^

Hälsa

A
A
A

Tennisarmbåge (lateral epikondylit)

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Lateral epikondylit (tennisarmbåge) utvecklas som ett resultat av inflammation eller mikroruptur i senorna i underarmens extensormuskler som fäster vid den laterala epikondylen i den distala humerus.

Symtom på lateral epikondylit inkluderar smärta i området kring den laterala epikondylen i överarmsbenet, som sträcker sig till underarmen.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till tennisarmbåge (lateral epikondylit)

Patofysiologiska teorier för utvecklingen av lateral epikondylit inkluderar icke-atletiska och yrkesmässiga aktiviteter som kräver repetitiv och kraftfull pronation och supination av underarmen samt överanvändning, svaghet, eller båda, av extensor carpi radialis longus och brevis, vilka är underarmsmuskler som utgår från ulnas laterala epikondyl. Till exempel, under ett backhandslag i tennis, sträcks armbågen och handleden ut, och extensorsenorna, särskilt extensor carpi radialis brevis, kan skadas när bollen rullar över den laterala epikondylen och radiushuvudet. Predisponerande faktorer inkluderar dålig teknik, svaga axel- och handledsmuskler, hårt spända racketar, illasittande racketgrepp, dålig träff på tunga, våta bollar och att bollen slås fel på racketen.

När den används mot motstånd uppstår lateral epikondylit oftast vid armböjning, olika typer av skopande rörelser och ryggövningar som innebär att man lyfter bålen, särskilt när armarna är i pronerad position. Ofta beror skador på överansträngning (för mycket aktivitet eller att göra samma rörelser med ett stort antal repetitioner) eller muskelobalanser mellan underarmens flexorer och extensorer.

Symtom på lateral epikondylit

Initialt uppstår smärta i extensorsenorna när handleden tvingas mot motstånd (t.ex. vid manuell åtdragning av en skruv eller vid slag mot backhanden med en racket). Smärtan kan stråla ut från den laterala epikondylen till mitten av underarmen; med tiden kan subperiosteala blödningar, förkalkning, en sporerliknande utväxt på den laterala epikondylen och, viktigast av allt, sendegeneration uppstå.

Smärta längs fingrarnas extensorsena när fingrarna sträcks ut mot motstånd och armbågen är rätad är ett tillförlitligt diagnostiskt tecken. Diagnosen kan bekräftas om samma smärta uppstår vid följande undersökning: patienten sitter på en stol med rätad armbåge, händerna placeras på bordet med handflatan nedåt; läkaren placerar handen stadigt på patientens handrygg och patienten försöker böja handleden.

Var gör det ont?

Vad behöver man undersöka?

Hur man undersöker?

Behandling av tennisarmbåge

Behandling av tennisarmbåge innebär två faser. Initialt används vila, is, NSAID-preparat och stretching, tillsammans med kortisoninjektioner i det smärtsamma området runt senan. När smärtan har avtagit utförs först lätta motståndsövningar för underarmens böjare och sträckare, följt av excentriska och koncentriska motståndsövningar. Det är viktigt att undvika aktiviteter som orsakar smärta med handleden utsträckt eller pronerad. Användning av armbågsskydd rekommenderas ofta när man spelar tennis. God teknik och den typ av racket som används kan bidra till att förhindra ytterligare skador.

Även om behovet av kirurgisk behandling av lateral epikondylit är sällsynt, innebär kirurgisk behandling av lateral epikondylit att man avlägsnar ärrbildning och degenerativ vävnad vid insättningsstället för extensorsenorna.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.