Orchiepididymitis

Orhoepididymit (eller epididymoorkhit) är en samtidig kombination av två separata infektiösa inflammatoriska urologiska sjukdomar som kan provocera och utveckla varandra. Orchitis är en inflammatorisk process i en mans testiklar, epididymit är en inflammation av epididymis. Vanligtvis är det svårt att skilja om endast testikelen är inflammerad, eller processen påverkar också bilagan. I regel sprider sig inflammation i närvaro av epididymit snabbt till testiklarna, medan orchitis kan lokaliseras.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker orchiepididymitis

Infektionsvägen beror ofta på en sexuellt överförd infektion eller hematogen, dvs varje infektionsfokus i kroppen kan vara en predisponeringsfaktor för förekomst av orhoepididymit.

Orchiepididymitis nödvändigtvis kräva behandling i rätt tid, annars kör inflammation leder till felaktig funktion av testiklarna, och därför - för att infertilitet orsakad av det faktum att spermierna inte längre genereras.

Flödestället kan delas in i orhoepididymit till höger, orhoepididymit till vänster och bilateral orthoepididymit. I första hand är sjukdomen fortfarande ensidig i början.

De vanligaste orsakerna till orhoepididymit är virusinfektioner, vilket leder till inflammatoriska processer (uretrit, prostatit). Hos män yngre än 35 år orsakas denna sjukdom oftast av sexuellt överförda bakterier, som komplikationer av gonorré eller trichomoniasis. Hos män äldre än 35 år, är orchiepididymitis patogener ofta inte överförs sexuellt, gramnegativa tarmbakterier som orsakar urinvägsinfektioner (cystit, pyelonefrit). Detta kan kombineras med en påstådd historia av micturitionsstörningar. Det finns också tvärfall, så en förutsättning för diagnos är att få fullständig information om patientens sexuella relationer.

Orhoepididymit orsakad av enterobakterier, sexuellt överförbara infektioner, kan vara hos homosexuella som ökar penetrerande analsex.

Det kan också inträffa även orchiepididymitis traumatiska eller posttraumatisk orchiepididymitis, vilket kan vara orsaken testikeltrauma (resulterande slag till ljumskområdet eller faller på perineum), med eventuell utveckling av infektion eller icke-specifika inflammatoriska reaktioner - svullnad, ömhet, ökade blodflödet till det skadade området.

Mindre vanligt är tuberkulös orkidé-epididymit, vars orsakssamband kan vara tuberkulos eller virusinfektion.

[5], [6]

Riskfaktorer

De faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är: hypotermi ben och grenen, tidigare infektionssjukdomar (influensa, lunginflammation, feber eller påssjuka), komplikationer efter operationer på bäckenorganen, pungen eller prostatan, eller kateterisering.

[7], [8], [9], [10],

Symtom orchiepididymitis

Sjukdomen börjar ofta akut. De första tecknen på orchiepididymitis - en temperaturhöjning till 39-40gr, dvs. Berusning har en ganska progressiv form och skarp smärta i pungen med en motsvarande lesion sida .. Orkoepididymitens särdrag är att temperaturhöjningen kan inträffa innan smärtupplevelserna uppträder. Du kan även se visuellt misstänkt orchiepididymitis om det finns rodnad och svullnad i pungen ovanför den inflammerade testikeln, ibland symtomen kan också vara vita från urinröret eller blod i sädesvätskan.

Orhoepididymit hos barn

Hos pojkar under 15 år är orcoepididymit sällsynt och orsakas huvudsakligen av komplikationer av virussockor och rubella eller avvikelser i urinvägarna.

Barn under orhoepididymitmasken döljer ofta andra problem (torsion av spermatkabeln eller testikeln), vilket kräver brådskande kirurgiska ingrepp. Diagnosen "orcoepididymit" görs först efter uteslutning av andra sjukdomar, vilket är möjligt efter att ha studerat noga insamlad historia och fullständig undersökning av barnet.

Till utvecklingen av orcoepidymit vid denna ålder leder ofta till svår hypotermi hos ben och perineum, och som ett resultat minskar blodtillförseln av denna del. Orhoepididymit kan också orsakas av trauma eller tidigare operation.

Formulär

[11], [12], [13]

Akut orchiepididymit

Det akuta scenen kännetecknas av svår smärta i ljummen, som om några timmar är lokaliserade i ena hälften av pungen. Den yttre manifestationen kommer att vara rött i pungen, en signifikant ökning från en, den drabbade sidan, veckens utjämning. Något, även den mest obetydliga, beröring till inflammerad plats är mycket smärtsam. Det finns också tecken på berusning - huvudvärk, illamående, svaghet, hög feber.

Sådan inflammation, om det inte finns någon nödvändig behandling, kan ta ungefär en vecka eller två, och sedan antingen regressera eller gå in i ett kroniskt stadium. Imidlertid kan akut orchit ofta abscess, kompliceras av testiklarnas trombos, dess nekros.

[14], [15], [16]

Kronisk orkidé-epididymit

I ett kroniskt stadium normaliseras temperaturen vanligtvis, smärtan är av periodisk karaktär, kan intensifieras genom sexuell kontakt. Vid den fysiska undersökningen av testikeln bestäms en smärtsam komprimering - en inflammerad appendage.

Perioderna av kronisk exacerbation följs vanligtvis av korta perioder med eftergift, med exacerbationer som ofta uppträder under våren och hösten. Huvudproblemet med kronisk form av orhoepididymit är att sjukdomen kan spridas till andra sidan av testikeln med bilagor, vilket kommer att påverka spermatogenesen.

[17]

Purulent orkidé-epididymit

I värsta fall kan orsaka akut orchiepididymitis varbildning av epididymis eller testikel, vilket resulterar i en minskning av dess tvärflöde och, därför, - försämrad spermatogenes. Med bilateral inflammation leder det ofta till infertilitet. Därför är prognosen gynnsam tills en bilateral bilateral orkidé-epididymit diagnostiseras.

Komplikationer och konsekvenser

Oavsett sjukdomsstadiet bör en kvalificerad behandling för orhoepididymit utföras så snart som möjligt efter detektion. Sådana inflammatoriska sjukdomar kan ge starka komplikationer för hela genitourinära systemet hos män. Vid olägligt behandling av sjukdomen kan varigt i testikeln eller bihang, eller inflammation i övergången fortfarande på den andra sidan av pungen, som så småningom leda till infertilitet. Dessutom är möjligheten till samlag begränsat, eftersom fullständig vila för dessa organ är nödvändig, och excitation kommer att åtföljas av starka smärta sensioner.

Ju tidigare en kvalificerad behandling börjar, ju mer sannolikt är det att resultatet blir gynnsamt, utan snabba insatser. Det lanserade scenen av orhoepididymit, när lesionen har spridit sig på båda sidor av organen, kan leda till allvarliga kränkningar av kvinnornas reproduktiva funktion och till och med till infertilitet!

[18], [19], [20]

Diagnostik orchiepididymitis

Att fastställa en diagnos, närvaron av symptom, efter inspektion urolog genomfört laboratoriediagnos, varefter den bestämda infektionens natur och det medel som förorsakar sjukdomen detekteras, för lämplig behandling. Dessutom är ultraljudsundersökning av skrotorganen obligatorisk.

[21]

Analyser

• ett allmänt blodprov och ett tre-glas urinprov;
• insamlingen av den genomsnittliga delen av urinen för isolering av bakteriekulturen.

[22], [23], [24], [25],

Instrumentdiagnostik

• ett smet från urinröret eller den första delen av urinen för att detektera uretrit (förekomsten av ett alltför stort antal PMN)
• patienter med uritrit undersöks för närvaro av gramnegativa intracellulära diplokocker, för att utesluta diagnos av gonorré.
• Närvaron av mukopurulent / purulent urladdning ur urinröret indikerar också urinritning.
• en studie för förekomsten av klamydibakterier.

Differentiell diagnos

Orhoepididymit måste tydligt differentieras med orchitis, epididymit, trånga inguinsbråck och suppurande cyst i spermatkabeln, eftersom behandlingen i olika fall är radikalt annorlunda.

Det viktigaste är den omedelbara differentieringen mellan orkoepididymit och torsion av spermatkabeln med all tillgänglig information. Med denna diagnos kan färg Doppler ultraljudsskanning hjälpa. Även den höga positionen av pungen med orhoepididymit minskar smärtan avsevärt, medan den i tvärsnittet av spermatkabeln stärker det tvärtom.

Diagnos av torsion av spermatkabeln är av största vikt, eftersom detta tillstånd kräver omedelbar operation. Med liknande symtom kontrolleras alla patienter för torsion av spermatkabeln och är uteslutna i första hand, eftersom räddning av testiklarna med förlust av tid blir mindre sannolikt.

Behandling orchiepididymitis

En försöksbehandling utförs för alla patienter med orkoepidymit innan de erhåller en mikrobiologisk analys. Behandling orchiepididymitis antibiotika baserade på resultaten från tester som utförts omedelbart med tanke på patientens ålder, sjukdomshistoria, sexuella relationer, det faktum att den senaste tidens instrument intervention eller kateterisering, och förekomsten av några kända avvikelser i urinvägarna hos patienten.

Patienten rekommenderas bäddstöd, lyfter och stöder pungen med en suspension eller en isduk. Utsedda analgetika, även möjliga icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessutom är det nödvändigt att föreskriva behandlingen av den infektionssjukdom som orsakade utvecklingen av inflammation. Att börja betecknar antibiotika allmänt bruk (t.ex. Nitroxoline - tas i form av pulver, under en måltid, vuxna - 100 mg 4 gånger om dagen loppet av 2 veckor), antibiotika grupp kinoloner / fluorokinoloner (ofloxacin eller pefloxacin), enzymer, absorberbara preparat . Nästan alltid tilldelas homeopati och vitaminer grupp E, stöder och främjar den nominella systemet och snabbar återhämtning.

Vid detektering av chlamydiavirus som orsakssamband bör behandlingen också kompletteras med doxycyklin, 200 mg / dag, med en behandlingstid på minst 2 veckor.

Vid slutet av den akuta processen används lokala värmeprocedurer, fysioterapeutisk behandling (laser). Använd också venotonik Troxevasinum med orhoepididimit, för smörjning av pungen i intervallet mellan installationen av kompressor. Nödvändigt föreskrivet diet med undantag för alkohol, kryddig och fet mat, riklig dricks.

Behandling av kronisk epididymit förekommer på samma sätt som akut men längre med användning av terapeutiska förfaranden, homeopatiska och vitaminkomplex.

Med utvecklingen av en purulent abscess utförs en brådskande operation för att dissekera och dränera testikeln för dess rening från pus. I annat fall, om det är försenat, kommer det att vara nödvändigt att avlägsna den drabbade testikeln så att suppurationen inte sprids ännu längre.

Vid detektering av chlamydial eller gonokock-orkoepidymit utförs behandling även för alla partner som har varit i kontakt med det.

De flesta patienter visade användning av laser-magnetiska effekter på de drabbade organen. Magnetisk terapi med orhoepididymit 2-3 gånger minskar varaktigheten av den akuta fasen av inflammation i skrotorganen och bidrar till en snabbare återhämtning av testikelvävnader.

Alternativ behandling av orhoepididymit

Användning av alternativa behandlingsmetoder är endast tillåten efter godkännande av den behandlande läkaren och bestämmer frånvaron av allergier mot någon komponent.

Den vanligaste och mest effektiva metoden för alternativ medicin är växtbaserad medicin. Till exempel te tillverkad av skumblommor, hästslag, tranbärblad. Det är nödvändigt att ta en ofullständig matsked av varje ört, häll kokande vatten (0,3 liter) och suga i en halvtimme. Sedan spänna, så att för mycket tartkoncentrat bildas och kyls. Ta 3p per dag för 200 ml på tom mage.

De tar också en samling av 1 tsk. Anis, persilja, enbär, stjälken rot, maskros, bärbärblad, fylld med 0,5 liter kokande vatten och infunderas i ungefär en halvtimme. Sedan spänna och ta 250 ml varje morgon och kväll.

Med tillstånd av den behandlande läkaren används också vax för att behandla orkoepidymit. Namnlösa - En hemsalva är gjord av vax, vegetabilisk olja, äggula, som kan minska purulenta och inflammatoriska processer. För beredningen du behöver smälta i en kastrull på ett ångbad under 20 gram bivax, och blanda ordentligt, tillsätt kallt kokt kyckling äggula och 30 gram vegetabilisk olja. Koka detta sätt i 5 minuter och kyla.

Annan verkande växtbaserade behandlingen hemma innefattar tre tsk hypericum, pepparmynta, torkade vinbärsblad, nypon, 4 tsk majs pistillmärken, lingonblad, åkerfräken, 5 tsk persilja rötter och vetegräs. All blandning häll 1 liter varmt kokt vatten och låt det brygga. Att dricka under dagen.

Det är användbart att tugga honung med vax - om det inte finns några allergiska reaktioner, tugga 0,5 tsk zabrusa med ett intervall på 45-50 minuter.

[26], [27]

Förebyggande

För förebyggande syfte är det nödvändigt att observera relativt enkla regler:

• Undvik oavsiktliga och tvivelaktiga sexuella kontakter, användning av preventivmedel.
• genomgå en årlig STI-undersökning
• följa reglerna för personlig hygien
• snabb behandling av infektionssjukdomar i det genitourära systemet;
• noggrant övervaka deras hälsa under vanliga infektionssjukdomar, i närvaro av misstänkta symtom omedelbart gå till urologen;
• Undvik trauma i bäckenområdet, såväl som hypotermi.

[28], [29], [30]

Prognos

Vanligtvis, om du kontaktar en erfaren läkare i tid, är prognosen gynnsam, sjukdomen behandlas framgångsrikt. Om du börjar och inflammationen går in i purulent eller, värre, påverkar andra sidan av pungen, kan det leda till att testiklarna och bilagorna tas bort, och därmed försvårar prognosen. Sannolikheten för infertilitet vid felaktig eller otillbörlig behandling av hovoepididymit kan nå 50% och i den bilaterala processen - upp till 100%.

Därför, med orhoepididimit, en snabb överklagande till en erfaren specialist är korrekt diagnos och tidigare behandling av yttersta vikt. Under inga omständigheter självmedicinera, utan anmälan och överenskommelse med den behandlande läkaren - priset är för högt för din framtid.

[31]