Dislokation av ryggkotan

Spondylolistes eller spondylolistes är en ryggradssjukdom som oftare är förvärvad än medfödd och kännetecknas av förskjutning av en kota i förhållande till den under den.

Beroende på i vilken utsträckning kotan är förskjuten finns det fem grader av spondylolistes:

• 1:a graden – kotan är förskjuten med en fjärdedel. Det finns praktiskt taget inga besvär, ibland besväras man av mindre smärta.
• 2:a graden – kotan är halvförskjuten. Stabila värkande smärtor uppstår, muskelsvaghet uppstår.
• 3:e graden – kotan är förskjuten med tre fjärdedelar. Symtomen inkluderar svår smärta i ryggen, angränsande system, muskelsvaghet, störningar i inre organ, förändringar i hållning och gång.
• 4:e graden – kotan är helt förskjuten. Patienten besväras av svår smärta, svaghet i armarna, rubbning av hållning och vanlig kroppsställning, förändringar i funktionen hos angränsande inre organ och system.
• 5:e graden - kotan är förskjuten och hänger. Ryggmärgskompressionssyndrom uppstår, eventuellt bristningar. Svår radikulär smärta och partiell förlamning. Begränsad rörlighet uppstår.

I bröstregionen är sådana förändringar ganska sällsynta. Oftast sker förskjutning i de delar av ryggraden som är mest rörliga - cervikal, ländrygg. Förskjutning i ländryggen föregås av traumatiska frakturer i ledprocesserna, vilket gradvis leder till utveckling av förskjutning, vilket leder till utveckling av hälta, muskelsvaghet i benen och rörelsesvårigheter.

För att förhindra kotförskjutning eller för att förhindra att den övergår till ett mer avancerat stadium. Om ryggsmärtor uppstår efter att ha fallit på ryggen eller utfört fysisk ansträngning, behöver du kontakta en läkare så snart som möjligt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till kotförskjutning

Orsakerna till kotförskjutning kan vara olika - dessa inkluderar skador, medfödda patologier och åldersrelaterade kotpatologier. Men dessutom finns det faktorer som förutbestämmer kotförskjutning: ärftliga förändringar i kotkroppen, upprepade ryggmärgsskador och dess översträckning.

Det finns 5 typer av vertebral förskjutning:

1. En medfödd patologi hos kotan, på grund av vilken kotan inte är fixerad i sektionen och ständigt förskjuts.
2. Istmisk förskjutning av kotan är en defekt i kotans interartikulära yta. Förekommer ofta hos idrottare på grund av upprepat trauma eller översträckning.
3. Degenerativ förskjutning. Utvecklas i ålderdom, orsaken är artritiska förändringar i kotlederna.
4. Traumatisk förskjutning. Uppstår som ett resultat av direkt trauma, oftast en fraktur på pedikeln, plattan eller kotbågen, facettleden.
5. Patologisk förskjutning. Utvecklas med tumörskada på benvävnad eller vävnader intill kotan.

Oavsett orsaken till kotförskjutningen är det första alarmerande tecknet i detta fall ryggsmärtor (i senare skeden - störningar i de inre organen). Om smärta uppstår, särskilt vid rörelse, under belastning, efter att ha fallit på rygg, bör du kontakta en läkare. Detta hjälper till att vidta nödvändiga åtgärder i tid och undvika irreversibla förändringar i ryggraden.

Symtom på kotförskjutning

Symtom på kotförskjutning uppträder inte omedelbart, så det är svårt att först diagnostisera förskjutningen på egen hand, utan medicinsk hjälp. Gradvis börjar smärta i den drabbade delen av ryggraden besvära, rörligheten minskar, en känsla av domningar uppstår, efter fysisk ansträngning ökar smärtan. Muskelspasmer, domningar i armar, ben, hälta uppträder.

Vid den första graden av förskjutning är smärtan obetydlig, men ökar vid vridning eller fysiskt hårt arbete. Vid den andra graden av förskjutning är smärtan konstant och blir outhärdlig vid rörelse, under belastning. Vid den tredje graden uppträder synliga störningar - hållningsförändringar, hälta uppstår, rörelseomfånget minskar. Vid den fjärde-femte graden förändras gång och hållning. Vid visuell undersökning märks krökning och "hängande" av den skadade kotan, konstant radikulär smärta och muskelsmärta störs. Funktionen hos inre organ och system störs.

Generellt sett är prognosen för kotförskjutning gynnsam. I de tidiga stadierna behandlas förskjutningen konservativt, men en uppsättning terapeutiska fysiska övningar och speciella korsetter är indicerade, och i svåra fall utförs kirurgiskt ingrepp. Och ju tidigare patienten konsulterar en läkare, desto effektivare blir behandlingen.

Förskjutning av halskotor

Förskjutning av halskotorna är vanligt hos barn, särskilt under ett års ålder. Bland de beskrivna orsakerna finns förlossningstrauma och felaktig hantering av nyfödda. Ofta sker förskjutning av kotorna hos barn om man lyfter upp barnet utan att stödja huvudet. Hos vuxna sker förskjutning av halskotorna vid osteokondros, dysplasi av mellankotsdiskarna, halsskador och tidigare operationer.

Symtom inkluderar huvudvärk, yrsel, smärta i nacken som strålar ut till armar och axlar, bröst och känselrubbningar.

[ 4 ], [ 5 ]

Förskjutning av bröstkotorna

Förskjutning av bröstkotorna är mindre vanligt, men utvecklas efter skador, fall på ryggen eller lyft av tunga föremål, även om det redan har skett operationer på ryggraden eller om det finns tumörer. Som ett resultat av förskjutningen smalnar intervertebralkanalen av, och följande symtom uppstår:

Bröstsmärta, svaghet, kompression av ryggmärgen och radikulär smärta, smärta i interkostalutrymmena och dysfunktion i inre organ.

Nervositet uppträder gradvis, minnet försämras, migrän och högt blodtryck utvecklas, högt intraokulärt tryck och hörselnedsättning uppträder.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Förskjutning av ländkotorna

Förskjutning av ländkotorna leder ofta till funktionsnedsättning och utvecklas i alla åldrar. Bland orsakerna finns medfödda patologier i ländryggen, osteokondros, skador, fysisk aktivitet. I sjukdomens första skede uppträder smärta sällan och efter fysisk aktivitet, och i senare skeden kännetecknas förändringar i hållning, påtvingad position, bäckeninsättningar, svår smärta och svaghet i benen, ibland fullständig oförmåga att röra sig.

[ 10 ]

Förskjutning av svanskotan

Förskjutning av svanskotan uppstår till följd av sjukdomar eller skador (ett slag mot svanskotan eller ett fall på en hård yta). Bland de troliga orsakerna är det också nödvändigt att notera patologier i vävnaderna nära svanskotan, samt framfall av perineum (mycket vanligt hos kvinnor efter förlossning), tidigare operationer på perineum, ärrvävnad, tumörer, förstoppning.

Det första tecknet på svanskotans förskjutning är smärta i svanskotan eller anus, vilken är konstant, paroxysmal och intensifieras i sittande ställning eller vid tarmtömning. Smärtan kan stråla ut till ljumsken, insidan av låren och skinkorna. Smärtan uppstår på natten, åtföljd av blek hud och svettningar (reaktion från det autonoma nervsystemet). Smärtan försvinner av sig själv eller efter att man tagit smärtstillande medel (ketanov, baralgin, etc.).

När man trycker på svanskotan känns smärta som strålar ut i ljumsken. Efter en skada kan smärtan försvinna av sig själv, då hematom och ärr försvinner, men oftast är smärtan i svanskotan långvarig med periodisk avtagande och förvärrad effekt.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera svanskoteförskjutning är palpation av svanskotan genom ändtarmen. Undersökningen avslöjar ofta en kompaktering i det drabbade området, spända sakrococcygealligament. För att utesluta andra patologier förskrivs också röntgen av sakrococcygealregionen, samt ultraljudsundersökning av bukhålan och, vid behov, irrigoskopi och rektoskopi.

Behandling av förskjutning är konservativ, elektrofores ordineras för det drabbade området, ultraljudsbehandling med en bedövningsblandning eller hydrokortisonsalva, och vid svår smärta utförs en novokainblockad (lidokain, diprospan, kenalong, etc.). Massage av mjukvävnader runt svanskotan är obligatorisk, liksom en uppsättning terapeutiska övningar som syftar till att stärka musklerna i perineum och bäckenet. Vid förskjutning eller fraktur av svanskotan utförs kirurgi.

För att behandla förskjutningen av coccyxkotorna och förhindra utveckling av komplikationer i andra organ, system och vävnader, måste du omedelbart kontakta en läkare efter smärtdebut och inte skjuta upp besöket till senare.

Smärta på grund av förskjutning av kotor

Smärta vid kotförskjutning är det första tecknet på att nervrötterna kläms och ryggmärgen komprimeras. Beroende på smärtans intensitet och yttre förändringar i hållning och röntgenresultat, samt gång, kan graden av kotförskjutning bestämmas.

Vid den första graden av förskjutning är smärtan intermittent, den intensifieras i sittande ställning eller vid böjning. Vid den andra graden blir smärtan konstant och stör aktiva rörelser. Vid den tredje-fjärde graden sker mer allvarliga förändringar, smärtan är inte bara konstant, utan också förändringar i de inre organens funktion, nedsatt känslighet i armar, ben, muskelsvaghet orsakad av kompression av ryggmärgen.

För att lindra tillståndet måste man försöka spendera så lite tid som möjligt i horisontellt läge, inte lyfta vikter, bära en elastisk korsett för att stödja ryggraden, och vid svår smärta används novokainblockader. Under den icke-akuta perioden indikeras manuell terapi - detta är den mest smärtfria metoden för att lindra muskelspasmer och återställa den förskjutna kotan. Tyvärr, vid mer avancerade former av förskjutning är konservativ behandling inte effektiv och kirurgiskt ingrepp indikeras, därför måste man vid den första manifestationen av smärta med kotförskjutning konsultera en läkare för att förhindra att den aktuella sjukdomen övergår i en mer allvarlig, svårbehandlad fas.

Kompressionsförskjutning av kotor

Kompressionsförskjutning av kotorna kännetecknas av svår ryggsmärta. Kompressionsförskjutning förekommer ofta hos äldre personer med osteoporos, och kvinnor över 50 år löper särskild risk. Symtom som tyder på skada:

• Skarp, svår smärta i ryggen.
• Ökad smärta vid gång och rörelse.
• Smärta när man ligger ner, särskilt på natten.
• Svår smärta vid böjning eller vridning av överkroppen.
• Gradvis deformation av ryggraden, förändring i gång.

Kompressionsförskjutning kan orsakas av:

• Plötslig lyftning av tunga föremål (en hink med vatten, en viktpåse, en resväska).
• Låg lutning, översträckning av ryggraden.
• Dessutom kan en kota bli förskjuten om du halkar eller snubblar i trappsteg.

Vid kompressionsförskjutning av kotorna kan smärtan vara obeständig, dess natur kan försvagas allt eftersom skadan på kotan läker, detta tar upp till 2-3 månader. Om smärta uppstår vid fysiskt arbete eller smärta i vila, behöver du besöka en specialist så snart som möjligt. Om diagnosen bekräftas är torr traktion av ryggraden indicerat för att minska smärtan. Snabb diagnos och behandling av kompressionsförskjutning av kotorna hjälper till att förhindra ytterligare förskjutning.

[ 11 ], [ 12 ]

Stegeförskjutning av kotor

Stegeförskjutning av kotorna inträffar vid 35-40 års ålder. Orsaken till denna typ av förskjutning ligger i degenerativa-dystrofiska förändringar i ryggraden. I grund och botten utvecklas sjukdomarna på grund av artros, osteokondros, med en statisk kränkning. I allmänhet skiljer sig stegförskjutningen inte från andra typer av instabilitet i ryggraden, men när flera förskjutningar registreras uppstår en säregen klinisk bild. Vid mottagande av undersökningsdata visar en MR- eller röntgenbild en förskjutning av kotutskotten i förhållande till den underliggande kotans kropp, i form av stegar.

En mycket effektiv metod är en isometrisk undersökning av ryggraden med mätning av avståndet mellan taggutskotten i viloläge under kroppens flexion och extension. Detta gör det möjligt att bestämma graden av orörlighet i ryggraden och förutsäga utvecklingen av neurologiska patologier i det område av ryggmärgen som är utsatt för kompression på grund av polydisplaceringar.

I de tidiga stadierna kan trappkotsförskjutning behandlas konservativt - smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel förskrivs, och under den icke-akuta perioden indikeras terapeutisk träning och massage. I svåra fall utförs kirurgi. I allmänhet är prognosen gynnsam; med snabb behandling återställs hela rörelseomfånget.

Kilformad förskjutning av kotor

Kilformad förskjutning av kotor beskrevs först av den tyska kirurgen och forskaren Kümel Verneuil. Patologin karakteriseras som en kilformad förändring i kotans form, vilket orsakar lokal smärta. Sjukdomen är vanlig hos unga män och drabbar oftast bröst- eller ländkotorna. Orsaken till kilformad förskjutning anses vara trauma, och den kilformade förskjutningen i sig likställs med fasen av en kompressionsfraktur i kotan på grund av trauma eller mycket starka belastningar.

Kilförskjutning sker i tre steg:

1. En skada som resulterar i svår smärta i bröstryggen, vilken har varierande intensitet. Skillnaden mellan smärta och fraktursmärta är dess icke-intensiva natur.
2. I det andra steget, efter 3 månader, avtar smärtan och sjukdomens latenta fas börjar, som varar från flera månader till flera år.
3. I det tredje steget uppstår smärta efter upprepat trauma eller till och med utan anledning, rörligheten i bröstregionen är begränsad och en lätt bröstkyfos bildas gradvis.

Kilförskjutning kan diagnostiseras med hjälp av röntgen av den skadade delen i lateral och direkt posterior projektion. I de tidiga stadierna är det bäst att registrera förändringar med hjälp av tomografi. Detta gör det möjligt att diagnostisera kotfraktur, bråck, förändringar i kotans svampiga kropp och osteoporotiska förändringar.

Behandlingen består av att fördela belastningen på hela ryggraden. Vid smärta är strikt sängläge indicerat, en bolster placeras under området med patologisk thorakal kyfos. Under den icke-akuta perioden är det indicerat att bära en korsett och utföra en uppsättning terapeutiska övningar och massage. Belastningar som ökar amplituden av ryggradens rörelser är kontraindicerade.

I allmänhet beror prognosen på graden av försummelse av sjukdomen och aktualiteten av medicinsk vård. Konsekvenserna av sjukdomen inkluderar koposkolotiska förändringar i bröstregionen, tidig osteokondros.

Förskjutning av kotor hos ett barn

Förskjutning av kotorna hos ett barn manifesterar sig med ryggsmärtor, beroende på vilken del av ryggraden som är drabbad. Vid förskjutning av halskotorna uppstår irritabilitet, sömnstörningar, problem med syn, hörsel och matsmältning, samt ökat intrakraniellt tryck. Detta kan påverka barnets allmänna utveckling och i kombination med belastningen på utbildningsinstitutioner kan det leda till nervösa sammanbrott och utveckling av allvarligare somatiska sjukdomar.

När kotorna förskjuts i ländryggen uppstår först smärta i benen, och sedan uppstår ihållande värkande smärta i det drabbade området. Ett av tecknen är en minskning eller fullständig frånvaro av akillesreflexen.

Vid uttalat smärtsyndrom indikeras novokainblockad av nervnoderna i det skadade segmentet av ryggraden, liksom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, dimexid) och användning av en elastisk korsett. Efter att symtomgraden har minskat och den akuta perioden har upphört, förskrivs en speciell uppsättning fysiska övningar, massage och manuell terapi. En viktig aspekt av konservativ behandling är inte bara att minska smärta, utan också att stärka rygg- och bukmusklerna, vilka kommer att fungera som en naturlig korsett som stöder ryggradens normala position.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Förskjutning av kotor hos nyfödda

Förskjutning av kotor hos nyfödda är det första tecknet på instabilitet i ryggraden. Instabilitet i ryggraden bör särskiljas från förskjutning av kotor genom smärttecken. Förskjutning manifesterar sig oftast helt smärtfritt och kan endast upptäckas vid en särskild medicinsk undersökning. Den slutliga diagnosen bekräftas med röntgen.

Hos nyfödda är den vanligaste förskjutningen av halskotorna, på nivå 2-3, detta förklaras oftast av anatomins särdrag (vid passage genom födelsekanalen kastas huvudet bakåt, och huvudet och nacken utsätts också för starkt tryck). Mindre vanligt är förskjutningen av 5:e ländryggen och 1:a korsbenet.

När en kota förskjuts smalnar intervertebralkanalen av, vilket leder till kompression och irritation av ryggmärgen och nervrötterna. Detta orsakar utvecklingen av olika neurologiska symtom, beroende på skadans lokalisation. När halskotorna förskjuts blir barnet nyckfullt, gråter, sover dåligt, aptiten minskar, asymmetri i huvud och axlar, svaghet och låg känslighet i armarna kan observeras.

Om diagnosen bekräftas ordineras manuell behandling - detta är det mest smärtfria och effektiva sättet att eliminera patologin. Prognosen i framtiden är positiv, med korrekt behandling och vård av barnet är det möjligt att utesluta utvecklingen av ytterligare dysfunktion i ryggraden och komplikationer från nervsystemet.

[ 17 ]

Konsekvenser av kotförskjutning

Konsekvenserna av kotförskjutning beror på vilken del av ryggraden som förskjutningen inträffade i och vilken kota som blev instabil.

1. När det finns en förskjutning i halsryggen uppstår svåra huvudvärkar, blodtrycket ökar, sömnproblem uppstår, muskelspasmer i nacke och axlar, smärta i armarna, försvagade reflexer, problem med syn, hörsel, svårigheter att svälja och tugga.
2. När det finns en förskjutning i bröstregionen utvecklas följande:
   • luftvägssjukdomar – pleurit, bronkit, lunginflammation, astma.
   • Sjukdomar i matsmältningssystemet – leverdysfunktion, gastrit, gallsten, kolit, magsår.
   • Muskelsmärta mellan revbenen, försvagning av bukreflexen, spasm i bröstmusklerna.
   • Sjukdomar i det urogeniella systemet – infertilitet, nefrit, urinvägsproblem, svaghet, trötthet.
3. När det finns en förskjutning i ländryggen uppstår smärta i ljumskområdet, sexuell dysfunktion hos män, matsmältningsstörningar, bråck, nedsatt känslighet på utsidan av låren och smalbenen, muskelsvaghet uppstår och gångförändringar.
4. När det finns en förskjutning i korsbensregionen uppstår smärta som strålar ut till låret, smalbenet, hälen, svårigheter att gå, muskelsvaghet i lårmusklerna, nedsatt avföring, hemorrojder.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnos av kotförskjutning

Diagnos av vertebral förskjutning utförs på tre huvudsakliga sätt:

1. Röntgenundersökning av ryggraden i flexions- och extensionfaserna (särskilt effektiv för att diagnostisera funktionen hos hals- och ländryggen). Detta gör det möjligt att undersöka kotornas tillstånd, deras position i förhållande till ryggradens axel, samt att bestämma graden av rörlighet hos kotorna i specifika sektioner.
2. MR-undersökning av skadade ryggsektioner i flexion- och extensionsplan. En av de mest effektiva och tillförlitliga diagnostiska metoderna och möjliggör inte bara utvärdering av kotornas struktur, utan också spårning av förändringar i patofysiologiska processer i ryggmärgen. Dessutom tillåter MR att man inte behöver utföra ytterligare smärtsamma laboratoriemetoder - spinalpunktion, angiografi etc. Man kan också se kotan eller ryggmärgen i ett tunt snitt, vilket gör att man kan se och undersöka de minsta patologiska förändringarna i vävnaderna.
3. Datortomografi av ryggraden. Särskilt effektiv vid diagnostisering av intervertebral bråck. Dessutom alla benformationer, muskler och ligament. Du kan tydligt bestämma bråckets storlek och dess interaktion med omgivande vävnader.

I allmänhet kan kotförskjutning diagnostiseras i vilket skede som helst, men tyvärr söker inte alla patienter hjälp vid de första tecknen på förskjutning.

[ 22 ], [ 23 ]

Hur bestämmer man kotornas förskjutning?

Hur kan man själv fastställa en förskjutning av kotorna? Denna fråga ställs av många som är oroliga för sin hälsa. Tyvärr är det i de tidiga stadierna, innan smärtan uppstår, nästan omöjligt att diagnostisera förskjutningen. Eftersom perioden efter att man fått en skada tills de första tecknen uppträder kan ta från flera månader till flera år.

Det första som bör varna dig är uppkomsten av ryggsmärtor vid fysisk ansträngning och i vila. Smärtan är vanligtvis lokaliserad vid skadan - detta kan vara i cervikal-, bröst-, länd-, korsbensregionen, mer sällan i svanskotan. Vid ålderdom är smärtan lokaliserad i ländryggen, nacken, bäckenets laterala ytor. I tonåren och barndomen strålar smärtan ut till benen, muskelsvaghet uppstår.

Det enklaste sättet att diagnostisera kotförskjutning är att ta en röntgenbild av ryggraden, beroende på smärtans lokalisation. För att bekräfta diagnosen, klargöra detaljerna kring förändringar i ben, nerv och muskelvävnad, ordineras datortomografi och magnetresonanstomografi (CT och MRI). Detta gör det möjligt att inte bara undersöka skadorna på kotkroppen, utan också att undersöka kotans struktur lager för lager, diagnostisera graden av skada på ryggmärgen, bedöma tillståndet hos ryggmärgsnervledningarna och bestämma skadans fokus.

Behandling av kotförskjutning

Behandling av kotförskjutning ordineras av läkare. Kirurgisk behandling är relevant i särskilt svåra fall, vid betydande förskjutning och prolaps av kotan, fraktur av kotbågen. I detta fall utförs plastikkirurgi av den skadade kotan med efterföljande fixering med stift av kirurgiskt stål. Kotans kropp fixeras i förhållande till den underliggande kotan för att säkerställa dess stabilitet.

Konservativ behandling beror på stadium av kotförskjutning, smärtans manifestation, störningar i inre organ och system. Vid svår smärta förskrivs smärtstillande medel (Denebol, Amelotex, Artrozan), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diklofenak, Ibuprofen, Dimexid). Vid svår smärta utförs Novokainblockad, muskelavslappnande medel administreras för att lindra muskelspasmer nära den förskjutna kotan. När den akuta perioden avtar och smärtsyndromet inte manifesterar sig, indikeras terapeutisk fysisk träning, som syftar till att stärka musklerna i rygg och buk. På grund av detta muskelkomplex bibehålls ryggradens normala position. Att bära korsett är också indicerat, men om det används för ofta kan det leda till atrofi av musklerna i rygg, buk och bröst. För att bibehålla muskeltonus förskrivs massage och en specialdesignad uppsättning övningar.

Även torr traktion är indicerat vid förskjutning. Detta hjälper till att skapa mer utrymme mellan kotorna, vilket förbättrar näringsintaget och inte leder till dystrofisk vävnadsdegeneration. Gyttjeterapi, akupunktur och hydroterapi är också indicerade.

Kotförskjutning kan inte behandlas, men endast när det inte finns någon ryggsmärta och inga problem med de inre organens funktion. Så snart även intermittent smärta i ryggraden börjar uppstå, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Övningar för kotförskjutning

Övningar för kotförskjutning syftar till att stabilisera alla delar av ryggraden genom att bibehålla tonusen i muskelkorsetten. Ofta kan kotförskjutning diagnostiseras under en läkarundersökning eller när ryggsmärtor uppstår. Sjukgymnastik kan klassificeras som en konservativ metod för behandling av kotförskjutning, men de bör endast utföras under den icke-akuta perioden för att inte förvärra det aktuella tillståndet.

När du gör övningarna måste du följa dessa regler:

1. Att utföra övningarna ska inte orsaka smärta eller obehag.
2. Övningar bör utföras långsamt, utan plötsliga rörelser.
3. Alla delar av övningarna måste göras utan onödig stress och ansträngning.

Du måste också närma dig övningarna mycket noggrant - först görs en uppvärmning, sedan sträcks ryggraden, stärks och det sista steget är att fixa hållningen.

Övning för att stretcha ryggraden:

• I sittande position, böj ett knä och ligg på det med magen, försök att nudda golvet med pannan. Håll armarna utsträckta framför dig. Upprepa övningen 5-7 gånger och ta pauser.

Övningar för att stärka ryggraden:

1. Cirkulära rotationer av axlarna framåt och bakåt, 5-7 gånger.
2. Sidoböjningar. Lyft inte armarna från kroppen när du böjer dig. Gör 10 gånger i varje riktning.
3. Rotera överkroppen, händerna på axlarna. 10 gånger i varje riktning.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Massage för förskjutna kotor

Massage för kotförskjutning är inte bara en behandlingsmetod, utan också en metod för att förhindra att sjukdomen förvärras. Ju tidigare man börjar behandla spondylolistes, desto högre är sannolikheten att man helt kan bli av med sjukdomen. I ett tidigt skede är den mest effektiva behandlingsmetoden konservativ, massage är en av de säkraste och mest smärtfria metoderna för att behandla förskjutning. Ingreppet bör endast utföras av en kvalificerad specialist som har den nödvändiga kunskapen för att skapa en effektiv behandlingsplan.

En massagesession bör endast påbörjas i ett icke-akut skede av sjukdomen. Den bör börja med ganska mjuka, avslappnande massagerörelser. Tillsammans med massagesessionerna ordineras en specialutvecklad kur med terapeutiska övningar och en akupunkturkur. Med hjälp av massage kan muskeltonus förbättras, ligamentapparaten stärkas, muskelspasmer lindras, blodcirkulationen och lymfdränaget förbättras. Dessutom hjälper massage till att bli av med neuralgi, huvudvärk och andra neurologiska problem i samband med kotförskjutning, beroende på var förskjutningen är placerad.

Regelbundna massagekurser som förebyggande åtgärd rekommenderas för de personer som redan har haft problem med ryggraden - skador, operationer, förskjutningar. Detta hjälper inte bara till att upprätthålla ryggradens stabilitet, utan också att bibehålla muskeltonus.

Fysiska övningar för kotförskjutning

Fysiska övningar för kotförskjutning kan betraktas som en av de viktigaste aspekterna av konservativ behandling. I nästan hälften av fallen hjälper fysiska övningar och massage till att återställa ryggradens stabilitet. I mer komplexa fall, med svår smärtsyndrom, förskrivs lämplig läkemedelsbehandling. Det enda undantaget är de svåraste graderna av förskjutning, när problemet endast kan lösas kirurgiskt.

Naturligtvis är det omöjligt att helt bota förskjutningen med hjälp av fysiska övningar, men det är fullt möjligt att kontrollera sjukdomsförloppet. Huvuduppgiften är att återställa muskeltonus, särskilt de djupa lagren av ryggmusklerna, magmusklerna och bröstet. Detta skapar naturligt stöd för ryggraden och gör det möjligt att stabilisera kotorna i den skadade delen.

En uppsättning övningar utvecklas strikt individuellt av en läkare, beroende på graden av förskjutning, smärtsyndromets svårighetsgrad, neurologiska förändringar och patientens ålder. Orsaken till förskjutningen är också viktig - om förskjutningen inträffade på grund av åldersrelaterade förändringar i ryggraden eller på grund av skada, medfödda patologier, kommer schemat för att utveckla en uppsättning fysiska övningar att vara annorlunda.

Kirurgi för förskjutna kotor

Kirurgi för kotförskjutning är en extrem behandlingsmetod som endast föreskrivs i fall där konservativ behandling inte ger effektiva resultat och positiv dynamik. Vid kotförskjutning utförs två alternativ för kirurgisk stabilisering.

1. Om kotan är förskjuten bakåt utförs operationen genom ett snitt på sidan av ryggraden.
2. Om kotan förskjuts framåt utförs operationen utanför bukhinnan, men genom ett snitt i kroppens främre vägg.

I allmänhet reduceras operationens kärna till stabilisering av det förskjutna elementet. För detta ändamål utförs resektion av kotorna vid patologins plats, och autotransplantationer används för fixering. Den tidigare utbredda metoden - metoden för posterior spondylodesis - används inte. Den erkänns som ineffektiv, eftersom den ger en komplikation i form av pseudoartros. Transplantationer för fixering introduceras med minsta risk, utan att skada omgivande vävnader, och fixeringsanordningar förbättras ständigt.

Rehabiliteringsperioden varar i ungefär två månader, patienten får inte röra sig och får endast ligga på en speciell säng. För att säkerställa orörlighet läggs patienten först på en gipskorsett, som senare ersätts med en avtagbar skena i läder.

Kirurgisk behandling av förskjutning åtföljs av en viss risk för komplikationer, men den överstiger inte 1–1 % av alla fall. De vanligaste komplikationerna i det första skedet av den postoperativa perioden:

• andningssvikt;
• tarmobstruktion;
• svårigheter att urinera;
• venös trombos;
• pares;
• utveckling av urolithiasis.

Men utvecklingen av komplikationer kan endast förhindras genom att ge kompetent stöd till patienten under den postoperativa perioden och vidta nödvändiga förebyggande åtgärder.

Förebyggande av kotförskjutning

Att förebygga kotförskjutning är särskilt viktigt för de personer som tillhör riskgruppen (har medfödda skelettsjukdomar, skador, tidigare ryggradsoperationer etc.). För att undvika förskjutning måste du följa följande:

Gör fysisk träning, stärk din muskelstomme (yoga, träningsterapi etc.)

Vid sporter som ökar belastningen på ryggraden, vidta särskilda åtgärder för att förhindra kotförskjutning.

Undvik ryggskador, lyft inte tunga laster. Om du får en ryggskada eller sträckning, kontakta omedelbart en specialist.

Men även om du följer dessa regler är det omöjligt att utesluta möjligheten till förskjutningsutveckling på grund av åldersrelaterade förändringar i skelettet eller medfödda patologier. I sådana fall måste du följa åtgärder för att förebygga osteokondros - en av de vanligaste orsakerna till åldersrelaterad förskjutning av kotorna. För att förebygga räcker det att göra några enkla allmänna styrkeövningar en gång om dagen.

1. Rotera axlarna framåt och bakåt, 10 rotationer framåt och bakåt.
2. Vrid huvudet åt sidorna, 10 varv i varje riktning.

Du bör börja göra övningarna först efter att ha rådfrågat en läkare för att vara säker på diagnosen och avsaknaden av kontraindikationer, eftersom om det redan finns en befintlig förskjutning är det kontraindicerat att utföra de listade övningarna.

Prognos för kotförskjutning

Prognosen för kotförskjutning är positiv med korrekt behandling. I det inledande skedet av förskjutningen kan ryggraden stabiliseras utan kirurgi, baserat på behandlingen med läkemedelsbehandling, massage, akupunktur och terapeutisk träning. Regelbunden utförande av enkla, lätta övningar kommer att ge positiva resultat inom en snar framtid.

Kirurgisk behandling kan inte kallas ett alternativ, det är snarare en extrem åtgärd vid allvarlig förskjutning, när det finns risk för bristning av nervrötter eller allvarlig kompression av ryggmärgen, eller när konservativa metoder är ineffektiva. Kirurgisk behandling innebär en viss risk för patientens hälsa, men med korrekt hantering av den postoperativa perioden och förebyggande av de vanligaste komplikationerna blir risken minimal. Operationen utförs med minimalt trauma på omgivande vävnader. En mängd moderna proteser och strukturer för att fixera kotor återspeglar maximalt den naturliga rörelsemekaniken i en viss del av ryggraden.

Lyckligtvis diagnostiseras de flesta med kotförskjutning i ett tidigt skede, vilket inte komplicerar behandlingsprocessen och inte leder till utveckling av komplikationer från organ och system. Fullständig återhämtning sker ganska snabbt, och kotförskjutningen kan elimineras och ryggraden kan stabiliseras, men du måste ständigt följa läkarens instruktioner och stärka dina muskler.