Svullnad tandköttsinflammation

När tandköttsvävnader påverkas av infektion utvecklas deras inflammation med bildandet av svullnad - edematös tandköttsinflammation eller edematös form av hypertrofisk tandköttit, i vilken det finns en överdriven ökning av gingiva-tandvävnaden. [1]

Epidemiologi

Bland alla parodontala sjukdomar anses tandköttsinflammation vara det vanligaste; Enligt utländska tandläkare finns en viss grad av tandköttsinflammation i nästan 70% av vuxna, men det exakta antalet fall av svullen tandkött är okänt.

Många experter separat denna form av tandköttsutmärkelser skiljer inte, eftersom blödnings tandkött och närvaron av deras svullnad (svullnad) är kliniska tecken på denna sjukdom.

Orsaker ödematös gingivit

Den viktigaste orsaken till gingival Inflammation eller tandkötts (från latin gingivis-tandkött) är bakteriell infektion, som-i fall av dålig munhygien-leder till bildandet av mikrobiell plack på tänderna (gingivit). Gingivis) är bakteriell infektion, som-i fall av otillräcklig munhygien-leder till bildandet av mikrobiell plack på tänderna (i gingival-sulcus, längs gummiet och på ytan av tänderna) och, om det ackumuleras, till gradvis omvandling av platque till.

Utvecklingen av tandköttsinflammation, inklusive dess edematösa form, orsakas av plackbildande bakterier av obligatoriska mikroflora från munhålan: Streptococcus mutans, fusobacterium nucleatum, actinomyces, veillonella, aktinobacteria, capnocytophagas spp, tankeThiaThia, porsporfyROMASASAMASAMAS GOMEMAMEMAMEMAMEMAMEMAMEMAMEMAMEMAMEMAMEMEMEMAMEMAMEMAMEMAMEMAMAMEMAMEMAMEMAMAMAMAMAMAMAMAMAMAMALEMA, ACTINOBABACTERIA, CAPNOCYTOPOPHAGA SPPERSELLA. Denticola, Prevotella Intermedia och andra.

Riskfaktorer

De huvudsakliga riskfaktorerna för att utveckla svullnadsform av tandköttsinståk inkluderar:

• Otillräcklig munhygien;
• Trånga tänder, dålig bit, dåligt passande proteser;
• Rökning;
• Försvagat immunsystem;
• Diabetes.

Patogenes

Det ledande biokemiska elementet i patogenesen av gingival ödem bildning vid tandkötts är inflammatorisk cellulär infiltration orsakad av långvariga cytotoxiska effekter av infektiösa medel av bakteriell plack.

I det tidiga skedet, när avgiftsliknande receptorer (TLR) uttryckta i epitelceller binder till bakteriella endotoxiner (antigen), produceras proinflammatoriska cytokiner (IL-1p, IL-6, etc.) av immunhjälpceller (TH), B-celler och makrofages. Det vill säga ett immunsvar mot infektionen utlöses.

Inflammatoriska mediatorer stimuleras också, inklusive histamin, som frisätts av mastceller och verkar på H1-receptorer, ökar permeabiliteten hos blodkärlen på grund av deras vasodilatation - dilatation på grund av avslappning av vaskulära väggar.

This stage is characterized by an acute exudative-inflammatory reaction, increased outflow of gingival fluid from the gingival sulcus, as well as intravascular migration of neutrophils (leukocytes formed in the bone marrow, which provide nonspecific cellular immunity) from the blood vessel of the subgingival plexus, located in the connective tissue of the gingiva, into the gingival sulcus.

Därefter inträffar neutrofil extravasation eller transendotelial migration - deras penetration i väggen i ett blodkärl. Och kaskaden av neutrofil migration (eller kaskaden av deras rekrytering till inflammerade vävnader) avslutas genom interstitiell migration med penetration av dessa skyddande celler i gingivalslemhinnan för att förhindra ytterligare vävnadsskada.

Samtidigt - under verkan av kollagenas och andra enzymer som utsöndras av neutrofiler - inträffar kollagenförstörelse och förändringar i matrisen i bindväven i tandköttsmarginalen med ackumulering av inflammatoriskt infiltrat.

Symtom ödematös gingivit

I den edematösa formen av hypertrofisk tandköttsinflammation manifesteras de första tecknen av svullnad (ödem). Det kan också vara markant rodnad (på grund av ökat blodflöde till det drabbade området), brinnande känsla och tryck; Det kan finnas smärtsamma tandkött med blödning när du borstar tänderna och äter.

Hyperplasi av tandköttslemhinnan bevisas av betydande förtjockning av tandköttsmarginalen i form av en rullning. [2]

Komplikationer och konsekvenser

När det gäller edematös form av tandköttsutrustning uttrycks möjliga komplikationer och konsekvenser inte bara i inflammatoriska förändringar i tandköttslemhinnan, utan också i bakteriell infektion av stödvävnaderna i tänderna och omgivande strukturer - periodontit, som ofta åtföljs av tänderna med deras tåmar. [3]

Diagnostik ödematös gingivit

Gingivit av vilken typ som helst diagnostiseras under en oral undersökning.

Allmänna och kliniska blodprover kan krävas, liksom instrumental diagnostik - ortopantomogram. [4]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs, eftersom tandkött ödem är möjlig, vilket inte är förknippat med tandköttsinflammation, men utvecklas till följd av tandköttsförbränning, stomatit i candidiasis eller allergisk gingivostomatit. Dessutom observeras svullnad och hypertrofi av tandkammarepitelvävnader i akut C-vitaminbrist (och är ett symptom på skörbuk), i hormonella förändringar (hos gravida kvinnor, hos flickor under puberteten), i ororofacial granulomatos och leukemi, liksom på grund av långvarig användning av ett antal ett antal (anticonvuls, hypotensiva, hypiariska, hypiariska,) [5]

Behandling ödematös gingivit

Hur behandlas svullen tandkötts? Huvudmålet med tandköttsbehandling är att minska inflammation, vilket uppnås genom att använda antiseptiska munvatten som innehåller klorhexidin i kombination med mekaniskt avlägsnande av plack och tartar.

Läs också:

• Behandling av gummiinflammation
• Gummisjukdomar och deras behandling
• Salva och geler för gummiinflammation

Hemma rekommenderar tandläkare att skölja munnen med saltvatten, en lösning med väteperoxid (blanda tre matskedar av 3% väteperoxid med samma mängd kokt vatten), en lösning med eterisk olja av pepparmynta, te-träd eller timjan (tre droppar per glas vatten), en lösning med tillsats av flytande extrakt av aloe vera, dekokion av chamomati.

Förebyggande

Den svullna formen av tandköttsinflammation är reversibel och kan förhindras genom att öva god munhygien.

Prognos

Vid behandlingen av edematös tandkötts är prognosen för dess resultat positiv. Det viktigaste är att förhindra dess utveckling till periodontit.

Lista över auktoritativa böcker och studier relaterade till studien av edematös tandköttsinflammation

1. "Carranzas kliniska periodontologi" - av Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (år: 2019)
2. "Klinisk periodontologi och implantat tandvård" - av Niklaus P. Lang (år: 2015)
3. "Gingival Diseases: Deras etiologi, förebyggande och behandling" - av Samuel S. Kramer (år: 1960)
4. "Periodontology for the Dental Hygienist" - av Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (år: 2019)
5. "Clinical Periodontics" - av Michael S. Block (år: 2017)
6. "Förståelse av periodontalsjukdomar: Bedömning och diagnostiska förfaranden i praktiken" - av Iain L. C. Chapple (år: 2003). Chapple (år: 2003)
7. "Periodontology at a blance" - av Valerie Clerehugh (år: 2012)
8. "Gingival 5 ′ otranslated region: ett nytt reglerande element i keratinocytproliferation" - av Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (år: 2020)
9. "Förståelse och hantering av tandkötts: En professionell guide för tandhygienister" - av Kathleen Hodges, Carol Jahn (år: 2004)

Litteratur

Dmitrieva, L. A. Therapeutic Stomatology: National Guide / Redigerad av L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2: a upplagan. Moskva: Geotar-media, 2021.