Litet bäcken

Bäckenhålan är fodrad med bukhinnan, som täcker alla inre könsorgan utom äggstockarna. Livmodern ligger i mitten av bäckenet, framför den sitter urinblåsan och bakom den ändtarmen.

Mellan livmodern och urinblåsan bildas en fördjupning - vesicouterinutrymmet (excavatio vesico-uterina), där den fyllande urinblåsan indikeras som en sfärisk utbuktning.

Det rektouterina utrymmet (Douglas pouch) (excavatio recto-uterina Douglasi) är djupare, och ändtarmen går in i det i form av ett kort smalt rör som går ner i korsbenet.

Från livmoderns botten, ovanför och bakom det runda ligamentets utgångspunkt, sträcker sig äggledarna (tubae uterinae), belägna i den övre delen av det breda ligamentet (lig. iatum) mellan dess blad. När det lämnar livmodern är röret tunt, vidgas sedan gradvis och slutar i en tratt med en öppning upp till 0,5 - 1,0 cm i diameter, omgiven av fimbrier. Fimbrierna närmar sig äggstocken och verkar omfamna den. Äggledarna är rörliga på grund av mesenteriet (mesosalpinx), som består av en dubblering av bukhinnan, ansluten till det breda ligamentet.

Äggstockarna (ovarierna) är placerade på bäckenets sidoväggar i en speciell fördjupning i parietalperitoneum bakom livmoderns breda ligament, på sidorna och bakom det. Med hjälp av sina egna ligament (lig. ovarii proprium) är de fästa på ena sidan vid livmoderns vinkel, på den andra - med hjälp av det infundibulopelvisa ligamentet (lig. infundibulo-pelvicum. s. lig. suspensorium ovarii) vid bäckenets sidovägg. Mellan det breda ligamentets ark ligger endast en liten del av äggstocken. Den har ett kort mesenterium (mesovarium), som är en duplikering av peritoneum, som omsluter äggstockens kant i form av en kant. Detta är den så kallade äggstocksporten (hilus ovarii), där kärl och nerver passerar.

Äggstocken och äggledaren ligger nära urinledaren, som löper längs de mediala och bakre sidorna av äggstocksgropen (fossa ovarica) parallellt med och på insidan av det infundibulopelviska ligamentet, vars bukens ände endast är separerad från den genom ett veck i bukhinnan.

Under bukhinnan som täcker bäckenorganen finns vävnader, ligamentapparater, kärl och nerver i bäckenorganen.

Livmoderns breda ligament (lig. latum) är en duplikering av bukhinnan som är belägen på livmoderns sidor. Bukhinnan är tätt förbunden med livmoderns främre och bakre ytor och övergår i kanten som två lager i ett brett ligament som går till bäckenets sidoväggar, där det fortsätter in i parietalperitoneum. Mellan det breda ligamentets lager finns ett lager av lös vävnad med kärl och nerver. Dessutom finns det nästan inga kärl i den övre delen, och den nedre delen är en massiv formation med kärl, nerver och en urinledare som passerar hit. Denna nedre del av det breda ligamentet kallas kardinalligamentet (lig. cardinale) eller Mackenrodts ligament och består av en ansamling av bindväv i nivå med det inre cervikala os.

Livmoderns, äggledarnas och äggstockarnas upphängningsapparat representeras av ligament som förbinder dem med bäckenets väggar och med varandra.

Under den främre klaffen på det breda ligamentet sitter det runda livmoderligamentet (lig. teres uteri), som löper från livmoderns tubala vinkel till den inre mynningen av ljumskkanalen, passerar genom den och grenar sig solfjäderformade i de stora blygdläpparnas tjocklek. Det runda ligamentet är en parformation, längs dess nedre kant finns blodkärl som anastomoserar grenarna av livmoderns och yttre genitala artär och ven med varandra.

Äggstockens korrekta ligament (lig. ovarii proprium) är en parad kort formation som löper från livmoderns vinkel nedanför äggledarens ursprung till äggstockens inre pol och sedan längs dess kant till den bakre klaffbladet på det breda ligamentet.

Äggstockens stödjande (suspensoriska) ligament (Lig. suspensorium ovarii) eller det infundibulopelviska ligamentet är en parformation som utgår från den laterala delen av det breda ligamentet mellan äggledarens ampulla och bäckenväggen i området kring korsbensleden. Ligamentet håller äggledarens ampullaände och äggstocken i ett upphängt tillstånd. Äggstocksartären och -venen passerar genom det.

De sakrouterina ligamenten (lig. sacro-uterina) är parade, belägna under bukhinnan och sträcker sig från livmoderns bakre yta något under livmoderns inre os, bågar sig runt ändtarmen och slutar på korsbenets inre yta.

Uretrarna är placerade bakom bukhinnan och böjer sig över bäckenets terminallinje i området kring korsbenets led och passerar över höftkärlen. Till vänster är urinledaren placerad ovanför den gemensamma höftkärlen ovanför dess uppdelning i inre och yttre, och till höger böjer den sig över kärlen nedanför uppdelningen. Sedan går den ner i bäckenet och passerar medialt från a. hypogastria. Uretern löper först parallellt med äggstockskärlens lopp, medialt från dem. Den går ner från terminallinjen och riktas längs bäckenets laterala vägg och separerar från äggstockskärlen och bildar en båge med en utåtriktad konvexitet, varefter den avviker från bäckenets laterala vägg och passerar längs den bakre ligamentklaffen. Här ligger den vid basen och går några centimeter samman med livmoderarterien, närmar sig sedan livmoderhalsen och korsar livmoderarterien, som ligger ovanför urinledaren, på ett avstånd av 2-3 cm från revbenet. Sedan vrider urinledaren sig framåt och inåt, passerar livmoderhalsen, vidrör slidans främre vägg och går in i urinblåsan.

Blodkällorna till de inre könsorganen är äggstocksartärerna (aa. ovarica), som har sitt ursprung direkt från aortan, och livmoderartärerna (aa. uterina), som har sitt ursprung från de hypogastriska artärerna (aa. hypogasirica).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]