Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Omskärelse (manlig omskärelse)
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[ Indikationer för omskärelse hos män
Oftast utförs omskärelse av religiösa skäl, vilka i regel också reglerar tiden för ingreppet och den person som är ansvarig för att utföra det.
År 1989 uppgav American Academy of Pediatrics' Commission on Circumcision att "omskärelse av nyfödda pojkar har potentiella medicinska fördelar och fördelar samt skador och vissa risker." Kommissionen uppgav också att det inte finns någon medicinsk indikation för omskärelse av nyfödda pojkar.
Omskärelse utförs sällan av medicinska skäl. Dessa indikationer inkluderar icke-kontraktil förhud (särskilt i kombination med urinvägsobstruktion), fimos och parafimos (förhuden kränker ollonet, vilket manifesterar sig av akut smärta och svullnad i ollonet på grund av nedsatt venöst utflöde), och eventuellt återkommande urinvägsinfektioner och/eller könssjukdomar.
Potentiella fördelar med omskärelse
Omskärelse (skärning) hjälper till att hålla könsorganen rena. Ingreppet eliminerar inte behovet av att upprätthålla god personlig hygien, men det gör det lättare att genomföra.
Ingreppet minskar förekomsten av urinvägsinfektioner hos spädbarn från 1 % till 0,1 %.
Kan minska risken för överföring av vissa könssjukdomar (såsom HIV-infektion)
Peniscancer är en sjukdom som drabbar äldre och förekommer hos 1 av 600 män som inte har omskärts. Omskärelse eliminerar praktiskt taget risken att utveckla denna sjukdom. Bristfällig personlig hygien kan dock vara lika viktig i patogenesen av peniscancer.
Omskärelse kan förhindra livmoderhalscancer hos sexpartners till HPV-infekterade män som inte är omskurna.
Omskärelse (skärning) gör det möjligt att undvika omskärelse vid senare ålder, när ingreppet är förknippat med större svårigheter och är mer traumatiskt för patienten. 10 % av männen som inte har genomgått omskärelse måste senare genomgå ingreppet av medicinska skäl.
Teknik för omskärelsekirurgi
Informerat samtycke från föräldrar måste inhämtas.
De yttre könsorganen bör undersökas före operationen. Barnet bör vara noggrant fastspänt under operationen.
Under operationen upplever spädbarnet smärta och obehag. Anestesi används inte i alla fall. Den föredragna anestesimetoden är inte definierad. Lokalbedövning (dorsalnervblockad av penis) är effektiv. Adrenalin bör inte användas. Topikalbedövning (5 % lidokain/prilokaingel) kan vara effektiv. Allmänbedövning är inte motiverad.
Kontraindikationer för omskärelse hos män
Absoluta kontraindikationer: spädbarnet har (eller har en familjehistoria av) kraftig blödning eller missbildningar av penis (såsom hypospadi, där förhudens hud används som en flik för kirurgisk korrigering av defekten). Omskärelse är ett valfritt ingrepp och bör endast utföras på friska spädbarn.
Relativa kontraindikationer: prematuritet, ålder mindre än 24 timmar och mycket liten penisstorlek (mikropenis), vilket kan bero på vidhäftning mellan penishuvudet och pungen.
Komplikationer av omskärelse
Komplikationer vid omskärelse förekommer i 0,2–0,6 % av fallen. Den vanligaste komplikationen är svår blödning. Andra omedelbara komplikationer inkluderar postoperativ infektion, hematombildning, skada på penis, borttagning av en alltför stor hudflik (denudation)
- Infektionskomplikationer efter omskärelse uppstår ofta vid användning av Plastiball-anordningen, som appliceras på förhuden i flera dagar tills den nekroserar och faller av.
- Sena komplikationer, såsom stenos av den yttre urinrörsmynningen, är sällsynta. När det gäller intensiteten av sexuella förnimmelser fann Masters och Johnson ingen skillnad mellan omskurna och oomskurna män.
- Allvarligare komplikationer uppstår extremt sällan och orsakas i alla fall av en kränkning av den kirurgiska tekniken (till exempel fullständig förstörelse av penis under elektrokauterisering eller ischemisk nekros på grund av användning av en blandning av lidokain och adrenalin för lokalbedövning).