Symtom på klimakteriet efter avlägsnande av livmodern

Radikala ingrepp för hysterektomi (amputation av livmodern) är numera ganska vanligt. Statistik visar att ungefär en tredjedel av kvinnor över 45 år har genomgått denna operation i större eller mindre utsträckning.

Många kvinnor börjar strax efter en hysterektomi känna av symtomen på klimakteriets början. Avsaknaden av endast livmodern berövar trots allt äggstockarna det huvudsakliga blodflödet från grenarna av livmoderartären, och den otillräckliga blodtillförseln leder gradvis till organdystrofi. Enligt observationer inträffar klimakterieperioden hos kvinnor som har genomgått en operation av denna anledning fem till sju år tidigare än naturligt, även i fall där endast livmodern avlägsnas. Och efter hysterovarektomi, som utförs mycket mer sällan, känns de första tecknen på den så kallade kirurgiska klimakteriet nästan under de första dagarna efter operationen.

Kirurgisk klimakteriet är vanligtvis svårare än naturlig klimakteriet, då äggstockarna gradvis slutar fungera. Radikala förändringar i hormonnivåerna orsakade av plötsligt upphörande av hormonproduktionen märks mest akut av patienter i fertil ålder. Oavsett operationens omfattning minskar nivån av könshormoner avsevärt dagen efter amputation av ett eller flera reproduktionsorgan. Och efter bilateralt avlägsnande av äggstockar och livmoder, mot bakgrund av allvarlig östrogenbrist, utvecklar patienter postovarektomisyndrom - en kombination av psykoneurologiska, vegetativa-vaskulära och metaboliska-endokrina patologier.

Svårighetsgraden av klimakteriebesvär beror på kvinnans kropp och en mängd andra samtidiga sjukdomar. Det kan antas att total hysterovarektomi inte är indicerat för helt friska kvinnor, därför genomgår den stora majoriteten av de som opereras kirurgiskt klimakteriet med svårighet.

Det allra första och mest karakteristiska symptomet är värmevallningar. Kirurgisk klimakteriet inträffar omedelbart, därför är symptomen på klimakteriet mer uttalade och intensiva. Värmevallningar manifesteras av en plötslig ökning av temperaturen i överkroppen och intensiv svettning, vanligtvis åtföljd av rodnad i ansiktet och på halsen. Detta åtföljs ofta av en ökning av blodtrycket. Febern avtar ganska snabbt och ersätts av frossa. Värmevallningar kan förekomma upp till 50 gånger om dagen. På natten vaknar kvinnor ofta i en säng blöt av svett och tvingas helt byta kläder och sängkläder. Detta tillstånd kan vara i tre till fem år. Endast en femtedel av kvinnorna lyckas bli av med värmevallningar och nattsvettningar tillräckligt snabbt - inom ett år. Störningar i det autonoma nervsystemet manifesteras av migränliknande smärtor och yrsel, snabb hjärtrytm och domningar i armar och ben. Mer än hälften av de kvinnor som genomgått operation klagar över liknande symtom.

Hormonella förändringar bidrar till utveckling av trötthet och minskad prestationsförmåga. Äggstockarna producerar inte bara kvinnliga könshormoner, utan även androgener. Brist på dem ökar symtomen på kirurgisk klimakteriet.

Alla listade symtom kan inte annat än påverka det psyko-emotionella tillståndet. Mentala förändringar manifesterar sig i form av ökad excitabilitet, irritabilitet, gråtmildhet. En kvinnas sömn, aptit och sexuella lust störs, hon upplever osäkerhet i sig själv och sin framtid, ångest och en känsla av tomhet. Detta tillstånd kompliceras ofta av svåra depressiva störningar.

Hormonella förändringar orsakar ofta vaginal torrhet och klåda, ett känt symptom på östrogenbrist, vilket leder till otillräcklig hydrering av slemhinnan och en minskning av dess tjocklek. Samlag åtföljs av smärtsamma förnimmelser, vilket ytterligare kan förvärra en kvinnas depressiva sinnesstämning.

Otillräckligt östrogen påverkar kognitiva förmågor, vilket negativt påverkar minne och inlärningsförmåga. Och ångest, rädsla, sömnlöshet och irritabilitet förvärras av glömska och förvirring.

Andra förändringar i kroppen uppträder också något senare. Symtomen på dem blir inte omedelbart märkbara, men i de flesta fall, vid kirurgisk klimakteriet, dröjer förändringarna i ämnesomsättningen inte länge, vilket leder till bristande produktion och absorption av kalcium i benvävnaden. Dessa förändringar sker mycket snabbt efter operationen, och inom ett år blir benen mer sköra. Enligt forskning kan benförlusten under det första postoperativa året uppgå till 17 %. Osteoporos ökar sannolikheten för frakturer, så patienter ordineras förebyggande behandling med kalcium och D-vitamin efter operationen.

Brist på kvinnliga könshormoner påverkar hjärt-kärlsystemets funktion, vilket ökar risken för åderförkalkning, hjärtinfarkt och stroke.

Problem med urinvägarna kan börja, mer än hälften av patienterna med borttagna könsorgan lider av urininkontinens, smärtsam urinering, frekventa infektions- och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna,

Bristen på östrogen påverkar också en kvinnas utseende. Produktionen av naturligt kollagen och elastin minskar, hudens återfuktning blir otillräckligt intensiv, ett nätverk av rynkor uppstår, kvaliteten på hår och naglar försämras - de blir spröda och matta.

Klimakteriets början markerar början på kroppens åldrandeprocess, och den artificiella och plötsliga introduktionen av den kvinnliga kroppen i denna process förvärrar dess obehagliga symtom. För att kompensera för hormonell insufficiens och jämna ut symtomen på kirurgisk klimakteriet rekommenderas hormonersättningsterapi för kvinnor.

[ 1 ]