Streptokockinfektioner hos barn

Streptokocker är orsakssamband till så olika sjukdomar som tonsillit, scharlakansfeber, reumatism, glomerulonefrit, erysipelas, pyoderma, etc. Dessutom orsakar streptokocker ofta generaliserade processer som sepsis och spelar ofta en ledande roll i utvecklingen av komplikationer av andra sjukdomar.

ICD-10-kod

• A40.0 Sepsis orsakad av grupp A-streptokocker.
• A40.1 Sepsis orsakad av grupp D-streptokocker
• A40.3 Sepsis orsakad av Streptococcus pneumoniae (pneumokocksepsis).
• A40.8 Andra streptokockförgiftningar.
• A40.9 Streptokockförgiftning, ospecificerad.

Orsaker till streptokockinfektioner

Streptokocker är grampositiva bakterier med sfärisk eller oval form, 0,6-1 µm i diameter, belägna parvis i form av kedjor.

När de odlas på blodagar bildar de kolonier med en diameter på 1–2 mm. Streptokocker klassificeras efter deras förmåga att lysera erytrocyter i blodagarplattor:

• alfatyp - kolonier som bildar gröna hemoglobinnedbrytningsprodukter inom en smal omgivande hemolyszon;
• beta-typ - kolonier som bildar en bred ljuszon av hemolys;
• gammatyp - kolonier som inte producerar en hemolytisk effekt.

Förmågan att hemolysera varierar kraftigt och indikerar inte alltid patogenicitet.

Streptokocker delas in i grupper baserat på cellväggens kolhydratantigen. För närvarande finns det 21 grupper från A till U; många av dem finns hos djur. Grupp A-streptokocker är betahemolytiska och lever huvudsakligen i människors övre luftvägar. Hos människor orsakas sjukdomen huvudsakligen av grupp A-streptokocker (Str. pyogenes). Hos små barn och nyfödda orsakar dock grupp B-streptokocker (Str. agalactiae) och grupp C-streptokocker (Str. equisimilis) ofta svår sepsis, såväl som endokardit och hjärnhinneinflammation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]