Antibiotika (penicilliner, cefalosporiner, tetracykliner, makrolider) används för att bekämpa patogener. Vid behov används antivirala och immunmodulerande läkemedel.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt symtomatisk behandling. Patienten ordineras smärtstillande och febernedsättande medel. För att minska den inflammatoriska reaktionen indikeras kompresser med en varm antiseptisk lösning och behandling av testiklarna med salvor. En operation utförs för att behandla en abscess. Läkaren öppnar och dränerar det variga fokuset. I särskilt svåra fall indikeras hemikastrering, det vill säga avlägsnande av det drabbade organet.

Viral orkit

Den främsta orsaken till utvecklingen av den virala formen av testikelinflammation är påssjukeviruset. Medicinsk statistik visar att hos vuxna patienter kompliceras påssjuka i 27 % av fallen av akut orkit och i 20 % av fallen leder till manlig infertilitet. Hos vuxna är bilaterala lesioner vanligare, medan hos barn är unilaterala lesioner vanligare.

Den huvudsakliga smittvägen är slemhinnan i övre luftvägarna. Viruset penetrerar spottkörtlarna och transporteras genom kroppen hematogent. Patogena mikroorganismer finner gynnsamma förhållanden för sin reproduktion i körtelorganen, inklusive testiklarna.

Symtom på viral orkit utvecklas vanligtvis på den 5:e-7:e dagen från virussjukdomens början och manifesteras av följande tecken:

• Feberaktigt tillstånd med förhöjd kroppstemperatur upp till 39-40 °C.
• Skarp smärta i pungen, som strålar ut till nedre delen av ryggen, ljumsken och nedre delen av buken.
• Testikeln är förstorad och hyperemisk.
• Huvudvärk, illamående.
• Allmän förgiftning av kroppen.
• Smärtsamma förnimmelser vid urinering.

Laboratorie- och instrumentmetoder används för att diagnostisera virala lesioner. Testerna bestämmer typen av patogen och effektiva antibakteriella läkemedel. Ultraljudsdiagnostik avslöjar skador på alla strukturer i det urogenitalsystemet som kan vara involverade i den patologiska processen.

Behandlingen är konservativ i de flesta fall. Patienter ordineras en kur med antibakteriell behandling, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Vid akuta smärtsamma förnimmelser är en novokainblockad av sädesledaren möjlig. Om den patologiska processen kompliceras av en purulent infektion och utveckling av en abscess, utförs kirurgiskt ingrepp för att dränera den purulenta formationen.