Sprickor i underhuden hos män och barn

Förhuden är ett hudveck som täcker penisens huvud vid sexuell upphetsning. Under en erektion rör sig det mot basen och blottar den. Det händer att hudvecket skadas, vilket orsakar rodnad, svullnad och sedan sprickor, vilket orsakar mycket obehag och lidande för män.

Epidemiologi

Enligt statistik har 9 av 10 pojkar problem relaterade till oförmågan att dra tillbaka förhuden. Hos vuxna män förekommer fimos i större eller mindre grad hos cirka 14 % av dem som konsulterar en urolog. [ 1 ]

Balanopostit registreras hos 3 % av männen. [ 2 ]

Orsaker sprickor i förhuden

Bildandet av sprickor i förhuden uppstår av flera anledningar. Här är de vanligaste:

• fimos eller förträngning av förhuden - delas in i fysiologisk (åldersrelaterad) och patologisk. De flesta pojkar under 16 år har ett medfött problem med huvudets blottning; [ 3 ]
• balanopostit – inflammation i ollonet och förhuden. Hos vuxna orsakas det av infektion, inflammatoriska dermatoser, allergier, precancerösa hudåkommor. Hos barn uppstår infektion oftast med opportunistisk flora, som ständigt finns i kroppen; [ 4 ]
• mekaniskt trauma. [ 5 ], [ 6 ]

Riskfaktorer

Det finns faktorer som ökar risken för sprickbildning:

• felaktig vård av könsorganet (smegma ackumuleras mellan huvudet och förhuden, vilket blir infekterat om hygien inte utförs i tid);
• användning av tvättmedel som orsakar irritation;
• diabetes mellitus, vilket minskar kroppens immunförsvar.

Patogenes

Mekanismen bakom förhudens förträngning är inte helt klarlagd, men den är förknippad med brist på bindväv, vilket uppstår på grund av genetisk predisposition. Under puberteten finns det ibland en skillnad mellan huvudets och hudens utveckling som bildar en ring runt det.

Patogenesen för inflammation är densamma, oavsett dess lokalisering: under påverkan av ett patogent irriterande ämne förstörs organets celler och vävnader, exsudat frigörs, sedan kommer det produktiva stadiet av vävnadsåterställning. Frekventa återfall gör huden tunnare, vilket gör den sårbar för minsta fysiska påverkan.

Symtom sprickor i förhuden

Sprickor uppstår på insidan av skalbladet. De kan vara små, omärkliga och inte orsaka smärta, eller stora och inte obemärkta.

De första tecknen som indikerar förekomsten av patologi är smärta som uppstår vid förhudsutdragning, urinering och samlag, vilket tvingar fram en visuell undersökning av organet. Det är här rodnad, sprickor och svullnad upptäcks.

• Sprickor i förhuden vid diabetes

Ofta är hyperemi i penishuvudet en ledtråd till endokrinologen om diabetes, eftersom socker utsöndras med urinen, dess rester sätter sig på huden och fungerar som en grogrund för bakterier och svampar. [ 7 ]

Så här uppstår en patologisk process, vilket leder till sprickor, och ibland sår och erosioner, vilka är svåra för ett försvagat immunförsvar att hantera. Ärrbildning i sår leder till förträngning av förhudens öppningar – fimos.

Spricka i förhuden på ett barn

Nästan alla små pojkar har en förhud som helt täcker penisens huvud, och detta borde inte oroa föräldrar förrän de klagar på smärta eller ser en röd topp på penisen.

Allt eftersom barnet växer, med början någonstans runt 3 års ålder, töjs hudvecket gradvis ut och huvudet börjar synas. En spricka i barnets förhud kan uppstå om hygienreglerna inte följs. Under badet bör ljumskarna tvättas med tvål och sköljas med rent vatten, utan att huvudet blottas, och tvättning bör göras med flytande babytvål.

Komplikationer och konsekvenser

Sprickor i förhuden leder ofta till svår ärrbildning, vilket gör kanten runt penishuvudet smalare och leder till svårigheter att urinera eller att den inte längre kan kissa, vilket förhindrar samlag. Att nypa huvudet är förenat med ödem, kongestiv hyperami, ibland till och med vävnadsnekros.

Om varigt exsudat kommer in i sprickorna är det farligt eftersom det kan orsaka cancer. [ 8 ] Vid balanopostit utvecklas ofta lymfangit – inflammation i penisens lymfkärl och sedan inguinal lymfadenit.

Diagnostik sprickor i förhuden

En urolog diagnostiserar en spricka i förhuden genom att genomföra en visuell undersökning, klargöra individuella detaljer angående samtidiga sjukdomar, om det fanns problem med att exponera huvudet tidigare, om det fanns sexuellt överförbara infektioner.

För att klargöra diagnosen tas ett cellprov för odling, analys för syfilis, herpes, glukosnivå. En konsultation med en allergolog kan ordineras.

Differentiell diagnos

Att differentiera sjukdomen som orsakar sprickor är mycket viktigt, eftersom behandlingsplanen beror på den. Det förekommer mellan könssjukdomar, fimos, balanopostit, diabetes mellitus och andra patologier som kan leda till defekter i förhuden.

Behandling sprickor i förhuden

Förutom taktiker som syftar till att behandla det underliggande problemet används lokal terapi, som består av följande:

• korrekt daglig hygienvård, inklusive varma bad med avkok av antiinflammatoriska och antiseptiska medicinalörter;
• begränsning av samlag, vägran att onanera;
• bär badbyxor gjorda av naturliga tyger;
• applicering av läkande salvor.

Vid balanopostit kan antibiotika tas oralt. Vid upptäckt av sexuellt överförbara infektioner eller humant papillomvirus krävs långvarig och seriös behandling.

Mediciner

Det viktigaste sättet att läka sprickor i förhuden är salvor

Baserat på svampdödande, antiinflammatoriska, antibakteriella komponenter. Efter tvättning med varmt vatten och torkning kan du använda följande preparat:

• Bivacin är ett kombinationsantibiotikum som har en destruktiv effekt på de flesta grampositiva och gramnegativa bakterier. Det är förpackat i en tub med salva och en aerosolburk. Salvan appliceras i ett tunt lager på det drabbade området, burken skakas och sprayas från ett avstånd av 20 cm. Proceduren utförs 2-3 gånger om dagen. När det kommer i kontakt med huden kan smärta och sveda kännas. Läkemedlet kan orsaka en allergisk reaktion, så ett preliminärt test bör göras;
• triderm är en salva som kombinerar tre komponenter: antiinflammatorisk, svampdödande och antibakteriell. Den appliceras på könsorganen genom att gnugga lätt två gånger om dagen: morgon och kväll. Användningstiden bör inte överstiga en vecka. Läkemedlet rekommenderas inte för barn på grund av bristande tester i denna åldersgrupp;
• Cortomycetin är en salva som kombinerar ett antibiotikum och kortikosteroider. Den kan användas inte bara för vuxna utan även för barn över 2 år. Applicera två gånger om dagen på huden. Den kan orsaka sveda, torrhet, klåda och överkänslighetsreaktioner;
• levomekol – främjar läkning, har en antimikrobiell effekt, accelererar cellregenerering. Kan användas från 3 år och smörjer sprickor i 4–5 dagar;
• Bepanten 5% - reparativ salva, dess användning leder inte till övertorkning av huden, kan användas efter applicering av kortikosteroider. Skapar ett fettigt skyddande skal. Lämplig även för de allra minsta. Den används en gång om dagen eller flera gånger vid behov. Den medför praktiskt taget inga biverkningar.

Vitaminer

Utvecklingen av inflammation i huden på huvudet och förhudens inre blad, vilket leder till sprickbildning, underlättas av brist på vitamin C, B2, B6, PP och andra. Därför är det viktigt att mätta din kost med produkter som innehåller dem, och regelbundet dricka vitaminkomplex.

Sjukgymnastikbehandling

Av hela arsenalen av fysioterapeutiska metoder, vid sprickor i förhuden, är bad med avkok av kamomill, groblad, fläderblommor, echinacea och morört lämpliga. De, till skillnad från en lösning av kaliumpermanganat, torkar inte ut huden och leder inte till grov ärrbildning.

Kirurgisk behandling

Kirurgiskt ingrepp utförs vid fimos. Denna operation kallas omskärelse och innebär att förhuden skärs bort. I andra fall används endast konservativ behandling. [ 9 ], [ 10 ]

Förebyggande

De viktigaste förebyggande åtgärderna för att förhindra sprickbildning i förhuden är daglig hygien med milda hypoallergena tvållösningar och årliga undersökningar av en venereolog och urolog för att identifiera problem.

Vid diabetes är det viktigt att hålla blodsockernivåerna under konstant kontroll. Det är också nödvändigt att använda skydd mot sexuellt överförbara infektioner vid kontakt med en kvinna och undvika traumatiska effekter på penishuvudet.

När det gäller barn bör föräldrar inte använda våld för att öppna penisens huvud. Barnet ska kunna dra tillbaka förhuden så att det inte orsakar obehag.

Prognos

Tidiga läkarbesök och behandling av problem gör prognosen för sjukdomen gynnsam.