Symtom och typer av lumbalgi hos barn och vuxna, under graviditet

Det huvudsakliga symptomet på lumbago är smärta – akut eller kronisk, genomträngande eller långvarig. Den kan vara värkande och besvära en person i 24 timmar, eller så kan den vara paroxysmal. Ofta intensifieras smärtan på natten och blir svagare på morgonen, efter att musklerna slappnat av och benet får mer näring. Det är också värt att notera att ett av symtomen är en dysfunktion i ländryggen – detta kan vara böjningar, stelhet, kontrakturer.

Vid lumbago utvecklas ibland deformation och onormal rörlighet. Ibland kan deformation, förkortning eller retraktion av vissa delar av ryggraden (enskilda kotor) observeras. Senare kan blödning, en inflammatorisk process, som åtföljs av en infektiös process, uppstå. I detta fall kan ett inflammatoriskt eller varigt exsudat, såväl som ett hematom, uppstå. I vissa fall kan ett av symtomen vara en allmän nedsättning av rörligheten, vilket orsakar smärta vid gång, samt oförmåga att stå upp. Om detta beror på skada är det bättre att inte försöka stå upp, det är tvärtom bättre att säkerställa orörlighet.

Smärtsyndrom i lumbago

Det kan uttryckas på olika sätt. Många har en dov, värkande smärta i ländryggen, men ibland märker de också en skarp, genomträngande smärta som strålar ut från ländryggen längs hela den närliggande nervens längd, och strålar ut till skinkorna, och ibland till interkostalmusklerna, nacken och längs ryggraden. Det kan finnas akut smärta och kronisk smärta, som ibland avtar under en viss tid, och sedan intensifieras när exacerbationsperioden inträffar.

Lumbago med radikulärt syndrom

Det manifesterar sig också som en uttalad smärta lokaliserad i ländryggen. Smärtan sprider sig längs ryggraden och påverkar ländkotorna, vilket ger svår smärta i intervertebral- och interkostalrummet. Nervrötterna som passerar genom dessa kotor påverkas, vilket kallas radikulärt syndrom. Smärtan är vanligtvis skarp och genomträngande och löper längs hela nervfibern.

Ryggskott vänster, höger

Det kan vara förknippat med smärta i de paravertebrala zonerna, det vill säga de områden i ryggraden som är belägna på båda sidor om själva ryggraden. Förutom dessa områden kan smärta stråla ut från andra områden i ryggraden. Lever och mjälte kan också vara en källa till smärta. Smärta kan stråla ut till nedre delen av ryggen längs nerverna, inklusive trigeminusnerven. Ofta sprider sig smärtan till skinkorna, till hypokondrium. Ganska ofta förväxlas smärta i njurområdet med smärta i nedre delen av ryggen, eftersom det finns ett begrepp "bestrålning", vilket innebär att smärtan strålar ut längs hela nervfiberns lopp. Det kan uppstå vid diagnoser som pyelonefrit, nefrit, glomerulonefrit och andra patologier i njurarna och urinvägarna.

Bilateral lumbago

Det är ofta en konsekvens av skador på paravertebralmusklerna, såväl som skador på intervertebralskivorna, interkostalområdena och området kring njurarna och binjurarna. Samtidigt är det värt att notera att sådan smärta på båda sidor ganska ofta indikerar utveckling av smärtsyndrom i nerverna, där nerverna utsätts för en inflammatorisk process, och smärtan strålar ut till olika områden. Det är värt att notera att i detta fall utvecklas ofta smärta på båda sidor mot bakgrund av interkostal neuralgi. Det är viktigt att ta hänsyn till att smärta på båda sidor också kan utvecklas vid inflammatorisk och infektiös skada på lungor och bronker. I vissa fall uppstår sådana förnimmelser mot bakgrund av radikulit, intervertebral bråck, skador på ryggmärgskanalen och till och med ryggmärgen.

Dorsalgi

Det är en lesion av ryggradens bakre taggiga processer. I detta fall kan både mekanisk skada och inflammatorisk och till och med infektiös skada uppstå. Det åtföljs av utveckling av en inflammatorisk process, skador på ryggmärgskanalen, överdriven ansamling av leukocyter i det skadade området, vilket orsakar en inflammatorisk process. Det finns också en minskning av immunförsvaret, en hormonell störning. För behandling krävs en korrekt diagnos, samt strikt efterlevnad av läkarens rekommendationer. Både läkemedelsbehandling och olika fysioterapeutiska procedurer kan användas.

[ 1 ]

Lumbago och ischias, med ischias

Det är en smärta i ländryggen, som även påverkar ischiasnervområdet. Smärtan är lokaliserad både i ländryggen och i skinkområdet. Patogenesen för detta syndrom är baserad på kompression av ryggmärgsnervroten. Den huvudsakliga kompressionen sker i ischiasnervområdet, såväl som i ländryggen. Förutom smärta finns det andra syndrom, som i varje enskilt fall är strikt individuella och mycket varierande.

Den närmaste synonymen för begreppet "ischias" idag är radikulit, som påverkar korsbenet och ischiasnerven. Det kan finnas många orsaker, inklusive radikulopati, radikuloischemi och andra patologier. Bokstavligt översatt betyder denna sjukdom en inflammatorisk process som påverkar nerven. Det har dock nu fastställts att processen i de flesta fall är icke-inflammatorisk till sin natur, eftersom det sker mekanisk kompression av nerven av olika faktorer, inklusive intervertebralzoner. Det kan också utvecklas som en följd av olika skador, skadliga effekter, tumörer, hematom.

Denna sjukdom är typisk främst för patienter i åldern 40-60 år och orsakas av åldersrelaterade egenskaper och degenerativa processer i hjärnan och ryggmärgen, ryggraden och mellankotsdiskarna. Det är ofta en konsekvens av kompression och långvarig orörlighet. Detta observeras ofta hos personer med funktionsnedsättning som tvingas sitta länge (i stillastående), såväl som hos dem som ligger länge (till exempel allvarligt sjuka personer, personer med frakturer, personer som ligger i traktion). Ischias förekommer också ofta under graviditet. Orsaken kan vara både orörlighet i allmänhet och begränsad rörlighet i enskilda kroppsdelar, samt kompression av enskilda områden i ryggraden, ischiasnerverna.

Lumbago och lumbodyni

Lumbago är en skarp, stickande smärta som drabbar ländryggen. I detta fall finns det en allvarlig skada på själva ryggraden, mellankotsskivorna och det omgivande utrymmet. Lumbago är en akut inflammatorisk process som åtföljs av skarp och akut smärta. Lumbago är däremot en utdragen, kronisk process, vars kärna också beror på utvecklingen av ett smärtsyndrom, som kanske inte är så skarpt, utan mer måttligt, svagt. När det gäller smärtan vid lumbago är den ganska värkande, utdragen till sin natur och åtföljer oftare en icke-akut, kronisk process.

Ryggskott hos barn

Oftast hos barn är detta en medfödd process, som antingen består av genetiskt betingade avvikelser som påverkar ryggmärgsnervarna och ryggmärgen. Eller så kan det vara medfödda avvikelser som uppstått under den intrauterina utvecklingen, eller direkt under förlossningen, om barnet fick en ryggrads- eller korsbeinsskada. Hos barn kan denna process vara botbar, men ibland uppstår obotliga patologier som bara kan upprätthållas, men inte helt botas. Exacerbationer kan uppstå under påverkan av olika faktorer, inklusive hypotermi, trötthet, långvarig exponering för stress och en stillasittande livsstil. Hos barn skadas oftast lumbosakralzonen och kotorna som ligger nära korsbenet. I detta område är kotorna nära varandra och bildar nervplexus och fibrer.

De bildas som regel av ryggmärgens rötter, vilka är tätt sammanflätade längs ryggradens insida. Det är från denna nervplexus som ischiasnerven utgår, vilken ofta utsätts för mekanisk klämning. Den passerar genom hela skinkans yta och slutar vid smalbenet. I smalbenets område delar den sig i två nerver. Ischiasnerven är ett parat organ som bildar stora nervplexus på vänster och höger sida.

Ryggskott under graviditeten

Ganska ofta under graviditeten gör det ont i ländryggen. Smärtan kan vara olika, men oftast är den värkande och dragande. Den kan också intensifieras på kvällen, och om kvinnan stannar i en position under en längre tid. Smärtan från bäckenområdet och korsbenet stiger direkt till ländryggen.

Smärtan kan vara skarp och stickande, och den intensifieras vid plötsliga rörelser, vändningar och helt enkelt när man försöker ställa sig upp. Det händer ofta att smärtan från nedre delen av ryggen är så stark att det känns som att det är omöjligt att stå upp. Smärtan kan stråla ut till korsbenet, såväl som till bäckenområdet. Ganska ofta drabbar den lårets framsida (mer sällan - den laterala ytan).

I det här fallet uppstår en känsla av en stickande smärta, ett skarpt slag. Det är svårt att luta sig mot benet, det finns en rädsla för att falla, eftersom benen, enligt många kvinnor, "ger vika". Det är omöjligt att helt eliminera detta tillstånd, eftersom det orsakas av att fostret utövar tryck på ländryggen, och detta påverkar nervfibrerna och nervplexus. Grunden för smärtsyndromet under graviditeten är också kompression och konstant mekanisk skada på ischiasnerven, vilket är anledningen till att smärtan inte är lokaliserad strikt i ländryggen, utan divergerar längs hela nerven och når även in i skinkorna och låren.

Ju längre graviditeten är, desto starkare blir smärtsyndromet i ländryggen, eftersom fostrets storlek och tryckkraften ständigt ökar. Det är värt att notera att det enda tillförlitliga sättet att bli av med smärta är fysisk träning riktad mot ländryggen, höfterna och bäckenområdet.

Det bör också noteras att det finns speciella bandage som gör att du kan avlasta ländryggen och minska belastningen på den. Ett sådant bandage bör bäras regelbundet för att förhindra överdriven belastning på ryggraden och nedre delen av ryggen. De börjar bära det från cirka 20-25 veckor av graviditeten, men det är möjligt tidigare. Du måste titta på ditt eget välbefinnande och läkarens rekommendationer, som huvudsakligen baseras på resultaten av ultraljud och laboratorietester. Vanligtvis bestäms behovet av ett sådant bandage av fostrets storlek och vikt.

Att sova på mage rekommenderas inte. Det är bättre att sova på rygg eller sida, eftersom det minskar belastningen på ländryggen. Det är bättre att göra fysiska övningar i flera steg om 10-15 minuter. Det rekommenderas att göra upp till 5-10 steg per dag. Huvudmålet med fysiska övningar bör vara att avlasta ländryggen, minska överbelastningen, normalisera ämnesomsättningen, förbereda bäckenområdet och ländryggen för den kommande förlossningen. Det är absolut nödvändigt att göra morgon- och kvällsövningar. Resterande steg bör bero på hur svårt smärtsyndromet är.

Formulär

Det finns olika typer av lumbago. Den stora variationen av typer av denna patologi har bestämt den mångfald av klassificeringar som ligger till grund för uppdelningen av detta fenomen. Således, i enlighet med en av klassificeringarna, som är baserad på lokalisering av smärta och skada, finns det vertebrogen lumbago, lumbago i ländryggen och korsbenet. Spondylogen form, muskeltoniskt syndrom, såväl som interkostal och vestibulär lumbago särskiljs separat. Beroende på sjukdomsformen särskiljs akuta, subakuta och kroniska former. Beroende på patologins svårighetsgrad särskiljs milda, måttliga, medelsvåra och svåra former av sjukdomen.

Vertebrogen lumbago

Det hänvisar till en form av lumbago som drabbar olika delar av ryggraden. Detta innebär skador på mellankotsskivorna, själva kotorna och deras utskott. Ofta är en nerv klämd. Det är värt att notera att namnet kommer från latinets "vertebra", som betyder kota. Följaktligen är det inte svårt att gissa att skadan drabbar kotorna och ryggraden som helhet.

Lumbago i ländryggen

De avser en separat form av lumbago, där ländryggen först skadas. I detta fall känns svår smärta i denna del, kotorna skadas och kläms. När det gäller bestrålning av smärta existerar även detta fenomen och innebär att smärtan sprider sig längs nerven och kan kännas i andra delar.

Oftast är ischiasnerven parallellt klämd, vilket medför smärta och skador i korsbenet, bäckenområdet, och smärtan sprider sig även till låret, smalbenet. Ländryggsryggssvängning uppstår vid felaktig belastning av nedre delen av ryggen, med hypodynami, samt mot bakgrund av förkylning, hypotermi, stress, skada.

Lumbago i sakralregionen

Oftast antas det att smärta i korsbenet uppstår som ett resultat av trauma. Det bör noteras att sådan patologi inte betraktas som en oberoende patologi. I de flesta fall är det en konsekvens av smärtspridning från ländryggen, längs hela ryggraden, eller till korsbenet, svanskotan. Separata skador på korsbenet kan endast diskuteras om det finns trauma och en stillasittande livsstil. Oftast är utlösaren för utvecklingen av lumbago just en skadlig påverkan på korsbenet, vilket innebär en kränkning av benets integritet, utveckling av en inflammatorisk process och involvering av närliggande områden i denna process.

Spondylogen lumbodyni

Det är en skada på mellankotsdiskarna, där de kläms mellan två intilliggande kotor. I det här fallet talar vi om en skada i ländryggen. I det här fallet är det ledande symtomet smärta, som är akut. Utan behandling kan den bli kronisk. Det är värt att notera att behandling med enbart fysisk rehabilitering (massage, terapeutiska övningar) inte helt kan eliminera patologin. I detta fall krävs obligatorisk läkemedelsbehandling, liksom fysioterapi.

Lumbago med muskeltoniskt syndrom

Involverar den traditionella formen av lumbago, där ländryggen är skadad, och muskelsystemet är också involverat i den patologiska processen. En kraftig minskning av muskeltonus noteras. Förutom de huvudsakliga symtomen (smärta, stelhet) tillkommer även en inflammatorisk process i paravertebrala muskler. De försvagas gradvis, kan inte upprätthålla den nödvändiga tonen och kan följaktligen inte ge den nödvändiga rörligheten.

Gradvis, i avsaknad av behandling, fortsätter tonus att minska, patologin fortskrider och sprider sig även till angränsande områden. En allt större del av det muskuloskeletala systemet är involverat i den patologiska processen. Kramper kan observeras. I avsaknad av behandling kan det utvecklas till fullständig förlust av rörlighet och funktionsnedsättning.

Interkostal lumbodyni

Det är skador på områdena mellan revbenen. I detta fall är interkostalmusklerna främst involverade i den patologiska processen. Ett karakteristiskt drag är att diafragmamusklerna och bröstmusklerna är involverade i den patologiska processen. När det gäller spridningen av den patologiska processen kan smärta stråla ut längs nervfibern, som också är involverad i den patologiska processen.

Vestibulär lumbago

Det är en speciell form av lumbago, som förutom smärta i ländryggen också kännetecknas av en störning i vestibulärapparaten, vilket yttrar sig som huvudvärk, lätt yrsel, sveda i bakhuvudet och nedsatt koordination. Orsaken är skador på ryggmärgen, samt progression till hjärnområdet.

Vertikal lumbago

Vertikal lumbago innebär spridning av smärta i vertikal riktning från svanskotan till hjärnan. Det finns skador på ryggmärgen, dess olika delar. Som regel avlägsnas ett sådant syndrom med hjälp av läkemedelsbehandlingsmetoder, olika fysioterapiprocedurer, samt med hjälp av speciellt utvalda fysiska övningar.