Sammanväxningar i bäckenet

Adhäsioner i lilla bäckenet är formationer som ofta uppstår efter kirurgiska eller invasiva ingrepp i bäckenet, vilket kan störa organens topografi och orsaka svår smärta. Strukturellt sett är adhäsioner en produkt av skiktning av fibrin och andra bindvävselement. Förloppet av adhesionsprocessen i lilla bäckenet kan vara av varierande svårighetsgrad, från asymptomatisk till en uttalad klinisk bild, vilket kräver korrekt diagnos och korrigering av denna process.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Epidemiologin för utvecklingen av sammanväxningar i bäckenet är sådan att mer än 75 % av kirurgiska ingrepp förr eller senare kompliceras av bildandet av sammanväxningar, och detta är varannan kvinna som har genomgått operation. Antalet sammanväxningar efter ett öppet kejsarsnitt är dubbelt så högt som efter laparoskopiska operationer. Mer än 45 % av fallen av buksmärtsyndrom och ovariomenstruella cykelstörningar är en konsekvens av bildandet av sammanväxningar i bäckenet. Med tanke på problemets förekomst är det nödvändigt att vidta primära förebyggande åtgärder i samband med sammanväxningsprocessen i bäckenet.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Orsaker sammanväxningar i bäckenet

När man talar om orsakerna till sammanväxningar är det nödvändigt att först förstå patogenesen för dessa element. Mekanismen för bindvävsregenerering är densamma, oavsett bildandeplats. När det finns någon vävnadsskada försöker kroppen återställa strukturen hos denna skadade vävnad. Och normalt sker denna regenereringsprocess på grund av den intensiva delning av cellstrukturer. Om processen för cellregenerering inte har tid att återhämta sig, ersätter kroppen därmed vävnadsdefekten på grund av den intensiva syntesen av fibroblaster och bildandet av bindväv. Bindvävstrådar stärks av fibrintrådar, som bildas som ett resultat av kärlskador och frisättning av dess nedbrytningsprodukter. För att processen för fibrinfrisättning och syntes av bindvävsstrukturer ska kunna påbörjas är kärlskador och frisättning av plasmaelement nödvändiga. Därför är det huvudsakliga villkoret för uppkomsten av sammanväxningsbildning skador på bukhinnan och kärlen. Den främsta orsaken till bildandet av sammanväxningar i bäckenet är eventuella kirurgiska ingrepp. I detta fall aktiveras cellulär syntes som svar på skada och regenerering stimuleras genom att attrahera mediatorer, vilket i sin tur leder till aktivering av fibroblaster. Som ett resultat av dessa processer sker en ökning av syntesen av fibrin, vilket kan ansamlas i regenereringsställena och ytterligare fördjupning av dessa förändringar sker. Det är därför postoperativa adherenser i det lilla bäckenet är så vanliga.

Sammanväxningar i bäckenet efter kejsarsnitt är mycket vanliga, eftersom denna operation är mycket vanlig och även leder till de processer som beskrivs ovan. Under denna operation utförs ett ingrepp på bäckenorganen med efterföljande revision av livmodern och det parauterina utrymmet, vilket är en faktor för extern intervention och detta stör processerna för normal regenerering med efterföljande bildande av bindvävsbroar. De kan fästa sig inte bara på livmodern, utan även på äggstockarna, ändtarmen, urinblåsan, vilket bidrar till utvecklingen av vissa kliniska symtom.

Men kirurgiska ingrepp är inte den enda orsaken till utvecklingen av denna patologi. Kroniska inflammatoriska processer i bäckenorganen är den näst vanligaste orsaken till bildandet av sammanväxningar. Detta skapar mycket gynnsamma förutsättningar för att upprätthålla en trög inflammatorisk process, som upprätthålls av konstant proliferation. Således åtföljs kronisk inflammation i äggstocken av den konstanta närvaron av neutrofila leukocyter, granulocyter, monocyter och fibroblaster - alla dessa celler skadar peritoneums normala struktur, vilket är ett villkor för den konstanta processen med proliferation och regenerering av bindceller och fibrin. Därför finns det gynnsamma förutsättningar för utveckling av sammanväxningar.

En annan, mindre vanlig orsak till sammanväxningar är en kränkning av bäckenorganens topografi, vilket kan bero på medfödda defekter i strukturen och placeringen av det urogenitalsystemet. I detta fall är en kränkning av organens normala placering en provocerande faktor för uppkomsten av sammanväxningsbildning.

[ 12 ]

Riskfaktorer

Med tanke på alla möjliga orsaker till denna patologi är det nödvändigt att identifiera en riskgrupp av kvinnor som behöver övervakas för att upptäcka sammanväxningar. Detta kommer att bidra till att minska inte bara problemet med ovariomenstruella cykelstörningar, utan också minska kvinnlig infertilitet, vilket fortfarande kan botas i detta skede av fibroplastiska förändringar. Denna grupp inkluderar:

1. kvinnor efter kejsarsnitt, vilket är den viktigaste faktorn i utvecklingen av processer för förbättrad regenerering av bukhinnan;
2. kvinnor som har genomgått en inducerad abort;
3. inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna – kronisk eller tidigare akut adnexit, oophorit, äggstockssvikt, cysta, borttagning av äggstocken eller något kirurgiskt ingrepp i livmodern;
4. hypoplasi i livmodern eller äggstockarna av medfödd eller förvärvad etiologi;
5. extern genital endometrios;
6. tidigare operationer på urinblåsan, ändtarmen eller andra bäckenorgan;

Alla dessa riskfaktorer är ett potentiellt hot mot utvecklingen av sammanväxningar i bäckenet, så det är nödvändigt att ta hänsyn till dessa skäl och vidta förebyggande åtgärder.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symtom sammanväxningar i bäckenet

Mycket ofta utvecklas denna patologi asymptomatisk och förändrar förloppet i den utsträckning att behandlingsåtgärder saknas. Detta förklaras av det faktum att det för att kliniska symtom ska kunna uppstå är nödvändigt att ett visst organ är involverat i processen. Och detta sker mycket långsamt, tills det ögonblick då sammanväxningar är betydande och trådar bildas från bäckenväggarna till organen. Detta stör deras position och normala funktion, vilket i sin tur leder till uppkomsten av besvär.

De första tecknen på adherens i bäckenet manifesterar sig oftast som smärtsyndrom. Detta beror på att det finns många nervplexus i bäckenet och ett stort antal nervändar i bäckenets bukhinne. Därför, när bukhinnan sträcks, irriteras den, vilket manifesterar sig som smärta och tyngd i buken. Smärta med adherenser i bäckenet har sina egna egenskaper: smärtan är dov, konstant, lokaliserad i nedre delen av buken. De kan intensifieras på grund av menstruation, vilket kan bero på kompression av nervändarna när livmodern ökar. Sådant smärtsyndrom är inte intensivt och behandlas dåligt med kramplösande medel. Det speciella med sådan smärta är att de är av samma typ och inte intensifieras, inte har en progressiv natur. Om smärtans natur har förändrats eller om lokaliseringen har förändrats, är det värt att tänka på det, eftersom detta kan vara ett tecken på komplikationer.

Sammanväxningar i bäckenet och under graviditet är en mycket viktig fråga, särskilt för kvinnor i reproduktiv ålder. Lokaliseringen av sammanväxningar är mycket viktig när det gäller den normala ägg- och menstruationscykeln och befruktningsprocessen. Om bindväv bildas på äggstocken hindrar det ägget från att lämna follikeln, vilket innebär att ägglossningsprocessen är defekt. I detta fall når ägget helt enkelt inte livmoderhålan och befruktning sker inte. Därför kan sammanväxningar på äggstockarna ha kliniska manifestationer i form av infertilitet. Om sammanväxningarna är lokaliserade mellan bäckenväggen och äggledaren, finns det också ett hinder för spermiernas normala rörelse, vilket komplicerar befruktningsprocessen på grund av problem med äggledarnas öppenhet. Symtom på en kronisk inflammatorisk process i äggledarna eller äggstockarna uppstår, vilket uppstår på grund av upprätthållandet av en kronisk infektionskälla. I detta fall uppstår symtom på en kronisk berusningsprocess i form av periodisk eller konstant upprätthållande av subfebril kroppstemperatur, letargi och svaghet, minskad prestationsförmåga, periodiskt eller konstant mild smärtsyndrom. Dessa symtom bör också uppmärksammas, eftersom de kan tyda på en sådan patologi. Därför kan en vanlig orsak till infertilitet utan uppenbara störningar i livmoderns och äggstockarnas normala funktion vara adhesiva processer i det lilla bäckenet. Om adhesioner är lokaliserade på livmoderväggen och kvinnan blir gravid, kan dessa adhesioner orsaka kompression av organ och blodkärl under livmoderns förstoring med fostrets tillväxt, vilket kan störa den normala blodcirkulationen. Detta bör också beaktas vid planering av en graviditet.

Ibland kan sammanväxningar i det lilla bäckenet, lokaliserade på äggstockarna, störa deras normala funktion så mycket att stromatets och körtelstrukturens struktur förändras och funktionen rubbas. Detta manifesteras främst av störningar i den äggledande menstruationscykeln. Ofta är dessa två patologier inte kopplade till varandra, men det är nödvändigt att komma ihåg att sådana orsaker också kan finnas. I detta fall förekommer störningar i form av äggstocksinsufficiens oftare och detta uppstår som amenorré. Sådana förseningar kan vara upp till två till tre månader, och sedan, när mängden hormoner återställts, kan normal menstruation återupptas.

Symtom på bäckenadhensioner kan också manifestera sig som patologiska flytningar om sammanväxningarna orsakar en kronisk inflammatorisk process. Sådana flytningar kan vara gröna eller gula, i små mängder, med inflammation i samma äggstock. Det kan också förekomma blodiga flytningar om sammanväxningarna åtföljs av en förändring i äggledarnas tillstånd och sekundärt trauma. Då kan det förekomma mindre blodiga flytningar efter aktiv fysisk ansträngning. Men oftare tyder flytningarna på sekundära processer.

Mångfalden av kliniska manifestationer av den adhesiva processen i bäckenet indikerar att det är nödvändigt att genomföra en mycket grundlig diagnos och differentialdiagnos av de kliniska symtomen på sjukdomen för korrekt behandlingstaktik.

Lokalisering och prevalens av processen är mycket viktiga för kliniska manifestationer av patologi. Därför, för bättre diagnostik och prognos för klinisk utveckling, urskiljs flera steg:

1. vidhäftningsprocessen är begränsad till endast ett utrymme utan allvarliga deformationer av äggledarna och äggstockarna;
2. sammanväxningar täcker äggstockarna, äggledarna, livmodern;
3. Vidhäftningsprocessen deformerar äggledaren, ändrar ämnet och sprider sig till omgivande organ - urinblåsan, ändtarmen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna och komplikationerna av sammanväxningar i bäckenet beror på sjukdomsstadiet. Den viktigaste komplikationen av sådana sammanväxningar hos kvinnor i fertil ålder är infertilitet. Detta händer om processen har spridit sig till äggledarna och orsakat en förändring i organens tillstånd. Vad är faran med sammanväxningar i bäckenet? En uttalad sammanväxningsprocess kan upprätthålla kroniska infektionsfokus i äggstocken eller äggledarna under lång tid, vilket är viktigt att beakta under behandlingen. Då är sådan kronisk oophorit och adnexit svåra att behandla. Uttalade sammanväxningar i bäckenet med betydande progression av processen kan leda till spridning till bukhålan och utveckling av tarmobstruktion.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik sammanväxningar i bäckenet

Diagnos av adhesionsprocessen i det lilla bäckenet kompliceras av det faktum att denna process är svår att fastställa utan visuell bekräftelse. Därför bör de olika besvären vid denna patologi ställas till en preliminär diagnos och, med hjälp av ytterligare metoder, fastställa en slutgiltig diagnos. Därför är det mycket viktigt att fastställa och specificera besvären, samt ta reda på patientens livshistoria.

Det är nödvändigt att ta reda på smärtans art, dess lokalisering, varaktighet, reaktion på smärtstillande medel, samt att ta reda på symtomens dynamik och om de har förändrats nyligen. Sådan detaljerad beskrivning av besvären är också nödvändig för vidare differentialdiagnostik. Från anamnesdata är det nödvändigt att ta reda på vilka operationer kvinnan har genomgått, om det förekommit några graviditeter och hur förlossningen gick, samt förekomsten av äggstocks- och livmodersjukdomar. Det är viktigt att ta reda på tidpunkten för den senaste menstruationen, deras regelbundenhet och natur. Vidare är det under undersökningen möjligt att identifiera indirekta tecken på adherensprocess. Vid bimanuell palpation av livmodern kan dess otillräckliga rörlighet bestämmas, och vid stora adherenser kan ett ensidigt infiltrat bestämmas som inte är smärtsamt eller måttligt smärtsamt. Men denna process bör inte uteslutas om det inte finns några specifika förändringar under undersökningen av kvinnan i speglar, eftersom processen är svår att diagnostisera.

Tester som kan utföras för differentialdiagnostik, eftersom det inte finns några specifika laboratorietecken på denna patologi. Vid kronisk inflammatorisk process i äggstocken på grund av bildning av sammanväxningar är det möjligt att fastställa förändringar i det allmänna blodprovet - leukocytos med neutrofil förskjutning av formeln åt vänster, acceleration av ESR. Detta bör ge upphov till idén om en kronisk inflammatorisk process. Det är också nödvändigt att genomföra en studie av ett vaginalt smetprov för bakterieflora - detta gör det möjligt att identifiera orsaksmedlet till denna kroniska infektion. Men den bakomliggande orsaken till den inflammatoriska processen, såsom sammanväxningar, bör alltid hållas i åtanke. Därför är instrumentella diagnostiska metoder viktiga.

Det finns inga specifika symtom vid instrumentell diagnostik, och förändringarnas natur beror på storleken på de adhesiva konglomeraten. Adhesioner under ultraljudsundersökning ser ut som heterogena ekosignaler av varierande intensitet, som är belägna i form av trådar från bäckenets väggar till organen. Men det är mycket svårt att differentiera och bekräfta dessa förändringar, så mer informativa metoder föredras.

Hysterosalpingografi är en metod där livmoderhålan och äggledarna fylls med kontrastmedel och en röntgenundersökning utförs. I detta fall kan eventuella defekter i fyllningen av äggledarna i ampullärdelen och graden av kontrastmedelsfyllning observeras, vilket kan användas som grund för att diagnostisera adhesionsprocessen. Det är möjligt att bestämma graden av störning av livmoderns, äggledarnas och äggstockarnas yta i samband med bindvävsutvecklingen och fastställa sjukdomsstadiet.

Men den huvudsakliga metoden för att diagnostisera och bekräfta sammanväxningar i bäckenet är laparoskopi. Detta är en visuell diagnostisk metod som består av att en kamera förs in genom en speciell ledare i bäckenhålan, vilket gör att man direkt kan se förändringarnas natur och deras förekomst. Det diagnostiska värdet av denna metod ökar på grund av att det är möjligt att samtidigt utföra ett kirurgiskt ingrepp, under vilket bäckenhålan revideras. Detta är en tillgänglig och minimalinvasiv metod, som också kan användas för differentialdiagnostik av en volumetrisk process i bäckenet, sammanväxningar och medfödda sjukdomar i bäckenorganen.

[ 24 ], [ 25 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik av sammanväxningar i bäckenet är mycket bred på grund av att besvär och symtom kan vara mycket olika. Om en kvinnas huvudsakliga klagomål är infertilitet med en fullständig undersökning och uteslutning av andra orsaker, är det nödvändigt att differentiera en eventuell sammanväxningsprocess och ägglossningsrubbningar. Vid lutealfasinsufficiens kan ägglossning utebli, vilket måste beaktas vid differentialdiagnostik av sammanväxningar, som kan åtföljas av en störning av ägglossningen. För att utesluta hormonella orsaker till ägglossningsrubbningar är det därför nödvändigt att genomföra hormonell screening, och först då överväga mekaniska faktorer.

När ett signifikant konglomerat av adhesiv etiologi detekteras på äggstocken eller livmodern under palpation, bör differentialdiagnostik med tumörprocesser utföras. I detta fall är en äggstockstumör ofta smärtfri, rör sig inte och har inte tydliga konturer. En tumör eller ett livmodermyom leder till deformation av själva livmodern, och den är lokaliserad i organets tjocklek. Ibland, för att differentiera tumörprocessen, är magnetisk resonanstomografi nödvändig.

Det händer ofta att det finns ett behov av att skilja mellan äggstocksadhenser och en cysta. I detta fall är det viktigaste ultraljud, vilket kan exakt bestämma de förändringar som är karakteristiska för en cysta i form av ett hålrum med tydliga kanter och ekonegativt innehåll.

Noggrann differentiering av besvär och ytterligare diagnostik är mycket viktigt för att fastställa en diagnos och välja behandlingstaktik.

Behandling sammanväxningar i bäckenet

Behandling av sammanväxningar i bäckenet är endast nödvändig om de orsakar några symtom. Medicinska metoder bör i detta fall användas under förvärring av processer, och om processen inte uttrycks, prioriteras fysioterapeutiska och folkliga metoder.

Om det finns en uttalad inflammatorisk process mot bakgrund av bäckenvväxningar är det nödvändigt att utföra etiologisk behandling. Därför är det nödvändigt att använda ett komplex av antibiotika och antiinflammatoriska medel vid behandlingen. Fördelen ligger i antibiotikumet som floran som isolerats från slidan är känslig för. Suppositorier för vev i bäckenet har en god effekt på grund av deras lokala effekt.

1. Neotrizol är en kombinationsprodukt som innehåller två antibakteriella läkemedel (neomycin och ornidazol), ett svampdödande läkemedel (mikonazol) och ett hormonellt läkemedel (prednisolon). Tack vare denna sammansättning har den ett brett verkningsspektrum och hjälper tack vare sin lokala verkan till att bli av med kronisk inflammation. Läkemedlet finns i farmakologisk tablettform och doseringen är en tablett till kvällen under en åtta dagar lång kur. Hur man använder läkemedlet - en vaginaltablett måste föras in i applikatorn och föras in i slidan med applikatorn till natten. Därefter måste du ligga ner en tid i horisontellt läge för att läkemedlet ska fungera bättre. Försiktighetsåtgärder - under graviditet rekommenderas inte behandling med detta läkemedel på grund av det hormonella medlet det innehåller. Biverkningar är sällsynta på grund av läkemedlets övervägande lokala verkan, men yrsel och huvudvärk kan förekomma, samt lokal sveda och klåda i slidan.
2. Dicloberl är ett antiinflammatoriskt läkemedel som används i kombinationsbehandling med ett antibakteriellt läkemedel vid svår smärtsyndrom, samt för att påskynda resorptionen av sammanväxningar. Detta uppnås genom att aktivera immunförsvarsceller i inflammationsområdet och minska svårighetsgraden av ödem. Den aktiva substansen i detta läkemedel är diklofenak (ett icke-steroidalt icke-narkotiskt antiinflammatoriskt läkemedel). Läkemedlet finns i form av rektala suppositorier, dosen av läkemedlet är 500 milligram av den aktiva substansen i ett suppositorium. Administreringssätt - ett suppositorium per dag ska användas rektalt. Biverkningar är möjliga vid skador på slemhinnan i magsäcken, matstrupen och tolvfingertarmen, vilket kan detekteras genom epigastriskt smärtsyndrom. Läkemedlets effekt på blodsystemet orsakar hämning av bildandet av bildade element med en minskning av alla perifera former av blodkroppar. Detta kan orsaka symtom som yrsel, svimning, hjärtklappning, sänkt blodtryck och ödemsyndrom. Försiktighetsåtgärder: Använd inte under tidig graviditet.
3. Longidaza är ett enzympreparat som kan användas i det andra behandlingsstadiet, när den inflammatoriska processen har behandlats. Lidas för sammanväxningar i bäckenet har en riktad effekt på bindväven, eftersom det bryter ner glykopeptidbindningar. Tack vare detta bidrar den riktade effekten till att genomföra specifik proteolytisk terapi. Läkemedlets aktiva substans är hyaluronidas (ett naturligt proteolytiskt enzym). Läkemedlet finns i ampuller för intramuskulär administrering och doseringen av läkemedlet är 1500 och 3000 internationella enheter. Administreringsmetoden för läkemedlet är intramuskulär, 3000 enheter av läkemedlet per dag, behandlingsförloppet är från tio dagar till tre veckor. Behandlingsförloppet kan upprepas vid behov. Biverkningar är möjliga endast i form av allergiska reaktioner och irritation vid injektionsstället. Försiktighetsåtgärder - det är inte önskvärt att använda läkemedlet under graviditet och amning.
4. Terrilitin är ett läkemedel som innehåller proteolytiska proteiner. Detta läkemedel har proteolytisk aktivitet i förhållande till bindväv, så det kan framgångsrikt användas för att förbättra dynamiken i resorptionen av vidhäftningar på äggstockarna som en kombinationsbehandling. Läkemedlet finns i form av vaginala suppositorier, vilket förbättrar deras effekt vid lokal användning. Metoden för att använda läkemedlet är ett suppositorium vaginalt två gånger om dagen. Biverkningar kan vara i form av lokala symtom på klåda i slidan. Systemiska biverkningar inkluderar ökad hjärtrytm och en känsla av värme i ansiktet. Försiktighetsåtgärder - använd inte tamponger tillsammans med läkemedlet vid skador på livmoderhålan eller efter nyligen genomförda operationer.

Dessa är de viktigaste läkemedlen som bör användas i vissa situationer enligt läkares ordination.

Vitaminer har ingen specifik effekt vid behandling av vidhäftningar, men som en del av komplex terapi förbättrar de blodcirkulationen och normaliserar immunstatusen, inklusive lokal.

Vishnevsky-salva för vidhäftningar i bäckenet har ingen specifik effekt på vidhäftningar, men kan användas vid komplex behandling av den inflammatoriska processen.

Traditionell behandling av bäckenadherenser

Traditionella metoder för att behandla denna patologi syftar till att förbättra blodcirkulationen och lymfflödet i bäckenet, vilket förbättrar cellproliferationsprocesserna och minskar mängden bindväv. Detta kan användas i vilket skede som helst av sjukdomen, eftersom dessa metoder inte är så skadliga och kan användas under lång tid. De viktigaste traditionella recepten är följande:

1. Iglar används vid sammanväxningar i bäckenet på grund av deras förmåga att förbättra blodcirkulationen genom den ökade effekten på blodkoagulationssystemet. Extraktet som iglar utsöndrar har förmågan att förtunnande göra blodet, vilket förbättrar blodcirkulationen i bäckenet och förstärker processen för sammanväxningsresorption. För sådan behandling är det nödvändigt att kontakta specialister som utför denna behandling och känner till den exakta tekniken, vilket kan göras på många privata kliniker.
2. Kompresser från medicinalväxter är mycket användbara och effektiva vid behandling av sammanväxningar i bäckenorganen. För sådana kompresser behöver du ta blad av rölleka och morinda, hälla varmt vatten över dem och göra en kompress av gasbinda. En sådan kompress bör placeras på nedre delen av buken och täckas med en varm ullduk ovanpå. Varaktigheten av en sådan kompress bör vara minst två dagar. Behandlingsförloppet är tio dagar.
3. Kompresser med Kalanchoe är mycket användbara, eftersom denna växt innehåller många vitaminer och proteolytiska medel som aktiverar polysackarider och främjar nedbrytningen av deras bindningar. Detta hjälper till att mer effektivt lösa upp sammanväxningar. För en kompress kan du använda Kalanchoejuice och tillsätta några droppar Longidaza från en ampull till den - detta förstärker de gynnsamma egenskaperna hos en sådan kompress.

Örtbehandling har också sina fördelar, eftersom de kan användas istället för te, vilket inte bara hjälper till att behandla sammanväxningar, utan också normaliserar kvinnliga hormoners arbete och könsorganens funktion.

1. Johannesört för sammanväxningar i bäckenet är mycket effektivt, eftersom det förbättrar trofismen i alla organ och normaliserar cellernas proliferativa aktivitet. För en medicinsk lösning behöver du ta en liter varmt vatten och häll fem matskedar torkade johannesörtsblad i detta vatten. Denna lösning infunderas i tre timmar, och sedan behöver du duscha. Det är bättre att göra detta på natten med ett litet päron. Behandlingsförloppet är tre veckor.
2. Orthilia secunda är en växt som används flitigt inom gynekologi, eftersom den har många egenskaper - antitumörhämmande, resorptionsdämpande, antiinflammatoriska. För behandling, använd en vatteninfusion av denna ört, som tillagas enligt standardregler - för tre matskedar torr ört behöver du ta en liter kokande vatten. Du behöver dricka ett halvt glas av detta te två gånger om dagen, behandlingsförloppet är sju dagar.
3. En lösning av ekbark hjälper till att normalisera metaboliska processer i celler och minska antalet fibroblaster på platser där vidhäftningar bildas. För att förbereda den, ta hundra gram torr ekbark, häll kokande vatten över det och koka i en halvtimme. Sedan, när lösningen har svalnat, ta 100 gram av denna infusion istället för te två gånger om dagen.

Homeopatiska metoder för behandling av vidhäftningar används också ofta:

1. Adonis vernalis är ett homeopatiskt medel av växtursprung, som är effektivt vid samtidiga inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna. Dosering och administreringssätt för läkemedlet - sju granuler tre gånger om dagen, förvaras i munnen tills de är helt upplösta. Biverkningar är möjliga i form av hosta, som har en torr karaktär. Försiktighetsåtgärder - patienter med bronkialastma bör använda läkemedlet med försiktighet.
2. Calcarea carbonica är ett homeopatiskt medel baserat på oorganiskt material. Det används för att behandla sammanväxningar hos patienter med en uttalad exsudativ komponent. Appliceringsmetod - under tungan, dosering - tio droppar lösning tre gånger om dagen. Biverkningar är sällsynta, allergiska reaktioner är möjliga.
3. Ratanya är ett homeopatiskt enkomponentsberedning vars huvudsakliga aktiva ingrediens är en växt. Läkemedlet rekommenderas för behandling av sammanväxningar, vilka åtföljs av blodig flytning och störd ovariomenstruationscykel. Läkemedlet frisätts i form av vanliga homeopatiska granuler och doseringen är tio granuler tre gånger om dagen. Appliceringsmetod - under tungan efter måltider i en halvtimme. Försiktighetsåtgärder - använd inte om du är allergisk mot barrträd. Biverkningar kan vara i form av menstruationsrubbningar, vilka försvinner efter dosjustering.
4. Ringblomma är ett homeopatiskt medel baserat på ringblomsinfusion, utspädd enligt vissa metoder. Läkemedlet finns i form av en infusion, som används som en kompress. Appliceringsmetod - gasbinda ska blötläggas i lösningen och placeras på nedre delen av buken över natten. Försiktighetsåtgärder - vid svår klåda kan läkemedlet orsaka ökade symtom.

Kirurgisk behandling av sammanväxningar används i sjukdomens andra och tredje stadier, när angränsande organ är involverade i processen. I detta fall rekommenderas kirurgiskt ingrepp för kvinnor som planerar en graviditet. Den mest tillgängliga metoden är att skära sammanväxningarna med en skalpell. Men sådant kirurgiskt ingrepp har en nackdel, eftersom sammanväxningar ofta bildas igen efter detta. Det finns också alternativa metoder - detta är användningen av en elektrisk kniv eller laserexcision. I detta fall sker, förutom att ta bort sammanväxningar, en parallell "kauterisering" av bindvävsceller, så processen för ytterligare syntes är inte så betydande. Detta är fördelen med laserkirurgi - sammanväxningar bildas igen mycket långsamt, men denna metod är inte tillgänglig överallt. Under sådant kirurgiskt ingrepp kan speciella absorberbara medel appliceras på äggstockarna, vilket kan förhindra ytterligare förändringar under lång tid.

Laparoskopi av vidhäftningar i bäckenet kan användas som den mest tillgängliga och effektiva metoden i avsaknad av ett alternativ, eftersom ingreppet är minimalt och borttagning av vidhäftningar kan utföras mycket effektivt.

Fysioterapeutisk behandling av adherenser utförs i frånvaro av akut och kronisk inflammation under remissionsperioden. Den vanligaste metoden för fysioterapeutisk behandling är elektrofores med enzymer - lidas, trypsin, kymotrypsin. Dessa enzymer kan, med hjälp av joner, penetrera djupt in i adherenser och bättre bryta ner deras bindningar. En kur på sju till tio elektroforessessioner rekommenderas. Magnetisk terapi har också en god effekt, vilket förbättrar celljoniseringen och även minskar processens svårighetsgrad.

Gymnastik för sammanväxningar i bäckenet hjälper till att normalisera blodcirkulationen och sträcker ut de sammanväxningar som bildas, vilket normaliserar organens normala position i bäckenet. Övningarna bör inte vara abrupta, med betoning på att träna bäckenets muskler och pressen. Massage av sammanväxningar i bäckenet kan också användas i komplex behandling.

Bodyflex för sammanväxningar i bäckenet, enligt många patientrecensioner, hjälper till med resorptionen av sammanväxningsprocessen och normaliserar funktionen hos alla organ. Detta är en metod som är en typ av aerobics som använder tekniken för korrekt andning, vilket mättar alla celler med syre. Detta har en allmänt tonisk och stärkande effekt på kroppen, och gör också att cellerna förnyar sig med en tillräcklig mängd syre, vilket är mycket viktigt för aktiv resorption av sammanväxningar. Därför kan denna metod rekommenderas, som är användbar för hela kroppen.

[ 26 ], [ 27 ]

Förebyggande

Förebyggande av vidhäftningar i bäckenet är ospecifikt och inkluderar snabb diagnos och behandling av inflammatoriska processer, undvikande av oplanerade kirurgiska ingrepp och artificiell avbrytning av graviditeten, samt snabb konsultation med en läkare och graviditetsplanering.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognos

Livsprognosen för denna patologi är gynnsam, men om ett sådant problem uppstår hos en ung kvinna och vid för tidig behandling kan graviditetskomplikationer förväntas, med tanke på att denna process är irreversibel. Därför är det nödvändigt att engagera sig inte bara i primärprevention, utan även i sekundärprevention - det är bättre att behandla sammanväxningar i det första skedet.

Sammanväxningar i bäckenet är ett problem som inte diagnostiseras lika ofta som det kan vara orsaken till ovariomenstruella cykelstörningar, smärtsyndrom och andra patologier i det kvinnliga reproduktionssystemet. Därför är vikten av detta problem för diagnos och snabb behandling mycket viktig för att förebygga komplikationer.

[ 35 ], [ 36 ]