Lumbling syndrom: vad är det?

Lumbalia är ett kollektivt begrepp som betecknar smärtsamt och inflammatoriskt syndrom i ländryggen. I denna inflammatoriska process exponeras de intervertebrala skivorna, själva ryggraden och området runt ryggraden. Samtidigt är de närliggande vävnaderna, muskelfibrer involverade i den inflammatoriska processen.

Är lumbulgi farligt?

Med rätt behandling är de förändringar som uppstår med lumbula lätt att behandla och inte utgöra en allvarlig fara utan att lämna några spår. I brist på behandling eller med felaktig utvald behandling kan lumbulgi vara farlig genom konstant och intensiv progression, där allt fler vävnader är involverade i inflammatorisk process. Det är också värt att notera att sjukdomen fortskrider mycket snabbt.

Faran med det ligger i det faktum att det finns en allvarlig risk för inblandning i inflammatoriska och infektionsprocessen och cerebrospinalvätska som kan leda till infektioner och dess spridning runt ryggradskanalen infektioner, inklusive i området av hjärnan. Detta kan resultera i en inflammatorisk infektionsprocess i hjärnan. En vanlig följd av lumbargi är myelit (inflammation i meninges), stroke (cerebral blödning).

En generaliserad inflammatorisk och reumatisk process kan också uppstå, vilket åtföljs av en lesion av bindväv, muskelvävnad. I detta fall är hjärtmuskeln ofta involverad i reumatiska processen, som är fylld med hjärtefekter, utveckling av allvarlig hjärtmuskulärskada, upp till hjärtfel och hjärtsvikt.

Epidemiologi

Enligt statistik finns lumbali i varje 10 personer i en svår, ganska uttalad form. Det förekommer oftast på vintern, för under denna period försvagas kroppen så mycket som möjligt, och även fall av frekvent hypotermi observeras. Detta medför smärta i ländryggsregionen. Först och främst i frekvensen av lumbulgia - patienter som leder stillasittande, stillasittande livsstil, liksom de som har en historia av lokomotoriska systemsjukdomar. För det andra, som det är konstigt - idrottare som tvärtom upplever stora belastningar på ben- och muskelsystemen, känner överbelastning och övertraining, liksom frekventa skador och skador. För det tredje är de äldre, särskilt de som lider av akut och kronisk artrit, osteokondros, radikulit. Den fjärde platsen är ockuperad av människor som har genomgått smittsamma sjukdomar, som genomgår kemoterapi, bestrålning. På femte plats - barn under ett år och nyfödda med genetiska avvikelser i motorapparaten.

[1], [2]

Orsaker lumbodynia

Skälen kan vara många, och i nästan alla fall är de strikt individuella. Lumbulgi kan till exempel vara en följd av frekventa belastningar, neuropsykisk överbelastning, liksom en konsekvens av utvecklingen av allergiska, infektiösa, infektionsallergiska sjukdomar. Ofta utvecklas smärtan i ländryggen mot bakgrunden av en allmän hypotermi i kroppen, utvecklingen av inflammation i muskler och vävnader med involvering av andra vävnader i inflammatorisk process.

Ofta går sjukdomen kroniskt, vid ett visst ögonblick som manifesterar sig i form av akuta attacker av smärtssyndrom. Det är ofta en samtidig faktor mot inflammatoriska sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, nervsjukdomar och hjärtsvikt. Det uppstår ofta under graviditet och under amning. Vid inflammationsprocessen kan andra vävnader och organ vara involverade.

Ofta är smärta i ländryggen på grund av hårt arbete (fysisk), felaktigt fördelad belastning, överdriven ländrygd. Ofta är orsaken en bakteriell eller virusinfektion som åtföljer inflammatorisk process. En viktig roll i upprätthållandet av inflammation spelas av cytomegalovirusinfektion, herpes, från bakteriell infektion - streptokock. Mindre vanligt - stafylokockinfektion. Ofta orsakas lumbali av en nyligen överförd infektionssjukdom, inklusive angina.

Ibland utvecklar en medfödd, genetiskt bestämd lumbodynia som utvecklas under fosterutveckling, och är en ytterligare följd av olika sjukdomar i det muskuloskeletala systemet, dess brist, ökad fysisk aktivitet. Orsaken kan vara jämn intrauterin och postpartum infektion hos fostret, med ytterligare progression av infektion genom ryggraden, kroppen.

Osteokondros

Det är en inflammatorisk sjukdom i livmoderhalsen, där inte bara själva ryggkotorna utan även den intervertebrala regionen är involverade i inflammatorisk process. Också den särdrag hos denna sjukdom är att med den finns en intensiv deponering av mol i de intervertebrala skivorna, vilket orsakar smärtsamma känslor, styvhet. Det uppstår huvudsakligen mot bakgrund av en stillasittande livsstil, med en felaktig promenad, fel sittande, en långvarig vistelse i en position.

[3], [4], [5]

Lumbalia i bakgrunden av dorsopati

Det är ett smärtsyndrom av inflammatorisk genes, vars huvudsakliga etiologiska faktor betraktas som otillräcklig rörlighet, kränkning av hygien och dagens regim, vilket medför en inflammatorisk och smittsam process. I denna process är ben- och muskelstrukturer involverade, inklusive ryggkotor och intervertebrala skivor. Faren är att nervfibrerna också kan vara involverade i den inflammatoriska processen, vilket bidrar till intensifieringen av smärta, som sprider sig intensivt längs nervväggen. Processen kan uppenbaras av svåra bots av smärta, som alternerar med en brännande känsla och värme i det drabbade området.

Post-traumatisk lumbalgia

Som namnet antyder är detta lumbulgi, som utvecklas som svar på trauma. Det vill säga detta är ett starkt smärtssyndrom i ländryggsregionen, som utvecklas efter ett trauma som påverkar nackdelen. Varje faktor med hög intensitet och styrka kan vara traumatisk. Detta kan vara en mekanisk faktor av skadlig natur (fall, starkt tryck, tryck, mekanisk friktion). Ofta uppstår sådan smärta som ett resultat av snabbt våld mot ländryggen.

Enligt statistiken är detta oftast ett resultat av fall, påverkan, skador på ett fordon. Det kan uppstå genom böjning av benet och ryggraden bortom dess elasticitet, med stark kompression och rivning, vridning och krossning. Det upptar en speciell plats lumbalgia förutsatt att skadliga effekter av smärtsam ben process, särskilt på grund av den inneboende bräcklighet, varig inflammation, rakitis, syfilis, tuberkulos.

Riskfaktorer

Riskgruppen omfattar personer som ofta är sjukliga med förkylningar och smittsamma processer, liksom de som tar antibiotika och kemoterapi. En speciell grupp består av personer som ofta utsätts för traumatiska influenser, utsätts för lägre rygg mot tung fysisk ansträngning. Människor med dysbakterier, och även med närvaro av infektionsfokus (bakteriell, viral), har också stor risk att få lumbulgi. Risken ökar också i närvaro av akuta eller kroniska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inklusive osteokondros, artrit, bursit. Det finns också en stor risk i närvaro av nervsjukdomar och nervsystemet.

[6],

Patogenes

Patogenesen är baserad på utvecklingen av patologiska processer i ländryggen. I det här fallet kan det finnas ett brott mot normal blodcirkulation, ett brott mot innervering, en överträdelse av metaboliska processer i ländryggsregionen. Vidare kan avsättning av salter, stenar mellan ryggkotorna och frisättning av den intervertebrala substansen i utrymmet mellan de två ryggkotorna förekomma. Gradvis utvecklas den inflammatoriska processen, infektionen fortskrider, vilket leder till sjukdomsprogression, dess spridning och bildandet av nya infektionsfokuser.

[7], [8], [9]

Symtom lumbodynia

Eftersom de första tecknen på lumbulgi, som indikerar utvecklingen av lumbula, är allvarlig smärta. Den är som regel argumenterad av en överträdelse av funktionen (styvhet, smärta under rörelse och i allvarliga skador och skador - oförmåga att stå upp och andra ryggradssjukdomar). Ibland kan det finnas hematom och svullnad i vävnaderna.

Formulär

Det finns flera stadier av utveckling av lumbargia. I allmänhet skiljer forskare och kliniker tre steg.

I första etappen finns det en känsla av tryck, obehag i ländryggen. Mild smärta kan uppstå med långvariga vistelser i en position, med lång sömn. Vanligtvis är det ganska svårt att räta upp på morgonen, det är en skarp, genomträngande smärta när man försöker stå upp, med plötsliga och slarviga rörelser.

I det andra steget intensifierar smärtan, förvärvar en ganska stabil karaktär. Under dagen kan det finnas en konstant värk, som lugnar ner med måttlig fysisk ansträngning och ökar med plötsliga rörelser, försöker gå upp. I regel störs allvarlig smärta på morgonen, på kvällen och under dagen blir det mindre uttalat. Också i detta skede ger smärtan skarpt till skinkorna, låren och till och med underbenet.

I det tredje steget smärtan drabbar främst hela nedre delen av ryggen och korsbenet, och falcon, ganska abrupt och dåligt ger i bäckenregionen, nedre extremiteterna, och även i området för revbenen och interkostal utrymmen.

[10], [11]

Akut lumbargi

Den akuta fasen innebär förekomst av en inflammatorisk process i ländryggen, coben. I den inflammatoriska processen skadas också nerverna mekaniskt. Smärta är som regel skarp, akut, mer uttalad på dagtid, och även efter att en person är lång i en position. Akut smärta elimineras nästan inte av motion, men kräver särskild behandling, till exempel injektioner, användning av lokala läkemedel. Oftast används salvor, geler, krämer och andra läkemedel.

[12]

En svullnad lumbalgia

En subakut form av sjukdomen kännetecknas av en relativt lätt form av flöde, där smärta stör en person endast om det finns lämpliga förhållanden. Till exempel, om en person har satt eller ljugit länge utan att flytta, kommer han att få smärta. Smärtan är mindre piercing, ganska värre, dra, som enkelt sprider sig till närliggande områden. Ganska snabbt passerar under påverkan av fysiska övningar riktade till midjeområdet.

[13]

Kronisk lumbalgi

Smärta som sprider sig till närliggande områden orsakar allvarlig stickning och bränning. I regel uppstår exacerbation under påverkan av olika faktorer som utlöser sjukdomsutvecklingen. Det kan till exempel vara allvarlig hypotermi, överdriven nervös och psykisk överutmaning, tung fysisk stress och till och med en felaktig belastningsfördelning med sin övervägande lokalisering i ländryggsregionen.

[14]

Måttlig lumbalgia

Som mått på måttlighet är kontrollerad smärta, som lätt kan stoppas med olika mediciner, liksom med hjälp av korrekt fysisk aktivitet. Det finns en särskild uppsättning övningar som syftar till att lossa midjan. Det är den regelbundna övningen av fysiska övningar är nyckeln till kontrollen av midjemedlet och gör det möjligt att eliminera smärta på relativt kort tid.

Komplikationer och konsekvenser

Först och främst är den viktigaste negativa effekten smärta, vilket är ganska intensivt, och ganska lång tid stör personen. Det är också värt att notera att det finns en annan obehaglig följd - bestrålning av smärta, inflammation eller mekanisk skada på nerven. Gradvis kan aseptisk inflammation spridas runt det drabbade området, men ibland kan den vanliga inflammatoriska processen, åtföljd av infektion, utvecklas.

Det är också värt att frukta möjligheten av degenerativa processer, som åtföljs av en kränkning av ledning, inflammation i nerverna, inflammation i myelinmantlarna.

[15], [16], [17], [18]

Exacerbation

Det förekommer huvudsakligen under våren och hösten, eftersom det är under denna period som de flesta inflammationerna uppträder. Detta beror på att denna period åtföljs av en maximal försvagad organism, skyddsmekanismer, motståndskraft.

Det händer under påverkan av olika negativa faktorer på kroppen: överdriven stress, överbelastning, ökad stress på kroppen. Ofta sker försämringen på sommaren, när en person utför en mängd olika fysiska aktiviteter, simma i floden, bada, sola på den kalla marken, peremerzaet finns en abrupt temperaturförändring - efter garvning i solen man störtar i det kalla vattnet i floden. Underlåtenhet att följa dagens regim, undernäring, missbruk av icke-dietmat, alkohol - allt detta kan vara de faktorer som utlöser en förvärring.

Det bör också noteras att på vintern finns det också frekventa exacerbationer, speciellt vid svår frost (med hypotermi, från utkast, förkylning, piercingvindar). Också sker ofta exacerbation från stress, neuro-psykisk överansträngning.

[19], [20]

Eftergift

Det kännetecknas av ett tillstånd av relativ lugn, förbättring av staten. Nästan alltid förekommer i någon kronisk patologi. En ganska långvarig remission kan inträffa efter en akut attack av lumbargia botades. Behandling med hjälp av speciella mediciner, liksom efter injektioner av smärtstillande medel, kommer vanligtvis ett tillstånd av remission.

Om du inte behåller detta tillstånd med speciell stödjande terapi, kan förebyggande läkemedel och sjukgymnastikprocesser snabbt bli ett nytt exacerbationstillstånd. Men med upprätthållandet av en sådan regim kan remission ta lång tid - från flera månader till flera år. Det finns fall där efter eftergivenhet inte längre exacerbationer, och i årtionden lever människor utan nya attacker, men på grund av olika omständigheter drogs diagnosen inte till slut.

Persistent lumbulgia

Detta tillstånd är också ganska lång tid. Smärta är vanligtvis inte borttagen med några läkemedel, salvor. Men för att säkerställa att resistent lumbalgia inte har gått in i kronisk form krävs obligatorisk behandling. I de flesta fall krävs obligatorisk sjukhusvistelse, eftersom inpatientbehandling är ineffektiv.

Återkommande lumbalgi

Ofta finns det fall där lumbalia är helt botad, och efter några veckor återvänder det igen. Sådan återkomst av sjukdomen efter förbättring av tillståndet, kallades ett återfall. I det här fallet krävs i andra fall behandling också. Om möjligt bör komplex behandling utföras, kanske till och med sjukhusvård krävs (eftersom detta är den mest effektiva, omfattande behandlingen). Det är värt att notera att behandlingen av återfall bör kontaktas med all allvar, eftersom om inte botas på en gång kan sjukdomen gå in i kronisk form.

Diagnostik lumbodynia

När du känner en skarp smärta - kontakta en neurolog eller en kirurg. Neurologen ska genomföra en undersökning, kontrollera huvudreflektionerna. Också viktigt är samråd med kirurgen, som i de flesta fall sonderar patologin, bestämmer dess orsak och patogenes. Om det inte finns några sådana specialister kan hjälpen göras av en traumatolog eller ortoped, en ortopedisk kirurg.

Först och främst är kvalitetsdiagnostik viktigt, vilket hjälper till att göra den korrekta diagnosen, för att välja den optimala behandlingen. Utan diagnosen är det omöjligt att välja en behandling, det är också omöjligt att bota en person. Därför, helst besök en bra diagnostiker. Men praktiken hos besökande diagnostiker är fortfarande inte utbredd i vårt land. Ett sådant system praktiseras främst i USA och Europa, när en person går till en enskild person som genomför en omfattande undersökning och sätter en enda diagnos på grundval av olika analyser, undersökningar och analys av alla de resultat som uppnåtts och den tillgängliga informationen.

I ett extremt fall, om kliniken inte har specialister på liknande områden, är det värt att vända sig till terapeuten, som kommer att rikta sig till nödvändiga specialister. Nästan alltid i sådana fall konsulteras en kirurg och neuropatolog.

Vanligtvis är diagnosen baserad på undersökningens resultat: allvarlig ömhet. Det finns en minskning av huvudreflektionerna. För det första är det möjligt att diagnostisera en kränkning av knäreflexen, ett brott mot den normala funktionen hos akillessenen och avsaknaden av lämpliga reflexer. Det finns symtom på Lasega.

Instrumentdiagnostik

Använd inte instrumentala forskningsmetoder. Huvudmetoderna är sådana metoder som röntgenundersökning, såväl som dator och magnetisk resonansavbildning. Dessa är metoder som, så exakt som möjligt och på relativt kort tid, gör det möjligt att bestämma orsaken till den exakta lokaliseringen av patologi.

Huvudsyftet med en sådan studie är att bestämma på vilken nivå (ryggradssektionen) det var en nypa. Röntgenundersökning utförs. CT och MR används i förhållande till det drabbade området.

Ibland kan det krävas elektroneuromyografi - det bestäms inte så mycket av orsakerna som överträdelsen av kontraktil förmågan hos musklerna. Det finns en inspelning av hur och med vilken hastighet / intensitet passerar nervimpulserna.

[21], [22], [23]

Analyser

Laboratoriemetoder är sällan ineffektiva vid diagnosen lumbargi. Åtminstone visar standardmetoder, såsom ett kliniskt och biokemiskt blodprov, inte en korrekt bild av patologin. Men ibland kan dessa metoder vara nödvändiga. Till exempel, om röntgen eller tomografi visar knäppning och nervkompression, kan du med hjälp av tester avgöra vad som exakt orsakade komprimeringen. Till exempel kan du använda ett biokemiskt blodprov för att identifiera tumören, bestämma dess plats. Ofta används ett rutinmässigt kliniskt blodprov för att bestämma förekomsten av en inflammatorisk process. Med hjälp av dessa tester är det också möjligt att bestämma vilken typ av inflammation som ska finnas - septisk eller aseptisk.

Om misstanke om en septisk inflammatorisk process är utvecklingen av en infektionsprocess, om det finns misstankar om degenerativa processer, en studie av cerebrospinalvätska. Punkteringen tas, varefter ytterligare mikrobiologisk undersökning utförs mikroskopi. Bakteriologisk odling utförs för att ytterligare identifiera inflammatorisk process och närvaro av infektion.

[24]

Differentiell diagnos

Basen för differentialdiagnos är behovet av att differentiera de olika typerna av patologi, vilka har liknande egenskaper, från lumbalgia som är korrekta. För differentiering används huvudsakligen instrumentella undersökningsmetoder.

Torakalgiya

Under denna diagnos menas nyp i nervkroppen. Det ledande symptomet är smärta. Oftast är thoracalgi åtföljd av neuralgi i de mellanliggande områdena.

Cervikalgiâ

En liknande lesion av livmoderhalsen (livmoderhalsen är skadad), och intilliggande områden är också inblandade. Obligatorisk behandling krävs, eftersom skador på livmoderhinnan kan leda till en ökning av blodtrycket, utvecklingen av en stabil hypertension. Det kan också finnas en utveckling av cervikal osteokondros. Vidare åtföljs cervikalgia av ett blodbrott, cerebral cirkulation, vilket kan leda till hypoxiska förändringar i hjärnan.

[25]

Behandling lumbodynia

Behandling lumbalgia uppdelad till terapi i den akuta fasen, som syftar till att eliminera den akuta inflammatoriska processen, såväl som underhållsterapi, som används i remissionsperioden, och den period av stabilisering av kronisk patologi. Ibland understödjande behandling används som en profylaktisk, förebygga lumbalgia utveckling och ischias i framtiden.

Förebyggande

Kärnan i förebyggande arbete är att förebygga hypotermi, utkast, regelbunden motion, en flexibel livsstil, hygien när man sitter vid ett bord, med långvarig vistelse i en position. Det är också viktigt att äta rätt, för att inkludera den önskade mängden vitamin, mineraler i kosten.

[26]

Prognos

Om orsaken är bestämd i tid och den nödvändiga behandlingen utförs, kommer prognosen för lumbargi att vara gynnsam. Samtidigt är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer. Behandlingen kommer att vara lång och komplex. Du måste vara tålmodig och följ noga all doktors rekommendationer. Om du stramar med diagnos och behandling - prognosen kan vara oförutsägbar, upp till funktionshinder.

Sjukt blad

Allt beror på hälsotillståndet, svårighetsgraden av sjukdomen och behandlingen. Så om sjukdomen fortskrider i mild form och inte kräver särskild behandling, sjukhusvistelse, kan patienten få sjukskrivning i 5-7 dagar, eftersom arbetsförmågan är begränsad på grund av svår smärta.

När det gäller den måttliga och allvarliga sjukdomen kan det krävas svårare behandling och till och med sjukhusvistelse. I det här fallet kan sjukhuset ges i en period av 7 dagar till 2-3 månader. I allvarliga fall, som kräver allvarlig behandling, sjukhusvistelse, ytterligare rehabilitering, kan ett sjukhus krävas i upp till 7 månader. I framtiden skriver vanligtvis läkaren med en rekommendation att ändra typen av aktivitet till ett enklare jobb som inte kräver allvarlig fysisk ansträngning eller utan hypodynami.

Tar armén lumbalgia?

Ett otvetydigt svar kan inte ges, eftersom kommissionen själv fattar beslut i varje enskilt fall. Samtidigt analyseras komplexet av medföljande faktorer, särdrag hos sjukdomsförloppet, behandlingen som utförs, prognosen för sjukdomen. Det finns kända fall där lumbalia inte var ett hinder för militärtjänsten. Det finns också fall där en person hittades inte lämplig för service i armén.